检索结果-内蒙古大学图书馆

腔内心电图技术在胃癌化疗患者PICC置管尖端定位中的应用及对置管并发症的影响

武汉大学学报（医学版） 2024年第7期45卷 831-835页

作者：刘咏梅刘辉孙婷婷于庭程志芳邓甜甜解放军总医院海南医院日间诊疗科海南三亚572000 解放军总医院海南医院骨科海南三亚572000 解放军总医院海南医院综合治疗室海南三亚572000

目的:分析腔内心电图技术在胃癌化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)尖端定位中的应用及对置管并发症的影响。方法:本研究选取2018年3月—2020年1月入住解放军总医院海南医院的胃癌化疗患者300例作为研究对象,按照随机数字表法分... 详细信息

目的:分析腔内心电图技术在胃癌化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)尖端定位中的应用及对置管并发症的影响。方法:本研究选取2018年3月—2020年1月入住解放军总医院海南医院的胃癌化疗患者300例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,对照组采用X线胸片检查定位穿刺,研究组采用腔内心电图技术引导的PICC置管尖端定位。比较两组患者在穿刺点出血量、PICC置管并发症、一次尖端到位率和异位率、导管尖端具体位置、PICC置管定位所需时间和费用。结果:研究组胃癌化疗患者穿刺点出血量显著低于对照组(P<0.05)。研究组胃癌化疗患者置管并发症总发生率(2.67%,4/150)显著低于对照组(16.67%,25/150)(P<0.05)。研究组一次尖端到位率显著高于对照组(P<0.05),一次尖端异位率显著低于对照组(P<0.05)。研究组导管尖端位置最佳占比显著高于对照组(P<0.05),位置过浅和过深占比显著低于对照组(P<0.05)。研究组PICC置管定位所需时间以及费用显著低于对照组(P<0.05)。结论:腔内心电图技术应用于胃癌化疗患者PICC置管尖端定位时可以提高一次到位率,降低PICC置管并发症的发生率以及PICC置管定位所需时间和费用。

关键词：腔内心电图经外周静脉穿刺中心静脉置管导管定位胃癌并发症

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门诊新发高血压患者服药依从性轨迹及影响因素研究

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护理学杂志 2024年第7期39卷 35-39页

作者：路胜男李玲王甜甜王金中国人民解放军总医院海南医院门诊部海南三亚572013 中国人民解放军总医院海南医院神经内科海南三亚572013 中国人民解放军总医院海南医院综合治疗室海南三亚572013

目的探究门诊新发高血压患者服药依从性轨迹及其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。方法采用便利抽样法选取337例门诊新确诊的高血压患者为研究对象,应用Morisky服药依从性量表于确诊后4周、3个月、6个月和12个月进行4次调查,采... 详细信息

目的探究门诊新发高血压患者服药依从性轨迹及其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。方法采用便利抽样法选取337例门诊新确诊的高血压患者为研究对象,应用Morisky服药依从性量表于确诊后4周、3个月、6个月和12个月进行4次调查,采用群组化轨迹模型分析患者服药依从性变化轨迹,并通过多分类logistic回归分析其影响因素。结果患者在4个时间点的服药依从性得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。服药依从性轨迹分为持续高依从性组(52.82%)、中等波动组(37.09%)及持续低依从性组(10.09%)3类。多分类logistic回归分析显示,与持续高依从组相比,年龄51~60岁、服药种类≥3种更易进入中等波动组(均P<0.05),年龄36~50岁、文化程度大专、家庭人均月收入<1000元更易进入持续低依从性组,社会支持有利于提高患者服药依从性(均P<0.05)。结论门诊新发高血压患者在确诊12个月内服药依从性轨迹呈现相对稳定性特征,但存在显著的群体异质性。医护人员应特别关注持续低服药依从性及依从性波动变化的患者,根据影响因素采取针对性干预措施,以提高患者服药依从性。

关键词：高血压门诊服药依从性纵向研究轨迹群组化轨迹模型社会支持影响因素

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采血室护士连续多次采血手卫生策略

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中华医院感染学杂志 2024年第18期34卷 2838-2842页

作者：李欢闻智周丽丽刘伯伟张晓明李佳熹于正浩刘运喜杜明梅中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100039 中国人民解放军总医院门诊综合治疗室北京100039

目的探讨连续采血过程中单副手套的最佳更换时机,评价免洗手消毒液和医用湿巾对手套的消毒效果。方法以2023年10-12月北京市某三甲医院采血室带教护士和实习护士为研究对象,连续采血过程中不更换手套,使用免洗手消毒液(手消组)和医用湿... 详细信息

目的探讨连续采血过程中单副手套的最佳更换时机,评价免洗手消毒液和医用湿巾对手套的消毒效果。方法以2023年10-12月北京市某三甲医院采血室带教护士和实习护士为研究对象,连续采血过程中不更换手套,使用免洗手消毒液(手消组)和医用湿巾(湿巾组)对手套进行消毒,连续消毒次数1、3、5、10和20次后,采用潜血实验和微生物学方法对手套表面残留的血红蛋白和细菌进行检测。结果在手消组中,潜血实验显示带教护士连续操作5、10和20次时,手套上残留血红蛋白的检出阳性率分别为6.45%、37.50%和80.95%,实习护士连续操作1、3、5和10次时,手套上残留血红蛋白的检出阳性率分别为8.89%、10.00%、44.44%和75.76%;微生物学结果显示除实习护士10次操作有细菌超标外(11.43%),其他频次组的细菌合格率均为100%;在手消组中,抽取动脉血气后手套样本的残留血红蛋白检出阳性率为91.18%,无细菌检出;带教护士连续静脉采血10次时,湿巾组、手消组中的残留血红蛋白的检出阳性率分别为15.38%vs.37.5%(P<0.05);实习护士连续静脉采血5次和10次时,湿巾组、手消组中的残留血红蛋白的检出阳性率分别为3.13%vs.44.44%(P<0.05)和3.85%vs.75.76%(P<0.05)。结论在连续采静脉血的过程中使用免洗手消毒液,带教护士和实习护士更换手套频次分别为5次和3次;抽取动脉血气后,护士应立即更换手套;相比于免洗手消毒液,医用湿巾擦除手套上残留血红蛋白的效果更好。

关键词：连续采血手套手卫生残留血红蛋白消毒

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微信平台下健康宣教对PICC维护的价值分析

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癌症康复 2023年第1期 82-84页

作者：闻智解放军总医院第一医学中心门诊综合治疗室

PICC是指经外周置入的中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Venous-Catheters),由外周静脉穿刺置入,导管远端定位于上腔静脉的中心静脉导管.PICC多于左上臂穿刺置管,穿刺成功率高、危险少、感染率低、留置时间长.如果做好PICC... 详细信息

PICC是指经外周置入的中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Venous-Catheters),由外周静脉穿刺置入,导管远端定位于上腔静脉的中心静脉导管.PICC多于左上臂穿刺置管,穿刺成功率高、危险少、感染率低、留置时间长.如果做好PICC的维护,一般可以使用长达1年,是目前临床上为治疗癌症、重型颅脑损伤等需长时间输液且每次输液量较大的患者建立的最常见的静脉通路之一.PICC能够有效保护上肢静脉,减少静脉炎的发生,可减轻患者的疼痛,提高其生命质量.

关键词：重型颅脑损伤静脉通路上腔静脉左上臂 PICC 生命质量留置时间健康宣教

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PICC置管患者的日常护理

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健康向导 2024年第5期30卷 65-66页

作者：曾媛中国人民解放军总医院第八医学中心门诊部综合治疗室

经外周置入中心静脉导管(PICC导管)是一种为了方便接受长期或复杂治疗的患者而设计的医疗设备。简单来说,PICC管就是一根细长的、柔软的管子,可以从手臂的静脉插入,一直到达较大的血管,不需要开刀。使用PICC导管可减少反复穿刺的痛苦和... 详细信息

经外周置入中心静脉导管(PICC导管)是一种为了方便接受长期或复杂治疗的患者而设计的医疗设备。简单来说,PICC管就是一根细长的、柔软的管子,可以从手臂的静脉插入,一直到达较大的血管,不需要开刀。使用PICC导管可减少反复穿刺的痛苦和对血管的损伤,特别适合需要化疗、长期营养支持或使用某些特殊药物的患者。

关键词： PICC导管经外周置入中心静脉导管 PICC管医疗设备日常护理特殊药物营养支持反复穿刺

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HFMEA在PICC门诊护理安全管理中的应用效果研究

HFMEA在PICC门诊护理安全管理中的应用效果研究

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2023年华南康复医学与护理研究学术会议

作者：于慧颖李冰王家彦解放军总医院第五医学中心门诊部综合治疗室

目的探讨HFMEA在PICC门诊护理安全管理中的应用效果。方法选取2021年5月至2022年5月期间,门诊经外周静脉置入中心静脉导管的患者100例为观察对象,将其分为观察组与对照组,组间各50人,对照组医护人员为PICC患者实施常规护理,观察组医护... 详细信息

目的探讨HFMEA在PICC门诊护理安全管理中的应用效果。方法选取2021年5月至2022年5月期间,门诊经外周静脉置入中心静脉导管的患者100例为观察对象,将其分为观察组与对照组,组间各50人,对照组医护人员为PICC患者实施常规护理,观察组医护人员在对照组基础上实施医疗失效模式与效应分析管理。比较两组患者护理效果。结果观察组患者在出现静脉炎、导管淤堵、炎症感染、导管移位情况显著低于对照组,组间差异较大,具有统计学意义,P<0.05。同时对比两组患者血流感染、导管脱位发生率情况,组间差异较小,不具有统计学意义,P>0.05。结论 HFMEA在PICC门诊护理安全管理中的应用效果显著,能够有效降低PICC并发症风险频率,具有较高安全管理效益,具有较高临床推广价值。

关键词： HFMEA PICC 门诊护理安全管理

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原发性血小板增多症后骨髓纤维化1例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2022年第9期31卷 556-558页

作者：钟亚迪吕超潘玉玲郭搏翟冰秦然张丽娟闻智吕游蔡力力杨波卢学春解放军总医院第二医学中心血液科北京100853 解放军总医院第一医学中心血液科实验室北京100853 解放军总医院第一医学中心检验科北京100853 解放军总医院第一医学中心门诊综合治疗室北京100853 解放军总医院第二医学中心检验科北京100853

目的探讨原发性血小板增多症(ET)后骨髓纤维化的临床特征和诊治方法。方法回顾性分析解放军总医院第二医学中心收治的1例ET后骨髓纤维化患者的临床资料,并复习相关文献。结果该例ET患者随访13年,明确继发骨髓纤维化,经芦可替尼等药物治... 详细信息

目的探讨原发性血小板增多症(ET)后骨髓纤维化的临床特征和诊治方法。方法回顾性分析解放军总医院第二医学中心收治的1例ET后骨髓纤维化患者的临床资料,并复习相关文献。结果该例ET患者随访13年,明确继发骨髓纤维化,经芦可替尼等药物治疗后,病情改善。结论ET有向骨髓纤维化转化的风险,当出现转化时应及时治疗,应用芦可替尼时需注意病毒再激活风险。

关键词：骨髓增殖性肿瘤原发性血小板增多症骨髓纤维化芦可替尼病毒再激活

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基于老年综合征构建急诊老年肺炎合并脓毒症患者28d死亡预测模型并验证

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中华老年多器官疾病杂志 2024年第6期23卷 460-465页

作者：商娜李秋敬刘慧珍封晓琳张放郭树彬首都医科大学北京朝阳医院急诊医学临床研究中心北京100020 首都医科大学附属北京世纪坛医院急诊科北京100038 中国康复研究中心急诊科北京100068 中国人民解放军总医院第五医学中心综合治疗室北京100071

目的构建并验证基于老年综合征的急诊老年肺炎合并脓毒症患者28 d死亡的预测模型。方法连续纳入2022年1月至11月就诊于北京朝阳医院急诊科年龄≧65岁的社区获得性肺炎合并脓毒症患者607例。使用R软件随机将患者分为训练集425例(70%)... 详细信息

目的构建并验证基于老年综合征的急诊老年肺炎合并脓毒症患者28 d死亡的预测模型。方法连续纳入2022年1月至11月就诊于北京朝阳医院急诊科年龄≧65岁的社区获得性肺炎合并脓毒症患者607例。使用R软件随机将患者分为训练集425例(70%)和测试集182例(30%)。根据随访28 d生存情况,将患者分为生存组421例和死亡组186例。记录患者的一般资料、入院时生命体征、实验室指标及老年综合征相关内容。在训练集中,采用最小绝对收缩算子回归及Cox回归进行变量筛选,确定患者28 d死亡的独立影响因素并构建列线图。通过时间依赖的受试者工作特征曲线下面积(AUC)和校准曲线在测试集中对模型的区分度和校准度进行验证。采用临床决策曲线分析(DCA)验证模型的临床有效性。结果多因素Cox回归分析显示,近1年跌倒史(HR=1.613,CI 1.098~2.730;P=0.015)、Glasgow评分(HR=0.923,95%CI 0.880~0.968;P=0.001)、临床衰弱量表评分(HR=1.265,95%CI 1.081~1.481;P=0.003)、外周血氧饱和度(HR=0.966,95%CI 0.949~0.983;P<0.001)、乳酸(HR=1.159,95%CI 1.095~1.226;P<0.001)、白蛋白(HR=0.963,95%CI 0.930~0.998;P=0.037)、降钙素原(HR=1.010,95%CI 1.001~1.020;P=0.026)、白细胞(HR=1.028,95%CI 1.007~1.050;P=0.009)和红细胞(HR=0.731,95%CI 0.600~0.891;P=0.002)为急诊老年肺炎合并脓毒症患者28 d死亡的独立影响因素。纳入上述9个变量构建的列线图模型预测患者28 d死亡的时间依赖的AUC在训练集和测试集中均>0.80,提示该模型在训练集和测试集中均具有较好的判别能力。校准曲线显示,列线图模型在训练集和测试集中的预测概率与观察概率一致性较好。DCA证实,列线图模型在测试集及训练集中均具有较好的临床获益。结论基于老年综合征(跌倒、衰弱和营养不良)的列线图模型可有效预测急诊老年肺炎合并脓毒症患者28 d死亡,有利于临床医生早期进行危险分层并采取干预措施。

关键词：老年人肺炎脓毒症急诊科预测模型

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1例脑动脉瘤破裂出血患者的急救与护理

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实用临床护理学电子杂志 2022年第39期7卷 1-4页

作者：郭晓丽侯曼河北省保定市八十二集团军医院医学影像科导管室，河北保定 071000 解放军总医院第七医学中心门诊部综合治疗室，北京 100700

目的探究脑动脉瘤破裂出血患者的急救与护理要点。方法 2022 年 5 月，选取我院收治的 1 例脑动脉瘤破裂出血患者，为其提供急救护理，对其护理效果进行分析。结果患者在经过急救护理后，症状得到缓解，意识清醒，精神状态尚可。结论... 详细信息

目的探究脑动脉瘤破裂出血患者的急救与护理要点。方法 2022 年 5 月，选取我院收治的 1 例脑动脉瘤破裂出血患者，为其提供急救护理，对其护理效果进行分析。结果患者在经过急救护理后，症状得到缓解，意识清醒，精神状态尚可。结论对脑动脉瘤破裂出血患者使用急救护理，可有效缓解其症状，促进其康复。

关键词：脑动脉瘤介入栓塞急救护理

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规范化培训对新护士静脉采血穿刺成功率的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第8期 339-339,341页

作者：高思思闻智中国人民解放军总医院第一医学中心门诊综合治疗室北京100853

调查分析规范化培训对新护士静脉采血穿刺成功率及采血时心理状态等方面的影响,旨在为临床护理工作提供参考依据。方法:选取某三甲医院100名新护士为研究对象,比较规范化培训前后静脉采血穿刺成功率及临床考核分数,结合新护士自评在规... 详细信息

调查分析规范化培训对新护士静脉采血穿刺成功率及采血时心理状态等方面的影响,旨在为临床护理工作提供参考依据。方法:选取某三甲医院100名新护士为研究对象,比较规范化培训前后静脉采血穿刺成功率及临床考核分数,结合新护士自评在规范化培训前后采血时心理状态,分析规范化培训对新护士静脉采血穿刺的影响。结果:新护士规范化培训前静脉采血成功率为86.53%±7.46%,培训后为97.65%±1.56%,培训前自我评分为91.75±7.21,培训后为95.92±4.69,培训前带教老师评分为78.00±5.75,培训后为98.69±0.77,培训前采血心理状态测评正面心态14人、负面心态86人,培训后正面心态39人、负面心态61人,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:规范化培训使新护士静脉采血穿刺成功率明显提高,自信心显著增加,可以在临床护理工作中应广泛推广。

关键词：新护士规范化培训静脉采血穿刺

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