检索结果-内蒙古大学图书馆

中华传染病杂志 2022年第10期40卷 577-583页

作者：中国微生物学会医学微生物学与免疫学专业委员会重庆市微生物学会临床微生物专业委员会毛旭虎林容方瑶不详陆军军医大学药学与检验医学系临床微生物与免疫学教研室重庆400038 三亚市人民医院(四川大学华西三亚医院)呼吸内科三亚572022 解放军中部战区总医院呼吸与危重症医学科武汉430070

类鼻疽是由类鼻疽伯克霍尔德菌感染引起的一种人畜共患病, 易误诊, 急性病死率高, 治疗困难, 反复发作。其病原体类鼻疽伯克霍尔德菌具有特殊的胞内感染特性和潜在的生物威胁, 目前医务人员对类鼻疽的认识不足, 多数医疗机构对该病的诊... 详细信息

类鼻疽是由类鼻疽伯克霍尔德菌感染引起的一种人畜共患病, 易误诊, 急性病死率高, 治疗困难, 反复发作。其病原体类鼻疽伯克霍尔德菌具有特殊的胞内感染特性和潜在的生物威胁, 目前医务人员对类鼻疽的认识不足, 多数医疗机构对该病的诊治水平有限, 缺乏诊疗规范指导。中国微生物学会医学微生物学与免疫学专业委员会联合重庆市微生物学会临床微生物专业委员会组织来自微生物学、流行病学、感染病学、呼吸病学、临床检验诊断学等多学科专家共同制订了《类鼻疽诊断与治疗专家共识》, 从该病的流行特征、病原学、临床特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预防措施等方面进行详细介绍和建议, 以期提高我国类鼻疽诊治水平, 规范临床管理, 降低病死率。

关键词：类鼻疽类鼻疽伯克霍尔德菌诊断治疗预防

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慢性充血性心力衰竭患者ICU住院期间预后因素分析:基于MIMIC-Ⅲ数据库的回顾性研究

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中国循证心血管医学杂志 2023年第4期15卷 420-423页

作者：陈亚磊卢年芳刘安琪刘虎南张小路陈健文首都医科大学北京电力教学医院(国家电网公司北京电力医院)重症医学科北京100073 解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的探索影响慢性充血性心力衰竭(CHF)患者ICU住院期间预后的因素。方法基于美国重症监护医学信息数据库(MIMIC-Ⅲ)中2001年6月至2012年10月的6155 321例次ICU住院记录,筛选出CHF患者及其数据资料,包括基本资料、实验室指标、合并症、... 详细信息

目的探索影响慢性充血性心力衰竭(CHF)患者ICU住院期间预后的因素。方法基于美国重症监护医学信息数据库(MIMIC-Ⅲ)中2001年6月至2012年10月的6155 321例次ICU住院记录,筛选出CHF患者及其数据资料,包括基本资料、实验室指标、合并症、ICU住院期间治疗情况、ICU住院时间、总住院时间及ICU内是否死亡等预后指标。采用多因素Logistic回归分析筛选CHF患者ICU住院期间预后因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析危险因素对CHF患者ICU住院期间预后的预测价值。结果共筛选出CHF患者6341例,其中ICU内存活5680例,死亡661例,ICU平均住院时间为3.21 d,死亡组ICU住院时间较存活组长。多因素Logistic回归分析,结果显示年龄、白细胞、使用机械通气、使用肾脏替代治疗(RRT)、使用血管活性药物、序贯器官衰竭(SOFA)评分及合并脓毒症是与影响CHF患者的独立危险因素。上述危险因素预测的ROC曲线下面积为0.729,敏感度0.705,特异度0.524。结论为防止CHF患者ICU住院期间病情恶化,应密切关注患者年龄、白细胞、使用机械通气、RRT,血管活性药物、入院时SOFA评分及合并脓毒症等危险因素,及时对症处理,同时应积极预防感染和休克等并发症的发生。

关键词：慢性充血性心力衰竭 MIMIC-Ⅲ 预后因素

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新抗菌药物临床试验折点制定方案专家共识

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中国临床药理学杂志 2015年第11期31卷 1069-1076页

作者：李耘郑波吕媛魏敏吉单爱莲曹照龙李若瑜廖秦平林明贵吕晓菊马小军倪语星童明庆王睿徐英春游学甫张菁张琼张睢阳赵明郑青山卓超北京大学第一医院临床药理研究所北京大学人民医院呼吸科北京大学第一医院皮肤性病科北京清华长庚医院妇产科解放军第309医院结核一科四川大学华西医院感染性疾病中心北京协和医院感染内科上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科南京医科大学第一附属医院检验科中国人民解放军总医院药物临床研究中心北京协和医院检验科中国医学科学院中国协和医科大学医药生物技术研究所复旦大学附属华山医院抗生素研究所中国中医科学院西苑医院中国人民解放军第二炮兵总医院呼吸及重症医学科国家食品药品监督管理总局药品审评中心上海中医药大学药物临床研究中心广州医科大学附属第一医院呼吸疾病研究所

首次进入有效性评价临床试验的新抗菌药物,需根据其体外抗菌活性、药代动力学特性等,提出临床试验用敏感折点,以便临床试验时筛选对该药物敏感致病菌感染患者入组,同时对此折点合理性进行再评价。

关键词：敏感折点抗菌药物最低抑菌浓度药代动力学药效学

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1型固有淋巴细胞对肠源性浓毒症免疫抑制的预测价值

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2022年第4期16卷 407-410页

作者：沈晓菲刘颂王行舟曹科毛永欢蔡大明夏雪峰赵阳陆晓峰杜峻峰管文贤南京大学医学院附属鼓楼医院胃肠外科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科南京210008 中国科学院动物研究所膜生物学国家重点实验室北京100101 中国人民解放军总医院第七医学中心普通外科北京100700

目的探讨1型固有淋巴细胞(LCI)对肠源性脓毒症免疫抑制发生的预测价值。方法前瞻性分析2020年8月至2021年8月收治的20例因结肠穿孔所致肠源性脓毒症患者的临床资料,并在入院24h内收集其外周血,根据是否伴有免疫抑制分为两组(不伴有免疫... 详细信息

目的探讨1型固有淋巴细胞(LCI)对肠源性脓毒症免疫抑制发生的预测价值。方法前瞻性分析2020年8月至2021年8月收治的20例因结肠穿孔所致肠源性脓毒症患者的临床资料,并在入院24h内收集其外周血,根据是否伴有免疫抑制分为两组(不伴有免疫抑制组10例和伴有免疫抑制组10例)。应用SPSS22.0进行统计学分析,连续变量资料例如年龄、BMI及外周血中淋巴细胞计数、各类固有淋巴细胞比例等采用(x±s)表示,组间比较采用独立样本t检验;非正态分布资料采用Mann-Whitney U检验,卡方检验和Fisher检验用以比较患者性别构成比。P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者在平均年龄、性别构成及BMI方面均具有可比性,差异无统计学意义。伴有免疫抑制的肠源性脓毒症患者,其淋巴细胞计数显著低于不伴有免疫抑制的脓毒症患者[(1.6±0.4)vs.(0.6±0.3),P<0.01];ILC1占所有固有淋巴细胞的比例,在伴有免疫抑制的肠源性脓毒症患者外周血中显著上调[(27.3±6.3)vs.(45.4±6.7),P<0.0001]。通过构建ROC曲线,发现当ILC1占所有固有淋巴细胞比例>32.5%时,其对预测肠源性脓毒症免疫抑制的发生具有较好的敏感性(90.9%)和特异性(81.8%)。结论检测所有固有淋巴细胞中1型固有淋巴细胞占比能够较好的预测肠源性脓毒症免疫抑制的发生,具有预测价值。

关键词：固有淋巴细胞腹腔内感染质谱流式脓毒症

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肺磨玻璃结节影像组学参数测量的可重复性研究

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中国医学装备 2022年第1期19卷 67-71页

作者：李颖吕晓艳王为宁杜晓丽贾子睿刘威威廊坊市人民医院放射科河北廊坊065000 解放军总医院第五医学中心放射科北京100039 廊坊市大城县医院超声科河北廊坊065900 廊坊市人民医院妇科河北廊坊065000 华北石油廊坊矿区第一医院放射科河北廊坊065007 廊坊市人民医院呼吸与危重症医学科河北廊坊065000

目的:研究肺磨玻璃结节(GGO)影像组学参数测量的可重复性及参数与GGO良、恶性诊断的关系。方法:选取医院收治的76例GGO患者(共76个<3 cm的GGO)的临床、病理及CT影像学资料,按病理结果将其分为良性GGO组(37例)和恶性GGO组(39例)。由2... 详细信息

目的:研究肺磨玻璃结节(GGO)影像组学参数测量的可重复性及参数与GGO良、恶性诊断的关系。方法:选取医院收治的76例GGO患者(共76个<3 cm的GGO)的临床、病理及CT影像学资料,按病理结果将其分为良性GGO组(37例)和恶性GGO组(39例)。由2名经验丰富的放射科医师分别采用自动化全局和结节中心画取两种方案进行影像图像处理及参数测试,间隔12个月后由其中1名主治医生重新测试一次。采用组内相关系数(ICC)对2名医师的测量(ICC-1)一致性和同一医师的2次测量(ICC-2)一致性进行分析。结果:采用自动化全局测量方案进行测量时有11个参数的测量结果一致性均很好,ICC-1范围为0.809~0.997,ICC-2范围为0.803~0.996。采用结节中心画取测量方案进行测量时有4个参数的测量结果一致性均很好,ICC-1范围为0.819~0.997,ICC-2范围为0.949~0.959。两种方案灰度共生矩阵参数中,相关性参数的测量一致性均较低,ICC为0.720~0.842。两组GGO的短径、平均径、圆度、角二阶矩及熵比较差异有统计学意义(t=3.169,t=3.944,t=3.312,t=2.660,t=3.865;P<0.05)。结论:自动化测量获取的影像组学参数的可重复性较高,而且能为良、恶性GGO的诊断提供有效信息。

关键词：肺磨玻璃结节(GGO) 影像组学图像处理参数测量可重复性计算机断侧扫描(CT)

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动脉内栓塞治疗造影阴性的急性上消化道出血

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医学影像学杂志 2018年第9期28卷 1489-1492页

作者：张树柳柳玉刚张丽丽张国栋中国人民解放军济南军区总医院重症医学科山东济南250013 山东省海阳市人民医院急诊科山东海阳265100 山东大学附属山东省医学影像学研究所山东济南250021

目的探讨经导管动脉内栓塞治疗动脉造影阴性的上消化道出血的可行性与有效性。方法回顾性分析自2016年7月～2017年12月,在我科接受经动脉内栓塞治疗上消化道出血患者中,有13例为动脉造影阴性的。对于出血动脉的判定依靠血管的截断、异... 详细信息

目的探讨经导管动脉内栓塞治疗动脉造影阴性的上消化道出血的可行性与有效性。方法回顾性分析自2016年7月～2017年12月,在我科接受经动脉内栓塞治疗上消化道出血患者中,有13例为动脉造影阴性的。对于出血动脉的判定依靠血管的截断、异常狭窄或增粗、假性动脉瘤形成、异常血管增生的造影征象,并结合消化道内镜提供的信息。栓塞材料为明胶海绵颗粒联合微弹簧圈。结果技术成功栓塞12例(92. 3%,12/13),技术失败1例(7. 7%,1/13);栓塞后1周的临床有效率为10/12(83. 3%),无严重并发症发生。结论动脉内栓塞治疗动脉造影阴性的上消化道出血是可行与有效的。

关键词：上消化道出血血管造影术栓塞治疗介入性放射学

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血液净化对儿童蜂蜇伤并发急性肾损伤疗效的影响

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西南国防医药 2013年第10期23卷 1062-1065页

作者：张渝华任婷婷吴慧敏张晓琴顾明忠苟仲勇尹昌林周人杰成都军区总医院重症医学科成都610083 解放军452医院急诊科成都空军招飞体检中心成都军区空军门诊部第三军医大学西南医院急救部第三军医大学新桥医院急救部

目的探讨两种不同血液净化方法[腹膜透析(PD)、连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)]治疗儿童蜂蜇伤并发急性肾损伤(AKI)的疗效。方法回顾性分析4所医院2000年以来收治的蜂蜇伤并发AKI的22例患儿临床资料,其中3例未行血液净化治疗,设为对照组... 详细信息

目的探讨两种不同血液净化方法[腹膜透析(PD)、连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)]治疗儿童蜂蜇伤并发急性肾损伤(AKI)的疗效。方法回顾性分析4所医院2000年以来收治的蜂蜇伤并发AKI的22例患儿临床资料,其中3例未行血液净化治疗,设为对照组;15例行PD治疗,设为PD治疗组,并按治疗转归细分为死亡组和存活组;4例行CVVH,设为CVVH治疗组。对比分析各组的病死率以及PD治疗组中死亡组和存活组的平均PD总液量及PD治疗时间,并将PD治疗组和CVVH治疗组治疗前的APACHEⅡ和SOFA评分、平均ICU住院时间以及PD治疗前和治疗48 h后死亡组和存活组的APACHEⅡ评分、SOFA评分、氧合指数、血浆肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、平均动脉压(MAP)等指标进行比较。结果 (1)对照组的病死率明显高于PD治疗组及CVVH治疗组(P<0.05),PD治疗组的病死率明显高于CVVH治疗组(P<0.05);(2)PD治疗组和CVVH治疗组行血液净化治疗前APACHEⅡ和SOFA评分无明显差别(P>0.05),但PD治疗组的平均ICU住院时间明显长于CVVH治疗组(P<0.05);(3)PD治疗组中,死亡组APACHEⅡ和SOFA评分始终明显高于存活组,平均ICU住院时间、PD总液量、PD治疗时间明显高于或长于存活组(P<0.01);(4)治疗48 h后,死亡组PD APACHEⅡ评分、SOFA评分、氧合指数、Cr、BUN、MAP均无明显改善(P>0.05),而存活组均明显改善(P<0.01)。结论血液净化是治疗儿童蜂蜇伤并发AKI的一种有效手段,CVVH治疗儿童蜂蜇伤并发AKI的疗效优于PD;早期PD可改善儿童蜂蜇伤并发AKI的预后;APACHEⅡ和SOFA评分对判断儿童蜂蜇伤并发AKI的预后有指导意义。

关键词：蜂蜇伤急性肾损伤儿童腹膜透析连续性静脉-静脉血液滤过 APACHE Ⅱ评分 SOFA评分

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院前围心搏骤停心肺复苏后自主循环恢复率15年变化趋势

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中华卫生应急电子杂志 2022年第2期8卷 95-101页

作者：谷向民刘庆阳何忠杰杨刚三王永刚姚世斌黄立锋天津市滨海新区疾病预防控制中心天津300458 国家应急医学研究中心白金十分钟工作室北京100028 中国人民解放军总医院第四医学中心重症医学科北京100048 枣庄市薛城区人民医院急诊科山东枣庄277000 河北华奥医院创伤中心河北张家口075031 内蒙古赤峰学院附属医院急诊科内蒙古自治区赤峰024000 北京首都医科大学附属朝阳医院重症医学科 100020

目的系统评价院前心肺复苏患者自主循环恢复率15年的的变化趋势。方法检索数据库中国知网(1979年1月至2019年3月)、重庆维普数据库(1989年1月至2019年3月)、数据库万方(1990年1月至2019年3月)和Web of Science(1900年1月至2020年5月)相... 详细信息

目的系统评价院前心肺复苏患者自主循环恢复率15年的的变化趋势。方法检索数据库中国知网(1979年1月至2019年3月)、重庆维普数据库(1989年1月至2019年3月)、数据库万方(1990年1月至2019年3月)和Web of Science(1900年1月至2020年5月)相关文献,进行研究。收集汇总院前心搏骤停病患的相关临床资料,进行不同时间的心肺复苏数据分析。本研究由两名工作者独立的进行文献检索、筛选、收集资料,采用R软件的meta package进行分析(版本号3.61)。结果经纳入与排除的标准,共有文献资料共114篇,患者总计26334例,其中心搏恢复人数为2229例。异质性检验χ^(2)=5288.48,P<0.01,I=96.3%,存在高度异质性。如果数据存在高度的异质性,运用随机效应模型对数据进行分析。1.合并效应量为0.241[0.192;0.297],即研究期间,自主循环恢复率为24.1%;2.三个时间段2004至2008年、2009至2013年、2014至2018年自救循环恢复率分别为0.200[0.135;0.286]、0.230[0.147;0.342]、0.281[0.203;0.376],其自救循环恢复率有上升趋势,但三组之间没有统计学差异。结论1.对15年每隔5年时段的院前心肺复苏自救循环恢复率有逐段升高趋势的现象,但无统计学差异。2.心肺复苏在目击下就开始抢救,应在10 min之内,尽早尽快,越快越好。3.用时效规律引领今后的努力方向才是正确的:把急救技术储存在民间,并在公共场所装配AED设备,才能实现最大的抢救潜能。

关键词：心脏骤停心肺复苏 Meta分析白金十分钟

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以急救全链条干预模式进行医疗扶贫促进黑水县医疗应急工作建设

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中华卫生应急电子杂志 2020年第4期6卷 245-250页

作者：刘兴东谢郎波何忠杰游洪亮黄继红刘微籍大为裴瑜煜罗晓竹彭州市人民医院普外科四川成都611930 黑水县人民医院院办四川阿坝藏族羌族自治州623550 中国人民解放军总医院第四医学中心重症医学科北京100048 黑水县人民医院急诊科四川阿坝藏族羌族自治州623550 核工业四一六医院急诊科四川成都610051

自党的十八大报告首次正式提出全面建成小康社会以来,在党和国家各级领导的带领下,全国人民经过不懈努力,使我国最终进入全面建成小康社会的决胜阶段。从2017年党的十九大报告提出"坚决打赢脱贫攻坚战",到2020年在现行标准下... 详细信息

自党的十八大报告首次正式提出全面建成小康社会以来,在党和国家各级领导的带领下,全国人民经过不懈努力,使我国最终进入全面建成小康社会的决胜阶段。从2017年党的十九大报告提出"坚决打赢脱贫攻坚战",到2020年在现行标准下农村贫困人口实现脱贫,贫困县全部摘帽,我国已现已基本实现贫困地区和贫困人口一道迈入全面小康社会。在这个过程中,国务院制定了重点实现"两不愁三保障"的政策[1],加大了对"三区三州"等深度贫困地区的脱贫攻坚力度,落实对特殊贫困人口的保障措施[2]等。此外,国家综合扶贫机制[3](国家扶贫、东西部对口扶贫、省级扶贫、市级扶贫等)也发挥了巨大的作用。

关键词：农村贫困人口对口扶贫脱贫攻坚扶贫机制党的十九大报告深度贫困地区黑水县医疗扶贫

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基于电阻抗断层成像的区域肺功能检测技术规范

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国际呼吸杂志 2024年第8期44卷 869-876页

作者：招展奇杨琳代萌葛慧青谢国喜解立新郑劲平广州医科大学生物医学工程学院广州511436 空军军医大学航空航天医学系西安710032 空军军医大学军事生物医学工程学系西安710032 浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸治疗科国家呼吸区域医疗中心杭州310016 解放军总医院呼吸与危重症医学部北京100091 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州510120

基于电阻抗断层成像技术的区域肺功能评估,具有床旁、简便、无创、无辐射等优势,能提供全新的实时局部肺功能信息。该技术由国外研究者提出,应用在肺功能筛查、术前检查、呼吸康复等相关临床研究。该技术规范经本团队前期临床研究实践论... 详细信息

基于电阻抗断层成像技术的区域肺功能评估,具有床旁、简便、无创、无辐射等优势,能提供全新的实时局部肺功能信息。该技术由国外研究者提出,应用在肺功能筛查、术前检查、呼吸康复等相关临床研究。该技术规范经本团队前期临床研究实践论证,综合相关文献,并经过本领域临床专家和生物医学工程学专家讨论达成,内容包括适应证与禁忌证、技术方法实施、数据分析和解读等方面,旨在统一和规范使用电阻抗断层成像技术检测区域肺功能的临床流程,提高其有效性,实现对结果的统一解读。

关键词：呼吸功能试验区域肺功能成像区域肺通气成像肺电阻抗断层成像

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