检索结果-内蒙古大学图书馆

生理科学进展 2008年第4期39卷 307-313页

作者：戴新贵姚咏明艾宇航解放军总医院第一附属医院烧伤研究所北京100037 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410008

CD4+T细胞根据释放细胞因子不同可分为不同的亚型:辅助性T细胞(Thelper cells,Th)1、Th2和调节性T细胞(regulatory Tcells,Treg)。最近发现了一种新的CD4+T细胞亚型:以分泌白细胞介素-17为主要特征的Th17细胞。Th17细胞的发现对CD4+T细... 详细信息

CD4+T细胞根据释放细胞因子不同可分为不同的亚型:辅助性T细胞(Thelper cells,Th)1、Th2和调节性T细胞(regulatory Tcells,Treg)。最近发现了一种新的CD4+T细胞亚型:以分泌白细胞介素-17为主要特征的Th17细胞。Th17细胞的发现对CD4+T细胞分化、Th细胞漂移等传统理论提出了挑战,同样也为感染、免疫性疾病提供了新的研究思路,尤其是Treg、Th1、Th2和Th17细胞在体内的平衡对于维持正常免疫应答反应有重要意义。

关键词： Th17细胞白细胞介素-17 辅助性T细胞调节性T细胞

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急性呼吸窘迫综合征的肺部超声诊断价值

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中华急诊医学杂志 2014年第6期23卷 716-717页

作者：黄鹤冯聪周璇黎檀实吕发勤解放军总医院急诊科北京100853 解放军总医院超声诊断科北京100853 济南军区总医院重症医学科

影像技术在急性呼吸窘迫综合征（ARDS ）诊断和病情评估中起着非常重要的作用，2012年ARDS 柏林标准明确指出，胸部CT诊断ARDS的双肺致密影的特异性高于胸片。故在病情许可的情况下，尽可能行胸部 CT 明确诊断。但存在放射性损伤和需要... 详细信息

影像技术在急性呼吸窘迫综合征（ARDS ）诊断和病情评估中起着非常重要的作用，2012年ARDS 柏林标准明确指出，胸部CT诊断ARDS的双肺致密影的特异性高于胸片。故在病情许可的情况下，尽可能行胸部 CT 明确诊断。但存在放射性损伤和需要搬运，增加了血流动力学不稳定的患者风险。最近的 ARDS 诊断标准更强调ARDS与相关疾病的鉴别诊断，肺部超声有许多特殊征象对ARDS的诊断和鉴别诊断有意义，可广泛应用于 ARDS早期诊断、指导治疗及评估治疗效果。

关键词：急性呼吸窘迫综合征超声诊断价值肺部血流动力学不稳定 ARDS 病情评估 CT诊断鉴别诊断

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高度依赖病房降低重症肝病患者ICU重返率的临床研究

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中华肝脏病杂志 2023年第11期31卷 1198-1203页

作者：陈静陈婧邵丽芳李晨刘晓燕苏海滨牟劲松胡瑾华解放军医学院研究生院北京100853 解放军总医院第五医学中心肝病医学部北京100039 解放军总医院第五医学中心重症医学科北京100039

目的探讨真实世界中高度依赖病房(HDU)和普通病房中重症肝病(SLD)患者重症监护病房(ICU)重返率的差异,反映HDU在SLD患者诊疗管理中的作用。方法连续纳入解放军总医院第五医学中心ICU从2017年7月至2021年12月降阶梯至HDU及普通病房的重... 详细信息

目的探讨真实世界中高度依赖病房(HDU)和普通病房中重症肝病(SLD)患者重症监护病房(ICU)重返率的差异,反映HDU在SLD患者诊疗管理中的作用。方法连续纳入解放军总医院第五医学中心ICU从2017年7月至2021年12月降阶梯至HDU及普通病房的重症肝病患者,比较两组间的主要肝功能指标、终末期肝病模型(MELD)评分等,分析转入不同病房的SLD患者病情严重程度、ICU重返率等的差异,阐明HDU病房在SLD患者等级病房管理中的作用;采用受试者操作特征曲线计算曲线下面积(AUROC),探讨基线MELD评分界定HDU收治范围的可行性。结果SLD患者转入HDU时国际标准化比值、总胆红素、丙氨酸转氨酶、MELD评分等水平均显著高于转入普通病房组(P值均<0.05)。转入HDU组中有70.7%的SLD患者MELD评分>17,而普通病房组中有61.9%的SLD患者MELD评分≤17。本队列总体ICU重返率为11.4%,按照MELD评分四分位数P75分组,MELD评分>23的SLD患者ICU重返率(20.0%)显著高于MELD评分≤23的SLD患者(8.6%)(P=0.020)。HDU组MELD评分≤23时ICU重返率为8.2%,MELD评分>23时ICU重返率为9.1%,差异无统计学意义(P=1.0),而普通病房组MELD评分≤23时患者ICU重返率为8.8%,MELD评分>23时ICU重返率显著升高至36.4%(P=0.001)。MELD评分预测普通病房组SLD患者重返ICU的最佳临界值为23.5。结论HDU在实践中较好地承接了肝病病情较重的ICU降阶梯SLD患者,并显著降低MELD评分>23的ICU降阶梯SLD患者的ICU重返率。MELD评分>23的ICU降阶梯SLD患者适合转入HDU救治。

关键词：肝衰竭失代偿期肝硬化重症监护重症肝病高度依赖病房重症监护病房重返率

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劳力性中暑官兵热耐力重建技术方案(第1版)

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解放军医学杂志 2024年第4期49卷 367-370页

作者：宋景春宋青宁波李海玲高燕无联勤保障部队第908医院重症医学科江西南昌330002 全军热射病防治与研究中心海南三亚572013 解放军总医院海南医院重症医学科海南三亚572013 空军特色医学中心重症医学科北京100142 海军第971医院重症医学科山东青岛266071 北部战区总医院急诊科辽宁沈阳110016 全军热射病防治专家组

官兵在高温高湿环境下进行训练极易发生劳力性中暑甚至热射病。劳力性中暑患病官兵在完成常规治疗后,其热耐力损伤可持续存在数月甚至数年。因此,全军热射病防治专家组特制定劳力性中暑官兵热耐力重建技术方案,以期为发生劳力性中暑的... 详细信息

官兵在高温高湿环境下进行训练极易发生劳力性中暑甚至热射病。劳力性中暑患病官兵在完成常规治疗后,其热耐力损伤可持续存在数月甚至数年。因此,全军热射病防治专家组特制定劳力性中暑官兵热耐力重建技术方案,以期为发生劳力性中暑的官兵在医院进行热耐力重建提供保障。本文主要阐述劳力性中暑官兵热耐力重建的基本概念、技术要求、启动时机、实施评估及随访方案等。

关键词：劳力性中暑热耐力军事医学重建

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定量检测血清降钙素原对肺部感染患者的诊治意义

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中华内科杂志 2018年第10期57卷 761-762页

作者：赵江南施毅解放军南京总医院呼吸与危重症医学科 210012

细菌是肺部感染的最重要最常见的致病微生物。目前，血清降钙素原（PCT）的检测已成为辅助诊断肺部感染的重要生物标志物。在临床工作中，动态检测患者血清PCT水平，观察并分析其变化情况，能协助肺部细菌性感染的诊断，更好地评估病情... 详细信息

细菌是肺部感染的最重要最常见的致病微生物。目前，血清降钙素原（PCT）的检测已成为辅助诊断肺部感染的重要生物标志物。在临床工作中，动态检测患者血清PCT水平，观察并分析其变化情况，能协助肺部细菌性感染的诊断，更好地评估病情的严重程度，判断预后，以及指导抗菌药物的合理应用。现结合1例临床病例来探讨PCT在肺部感染诊断与治疗中的价值。

关键词：肺部感染患者血清降钙素原定量检测肺部细菌性感染诊治辅助诊断致病微生物生物标志物

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CD200调节重症中暑大鼠肺部炎症反应的信号通路初探

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解放军医学杂志 2020年第3期45卷 265-269页

作者：陈荣琳曹枫符少平彭怀力施学智梁泳欣童华生深圳市龙岗中心医院重症医学科深圳518116 解放军南部战区总医院重症医学科/解放军热区损伤与组织修复重点实验室广州5100010

目的观察CD200预处理对重症中暑大鼠炎性因子和肺组织NF-κB表达的影响,探索NF-κB在CD200抑制重症中暑大鼠肺部炎症反应中的作用。方法雄性Wistar大鼠40只,随机分为对照组(n=8)、重症中暑组(HS组,n=16)、CD200预处理组(CD200组,n=16)... 详细信息

目的观察CD200预处理对重症中暑大鼠炎性因子和肺组织NF-κB表达的影响,探索NF-κB在CD200抑制重症中暑大鼠肺部炎症反应中的作用。方法雄性Wistar大鼠40只,随机分为对照组(n=8)、重症中暑组(HS组,n=16)、CD200预处理组(CD200组,n=16)。HS组、CD200组分别注射等体积生理盐水和CD200融合蛋白,然后经热打击制备大鼠重症中暑模型;对照组饲养于(22.0±1.0)℃环境。造模后60 min检测大鼠肺组织NF-κB/p65 mRNA表达,测定血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)水平,观察肺组织病理形态学改变,记录大鼠存活时间。结果 HS组和CD200组大鼠肺组织NF-κB/p65 mRNA表达水平明显高于对照组(P<0.05),且HS组高于CD200组(P<0.05)。HS组、CD200组和对照组血清HMGB1水平分别为(42.63±18.51、34.12±10.01、5.27±2.31) pg/ml,TNF-α水平分别为(138.58±50.89、63.54±25.25、19.32±8.82) ng/ml,IL-6水平分别为(115.65±40.15、51.08±15.08、7.25±2.28) ng/ml,HS组和CD200组均显著高于对照组(P<0.05),且HS组高于CD200组(P<0.05)。CD200组大鼠存活时间明显长于HS组[(98.4±21.6) min vs.(81.4±18.3) min,P<0.05]。病理形态学观察显示CD200组炎症及肺泡渗出相较HS组明显减轻。结论 CD200预处理可以减轻重症中暑大鼠的炎症反应,这一作用可能涉及NF-κB的活化抑制及炎性因子表达降低。

关键词：重症中暑 CD200 NF-κB 炎症反应细胞因子

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急性呼吸窘迫综合征的肺部超声诊断价值

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中华危重病急救医学 2014年第8期26卷 606-608页

作者：黄鹤崔云亮田昭涛黎檀实解放军总医院急诊科北京100036 济南军区总医院重症医学科山东250031

影像学技术在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断和病情评估中起着非常重要的作用。X线胸片作为ARDS诊断的标准之一，较临床病情滞后，使其在ARDS的早期诊断和病情判断上受到限制；肺部CT因其高分辨率可提供更为全面的信息，ARDS患者肺部C... 详细信息

影像学技术在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断和病情评估中起着非常重要的作用。X线胸片作为ARDS诊断的标准之一，较临床病情滞后，使其在ARDS的早期诊断和病情判断上受到限制；肺部CT因其高分辨率可提供更为全面的信息，ARDS患者肺部CT影像学表现呈现弥漫性损伤、中度损伤、无损伤的不均一改变，肺泡过度扩张、实变、肺不张主要发生在重力依赖区，而在非重力依赖区损伤相对较轻。

关键词：急性呼吸窘迫综合征超声诊断价值肺部CT 弥漫性损伤 ARDS 影像学技术影像学表现病情评估

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正念减压结合运动训练对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者睡眠的影响

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中华护理杂志 2022年第11期57卷 1285-1290页

作者：罗政张红云高艳红皮红英国家老年疾病临床医学研究中心/解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科北京市100853 解放军总医院卫勤训练中心

目的探讨正念减压结合运动训练对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者睡眠结构及睡眠质量的影响,为改善患者的睡眠提供依据。方法采用自身前后对照设计,便利选取2019年4月—2020年7月在北京市... 详细信息

目的探讨正念减压结合运动训练对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者睡眠结构及睡眠质量的影响,为改善患者的睡眠提供依据。方法采用自身前后对照设计,便利选取2019年4月—2020年7月在北京市某三级甲等医院门诊就诊的23例老年COPD稳定期患者作为研究对象。对患者实施6周的正念减压结合运动训练干预,使用手环式睡眠监测设备、腕表式血氧仪和匹兹堡睡眠质量指数量表(The Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估干预前后患者的睡眠结构、夜间血氧饱和度和睡眠质量。结果与干预前比较,干预后患者非快速眼动睡眠3期比例由(9.26±2.39)%增加至(13.08±3.33)%、夜间最低血氧饱和度由(84.05±5.40)%升高至(87.45±4.17)%、氧减饱和度指数由(16.14±10.60)次/h下降至(9.95±6.12)次/h、低氧比率由[4.70(0.67,11.60)]%增加至[1.25(0.15,4.02)]%、PSQI得分由(6.65±2.85)分降低至(4.55±2.11)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论正念减压结合运动训练可以优化老年COPD稳定期患者的睡眠结构,改善夜间氧合和睡眠质量。

关键词：老年人肺疾病慢性阻塞性正念减压运动疗法睡眠护理

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肺毛霉病临床特征及预后因素的多中心回顾性分析

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解放军医学院学报 2023年第12期44卷 1357-1363,1371页

作者：尹艾若王海燕苑鑫韩志海崔俊昌解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部北京100091 解放军医学院北京100853 解放军总医院第四医学中心呼吸与危重症医学科北京100142 解放军总医院第五医学中心呼吸与危重症医学科北京100071 解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100037

背景肺毛霉病(pulmonary mucormycosis,PM)是一种相对少见但病死率较高的真菌感染,目前国内外关于PM的临床研究相对较少。目的分析PM的临床特征及影响预后的相关因素,提高对PM的认识。方法回顾性分析2001年1月-2023年3月解放军总医院五... 详细信息

背景肺毛霉病(pulmonary mucormycosis,PM)是一种相对少见但病死率较高的真菌感染,目前国内外关于PM的临床研究相对较少。目的分析PM的临床特征及影响预后的相关因素,提高对PM的认识。方法回顾性分析2001年1月-2023年3月解放军总医院五个医学中心收治的46例PM患者的临床资料,在诊断后90 d评估肺毛霉病患者的临床结局,分为存活组和死亡组,将单因素分析、Lasso回归和随机森林结合所筛选出的共有变量纳入多因素Logistic回归,分析PM预后相关因素。结果共纳入46例PM患者,中位年龄为53.5(范围:2~81)岁,男性35例(76%),糖尿病和血液系统恶性肿瘤是主要的基础疾病,临床症状以咳嗽、咳痰和发热为主,影像学主要表现为实变、结节、空洞和胸腔积液。46例中死亡16例,全因死亡率为35%。气管插管及呼吸机辅助呼吸者(OR=21.102,95%CI:2.058~216.397)预后较差,而采取手术治疗者(OR=0.043,95%CI:0.003~0.695)预后较好。结论PM常发生于糖尿病及血液恶性肿瘤患者,临床特征及影像学表现无特异性,尽早启动手术及抗毛霉治疗是改善患者预后的关键。

关键词：肺毛霉病预后临床特征免疫抑制宏基因组下一代测序

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陆战伤心脏骤停心肺复苏专家共识

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解放军医学杂志 2023年第4期48卷 367-373页

作者：中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会中国老年保健协会心肺复苏专业委员会中国健康管理协会健康文化委员会中国医师学会心血管外科医学分会海峡两岸医学交流协会重症医学分会北京医学会灾难医学与心肺复苏学分会全军重症医学专业委员会心肺复苏学组周飞虎刘中民王立祥胡婕刘辉刘亚华不详解放军总医院第三医学中心原急诊科同济大学灾难医学工程研究院解放军总医院第一医学中心重症医学科解放军总医院第三医学中心急诊科

陆战伤引起的心脏骤停(CA)是创伤性心搏骤停的一种,与战术战伤救治(TCCC)密不可分,故其诊断及后期治疗策略须根据TCCC的不同阶段(即火线救护阶段、战术战区救护阶段及战术后送救护阶段)而因时、因地制宜。对于胸部外伤导致肺、胸膜及心... 详细信息

陆战伤引起的心脏骤停(CA)是创伤性心搏骤停的一种,与战术战伤救治(TCCC)密不可分,故其诊断及后期治疗策略须根据TCCC的不同阶段(即火线救护阶段、战术战区救护阶段及战术后送救护阶段)而因时、因地制宜。对于胸部外伤导致肺、胸膜及心脏损伤的患者,可考虑实施腹部提压心肺复苏术。此外,还应重视便携式超声在CA可逆病因筛查中的作用。

关键词：陆战伤心脏骤停心肺复苏战术战伤救治

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