检索结果-内蒙古大学图书馆

骨科临床与研究杂志 2025年第1期10卷 52-55页

作者：刘鐘阳孔祥朋柴伟 100048 北京中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部

关节置换手术,特别是全膝关节置换手术(total knee ar-throplasty,TKA)和全髋关节置换手术(total hip arthroplasty,THA),是治疗终末期髋膝骨关节疾病最有效的方法,被誉为"世纪手术"[1].髋、膝关节置换手术的数量在世界范围...

关节置换手术,特别是全膝关节置换手术(total knee ar-throplasty,TKA)和全髋关节置换手术(total hip arthroplasty,THA),是治疗终末期髋膝骨关节疾病最有效的方法,被誉为"世纪手术"[1].髋、膝关节置换手术的数量在世界范围内越来越多.随着老龄化社会的到来,髋膝骨病的发病率呈上升趋势.据统计,截止2019年,我国髋膝关节置换手术量已超过95万例[2].随着科技的发展和手术技术的进步,患者对手术效果的要求越来越高.近年来,机器人辅助关节置换手术正以蓬勃之势兴起,其以微创化、精准化、个性化为特征的手术方式,为患者提供了更为安全、高效的手术效果.国内关节置换手术机器人在国家政策引导和支持下呈加速发展态势,多款髋、膝以及单髁关节置换机器人已获国家药品监督管理局批准上市,其中部分国产关节置换手术机器人的术后影像学和早期临床效果已得到验证[3-6].

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术中肘关节造影引导下闭合撬拨复位治疗低龄儿童桡骨颈骨折

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中华实验外科杂志 2025年第1期42卷 138-140页

作者：孙涛张健慕明章栾景杰唐伟烟台山医院小儿骨科烟台264003 中国人民解放军总医院第四医学中心骨科研究所北京100048 烟台山医院创伤骨科烟台264003

目的探讨术中肘关节造影在低龄儿童桡骨颈骨折中的应用价值。方法回顾性分析2018年7月至2023年7月在烟台市烟台山医院行手术治疗的60例桡骨头未显影或显影不完全的桡骨颈骨折患儿,其中男24例,女36例,患儿年龄3.58~6.83岁,平均5.48岁,将... 详细信息

目的探讨术中肘关节造影在低龄儿童桡骨颈骨折中的应用价值。方法回顾性分析2018年7月至2023年7月在烟台市烟台山医院行手术治疗的60例桡骨头未显影或显影不完全的桡骨颈骨折患儿,其中男24例,女36例,患儿年龄3.58~6.83岁,平均5.48岁,将患儿按照等距抽样方法分为术中造影组30例与术中未造影组30例,采用显著性差异P值分析对比两组患儿术中三维C型臂透视机透视次数、手术时间长短、末次随访时X线片评分(依据X线的Metaizeau评分标准)、末次随访时肘关节功能评分(依据Steele功能评分标准)。组间比较采用独立样本t检验,等级资料组间比较采用秩和检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果术中透视次数比较,造影组[(18.10±3.03)次]低于未造影组[(26.20±4.24)次,t=8.482,P<0.01];造影组手术时间[(23.00±5.37)min]低于未造影组[(36.00±4.35)min,t=10.337,P<0.01]。造影组患儿X线的角度恢复情况优良率稍高于未造影组(29/30比27/30,Z=0.643,P>0.05),但两组之间差异无统计学意义。造影组患儿肘关节功能优良率稍高于未造影组(29/30比28/30,Z=0.634,P>0.05),但两组之间差异无统计学意义。结论肘关节造影能很好显示低龄儿童桡骨头骨骺形态,减少患儿辐射接受量,有效缩短手术时间,提高手术效果。

关键词：低龄儿童桡骨颈骨折肘关节造影闭合复位

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基于影像学的心脏周围脂肪组织的研究进展

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 175-178页

作者：吴静萍孟晓(综述) 张帆(审校) 中国人民解放军总医院海南医院放射诊断科三亚572013 南方医科大学第二临床医学院广州510515 三亚学院三亚572000

心血管疾病(CVD)在城乡居民死亡原因中居于首位且发病率逐年上升[1]。近年来随着对心脏周围脂肪组织的不断深入了解,其旁分泌及内分泌功能在CVD中的作用逐渐被熟知。其中,心外膜脂肪组织(EAT)、血管周围脂肪组织(PVAT)和心血管系统的双... 详细信息

心血管疾病(CVD)在城乡居民死亡原因中居于首位且发病率逐年上升[1]。近年来随着对心脏周围脂肪组织的不断深入了解,其旁分泌及内分泌功能在CVD中的作用逐渐被熟知。其中,心外膜脂肪组织(EAT)、血管周围脂肪组织(PVAT)和心血管系统的双向通讯作用与CVD的发生发展密切相关。文献报道可以通过影像学手段包括超声、CT、MRI和PET等手段对其中的病理生理改变进行无创检测及评估。近年来更有应用影像组学技术捕捉心脏周围脂肪的形态、纹理等微观特征,这在CVD的诊断及预测中起重要作用。

关键词：周围脂肪组织居民死亡原因心外膜脂肪组织影像组学心血管系统双向通讯无创检测内分泌功能

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皮肤维生素D_(3)光化学合成与代谢研究进展

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中国激光医学杂志 2025年第1期34卷 35-42,60页

作者：谯煜谭一舟陈东亚顾瑛解放军医学院北京市100853 中国人民解放军总医院第一医学中心激光医学科中国人民解放军总医院海南医院激光医学中心中国医学科学院精准激光医学诊疗创新单元

维生素D是一种重要的类固醇激素,参与了人体多系统疾病的调控。皮肤吸收阳光中的B段紫外光(ultraviolet-B,UVB)后,内源性光化学合成的维生素D3是人体维生素D的主要来源。但由于自然因素、社会发展因素、生活习惯改变等的影响,维生素D缺... 详细信息

维生素D是一种重要的类固醇激素,参与了人体多系统疾病的调控。皮肤吸收阳光中的B段紫外光(ultraviolet-B,UVB)后,内源性光化学合成的维生素D3是人体维生素D的主要来源。但由于自然因素、社会发展因素、生活习惯改变等的影响,维生素D缺乏问题日趋严重。采用比阳光更高效的人工紫外光源进行无创光疗,是补充维生素D的有效手段,但无创光疗相关研究的开展需以维生素D3内源性合成、代谢过程为基础。本文针对维生素D3内源性光化学合成过程,以及维生素D3在人体内的代谢与调控机制研究进展进行综述,以期为人工紫外光源无创光疗的研究与应用提供参考。

关键词：维生素D3 紫外光无创光疗

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窄带中波紫外光疗致皮肤癌的研究进展

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中国激光医学杂志 2025年第1期34卷 43-49页

作者：陈东亚谭一舟谯煜顾瑛解放军医学院北京市100853 中国人民解放军总医院第一医学中心激光医学科中国人民解放军总医院海南医院激光医学中心中国医学科学院精准激光医学诊疗创新单元

窄带中波紫外光疗已在世界各地被广泛用于治疗银屑病、白癜风等难治性皮肤疾病,近年来也用于促进人体皮肤合成维生素D,且在动物实验和临床试验中均取得了显著效果。各种新型光源的出现则进一步推动了紫外光疗的临床应用和家庭光疗的开展... 详细信息

窄带中波紫外光疗已在世界各地被广泛用于治疗银屑病、白癜风等难治性皮肤疾病,近年来也用于促进人体皮肤合成维生素D,且在动物实验和临床试验中均取得了显著效果。各种新型光源的出现则进一步推动了紫外光疗的临床应用和家庭光疗的开展,但是窄带中波紫外光疗的临床应用的安全性尤其是致癌性也越来越受到人们的关注。本文对近年来窄带中波紫外光疗致皮肤癌的相关临床和基础研究进行了综述,发现目前临床研究中并无窄带中波紫外光疗致癌的依据,动物实验却证实了长期接受窄带中波紫外光可致癌。本文进一步概述了窄带中波紫外光疗致癌的可能机制及早期评估方法,拟为临床医师更好地指导患者正确选择和使用窄带中波紫外光疗提供依据。

关键词：窄带中波紫外光致癌机制皮肤恶性肿瘤环丁烷嘧啶二聚体最小红斑剂量

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初始不可切除肝细胞癌降期后行肝切除术患者早期复发影响因素分析及预测模型构建的多中心研究

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中华消化外科杂志 2025年第2期24卷 223-235页

作者：杨云卢鹏林孔英党政郭威潘泽亚周伟平海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)肝外三科上海200438 中国人民解放军总医院海南医院肝胆外科三亚572000 福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福州350001 联勤保障部队940医院肝胆外科兰州730050 海军军医大学卫生统计学教研室上海200433

目的探讨以经导管动脉化疗栓塞术为基础的降期治疗后初始不可切除肝细胞癌患者行挽救性肝切除术后早期复发影响因素,构建其预测模型并评估预测效能。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年1月至2021年12月海军军医大学第三附属医院(... 详细信息

目的探讨以经导管动脉化疗栓塞术为基础的降期治疗后初始不可切除肝细胞癌患者行挽救性肝切除术后早期复发影响因素,构建其预测模型并评估预测效能。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年1月至2021年12月海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)等全国4家医院收治的305例初始不可切除肝细胞癌患者临床病理资料;男286例,女19例;年龄为(48.7±10.4)岁。2019年1月至2020年12月收治的133例患者为训练集;2021年1―12月收治的172例患者为验证集。观察指标:(1)肝细胞癌患者术后无复发生存情况。(2)肝细胞癌患者术后早期复发的影响因素分析。(3)预测模型的构建和效能评价。正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验。计数资料组间比较采用χ²检验。等级资料组间比较采用秩和检验。采用Cox回归模型进行单因素和多因素分析。采用Kaplan‑Meier法计算生存率,Log‑rank检验进行生存分析。采用一致性指数(C‑index)、时间依赖性受试者工作特征曲线下面积评价模型的预测效能;校准曲线评估模型的准确性;决策曲线评估模型的总体净收益。结果(1)肝细胞癌患者术后无复发生存情况。133例训练集肝细胞癌患者无复发生存时间为10.0(1.5~24.0)个月,1、2年无复发生存率分别为47.3%、36.8%。172例验证集患者无复发生存时间为11.0(1.0~24.0)个月,1、2年无复发生存率分别为51.7%、37.2%。两组患者无复发生存情况比较,差异无统计学意义(χ²=0.075,P>0.05)。(2)肝细胞癌患者术后早期复发的影响因素分析。多因素分析结果显示:降期治疗前肿瘤负荷,挽救性肝切除术前白蛋白‑胆红素评分分级、甲胎蛋白半衰期、肿瘤反应均是肝细胞癌患者术后早期复发的独立影响因素[风险比=3.212、2.526、2.304、1.575,95%可信区间(CI)为1.262~8.175、1.324~4.818、1.477~3.595、1.138~2.180,P<0.05]。(3)预测模型的构建和效能评价。根据多因素分析结果构建患者术后早期复发列线图预测模型。训练集和验证集列线图预测模型的C‑index分别为0.786和0.734。训练集列线图预测模型的12、18、24个月无复发生存率受试者工作特征曲线下面积分别为0.890(95%CI为0.836~0.944)、0.895(95%CI为0.842~0.947)、0.887(95%CI为0.831~0.942);验证集上述指标分别为0.845(95%CI为0.781~0.909)、0.888(95%CI为0.826~0.950)、0.919(95%CI为0.870~0.968)。校准曲线结果显示:列线图预测模型的预测结果与实际结果具有较高的一致性。决策曲线结果显示:阈值为0.10~0.50,列线图预测模型总体净收益较好。结论降期治疗前肿瘤负荷,挽救性肝切除术前白蛋白‑胆红素评分分级、甲胎蛋白半衰期、肿瘤反应是初始不可切除肝细胞癌降期治疗后行挽救性肝切除术患者早期复发的独立影响因素,基于此构建的预测模型可有效评估该类患者的预后。

关键词：肝肿瘤列线图降期治疗挽救性肝切除早期复发

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口乳杆菌BE7N改善db/db小鼠脂代谢异常的研究

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胃肠病学和肝病学杂志 2025年第2期34卷 208-212页

作者：陈怡栾哲赵义名王淑芳黄园园孙刚中国人民解放军总医院第一医学中心消化内科医学部北京100853 中国人民解放军总医院海南医院消化内科中国科学院动物研究所

目的研究口乳杆菌BE7N(Lactobacillus oris BE7N,*** BE7N)对db/db小鼠脂代谢的影响。方法将db/db小鼠随机分为空白对照组和*** BE7N干预组,灌胃处理4周,期间监测体质量、摄食量和肛温情况。称重肝脏和脂肪组织;HE染色观察肝脏和棕色脂... 详细信息

目的研究口乳杆菌BE7N(Lactobacillus oris BE7N,*** BE7N)对db/db小鼠脂代谢的影响。方法将db/db小鼠随机分为空白对照组和*** BE7N干预组,灌胃处理4周,期间监测体质量、摄食量和肛温情况。称重肝脏和脂肪组织;HE染色观察肝脏和棕色脂肪组织形态改变;检测血清中TC、TG、LDL-C、HDL-C水平;RT-PCR检测棕色脂肪组织中PPARγ、PGC-1α、UCP1、PRDM16、ELOVL3 mRNA的表达。结果与空白对照组相比,*** BE7N干预可显著延缓db/db小鼠体质量增加(P<0.01),提高小鼠核心体温(P<0.05),降低肝脏和内脏脂肪组织湿重(P<0.05),降低外周血中TC和LDL-C含量(P<0.05);减轻肝脏和棕色脂肪组织的脂质沉积;*** BE7N干预显著提高db/db小鼠棕色脂肪组织产热相关基因PPARγ、PGC-1α、UCP1、PRDM16和ELOVL3的mRNA表达水平(P<0.05)。结论*** BE7N可以通过调节棕色脂肪组织PPARγ/PGC-1α/UCP1信号通路,减轻脂肪沉积,改善db/db小鼠脂代谢异常。

关键词：乳杆菌肥胖棕色脂肪组织产热

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推动智能化卫勤保障发展的对策思考

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联勤军事医学 2025年第2期39卷 168-171页

作者：李子龙王爱华李书庭王晓雷李奕博李良杰杨卓轶中部战区总医院卫勤部解放军总医院第七医学中心麻醉科中部战区总医院麻醉科中部战区总医院骨科国防大学联合勤务学院后勤保障系卫勤教研室

目的探究推动智能化卫勤保障发展的对策措施，为各级单位规划智能化卫勤建设提供方案建议。方法采取文献研究和系统分析方法，聚焦智能科技在军事领域普遍渗透和应用现状，分析推动卫勤保障智能化发展的方法路径。结果可以通过建立智... 详细信息

目的探究推动智能化卫勤保障发展的对策措施，为各级单位规划智能化卫勤建设提供方案建议。方法采取文献研究和系统分析方法，聚焦智能科技在军事领域普遍渗透和应用现状，分析推动卫勤保障智能化发展的方法路径。结果可以通过建立智能化卫勤保障新理论、构筑智能化卫勤体系新格局、锻造智能化卫勤队伍新面貌、实现智能化卫生装备新飞跃等方面加快智能化卫勤保障发展。结论智能化卫勤保障是一种全新的卫勤保障方式，是未来卫勤保障发展的重要趋势，需要不断加大研究力度，推动新的卫勤保障模式落实落地。

关键词：智能化卫勤保障理论创新发展对策卫勤体系

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青少年特发性脊柱侧凸诊疗专家共识

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海军军医大学学报 2025年第3期46卷 291-300页

作者：白玉树陈锴邵杰翟骁陈铭李危石许建中钱邦平朱泽章朱锋李淳德仉建国沈建雄郝定均朱晓东杨军林张学军张雪松张方迤王其杰张文智海涌赵建华邱勇王岩邱贵兴李明海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脊柱外科上海200433 中国人民解放军总医院骨科北京100853 北京大学第三医院骨科北京100191 陆军军医大学西南医院骨科重庆400038 南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科南京210008 北京大学第一医院骨科北京100433 北京协和医院骨科北京100730 西安交通大学医学院附属红会医院脊柱外科西安710054 复旦大学附属华山医院骨科上海200050 上海交通大学医学院附属新华医院小儿骨科上海200092 首都医科大学附属北京儿童医院骨科北京100045 美国华盛顿州立大学附属港景医院骨科西雅图981091 新加坡国立大学医院骨科新加坡117597 香港大学矫形及创伤外科学系中国香港999077 首都医科大学附属北京朝阳医院骨科北京100020 陆军军医大学陆军特色医学中心(大坪医院)脊柱外科重庆400042

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种涉及冠状面、矢状面和轴状面的复杂三维畸形,其发病率不容忽视。随着技术的发展和研究的深入,越来越多的医院和医师开始探索AIS的规范化诊疗。对于AIS,从病因学、筛查与诊断、分型、评估与检查,到治疗... 详细信息

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种涉及冠状面、矢状面和轴状面的复杂三维畸形,其发病率不容忽视。随着技术的发展和研究的深入,越来越多的医院和医师开始探索AIS的规范化诊疗。对于AIS,从病因学、筛查与诊断、分型、评估与检查,到治疗方法的选择、热点问题的探讨及生活质量的评估,都需要全面而深入的认识,从而确保诊疗过程科学、规范、及时。基于循证医学的原则,经多位脊柱外科专家多次讨论,达成了关于AIS诊疗的共识,旨在为临床工作提供参考与指导。

关键词：青少年特发性脊柱侧凸诊断治疗筛查手术规划生活质量

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截骨导向器辅助胫骨高位截骨的临床效果研究——一项前瞻性随机对照研究

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中华保健医学杂志 2025年第1期27卷 18-22页

作者：王鑫赵润凯任海潮樊梦琳徐顺利张国强新乡市第一人民医院骨科 453003 解放军总医院第一医学中心骨科哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科

目的比较采用截骨导向器与常规胫骨高位楔形截骨术治疗膝内侧骨关节炎的临床疗效。方法选取2021年10月~2022年10月于解放军总医院行胫骨高位截骨术的103例膝内侧骨关节炎患者进行前瞻性研究,采用随机数表法将患者随机分为导向器辅助组(n... 详细信息

目的比较采用截骨导向器与常规胫骨高位楔形截骨术治疗膝内侧骨关节炎的临床疗效。方法选取2021年10月~2022年10月于解放军总医院行胫骨高位截骨术的103例膝内侧骨关节炎患者进行前瞻性研究,采用随机数表法将患者随机分为导向器辅助组(n=51,采用截骨导向器辅助胫骨高位截骨术)和对照组(n=52,采用传统手术方式进行术中截骨)。两组患者均术后随访至后1年。比较两组患者术前临床特征,包括年龄、性别、手术侧别、术前美国膝关节协会评分(KSS)、术前西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分。比较两组胫骨近端内侧角(MPTA)、术后下肢力线角度偏差、术中透视次数和手术时间,并统计分析两组患者不良反应发生率和再住院发生率。结果导向器辅助组患者的手术时间短于对照组患者,术中透视次数少于对照组患者,MPTA大于对照组患者,术后下肢力线角度偏差小于对照组患者[(63.05±15.25)分vs.(71.41±13.05)分、(3.69±1.40)分vs.(8.65±1.60)分、(88.2±1.4)vs.(87.2±1.9)、(1.1±0.82)vs.(1.7±1.2)],差异均有统计学意义(t=-2.670、-16.630、2.660、-2.300,P<0.05)。导向器辅助组患者术后3和6个月的KSS评分均高于对照组患者[(73.8±11.5)分vs.(69.4±7.9)分、(77.56±7.9)分vs.(74.36±7.2)分],差异均有统计学意义(t=2.32,2.15,P<0.05)。导向器辅助组患者术后1和3个月WOMAC中的僵硬评分均低于对照组患者[(2.2±1.23)分vs.(2.7±1.36)分、(2.2±1.1)分vs.(2.7±1.3)分],差异均有统计学意义(t=-2.04、-2.04,P<0.05)。结论与传统手术相比,截骨导向器辅助胫骨高位截骨术的术中透视次数、手术时间更少,下肢力线角度偏差角度更小。使用截骨导向器能够减少术中辐射的暴露,提高膝关节手术的精确性,可以作为截骨矫形的一种重要辅助手段。

关键词：截骨导向器胫骨高位截骨膝骨关节炎

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