检索结果-内蒙古大学图书馆

肺纤维化病因表达的microRNA及其调控机制

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武警医学 2016年第2期27卷 205-209页

作者：赵杨高宏生魏路清解立新武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科天津300162 辽宁医学院研究生院锦州121000 武警后勤学院救援医学系部队卫生学教研室天津300162 解放军总医院呼吸科北京100853

肺纤维化是间质性肺疾病晚期的共同表现,即肺部受损后,随着炎性反应的进展,成纤维细胞反应性增生,产生大量胶原纤维,细胞外基质过度沉积,并与其他细胞因子共同作用,进而形成肺纤维化。

关键词： microRNA 肺纤维化表达及调控机制

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针刺治疗救援人员创伤后应激障碍:随机对照试验

针刺治疗救援人员创伤后应激障碍:随机对照试验

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世界针灸学会联合会2024国际针灸学术研讨会

作者：路晓光栾恒玉李东尧弓儒芳李琼轩关玲赛晓中国人民解放军总医院第六医学中心针灸科中国人民解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室中国人民解放军总医院第一医学中心针灸科中国人民解放军总医院第一医学中心静脉药物配置中心

目的:评价针刺治疗创伤后应激障碍筛查阳性救援人员的临床疗效和安全性。方法:采用PTSD检查表DSM-5(PCL-5)和急性应激障碍量表(ASDS)对2022年6-8月5098名高应激救援人员进行筛查,其中筛查阳性149人。60名参与者被随机分为两组。对照组... 详细信息

目的:评价针刺治疗创伤后应激障碍筛查阳性救援人员的临床疗效和安全性。方法:采用PTSD检查表DSM-5(PCL-5)和急性应激障碍量表(ASDS)对2022年6-8月5098名高应激救援人员进行筛查,其中筛查阳性149人。60名参与者被随机分为两组。对照组和治疗组分别给予心理动力治疗和针灸治疗,每周1次,连续6周。参与者对自己的分组不知情。疗效评价者、受试者和统计分析人员采用盲法。结果:共纳入43名参与者(平均(P25,P75)年龄,22(21,25)岁;43名男性(97.7%)接受随机分组。人口统计学和基线特征在各组之间保持平衡。干预6周后,两组患者的ASDS和PCL-5总分均显著降低。与对照组比较,针刺组得分下降幅度明显大于对照组。组间差异为-7.87(95%CI,-15.48～-0.26;P=0.043)和-8.04(95%CI,-15.63～0.46;P=0.038)。无严重不良事件发生。结论:针刺可作为一种安全有效的创伤后应激障碍筛查阳性救援人员的早期干预手段。针灸可以在灾难发生前、后实施,以尽量减少救援人员的心理健康问题,从而挽救尽可能多的生命。

关键词：针灸疗法救援工作创伤后应激障碍

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智能眼镜手术示教系统在骨科教学中应用研究

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医学美学美容 2021年第11期30卷 1-2页

作者：尹鹏滨刘真王茜张武萍崔翔中国人民解放军总医院第四医学中心骨科/国家骨科与运动康复临床医学研究中心北京 100853 中国人民解放军京南医疗区干部诊疗科北京 100161 解放军医学院研究生院英语教研室北京 100853

目的:研究设计一种智能眼镜结合远程教学软件的骨科手术示教系统,提高骨科教学培训水平.方法:以智能眼镜为基础,定制研发骨科手术示教软件.进修40名学生,随机分为对照组和实验组,每组20名,分别采用手术视频录播示教模式和智能眼镜结合... 详细信息

目的:研究设计一种智能眼镜结合远程教学软件的骨科手术示教系统,提高骨科教学培训水平.方法:以智能眼镜为基础,定制研发骨科手术示教软件.进修40名学生,随机分为对照组和实验组,每组20名,分别采用手术视频录播示教模式和智能眼镜结合远程教学模式.结果:实验组学生手术技能考核成绩明显优于对照组;且实验组满意度评分明显高于对照组.结论:应用智能眼镜手术示教系统的教学方法在骨科手术示教中具有良好的效果,值得进一步探索与推广.

关键词：智能眼镜骨科教学手术示教

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老年慢性病患者用药依从性现状及其影响因素

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中华老年多器官疾病杂志 2023年第2期22卷 86-90页

作者：蔡乐刘传斌高媛王天琳曹丰梁锦湄刘淼陈孟莉范利中国人民解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100853 中国人民解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 中国人民解放军总医院京西医疗区北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853 中国人民解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853

目的调研老年慢性病患者的用药依从性现状并分析其影响因素,探讨相关干预措施,为促进合理用药和实施优质药学服务提供依据。方法采取分层抽样法,对国内多地区共15家不同等级医疗机构的老年慢性病患者开展问卷调查,调研内容主要包括患者... 详细信息

目的调研老年慢性病患者的用药依从性现状并分析其影响因素,探讨相关干预措施,为促进合理用药和实施优质药学服务提供依据。方法采取分层抽样法,对国内多地区共15家不同等级医疗机构的老年慢性病患者开展问卷调查,调研内容主要包括患者一般资料、用药认知情况及Morisky服药依从性评估,分析用药依从性的影响因素。采用SPSS 27.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ2检验进行组间比较。采用logistic回归分析老年慢性病患者用药依从性的影响因素。结果共回收有效问卷1007份,老年慢性病患者的用药依从率为44.2%。logistic回归分析显示,婚姻状况、文化程度和用药认知水平为老年慢性病患者用药依从性的影响因素(OR=0.653,95%CI 0.454~0.941,P=0.022;OR=0.740,95%CI 0.550~0.994,P=0.046;OR=0.591,95%CI 0.438~0.797,P=0.001)。结论老年慢性病患者的用药依从性整体水平较差,导致用药依从性差的原因复杂多样,可通过开展用药宣教、加强随访等提高老年患者用药认知水平和治疗重视程度,改善老年慢性病患者的用药依从性,促进合理用药。

关键词：老年人慢性病用药依从性影响因素

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我国临床流行病学教学现状分析

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中华医学教育杂志 2022年第3期42卷 232-235页

作者：李志强王盛书贡鑫然王建华宋扬陈仕敏刘少华李雪航何耀刘淼中国医科大学公共卫生学院沈阳110122 解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853

临床流行病学是基于临床医学和流行病学的医学课程,对于培养学生临床科研和创新思维,开展临床科研工作提供方法学支撑具有重要意义。但是,该课程的教学尚处于发展阶段。为了适应临床医学发展需要,提高教学质量,本文对我国医学院校临床... 详细信息

临床流行病学是基于临床医学和流行病学的医学课程,对于培养学生临床科研和创新思维,开展临床科研工作提供方法学支撑具有重要意义。但是,该课程的教学尚处于发展阶段。为了适应临床医学发展需要,提高教学质量,本文对我国医学院校临床流行病学教学中学生对课程认知、教学效果、科研能力提升等教学基本要素的评价以及不同教学方法的应用情况进行综述,进而为该课程的发展和改革提供参考。

关键词：临床流行病学教学方法教学效果现状

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甲状腺癌颈清扫术后乳糜漏的综合治疗

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山东大学耳鼻喉眼学报 2020年第3期34卷 64-68页

作者：房忠菊张永侠赵建东纵亮翟性友李新建彭新任楠陈立伟刘明波潍坊医学院研究生院耳鼻喉教研室山东潍坊261053 中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部/国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100853 解放军总医院海南医院耳鼻喉头颈外科/海南省耳鼻咽喉头颈疾病临床医学研究中心海南三亚572013

目的探讨甲状腺癌颈淋巴清扫术后产生乳糜漏的原因及处理策略。方法回顾性分析647例甲状腺乳头状癌患者行颈淋巴清扫术后的临床资料。对11例术后发生乳糜漏的患者给予静脉营养、低脂饮食、局部加压及负压引流等措施。结果该组患者乳糜... 详细信息

目的探讨甲状腺癌颈淋巴清扫术后产生乳糜漏的原因及处理策略。方法回顾性分析647例甲状腺乳头状癌患者行颈淋巴清扫术后的临床资料。对11例术后发生乳糜漏的患者给予静脉营养、低脂饮食、局部加压及负压引流等措施。结果该组患者乳糜漏出现在手术后的第0.5~3.0天,其发生率为1.7%,患者乳糜漏的峰值引流量为120~1100 mL/d。该组患者接受淋巴结清扫区域:单侧叶+峡部切除449例,接受全甲状腺切除152例,单侧叶+峡部切除+对侧次全切除46例;单纯中央区淋巴结清扫总共395例,发生乳糜漏5例,发生率为1.26%(5/395)。侧颈+中央区淋巴清扫共83例,发生乳糜漏4例,发生率为4.8%(4/83),内镜辅助上纵隔清扫总共6例,发生乳糜漏2例,发生率为33.3%(2/6)。乳糜漏左侧与右侧之比为7∶4;其中3例患者为复发再清扫(rRLN)。每日引流量<20 mL/d时拔管,乳糜漏闭合时间为6~23 d,中位时间11 d。所有患者未行二次手术处理。结论甲状腺癌行淋巴结清扫手术时应仔细规范操作以预防乳糜漏的发生,及时采取调整饮食、负压引流等综合措施多可治愈,保守治疗无效时行手术治疗。

关键词：甲状腺癌术后并发症乳糜漏颈淋巴结清扫术

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老年人群不同健康生活方式评分下认知功能与心脑血管疾病死亡的关联研究

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广东医科大学学报 2024年第6期42卷 563-572页

作者：杨钧涵陈仕敏李怀昊石岳庭鲍颖慧杜晟岩王文畅王盛书杨姗姗王建华方向华杨鸿兵何耀刘淼解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院研究生院三防医学教研室北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所//衰老及相关疾病研究北京市重点实验室//国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 首都医科大学宣武医院循证医学中心北京100053 北京密云区中医医院北京101500 肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的探讨老年人不同健康生活方式评分组中认知功能与心脑血管疾病死亡的关联。方法北京城乡健康老龄队列研究(BHACS)中6817名≥60岁老年居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。认知功能采用简易智能精神状态检查量表(MMSE),根据吸烟... 详细信息

目的探讨老年人不同健康生活方式评分组中认知功能与心脑血管疾病死亡的关联。方法北京城乡健康老龄队列研究(BHACS)中6817名≥60岁老年居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。认知功能采用简易智能精神状态检查量表(MMSE),根据吸烟、饮酒、锻炼和体型构建健康生活方式评分(0~4分)。利用多因素Cox比例风险回归模型探究老年人群MMSE与心脑血管疾病死亡风险关联,并对单一健康生活方式与MMSE进行联合效应分析。结果截至2021年3月31日,该研究中位随访时间为5.67(5.34~6.73)a,随访期间共397人死亡,死亡密度为89.17/(10000人·年)。低、中、高水平健康生活方式的老年居民分别为1390人(20.4%)、4475人(65.6%)和952人(14.0%)。中水平健康生活方式和中MMSE评分及高MMSE评分参与者的心脑血管疾病死亡风险分别降低37.1%和57.3%(HR=0.629,95%CI:0.417~0.950;HR=0.427,95%CI:0.258~0.708),高水平健康生活方式和高MMSE评分参与者降低61.5%(HR=0.385,95%CI:0.168~0.887)。与低MMSE评分组的吸烟者和不锻炼者相比,中、高MMSE评分组的从不吸烟者死亡风险分别降低46.3%和56.2%(HR=0.537,95%CI:0349~0.827;HR=0.438,95%CI:0265~0.726),锻炼者死亡风险分别降低46.5%和67.2%(HR=0.535,95%CI:0.369~0.776;HR=0.328,95%CI:0.205~0.524)。结论老年人群中,高MMSE评分与心脑血管疾病死亡风险降低相关,而健康的生活方式与较好认知功能的联合效应可增强认知功能对心脑血管疾病死亡风险的保护作用。

关键词：健康生活方式老年人认知功能心脑血管疾病

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社区高龄老人贫血患病率的系统综述与Meta分析

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中华保健医学杂志 2021年第5期23卷 441-444页

作者：贾王平刘少华王盛书宋扬韩珂付晓菲刘淼何耀陆军军医大学士官学校石家庄050083 解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床研究中心火箭军特色医学中心药剂科解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室

目的系统评价我国≥80岁社区高龄老人贫血的患病率。方法检索万方、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊等中文数据库和PubMed、Cochrane图书馆、Embase等英文数据库,搜集关于我国社区高龄老人贫血患病率的研究。由两... 详细信息

目的系统评价我国≥80岁社区高龄老人贫血的患病率。方法检索万方、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊等中文数据库和PubMed、Cochrane图书馆、Embase等英文数据库,搜集关于我国社区高龄老人贫血患病率的研究。由两名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R4.02软件中meta包进行Meta分析。结果最终纳入8个研究,49324名调查对象,其中包括6123名≥80岁社区高龄老人。Meta分析结果显示,我国社区高龄老人贫血患病率为30.0%(20.1%~43.0%),其中男性为32.9%(21.1%~47.4%),女性为24.7%(14.1%~39.6%)。按年龄分组,80~89岁、90~99岁和百岁老人贫血患病率分别为28.5%(15.3%~46.9%),44.3%(30.4%~59.2%)和63.1%(51.5%~73.4%)。结论我国社区高龄老人贫血患病率较高,随年龄增长不断增高,应重点关注。

关键词：贫血患病率老年人高龄社区

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ST段抬高型心肌梗死患者微血管阻塞与心脏磁共振测定的整体和局部心肌功能的关系（英文）

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Chinese Medical Sciences Journal 2023年第1期 11-19页

作者：赵亚男崔佳宁张兴华李金锋陈仕敏岳修正李涛中国人民解放军总医院第一医学中心放射诊断科中国人民解放军总医院研究生院流行病与统计学教研室飞利浦健康科技

目的应用心脏磁共振特追踪技术(cardiac magnetic resonance feature-tracking,CMR-FT)探讨微血管阻塞(microvascular obstruction,MVO)对ST段抬高型心肌梗死(ST segment-elevation myocardial infarction,STEMI)患者整体和局部心功能的影响。方法回顾性连续纳入经皮冠状动脉介入术治疗成功后且1～7天进行心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)检查的急性STEMI患者。依据延迟钆增强成像(late gadolinium enhancement,LGE)将患者分为MVO阳性组和MVO阴性组。参照左心室16节段模型，将左心室心肌分为梗死区、邻近区和遥远区。利用CMRFT，在电影图像上分别测量左心室整体以及梗死区、邻近区和遥远区的径向应变(radial strain,RS)、周向应变(circumferential strain,CS)及纵向应变(longitudinal strain,LS)，并且采用独立样本t检验比较MVO阳性和MVO阴性患者之间的差异。Logistic回归分析用于探究MVO与LV功能受损的关联。结果在157名STEMI患者(平均年龄56.66±11.38岁)中，发现59例MVO阳性患者(37.58%)，且MVO阳性组平均MVO面积为3.00±3.76mL。与MVO阴性患者(n=98)相比，MVO阳性患者LV整体RS(t=-4.30,P<0.001)、整体CS(t=4.99,P<0.001)、整体LS(t=3.51,P=0.001)显著降低。MVO阳性患者梗死区RS(t=-3.38,P=0.001)和CS(t=2.64,P=0.01)相较于MVO阴性的患者显著降低，梗死面积显著增大(t=8.37,P<0.001)。在单变量Logistic回归分析中，发生LV MVO [OR=4.10, 95%CI:2.05～8.19,P<0.001)、MVO面积[OR=1.38, 95%CI:1.10～1.72,P=0.01]、心率以及LV梗死面积与CS受损显著相关。然而，在多变量Logistic回归分析中只有心率(OR=1.08,95%CI:1.03～1.13,P=0.001)和LV梗死面积(OR=1.10,95%CI:1.03～1.16,P=0.003)是LV整体CS受损的独立影响因素。结论 MVO阳性的STEMI患者心肌梗死面积较大，并且MVO可使左心室整体和局部心功能恶化。

关键词：心脏磁共振特征追踪技术 ST段型抬高型心肌梗死微血管阻塞心肌应变

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不同类别研究生对《临床流行病学》的认知、学习习惯及学习效果的调查研究

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中华医学教育探索杂志 2024年第3期23卷 364-370页

作者：陈仕敏刘淼宋扬王盛书王建华贾王平韩珂刘少华李雪航何耀中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 中国人民解放军总医院研究生院北京100853 中央军委机关事务管理总局服务局保健室北京100082 陆军军医大学士官学校医疗技术系药学教研室石家庄400038

目的调查中国人民解放军总医院研究生对临床流行病学课程的认知和学习习惯情况,评价其学习效果并分析其可能的影响因素,为改进教学方式、提高学习效果提供相关数据。方法采用横断面研究设计方法,以中国人民解放军总医院2020级全体研究... 详细信息

目的调查中国人民解放军总医院研究生对临床流行病学课程的认知和学习习惯情况,评价其学习效果并分析其可能的影响因素,为改进教学方式、提高学习效果提供相关数据。方法采用横断面研究设计方法,以中国人民解放军总医院2020级全体研究生为研究对象,采用自填问卷方式收集调查资料。分析不同类别研究生对课程认知情况、学习习惯的差异,探讨影响学习效果的相关因素。连续变量组间差异比较采用t检验或Mann-WhitneyU检验,分类变量组间差异比较采用卡方检验或McNemar检验。结果共纳入652名研究生进行分析,硕士研究生409人(62.7%),博士研究生243人(37.3%)。博士研究生听说过临床流行病学(χ^(2)=19.99,P<0.001)、之前学过临床流行病学(χ^(2)=9.20,P=0.002)、对本课程感兴趣(χ^(2)=11.41,P=0.001)、认为本课程重要(χ^(2)=10.71,P=0.001)、课前预习(χ^(2)=11.21,P=0.001)、课后复习(χ^(2)=3.29,P=0.001)及课堂积极讨论(χ^(2)=11.64,P=0.001)的比例高于硕士研究生,差异有统计学意义。授课前全体研究生测验题总分平均为(5.50±1.62),授课后总分平均为(7.47±1.90),差异有统计学意义(t=-23.49,P<0.001)。统招研究生授课后成绩提高程度高于在职研究生,硕士群体中差异有统计学意义(t=4.41,P<0.001),博士群体中差异无统计学意义(t=0.94,P=0.351)。结论不同类别研究生对临床流行病学知识点掌握程度在授课后均得到提升。但仍需针对不同类别研究生学习基础及短板的差异,改进相应的教学模式及过程,包括采用不同的教学方式和规范学习习惯等,从而提升研究生的课程学习效果。

关键词：临床流行病学课程改革人才培养医学教育

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