检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生统计 2023年第4期40卷 622-625页

作者：赛晓勇李琼轩张欣栾恒钰陈巧解放军总医院研究生院统计学与医学统计学教研室 100853

目的探讨基于“四会”培养目标下某军校医学研究生医学统计学课程的授课效果及其影响因素,为提高军事医学研究生医学统计学的授课效果提供参考。方法基于横断面设计,通过整群抽样方法选取某军校2021年秋季学期选修了临床研究设计课程的... 详细信息

目的探讨基于“四会”培养目标下某军校医学研究生医学统计学课程的授课效果及其影响因素,为提高军事医学研究生医学统计学的授课效果提供参考。方法基于横断面设计,通过整群抽样方法选取某军校2021年秋季学期选修了临床研究设计课程的全体178名研究生作为研究对象进行在线问卷调查。调查内容包括基本情况、医学统计学授课情况及满意度,采用二元logistic回归模型分析授课效果的影响因素。结果共收集到160份有效问卷(89.9%),研究生最关注的前三位授课内容为“常用概率分布(81.3%)”、“寿命表法与生存分析”(76.9%)和“定量/定性变量统计描述”(71.3%)。研究生对统计学内容为理解及以上的为94人(58.8%),对教学满意度为满意及以上的有135人(84.4%);多因素分析显示,常常阅读相关课外书(OR=4.155,95%CI:1.919~8.993)、认为课时应增加(OR=0.395,95%CI:0.192~0.816)和授课评价8分及以上(OR=0.395,95%CI:0.192~0.816)与统计教学理解程度相关;常常阅读相关课外书(OR=3.32,95%CI:1.338~8.24)、认为课时应增加(OR=3.391,95%CI:1.431~8.034)、授课评价8分以上(OR=4.262,95%CI:1.427~12.73)、是否统招(OR=0.293,95%CI:0.096~0.892)和对教学内容感兴趣(OR=3.14,95%CI:1.453~6.783)与授课满意度相关。结论应针对不同的研究生特点并结合军校医学研究生实际需求开展医学统计学教学。

关键词：医学统计学横断面调查研究生影响因素二元logistic回归

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高应激救援人员创伤后应激障碍早期识别及影响因素分析

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中华预防医学杂志 2023年第7期57卷 1032-1039页

作者：栾恒钰李琼轩张欣弓儒芳路晓光李东尧孙媛媛陈巧高峰赛晓勇解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853 解放军总医院研究生院北京100853

目的:探索高应激救援人员创伤后应激障碍(PTSD)的风险强度及相关影响因素,为高应激救援人员PTSD风险评估提供有效工具。方法:采用整群抽样的调查方法,于2022年6—8月,以陆军某部的高应激救援人员作为调查对象。采用急性应激反应(ASD)量... 详细信息

目的:探索高应激救援人员创伤后应激障碍(PTSD)的风险强度及相关影响因素,为高应激救援人员PTSD风险评估提供有效工具。方法:采用整群抽样的调查方法,于2022年6—8月,以陆军某部的高应激救援人员作为调查对象。采用急性应激反应(ASD)量表、PTSD检查表对某部队救援人员患PTSD的风险进行评估。采用多因素logistic回归分析PTSD的影响因素。结果:4460名研究对象年龄为(24.38±4.072)岁,其中男性4396名(98.6%);ASD的初筛阳性率为2.85%(127/4460);PTSD的初筛阳性率为0.67%(30/4460)。多因素logistic回归模型分析结果显示,女性、年龄较大、近期有创伤暴露史、被动吸烟和饮酒者罹患ASD的风险较高,OR(95%CI)分别为4.183(1.819~9.618)、6.278(1.363~28.912)、3.094(1.500~6.379)、2.059(1.298~3.267)和2.607(1.614~4.211);文化程度较低罹患ASD的风险小,OR(95%CI)为0.593(0.359~0.978);年龄较大、体形偏瘦、既往精神病史和饮酒者罹患PTSD的风险较高,OR(95%CI)分别为20.144(2.459~165.043)、10.287(2.218~47.700)、91.104(8.592~965.980)和2.866(1.144~7.180)。结论:救援人员存在PTSD潜在风险与性别、年龄、文化程度、被动吸烟、饮酒、既往精神病史和体重指数可能有关联,应针对被动吸烟、饮酒和体重进行重点控制以减少PTSD潜在风险。

关键词：应激障碍创伤后横断面研究因素分析统计学部队救援人员

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融合动态卷积和注意力机制的多层感知机语音情感识别

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计算机科学与探索 2025年第4期19卷 1065-1075页

作者：张雨萌张欣高谋赵虎林对外经济贸易大学外国语学院北京100105 中国人民解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853

语音情感识别技术通过分析语音信号推断说话者情绪,增强人机交互的自然性和智能性。然而,现有模型往往忽视时频语义信息,影响识别准确性。为此,提出了一种融合动态卷积与注意力机制的多层感知机模型,显著提高了情感识别的准确度及信息... 详细信息

语音情感识别技术通过分析语音信号推断说话者情绪,增强人机交互的自然性和智能性。然而,现有模型往往忽视时频语义信息,影响识别准确性。为此,提出了一种融合动态卷积与注意力机制的多层感知机模型,显著提高了情感识别的准确度及信息利用效率。将输入的语音信号转化为梅尔频谱图,捕捉信号细节变化,更贴切地反映人类对声音的感知,为后续特征提取奠定了基础。通过词元化处理将梅尔频谱图转化为词元,降低了数据的复杂性。借助动态卷积与分离注意力机制高效提取关键的时频特征。一方面,动态卷积能够适应不同时间和频率上的尺度变化,优化了特征捕捉效率;另一方面,分离注意力机制增强了模型对关键信息的聚焦能力,有效提升了模型对特征的表达能力。结合动态卷积与分离注意力机制的优势,该模型能够更加充分地提取关键声学特征,从而实现了更高效、更精准的情感识别。在RAVDESS、EmoDB和CASIA三个语音情感数据库上的测试显示,模型识别准确率显著优于现有技术,达到86.11%、95.33%和82.92%。这验证了模型在复杂情感识别任务的高效性和准确性,以及动态卷积和注意力机制的有效性。

关键词：语音情感识别梅尔频谱图多层感知机动态卷积注意力机制

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某军校医学研究生科研方法学课程的教学需求和授课效果调查分析

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中华医学教育杂志 2024年第7期44卷 536-540页

作者：赛晓勇邓嘉怡李琼轩李春燕王俏栾恒钰解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853

目的了解医学研究生科研方法学课程的教学需求和授课效果,探索适合医学研究生的教学方式。方法2021年12月,采用横断面设计,调查某军校2021级160名研究生科研方法学课程的知信行(即知识、态度、信念和做法)、课程内容的必要性、满意度和... 详细信息

目的了解医学研究生科研方法学课程的教学需求和授课效果,探索适合医学研究生的教学方式。方法2021年12月,采用横断面设计,调查某军校2021级160名研究生科研方法学课程的知信行(即知识、态度、信念和做法)、课程内容的必要性、满意度和课时增删需求、授课效果影响因素等。连续型影响因素的比较采用t检验或秩和检验,率的比较采用χ^(2)检验或确切概率法,分类变量采用多元Logistic回归模型,连续变量采用多元线性回归模型。结果研究生对授课满意度达到95.0%以上。104名(65.0%)研究生认为应该增加课时,随着年龄增长需求更大。研究生对课程的建议主要包括:95名(59.4%)研究生支持流行病学和医学统计学分开授课,入学以来发文量越多,越倾向于分开授课。117名(73.1%)研究生希望增加大型队列研究平台,116名(72.5%)研究生提出需要机房配置、138名(86.3%)研究生提出增加多媒体等教学条件、30名(18.8%)研究生提出增加案例和实践教学时数,135名(84.4%)研究生建议开展双语教学、131名(81.9%)研究生建议在教学中增加文献评阅。结论医学研究生对临床科研方法学课程整体评价较好,大部分研究生支持多媒体教学、双语教学和文献评阅,应当针对研究生实际需求不断改善授课条件和调整教学方式。

关键词：教育医学研究生科研方法学教学需求授课效果调查分析

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基于“四会”培养目标的军校医学研究生临床流行病学授课效果的满意度及影响因素

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中国医药导报 2023年第28期20卷 66-71页

作者：陈巧李琼轩张欣栾恒钰宋玉健孙媛媛赛晓勇解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853

目的探讨基于“四会”培养目标下军校医学研究生临床流行病学课程授课效果的满意度及其影响因素。方法选取2021年12月于解放军总医院研究生院秋季学期参加基于“四会”培养目标下临床流行病学课程的医学研究生178名为研究对象,对其发放... 详细信息

目的探讨基于“四会”培养目标下军校医学研究生临床流行病学课程授课效果的满意度及其影响因素。方法选取2021年12月于解放军总医院研究生院秋季学期参加基于“四会”培养目标下临床流行病学课程的医学研究生178名为研究对象,对其发放有关课程重要性、影响授课效果原因、对教学满意度及教学满意度影响因素的在线调查问卷,分析授课效果,进一步采用二元logistic回归模型分析基于“四会”培养目标下临床流行病学教学满意度的影响因素。结果本研究共发放178份调查问卷,回收160份有效问卷,有效回收率为90%。博士研究生与硕士研究生的课程感兴趣程度、课程教学满意度、课程学习困难度、入学以来发文章数和近1年发文章数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。博士生研究生中认为“1流行病学发展史”和“7传染病流行病学”重要者占比高于硕士研究生,差异有统计学意义(P<0.05)。博士研究生中认为“R1每节课信息量太多”是影响授课效果原因者占比低于硕士研究生,认为“R3临床流行病学基础太差”和“R4没有及时复习”是影响授课效果原因者占比高于硕士研究生,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、是否统招及“S1对课程感兴趣程度”“S2对课程重要性认知”“S5该课程对临床科研或学业作用”“S6对自己学习课程满意程度”“S11对总体授课内容是否感兴趣”“S12希望课时增加还是减少”均为研究生对临床流行病学课程教学满意度的影响因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、是否为统招、“S2对课程重要性认知”及“S6对自己学习课程满意程度”均为研究生对临床流行病学课程教学满意度的独立影响因素(P<0.05)。结论军校医学教育中应进一步完善临床流行病学的课程教学,并根据学员的年龄、是否为统招生、对课程重视程度及学习能力进行针对性授课。

关键词：临床流行病学教学需求医学研究生满意度影响因素

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创伤后应激障碍的治疗现状及研究进展

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中华神经创伤外科电子杂志 2023年第2期9卷 112-118页

作者：栾恒钰赛晓勇解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853

创伤后应激障碍(PTSD)是个体在遇到突发性、灾难性或威胁性事件后而产生的一种精神障碍,治疗方式主要包括心理干预、药物治疗、物理疗法、中医特色疗法以及营养干预疗法,但疗效不一。由于PTSD发病机制的复杂性、症状的多样性、患者个体... 详细信息

创伤后应激障碍(PTSD)是个体在遇到突发性、灾难性或威胁性事件后而产生的一种精神障碍,治疗方式主要包括心理干预、药物治疗、物理疗法、中医特色疗法以及营养干预疗法,但疗效不一。由于PTSD发病机制的复杂性、症状的多样性、患者个体的差异性,不同类型的PTSD患者目前尚无统一、标准化的临床路径。本文通过参阅相关国际临床实践指南,汇总国内外最新研究进展,对PTSD的治疗现状进行梳理和汇总,以期为进一步探索PTSD的发病机制和精准高效的治疗方法提供参考依据。

关键词：创伤后应激障碍治疗方法研究进展

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超高龄老年人慢性阻塞性肺疾病与抑郁症状的关系及失能的中介作用

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中国心理卫生杂志 2022年第1期36卷 44-49页

作者：王镝藩罗文俊刘淼中国人民解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853 华中师范大学心理学院武汉430079

目的:探讨超高龄老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病与抑郁症状的关联并分析日常生活失能的中介作用。方法:采用2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据,纳入90岁以上的超高龄老年人4898例,其中男性1861例(38.0%),女性3037例(62.... 详细信息

目的:探讨超高龄老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病与抑郁症状的关联并分析日常生活失能的中介作用。方法:采用2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据,纳入90岁以上的超高龄老年人4898例,其中男性1861例(38.0%),女性3037例(62.0%)。用流调中心用抑郁量表简版(CES-D-10)和日常活动能力量表(ADL)评估抑郁症状和日常生活自理能力。根据既往病史判断COPD患病情况。结果:共有COPD患病者549例(11.2%)。超高龄老年人群CES-D-10评分中位数为7分(0,30),抑郁症状的阳性检出446例(9.1%),日常生活失能者共2096例(42.8%)。COPD患病者的抑郁症状阳性的检出率高于COPD未患病者(12.4%vs.8.7%,P<0.001),失能率高于COPD未患病者(52.3%vs.41.6%,P<0.01)。中介效应检验结果显示,COPD对抑郁症状的直接效应占总效应量的81.2%,失能在COPD与抑郁的关联中具有明显的中介效应,中介效应占总效应量的18.8%。结论:失能在超高龄老年人COPD患病与抑郁的相关关系中起部分中介作用。

关键词：抑郁 COPD 失能超高龄老人横断面研究

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同型半胱氨酸和血糖联合检测与脑卒中患病风险的相关性

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新乡医学院学报 2022年第10期39卷 972-977页

作者：梁书锋栾恒钰宋玉健宋丽莎李世铭刘飞翔戴锦杰孙媛媛陈巧晏黎卢楠衣志勇赛晓勇解放军总医院研究生院统计学与流行病教研室北京100853 中共中央办公厅警卫局卫生保健处北京100017

目的探讨同型半胱氨酸和血糖联合检测与脑卒中患病风险的相关性,为脑卒中的早期防治提供循证依据。方法采用回顾性调查研究方法,选择2007年1月至2012年12月解放军总医院确诊的1 364例脑卒中住院患者为观察组,按年龄、性别、体质量指数... 详细信息

目的探讨同型半胱氨酸和血糖联合检测与脑卒中患病风险的相关性,为脑卒中的早期防治提供循证依据。方法采用回顾性调查研究方法,选择2007年1月至2012年12月解放军总医院确诊的1 364例脑卒中住院患者为观察组,按年龄、性别、体质量指数(BMI)进行11配对选择同期在本院住院治疗的1 364例单纯腰椎间盘突患者为对照组。通过医疗记录收集2组患者的年龄、性别、病史、家族病史、身高、体质量、血压、血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸和空腹血糖水平等临床特征资料。采用配对χ^(2)检验(McNemar检验)、连续变量的配对t检验和Wilcoxon配对符号秩和检验等比较2组患者各类指标的差异,采用配对logistic回归模型分析方法分析脑卒中患病风险因素。结果观察组与对照组患者的年龄、性别、BMI及高脂血症家族史比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者中吸烟、饮酒者占比和有高血压、脑卒中、冠状动脉性心脏病(CAHD)、糖尿病等家族史者占比、有高血压、脑卒中、CAHD、高脂血症、糖尿病既往史者占比以及目前有高血压、血脂异常、血糖以及同型半胱氨酸水平增高者占比均显著高于对照组(P<0.05)。调整吸烟情况、饮酒史、家族史(高血压、脑卒中、CAHD、高脂血症、糖尿病)、既往史(高血压、脑卒中、CAHD、高脂血症、糖尿病)、是否患有高血压以及血脂异常因素后,空腹血糖水平增高、同型半胱氨酸水平增高与脑卒中的发生相关(P<0.05)。与血糖正常的患者相比较,高血糖患者发生脑卒中的风险增加74.7%(P<0.05);与正常水平同型半胱氨酸患者相比较,高同型半胱氨酸患者发生脑卒中的风险增加47.4%(P<0.05)。调整吸烟情况、饮酒史、家族史(高血压、脑卒中、CAHD、高脂血症、糖尿病)、既往史(高血压、脑卒中、CAHD、高脂血症、糖尿病)、是否患有高血压以及血脂异常因素后,空腹血糖增高、同型半胱氨酸增高以及空腹血糖和同型半胱氨酸均增高是发生脑卒中的危险风险(P<0.05)。与同型半胱氨酸和空腹血糖水平均正常的患者相比较,仅同型半胱氨酸增高的患者、仅空腹血糖增高的患者发生脑卒中的风险分别增加108.1%(P<0.05)和66.0%(P<0.05),高同型半胱氨酸伴高血糖的患者发生脑卒中的风险增加113.7%(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸和高血糖可能对脑卒中患者具有正向协同作用,高空腹血糖伴高同型半胱氨酸显著增加脑卒中的患病风险。临床防治过程中应控制血糖和同型半胱氨酸水平,以降低脑卒中的发生风险。

关键词：脑卒中同型半胱氨酸高血糖协同作用配对分析

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基于倾向性评分匹配法的老年脑卒中患者危险因素分析

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中华老年心脑血管病杂志 2021年第3期23卷 269-272页

作者：陈仕敏高萌游晶宋玉健罗廷刚孙媛媛赛晓勇解放军总医院研究生院统计学与流行病教研室北京100853

目的基于倾向性评分匹配方法均衡混杂因素,针对保健工作重点内容,分析老年脑卒中患者危险因素特点。方法回顾性分析2007年1月~2012年12月解放军总医院收治的老年住院患者1650例,根据诊断分为脑卒中组1381例,对照组269例。以1︰1比例运... 详细信息

目的基于倾向性评分匹配方法均衡混杂因素,针对保健工作重点内容,分析老年脑卒中患者危险因素特点。方法回顾性分析2007年1月~2012年12月解放军总医院收治的老年住院患者1650例,根据诊断分为脑卒中组1381例,对照组269例。以1︰1比例运用倾向性评分匹配方法均衡混杂因素,匹配后脑卒中组268例,对照组268例。匹配前后对基线资料进行比较,将匹配后数据通过构建多因素logistic回归模型分析影响脑卒中发病的危险因素。结果匹配前脑卒中组年龄、男性、吸烟、饮酒、高血压家族史、脑卒中家族史、冠心病家族史、既往高血压、既往脑卒中、既往冠心病、既往高脂血症、既往糖尿病比例明显高于对照组,体质量指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。匹配后2组年龄、男性、体质量指数、吸烟、饮酒、高血压家族史、脑卒中家族史、冠心病家族史、既往高血压、既往脑卒中、既往冠心病、既往高脂血症、既往糖尿病比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。匹配后脑卒中组空腹血糖、同型半胱氨酸和收缩压水平明显高于对照组,TC、LDL-C、HDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,空腹血糖(OR=1.212,95%CI:1.076~1.364,P=0.001)、同型半胱氨酸(OR=1.036,95%CI:1.009~1.064,P=0.010)、收缩压(OR=1.012,95%CI:1.002~1.023,P=0.024)是影响老年脑卒中发病的独立危险因素。结论老年脑卒中患者独立危险因素包括高血糖、高同型半胱氨酸、高血压。

关键词：卒中高血压糖尿病高同种半胱氨酸血症血脂异常健康教育

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海南高龄老人头发微量元素水平与全因死亡的关联分析

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中华流行病学杂志 2023年第12期44卷 1936-1942页

作者：朱乔李晶付士辉甯超学陈玉剑杨婷周汉王刘淼何耀赵亚力解放军总医院海南医院中心实验室三亚572013 解放军总医院医学创新研究部出生缺陷防控技术研究中心北京100853 解放军总医院海南医院心血管内科三亚572013 解放军总医院海南医院检验科三亚572013 解放军总医院研究生院统计与流行病学教研室北京100853 解放军总医院老年医学研究所衰老与相关疾病研究北京市重点实验室肾脏疾病国家重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853

目的:探讨海南高龄老人头发微量元素水平与全因死亡的关系。方法:研究对象来自于中国海南百岁老人队列研究的部分高龄老人,共163名。采用Cox比例风险回归模型分析头发微量元素与全因死亡的关系。结果:海南高龄老人元素硒(Se)、锰(Mn)、... 详细信息

目的:探讨海南高龄老人头发微量元素水平与全因死亡的关系。方法:研究对象来自于中国海南百岁老人队列研究的部分高龄老人,共163名。采用Cox比例风险回归模型分析头发微量元素与全因死亡的关系。结果:海南高龄老人元素硒(Se)、锰(Mn)、锶(Sr)与死亡关联的风险比( HR)差异有统计学意义, HR值分别为0.72(95% CI:0.54~0.98, P=0.035)、1.50(95% CI:1.07~2.11, P=0.020)、0.54(95% CI:0.37~0.79, P=0.001)。按贫血进行亚组和交互分析并进行多因素调整后,元素铜与贫血人群死亡关联的 HR值为1.81(95% CI:1.13~2.88, P=0.013)。此外,Mn与贫血存在交互作用, HR值为0.46(95% CI:0.22~0.94, P=0.033)。结论:海南高龄老人头发Se、Mn、Sr含量与全因死亡风险增加密切相关,头发Se、Mn、Sr可作为长寿老人死亡风险预测的参考指标,提示注重高龄老人的日常饮食,应丰富多样,以维持体内微量元素含量的正常与均衡。

关键词：微量元素全因死亡高龄老人

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