检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军医学院学报 2022年第11期43卷 1189-1193页

作者：刘凡刘淼曹江杨千粟王瑾王睿白楠解放军总医院卫勤部科研处北京100853 解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853 解放军总医院医疗保障中心药剂科药物临床研究室北京100853

真实世界研究(real-world study,RWS)在医药监管及医疗决策中越来越重要,但由于RWS在真实诊疗环境中实施,且研究设计多样,故传统的知情同意方式在部分RWS研究开展时可能会影响招募进度或带来选择偏倚,从而降低研究结果的普适性。目前有... 详细信息

真实世界研究(real-world study,RWS)在医药监管及医疗决策中越来越重要,但由于RWS在真实诊疗环境中实施,且研究设计多样,故传统的知情同意方式在部分RWS研究开展时可能会影响招募进度或带来选择偏倚,从而降低研究结果的普适性。目前有很多学者探讨基于风险大小选择RWS知情同意的方式,但作者认为应依据RWS的实际特点,以研究开始时间为基准选择合适的知情同意方式,如前瞻性研究研究者须得到患者的知情同意,具体采用口头、电子、书面知情同意可依据实际选择,但告知其内容应该一致,且应充分告知;回顾性研究可依据法规规定,伦理委员会审查是否可以豁免知情同意,但建议从现在开始医疗机构应建立并实施泛知情同意管理体系,为未来使用健康数据和生物样本研究合规开展奠定基础。

关键词：真实世界研究知情同意方式前瞻性研究回顾性研究个人隐私数据安全

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北京60岁及以上老年人吸烟状况与死亡风险的关联研究

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中华预防医学杂志 2023年第9期57卷 1403-1411页

作者：陈仕敏王盛书刘少华李雪航李志强李皓炜李蓉蓉王建华杨姗姗刘淼何耀解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 中央军委机关事务管理总局服务局保健室北京100082 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853 肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的分析北京城乡老年人群吸烟状况与相关死亡风险间的关联。方法基于北京城乡老年人群健康综合研究2009—2014年的队列数据,纳入符合标准的60岁及以上老年人群4499名,随访其生存与死亡结局。采用Cox比例风险模型分析吸烟状态、吸烟指... 详细信息

目的分析北京城乡老年人群吸烟状况与相关死亡风险间的关联。方法基于北京城乡老年人群健康综合研究2009—2014年的队列数据,纳入符合标准的60岁及以上老年人群4499名,随访其生存与死亡结局。采用Cox比例风险模型分析吸烟状态、吸烟指数、戒烟年数与死亡风险间的关联。结果4499名研究对象年龄M(IQR)为70.00(10.00)岁,其中男性1814名(40.32%);从不吸烟者、戒烟者和现在吸烟者分别有69.50%(3127/4499)、13.20%(594/4499)和17.30%(778/4499)。多因素Cox回归分析结果显示,调整人口社会学特征、生活方式等混杂因素后,以从不吸烟者为参照,戒烟者全因死亡风险增加30.6%[HR(95%CI):1.306(1.043~1.636)];现在吸烟者全因、恶性肿瘤和肺癌死亡风险的HR(95%CI)分别增加50.0%[HR(95%CI):1.500(1.199~1.877)]、80.3%[HR(95%CI):1.803(1.226~2.652)]和212.6%[HR(95%CI):3.126(1.626~6.012)]。吸烟指数与全因、恶性肿瘤和肺癌死亡风险增加呈正向关联,而戒烟年数与相关死亡风险呈负向关联(均P<0.05)。结论北京老年人群吸烟与烟草相关死亡有关联。

关键词：老年人吸烟队列研究吸烟戒断死亡

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海南百岁老人营养状况对全因死亡影响的前瞻性队列研究

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中华流行病学杂志 2023年第1期44卷 122-127页

作者：宋扬王盛书王建伟刘少华陈仕敏李雪航赵亚力李靖朱乔甯超学王建华刘淼何耀解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 武警新疆总队特战支队卫生队阿克苏843000 中央军委机关事务管理总局服务局保健室北京100082 解放军医学院北京100853 解放军总医院海南医院中心实验室三亚572013 解放军总医院第五医学中心卫勤部北京100853 解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853 肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的探讨海南百岁老人营养状况与全因死亡风险之间的关系。方法利用中国海南百岁老人队列研究2014-2021年调查数据,本研究共纳入1002名基线资料完整的海南百岁老人,随访其生存与死亡结局。根据简易营养评估量表将百岁老人的营养状况分... 详细信息

目的探讨海南百岁老人营养状况与全因死亡风险之间的关系。方法利用中国海南百岁老人队列研究2014-2021年调查数据,本研究共纳入1002名基线资料完整的海南百岁老人,随访其生存与死亡结局。根据简易营养评估量表将百岁老人的营养状况分为营养良好(12~14分)、营养不良风险(8~11分)和营养不良(0~7分)3组。利用Kaplan-Meier曲线评估百岁老人的生存状况;利用Cox比例风险回归模型评估营养状况与全因死亡之间的关联。结果2021年5月31日随访结束后,共发现522名百岁老人死亡,7年全因死亡率为52.10%(522/1002)。与营养良好组相比,营养不良导致的平均减寿为0.62年。生存分析显示,营养不良组全因死亡率高于其他组(χ^(2)=16.45,P<0.001)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,与营养良好的百岁老人相比,营养不良组全因死亡风险更高(HR=1.65,95%CI:1.18~2.31)。亚组分析发现女性百岁老人该关联更为显著。结论营养不良与海南百岁老人高全因死亡风险相关,提示应及时评估和关注百岁老人特别是女性老人营养状况对其健康长寿及死亡的影响。

关键词：百岁老人营养状况全因死亡死亡率

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海南百岁老人12项肥胖相关指标与全因死亡的关联研究

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中华流行病学杂志 2023年第1期44卷 106-114页

作者：杨姗姗王盛书李蓉蓉陈仕敏李皓炜李雪航宋扬王建华赵亚力李靖朱乔甯超学台朋岗刘广东刘淼何耀解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 中央军委机关事务管理总局服务局保健室北京100082 放军医学院北京100853 武警新疆总队特战支队卫生队阿克苏843000 解放军总医院海南医院中心实验室三亚572013 解放军总医院第五医学中心卫勤部北京100853 解放军总医院卫勤部北京100853 解放军总医院第六医学中心卫勤部北京100853 解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853 肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的描述和分析BMI、腰围、腰臀比、腰高比、小腿围、腰围小腿围比值(WCR)、脂质蓄积指数(LAP)、内脏脂肪指数(VAI)、中国内脏脂肪指数(CVAI)、身体形态指数、中国身体形态指数(CABSI)和身体圆度指数与海南百岁老人全因死亡间的关联。... 详细信息

目的描述和分析BMI、腰围、腰臀比、腰高比、小腿围、腰围小腿围比值(WCR)、脂质蓄积指数(LAP)、内脏脂肪指数(VAI)、中国内脏脂肪指数(CVAI)、身体形态指数、中国身体形态指数(CABSI)和身体圆度指数与海南百岁老人全因死亡间的关联。方法整群抽样方法抽取的海南百岁老人共1002人。随访时间的M(Q_(1),Q_(3))为4.16(1.31,5.04)年,结局为全因死亡,使用Cox比例风险回归分析各肥胖相关身体测量指标与全因死亡的关联,并使用受试者工作特征曲线曲线下面积(AUC)进行比较。结果总人群中小腿围对全因死亡的判定能力最强,AUC为0.61(95%CI:0.57~0.64),分性别结果与总人群一致(P<0.05)。WCR次之(AUC为0.58),再次是BMI、LAP和腰围,AUC分别为0.55、0.55和0.54,而CABSI、腰臀比和VAI的判定能力较弱,AUC分别为0.51、0.50和0.50。结论本研究比较了12项肥胖相关指标与海南百岁老人全因死亡间的关联,发现小腿围的预测判定能力最好,且呈剂量反应关系,提示可作为长寿老人死亡风险预测的参考指标。

关键词：百岁老人身体测量指标全因死亡队列研究

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北京城乡老年人群血脂异常流行状况及其与全因死亡的关联研究

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中国慢性病预防与控制 2024年第1期32卷 8-14页

作者：王盛书杨姗姗李皓炜李蓉蓉刘少华李雪航陈仕敏李伯妍石岳庭杨钧涵李怀昊鲍颖慧刘淼何耀中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科解放军医学院中国人民解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853 肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的了解北京城乡老年人群血脂异常的患病、知晓、治疗和控制情况,探索血脂异常与全因死亡的关联,为北京老年社区人群的血脂管理提供科学依据。方法数据来源于北京城乡老年人群健康综合研究(Beijing Elderly Comprehensive Health Cohor... 详细信息

目的了解北京城乡老年人群血脂异常的患病、知晓、治疗和控制情况,探索血脂异常与全因死亡的关联,为北京老年社区人群的血脂管理提供科学依据。方法数据来源于北京城乡老年人群健康综合研究(Beijing Elderly Comprehensive Health Cohort Study,BECHCS)的基线和随访资料。BECHCS采用多阶段整群抽样方法,于2009年在北京市海淀区万寿路街道随机抽取2102名老年居民作为城市地区研究对象,2014年在北京市密云区随机抽取2397名老年居民作为农村地区研究对象,共4499名社区老人纳入研究,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。采用SPSS 24.0软件进行χ^(2)检验、多因素logistic回归分析。采用多因素Cox比例风险模型分析血脂异常对全因死亡的影响。结果共纳入4499名老年人,平均年龄为(70.5±6.8)岁。调查人群总胆固(TC)升高、甘油三酯(TG)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低的患病率分别为12.09%、14.34%、11.22%和9.27%,血脂异常的患病率、知晓率、治疗率和控制率分别为40.30%、45.67%、23.50%和14.73%。多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.789)、初中及以上(OR=1.375)、超重(OR=1.890)、肥胖(OR=2.449)、患高血压(OR=1.399)、患糖尿病(OR=1.466)、血尿酸200~419μmol/L(OR=1.487)及≥420μmol/L(OR=2.660)、城镇(OR=1.920)的老年人群血脂异常的患病风险更高,均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox比例风险模型分析结果显示,在调整可能的混杂因素后,HDL-C降低能显著增加老年人群的全因死亡风险(HR=1.286,95%CI:1.017~1.627),TC升高(HR=0.946,95%CI:0.744~1.203)、TG升高(HR=1.067,95%CI:0.849~1.341)、LDL-C升高(HR=0.985,95%CI:0.769~1.262)和总体血脂异常(HR=0.996,95%CI:0.843~1.176)对老年人群的全因死亡影响均无统计学意义(P>0.05)。结论北京城乡老年人群血脂异常的患病率较高,知晓率、治疗率和控制率较低,应针对HDL-C降低的老年人群进行重点干预和管理,以降低全因子死亡风险。

关键词：血脂异常患病率知晓率治疗率控制率队列研究

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减重代谢手术治疗青少年重度肥胖效果的Meta分析

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中国慢性病预防与控制 2024年第1期32卷 22-28,33页

作者：尹晓岳周宁董晗钰陈世月江晓源彭芮梁晓宇杨学礼刘淼谢娟天津医科大学公共卫生学院天津市环境营养与人群健康重点实验室环境营养与人群健康国际联合研究中心天津300070 天津医科大学总医院普通外科天津300070 中国人民解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853

目的系统评价治疗青少年重度肥胖3种最常见的手术方式,即可调节胃束带术(AGB)、Roux-en-y胃旁路术(RYGB)、袖状胃切除术(SG)的临床疗效,为临床治疗方案的抉择提供科学依据。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang)、... 详细信息

目的系统评价治疗青少年重度肥胖3种最常见的手术方式,即可调节胃束带术(AGB)、Roux-en-y胃旁路术(RYGB)、袖状胃切除术(SG)的临床疗效,为临床治疗方案的抉择提供科学依据。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang)、中国生物医学文献(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库,筛选出自建库至2023年4月30日所有关于减重代谢手术(MBS)治疗青少年重度肥胖的研究。采用Jadad量表、MINORS量表和NOS量表进行文献质量评估,结局指标包括体质指数(BMI)、高血压患病率、空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平。采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果最终筛选出符合纳排标准的研究41项,总样本量为2092人。Meta分析结果显示,MBS术后重度肥胖青少年BMI明显降低(MD=13.47),其中AGB、RYGB、SG 3种手术后BMI也均明显降低(MD值分别为11.07、14.24和14.93),均有统计学意义(P<0.01),且SG减重效果优于AGB(P<0.01)。术前BMI 45.0~<50.0 kg/m2的青少年MBS后减重效果优于术前BMI 32.5~<45.0 kg/m2者,差异有统计学意义(t=3.06,P<0.05);术后平均随访时间10~24个月和>24个月两组之间减重效果差异无统计学意义(F=0.01,P>0.05)。MBS还可降低重度肥胖青少年高血压患病率(OR=0.19,95%CI:0.14~0.26),降低空腹血糖(MD=-0.50)、空腹胰岛素(MD=-21.30)和甘油三酯(MD=-0.53),升高高密度脂蛋白胆固醇水平(MD=0.30),均有统计学意义(P<0.01)。结论MBS可以持续、有效降低重度肥胖青少年BMI,缓解肥胖相关合并症。相对于AGB,SG手术方式效果更显著。建议重度肥胖青少年在满足手术适应症的条件下,尽早手术以获得更好的减重代谢效果。

关键词：青少年肥胖减重代谢手术胃束带术胃旁路术胃切除术 Meta分析

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中国社区老年人群营养不良患病率Meta分析

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中华流行病学杂志 2022年第6期43卷 915-921页

作者：宋扬王盛书王建伟刘少华陈仕敏李雪航杨姗姗刘淼何耀解放军总医院第二医学中心老年医学研究所国家老年疾病临床医学研究中心衰老与相关疾病研究北京市重点实验室肾脏疾病国家重点实验室北京100853 解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853

目的对中国社区老年人群营养不良患病率进行Meta分析。方法通过PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、万方数据资源系统、中国期刊全文数据库,检索2011年8月1日至2021年7月31日的中国地区社区老年人群(≥60岁)营养状... 详细信息

目的对中国社区老年人群营养不良患病率进行Meta分析。方法通过PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、万方数据资源系统、中国期刊全文数据库,检索2011年8月1日至2021年7月31日的中国地区社区老年人群(≥60岁)营养状况研究的相关文献,根据不同文献中营养评估筛查工具定义营养不良。拟合随机效应模型计算患病率,并根据纳入文献数据情况进行亚组分析和组间差异分析。结果共有13篇文献符合纳入标准,包括19938名≥60岁的参与者。营养不良诊断标准和界定共计7种方法。文献报告的营养不良患病率水平差异较大(2.4%~52.5%),其中7篇文献报告了营养不良风险的患病率(21.3%~67.0%)。Meta分析显示,中国社区老年人群营养不良和营养不良风险合并患病率为41.2%(95%CI:29.5%~54.0%,I 2=99.6%,P<0.05),且2017年后患病率低于2017年以前(29.6%vs.66.6%,χ^(2)=274.20,P<0.05)、男性低于女性(44.9%vs.52.2%,χ^(2)=10.67,P=0.001)、非独居者低于独居老年人群(41.2%vs.49.6%,χ^(2)=14.23,P<0.05)。结论中国社区老年人群营养不良的患病情况较为常见,且女性和独居老人的营养不良患病率较高。

关键词：老年人营养不良患病率 Meta分析

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海南百岁老人血压水平及相关因素与全因死亡关联的前瞻性队列研究

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中华流行病学杂志 2023年第1期44卷 115-121页

作者：李雪航李靖王盛书宋扬刘少华陈仕敏李志强李蓉蓉李皓炜杨姗姗王建华赵亚力朱乔甯超学刘淼何耀解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 解放军医学院北京100853 解放军总医院第五医学中心卫勤部北京100853 中央军委机关事务管理总局服务局保健室北京100082 武警新疆总队特战支队卫生队阿克苏843000 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 解放军总医院海南医院中心实验室三亚572013 解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853 肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的探讨我国海南百岁老人SBP及DBP水平及相关因素与全因死亡之间的关联。方法数据来自中国海南百岁老人队列研究,采用前瞻性队列研究方法,纳入1002名百岁老人。采用Cox比例风险回归模型,分析SBP和DBP水平及相关影响因素对全因死亡的影... 详细信息

目的探讨我国海南百岁老人SBP及DBP水平及相关因素与全因死亡之间的关联。方法数据来自中国海南百岁老人队列研究,采用前瞻性队列研究方法,纳入1002名百岁老人。采用Cox比例风险回归模型,分析SBP和DBP水平及相关影响因素对全因死亡的影响。结果截至2021年5月31日,中位随访时间为4.16年,死亡密度为15.24/100人年。人群按照SBP、DBP四等分后,SBP的Q_(1)组和DBP的Q_(2)组死亡密度最低(分别为12.73/100人年和14.10/100人年)。在总人群中,SBP水平与Q_(1)组相比,Q_(2)、Q_(3)、Q_(4)组与全因死亡均呈正相关。在女性中,SBP以Q_(1)组为参考值,Q_(2)、Q_(3)和Q_(4)组与死亡关联的HR值分别为1.343、1.355和1.420;DBP以Q_(2)组作为参考值,Q_(1)、Q_(3)、Q_(4)组与死亡关联的HR值分别为1.468、1.800和1.504,大致呈“U”形相关。交互作用分析发现,SBP与BMI之间存在相乘交互作用。结论海南百岁老人的SBP和DBP水平与全因死亡存在关联;百岁老人的DBP可能存在死亡风险较低的适宜水平及范围;不同BMI状态可能影响血压水平与死亡结局的关联。

关键词：百岁老人血压全因死亡体质指数

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海南女性百岁老人性激素水平与全因死亡的关联分析

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中华流行病学杂志 2023年第8期44卷 1245-1250页

作者：朱乔陈仕敏李皓炜李蓉蓉杨姗姗王盛书赵亚力甯超学刘淼何耀解放军总医院海南医院中心实验室三亚572013 解放军总医院老年医学研究所衰老与相关疾病研究北京市重点实验室肾脏疾病国家重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 解放军总医院研究生院统计与流行病学教研室北京100853

目的探讨海南女性百岁老人性激素分布特征及与全因死亡的关系。方法研究对象来自中国海南百岁老人队列研究,共717名符合条件的女性百岁老人纳入分析。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox比例风险回归模型分析性激素与生存时间的关系。... 详细信息

目的探讨海南女性百岁老人性激素分布特征及与全因死亡的关系。方法研究对象来自中国海南百岁老人队列研究,共717名符合条件的女性百岁老人纳入分析。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox比例风险回归模型分析性激素与生存时间的关系。结果海南女性百岁老人雌二醇和孕酮的M(Q1,Q3)为32.60(18.40,58.70)pmol/L和0.62(0.32,1.01)nmol/L。存活组与死亡组雌二醇(pmol/L)和孕酮(nmol/L)分别为26.65 vs.37.80、0.54 vs.0.69,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险回归模型分析结果显示,雌二醇和孕酮与死亡关联差异有统计学意义(P<0.05),雌二醇Q4组的风险比(HR)值为1.58(95%CI:1.17~2.15),孕酮Q3和Q4组的HR值分别为1.53(95%CI:1.10~2.12)和1.63(95%CI:1.15~2.32)。亚组和交互分析结果显示,雌二醇与高血压、糖尿病和低HDL-C血症差异有统计学意义(P<0.05),且孕酮与糖尿病存在交互作用(P=0.016),睾酮与低HDL-C血症存在交互作用(P=0.034)。结论海南女性百岁老人雌激素水平与较高的死亡风险有关,且与心血管代谢疾病(如糖尿病、高血压、脂代谢异常)的发病风险增加有关。

关键词：性激素全因死亡女性百岁老人

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海南百岁老人主要健康指标及其与生存质量的关联研究

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中华流行病学杂志 2023年第1期44卷 85-91页

作者：王盛书李雪航杨姗姗宋扬陈仕敏李志强刘少华李蓉蓉李皓炜王建华杨钧涵赵亚力李靖朱乔甯超学刘淼何耀解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 中央军委机关事务管理总局服务局保健室北京100082 解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 武警新疆总队特战支队卫生队阿克苏843000 解放军总医院海南医院中心实验室三亚572013 解放军总医院第五医学中心卫勤部北京100853 解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853 肾脏疾病国家重点实验室北京100853

百岁老人作为研究健康老龄化的“模板人群”,探索其健康长寿特征及其相关影响因素,有助于探讨我国人口老龄化背景下实现健康长寿的可能路径。近年来,包括中国海南百岁老人队列研究(CHCCS)在内的长寿人群观察性研究报道了百岁老人主要健... 详细信息

百岁老人作为研究健康老龄化的“模板人群”,探索其健康长寿特征及其相关影响因素,有助于探讨我国人口老龄化背景下实现健康长寿的可能路径。近年来,包括中国海南百岁老人队列研究(CHCCS)在内的长寿人群观察性研究报道了百岁老人主要健康特征与生存质量的关联。本文旨在综述CHCCS近年来发现的相关研究证据并结合国内同类研究结果进行分析。其中主要健康指标包括血压、血脂、血糖、血红蛋白、身体测量指标和肾功能等;生存质量及健康结局包括饮食、营养、健康相关生活质量、日常活动能力、老年综合征等。以期为制定健康老龄化政策提供相关人群流行病学证据。

关键词：百岁老人健康特征生存质量队列研究

来源：评论

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