检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射肿瘤学杂志 2021年第9期30卷 898-902页

作者：宣亮赵旭冉孙慧茹尹珺唐玉景灏房辉宋永文金晶刘跃平任骅陈波亓姝楠李宁唐源卢宁宁杨勇吴世凯李晔雄王淑莲孙冰解放军总医院第五医学中心放疗科北京100071 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 100021 北京大学第一医院肿瘤化疗科 100034

目的探究乳腺癌根治术后单纯胸壁复发(ICWR)患者的照射野及剂量选择,同时分析胸壁再复发的预后因素。方法回顾性分析1998-2018年间解放军总医院第五医学中心和医科院肿瘤医院收治的乳腺癌改良根治术后ICWR患者201例,患者术后均未行辅助... 详细信息

目的探究乳腺癌根治术后单纯胸壁复发(ICWR)患者的照射野及剂量选择,同时分析胸壁再复发的预后因素。方法回顾性分析1998-2018年间解放军总医院第五医学中心和医科院肿瘤医院收治的乳腺癌改良根治术后ICWR患者201例,患者术后均未行辅助放疗。胸壁复发后48例(73.6%)患者接受手术治疗,155例(77.1%)患者接受放疗。无进展生存(PFS)率的计算采用Kaplan-Meier法和log-rank检验,多因素分析采用Cox回归法。胸壁再复发的计算采用竞争风险模型和Gray检验,多因素分析采用F&G回归法。结果复发后中位随访时间92.8个月,5年PFS率为23.2%,5年胸壁再复发率为35.7%。多因素分析显示联合手术+放疗和复发间隔时间>12个月患者有较低的胸壁再复发率,复发间隔时间>48个月、联合局部+全身治疗及联合手术+放疗的患者有较高PFS率。155例患者ICWR后接受胸壁放疗,全胸壁照射+局部补量比全胸壁照射可以改善首次胸壁复发后的5年PFS率(34.0%∶15.4%,P=0.004)。胸壁放疗剂量(≤60 Gy∶>60 Gy)对胸壁再复发率及PFS率无明显影响(P>0.05)。53例未手术患者胸壁瘤床剂量≤60 Gy和>60 Gy的5年PFS率分别为9.1%和20.5%(P=0.061)。结论乳腺癌根治术后ICWR患者局部放疗建议包括全胸壁照射+局部补量,复发灶剂量需加至60 Gy,对未行手术切除者需>60 Gy。ICWR患者仍有较高的胸壁再复发风险,需要探索更有效的治疗方法。

关键词：乳腺肿瘤/改良根治术乳腺肿瘤/放射疗法胸壁复发预后

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巨噬细胞通过Hippo-YAP途径向M2极化调控瘢痕疙瘩形成

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中国美容整形外科杂志 2022年第6期33卷 353-357页

作者：卫宝华潘锋王琨皓舒俊森郭伶俐解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心整形修复科北京100853

目的了解瘢痕疙瘩中YAP(yes-associate protein)因子及巨噬细胞极化表型M1、M2的表达情况,探究Hippo通路YAP因子与巨噬细胞极化的相关性。方法自2020年7月至2021年4月,解放军总医院第一医学中心整形修复科对3例患者的瘢痕疙瘩病灶及正... 详细信息

目的了解瘢痕疙瘩中YAP(yes-associate protein)因子及巨噬细胞极化表型M1、M2的表达情况,探究Hippo通路YAP因子与巨噬细胞极化的相关性。方法自2020年7月至2021年4月,解放军总医院第一医学中心整形修复科对3例患者的瘢痕疙瘩病灶及正常成熟瘢痕、皮肤组织进行TMT蛋白质组学检测,筛选细胞信号通路;并对56例瘢痕疙瘩组织、5例皮肤组织、4例瘢痕组织制作成组织芯片,进行YAP因子免疫荧光染色,验证所筛选细胞通路蛋白的表达情况及巨噬细胞M1、M2表面标志物CD68+i NOS、CD68+CD163双抗免疫荧光染色情况,分析其相关性。结果TMT蛋白质组学筛选出Hippo信号通路在瘢痕疙瘩中存在差异性表达,且瘢痕疙瘩中YAP因子较正常皮肤表达升高,成纤维细胞YAP细胞核表达程度较正常皮肤、瘢痕增加;巨噬细胞M1、M2在瘢痕疙瘩、瘢痕中较正常皮肤均呈升高趋势,以M2升高为主,M2/M1比值在瘢痕疙瘩较瘢痕、正常皮肤呈现显著提升;此外,M2/M1比值与YAP核表达存在显著相关性。结论M1型巨噬细胞有利于创面向正常成熟瘢痕愈合,巨噬细胞向M2方向极化、YAP蛋白核转位状态会影响创面愈合,导致瘢痕疙瘩形成,且巨噬细胞向M2极化与YAP蛋白核转位状态具有相关性。

关键词：瘢痕疙瘩 Hippo通路 YAP因子巨噬细胞极化

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超声对老年急性心肌梗死患者左心室心肌总应变及左心室重构的研究

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中华老年心脑血管病杂志 2021年第7期23卷 696-699页

作者：邓玉姣陈薇黄鑫洛佳坤马宇飞于焱王一茹李越罗渝昆解放军总医院第一医学中心超声科北京100853 解放军总医院第二医学中心心内科国家老年疾病临床医学研究中心北京卫戍区丰台第十六离职干部休养所门诊部

目的探讨应用超声技术评价老年急性心肌梗死(AMI)患者左心室心肌总应变,及其与左心室重构的相关性。方法选择心肌梗死患者104例,根据冠状动脉造影结果分为左回旋支(LCX)和(或)右冠状动脉(RCA)病变组(LCX/RCA组)31例、单纯左前降支(LAD)... 详细信息

目的探讨应用超声技术评价老年急性心肌梗死(AMI)患者左心室心肌总应变,及其与左心室重构的相关性。方法选择心肌梗死患者104例,根据冠状动脉造影结果分为左回旋支(LCX)和(或)右冠状动脉(RCA)病变组(LCX/RCA组)31例、单纯左前降支(LAD)病变组(LAD单支组)34例、包含LAD的2支或3支病变组(多支组)39例,另选择性别、年龄相匹配的同期健康体检者40例为对照组。应用二维超声斑点追踪成像测算左心室各节段心肌及整体总应变矢量(ε)及其与左心室短轴平面间的角度(θ),应用实时三维超声心动图测算左心室重构指数(LVRI)。结果与对照组比较,LCX/RCA组左心室前壁ε,LAD单支组下侧壁、下壁ε未见明显减低(P>0.05),LCX/RCA组、LAD单支组、LAD多支组其余不同心肌节段ε明显减低(P<0.05),且LCX/RCA组下侧壁、下壁θ,LAD单支组前间隔、前壁θ及多支组各部位θ明显升高(P<0.05)。与对照组比较,LCX/RCA组、LAD单支组和LAD多支组整体ε、LVRI均显著降低,整体θ显著升高(P<0.05)。LCX/RCA组、LAD单支组和多支组整体ε(r=-0.815,P=0.014;r=-0.747,P=0.031;r=-0.768,P=0.024)、θ(r=-0.719,P=0.043;r=-0.763,P=0.021;r=-0.753,P=0.029)均与LVRI呈显著负相关。结论老年AMI患者左心室心肌ε大小及θ能反映局部及整体的心肌应变能力,整体ε、θ与LVRI均呈负相关性。

关键词：心肌梗死心室重构冠状血管造影术心肌

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儿童慢性乙型肝炎合并代谢相关脂肪性肝病的临床特点及肝纤维化危险因素分析

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中华肝脏病杂志 2023年第6期31卷 601-607页

作者：李玮蒋丽娜赵博康刘红杨赵景民南方医科大学第二临床医学院广州510515 解放军总医院第五医学中心病理科北京100039 吉林大学第一医院肝病科长春130032

目的比较儿童慢性乙型肝炎合并代谢相关脂肪性肝病(CHB-MAFLD)与单纯慢性乙型肝炎(单纯CHB)的临床及病理特征差异,探讨MAFLD对CHB肝纤维化进展的影响。方法连续性收集解放军总医院第五医学中心2010年1月-2021年12月收治并经肝活检证实... 详细信息

目的比较儿童慢性乙型肝炎合并代谢相关脂肪性肝病(CHB-MAFLD)与单纯慢性乙型肝炎(单纯CHB)的临床及病理特征差异,探讨MAFLD对CHB肝纤维化进展的影响。方法连续性收集解放军总医院第五医学中心2010年1月-2021年12月收治并经肝活检证实的儿童CHB初治患者701例,根据是否合并MAFLD分为CHB-MAFLD组和单纯CHB组。采用回顾性病例对照研究,以CHB-MAFLD为病例组,按年龄、性别与单纯CHB组进行1∶2倾向性评分匹配,其中CHB-MAFLD组56例,单纯CHB组112例。比较两组患儿体质量指数(BMI)、代谢并发症、实验室指标及肝组织病理特征,采用二元logistic回归模型分析影响CHB肝脏疾病进展的相关因素。组间数据比较采用t检验、非参数秩和检验或χ^(2)检验。结果CHB-MAFLD组丙氨酸转氨酶(ALT,P=0.032)、天冬氨酸转氨酶(AST,P=0.003)水平低于单纯CHB组,而BMI(P<0.001)、甘油三酯(TG,P<0.001)、总胆固醇(P=0.016)水平及代谢综合征的发生率(P<0.001)较单纯CHB组高。两组HBsAg定量及HBV DNA载量的差异无统计学意义(P>0.05)。组织学上,CHB-MAFLD组显著肝纤维化(S2~S4)比例高于单纯CHB组(67.9%与49.1%,χ^(2)=5.311,P=0.021)。多因素回归结果显示BMI(OR=1.258,95%CI:1.145~1.381,P=0.001)和TG(OR=12.334,95%CI:3.973~38.286,P<0.001)是儿童CHB发生肝细胞脂肪变的独立危险因素;MAFLD(OR=4.104,95%CI:1.703~9.889,P=0.002)、肝脏炎症(OR=3.557,95%CI:1.553~8.144,P=0.003)和γ-谷氨酰转移酶(OR=1.019,95%CI:1.001~1.038,P=0.038)是儿童CHB显著肝纤维化的独立危险因素。结论在儿童CHB中,MAFLD的发生与患者代谢因素相关;合并MAFLD有可能促进CHB患者肝纤维化的进展。

关键词：儿童慢性乙型肝炎脂肪肝病理特征肝纤维化

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成人发育性髋关节发育不良患者股骨滋养动脉的X线影像学特点

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中华解剖与临床杂志 2020年第1期25卷 26-30页

作者：周阳升梁笃杨敏之孔祥朋郭人文曹正吴东柴伟广州市正骨医院髋关节科 510000 解放军总医院第一医学中心骨科四病区北京100089 南开大学医学院临床医学系天津300071

目的探讨成人发育性髋关节发育不良(DDH)患者股骨滋养动脉的X线影像学特点,为临床避免骨折误诊提供一定帮助。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心2016年1月—2018年12月就诊的成人DDH患者髋关节X线片(含下肢全长)资料,163例共244髋... 详细信息

目的探讨成人发育性髋关节发育不良(DDH)患者股骨滋养动脉的X线影像学特点,为临床避免骨折误诊提供一定帮助。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心2016年1月—2018年12月就诊的成人DDH患者髋关节X线片(含下肢全长)资料,163例共244髋,男20例、女143例,年龄20~69(42±16.14)岁,CroweⅠ型72髋、Ⅱ型58髋、Ⅲ型46髋、Ⅳ型68髋。统计存在股骨滋养动脉影像的X线片,分别在正侧位X线片上观测其在股骨干内走行的方向、长度(D)以及股骨干全长(L),在侧位X线片上测量滋养动脉影与股骨长轴夹角(α),以及滋养动脉远端距离股骨大转子顶点的距离(d)、进入股骨干的位置比(R=d/L),并进行D、R、α之间的相关性分析。结果在244髋的影像学检查中,98髋(40.16%,95%置信区间33.97%~46.36%)可见滋养动脉影。D为1.22~11.08(4.75±2.21)cm;L为38.83~46.88(42.52±1.90)cm。在正位X线片上与股骨内外侧皮质不相交,侧位X线片上自股骨干后侧进入,向近端前方走行,α为8.20°(5.58°,12.79°);d为10.82~26.82(19.13±4.09)cm;R为0.26~0.60(0.45±0.09)。R与D、R与α、D与α之间均存在良好相关性(r=0.673,rs=-0.690、-0.680;P值均<0.01)。结论成人DDH患者髋关节X线片中股骨滋养动脉影可见率较高,有其固有特点和规律,能为临床工作中骨折线的鉴别提供依据。

关键词：髋脱位发育性髋关节发育不良股骨滋养动脉 X线骨折

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基于3D-T2加权成像评估颞下颌关节功能紊乱病患者翼外肌收缩程度

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中国医学科学院学报 2021年第4期43卷 579-583页

作者：张晓欢刘梦琦胡敏王燕一陈志晔中国人民解放军总医院海南医院放射科海南三亚572013 中国人民解放军总医院第一医学中心口腔颌面外科北京100853 中国人民解放军总医院海南医院口腔科海南三亚572013 南方医科大学第二临床医学院广州510515

目的基于3D-T2加权成像序列采用多平面重建技术测量闭口位及张口位翼外肌长度评估颞下颌关节功能紊乱病(TMD)患者翼外肌收缩程度。方法对2019年11月至2020年4月中国人民解放军总医院海南医院放射科门诊就诊的17例TMD患者[年龄(29.82... 详细信息

目的基于3D-T2加权成像序列采用多平面重建技术测量闭口位及张口位翼外肌长度评估颞下颌关节功能紊乱病(TMD)患者翼外肌收缩程度。方法对2019年11月至2020年4月中国人民解放军总医院海南医院放射科门诊就诊的17例TMD患者[年龄(29.82±10.70)岁,男性8例、女性9例]及13名正常志愿者[年龄(23.54±3.31)岁,男性6例、女性7例]行闭口位及张口位颞下颌关节磁共振三维T2加权成像。根据关节盘位置分为TMD并关节盘不可复性移位组(TMD-DDwoR)、TMD并关节盘可复性移位组(TMD-DDwR)、TMD并关节盘无移位组(TMDwoDD)及正常对照无关节盘移位组(NCwoDD)。采用多平面重建技术分别测量闭口位及张口位翼外肌上腹最大长度。统计学采用单因素方差分析、受试者工作特征曲线及置换检验。结果TMD-DDwoR组[(3.36±1.96)mm]翼外肌张口位收缩程度显著小于TMDwoDD组[(7.90±3.95)mm]、NCwoDD组[(8.77±3.13)mm](F=12.891,P=0.000)及TMD-DDwR组[(7.12±3.69)mm](χ^(2)=5.314,P=0.031)。结论本研究证实颞下颌关节盘不可复性移位患者翼外肌收缩程度减低,为TMD患者关节盘移位机制的研究提供了影像学证据。

关键词：颞下颌关节紊乱病翼外肌颞下颌关节盘移位磁共振成像

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小鼠单侧肾缺血再灌注缺血时间与急性肾损伤发生的关系研究

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解放军医学院学报 2021年第12期42卷 1286-1292页

作者：陈健文王雷李怀康焦启龙袁清黄燕李修彬徐俊楠王晨峰王保军马鑫解放军总医院第一医学中心泌尿外科北京100853 解放军总医院第一医学中心肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

背景在泌尿外科领域,针对局限性肾肿瘤施行肾部分切除术时需短暂夹闭肾动脉,造成肾缺血。多长的肾缺血时间不会导致急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是迫切需要明确的临床问题。目的探究缺血再灌注急性肾损伤模型中不同缺血时间对AK... 详细信息

背景在泌尿外科领域,针对局限性肾肿瘤施行肾部分切除术时需短暂夹闭肾动脉,造成肾缺血。多长的肾缺血时间不会导致急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是迫切需要明确的临床问题。目的探究缺血再灌注急性肾损伤模型中不同缺血时间对AKI发生的影响,为泌尿外科肾部分切除术缺血时间对AKI发生的影响提供基础研究证据。方法选取8周雄性C57小鼠15只,按照缺血不同时间(缺血0 min、15 min、25 min、30 min、45 min)分为5组,每组3只。在37℃~38℃恒温垫上维持体温恒定,行左侧肾缺血再灌注+右侧肾切除手术,记录每只小鼠手术时间、术前体质量、健侧切除右肾重量。术后密切观察小鼠一般状态,术后24 h记录体质量,采集血液检测血清肌酐、尿素氮,取左侧手术肾测量肾重量,肾组织行病理学PAS染色检查。结果各组手术均顺利,切开皮肤至取出健侧右肾用时、切开皮肤至左侧肾夹闭用时、术前体质量、右肾重量与术前体质量比值,5组间无统计学差异(P>0.05)。术后小鼠30 min、45 min组一般状态较差,其余三组一般状态良好。缺血30 min、45 min组的血清肌酐、尿素氮、肾小管病理损伤评分、体质量减轻值、缺血后肾重量增加值、缺血左肾与术后体质量比值均较缺血0 min、15 min、25 min组显著升高(P<0.05)。缺血30 min、45 min组术后病理PAS染色可见皮质肾小管上皮细胞脱落,皮髓交界处大量细胞管型堵塞肾小管。缺血30 min、45 min组术后24 h肌酐、尿素氮、肾小管病理损伤评分均显著高于缺血0 min、15 min、25 min组(P<0.05)。结论小鼠单侧肾缺血再灌注AKI模型存在较窄的诱发缺血时间窗口(临界点),在37℃~38℃温缺血情况下,单侧肾缺血再灌注损伤导致AKI的缺血时间临界点为25~30 min,小于25 min不导致AKI发生,超过30 min时AKI发生。

关键词：小鼠缺血再灌注急性肾损伤缺血时间临界点肾部分切除术

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午睡与缺血性卒中的相关性研究

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中国医药指南 2025年第1期23卷 46-48页

作者：沈友进戚晓昆金璞鸽刘文涛周宗华潘卓光何建文南方医科大学第二临床医学院广东广州510515 德庆县人民医院神经内科广东肇庆526600 中国人民解放军总医院第六医学中心神经内科北京100048 呼和浩特市第一医院急诊科内蒙古呼和浩特010020

目的探讨午睡与缺血性卒中的相关性。方法纳入2022年9月至2023年10月收治的200例脑卒中患者为缺血性卒中组,样本数据来源于德庆县人民医院、中国人民解放军总医院第六医学中心、呼和浩特市第一医院,并以同时期接受健康体检的200名健康... 详细信息

目的探讨午睡与缺血性卒中的相关性。方法纳入2022年9月至2023年10月收治的200例脑卒中患者为缺血性卒中组,样本数据来源于德庆县人民医院、中国人民解放军总医院第六医学中心、呼和浩特市第一医院,并以同时期接受健康体检的200名健康者作为对照组,对比患者的一般资料和午睡情况,采用Logistic回归分析午睡习惯与缺血性卒中的相关性。结果两组年龄、性别、婚姻状况、糖尿病病史、血脂异常等方面差异无统计学意义(P>0.05);高血压病史、体重指数、午睡频率以及午睡时长等方面差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,高血压病史(OR 2.424,95%CI 1.252~4.693,P=0.008)、午睡频率(OR 15.621,95%CI 5.331~45.772,P<0.001)及午睡时长(OR 10.340,95%CI 5.117~20.894,P<0.001)为缺血性卒中的独立危险因素。结论午缺血性卒中与高血压、午睡频率及午睡时长独立相关,在临床治疗与护理中要通过多层面分析其诱发因素,及时给予合理的干预方案,以防止缺血性卒中的发生。

关键词：午睡缺血性卒中相关性

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切口增生性瘢痕与正常皮肤的弹性和血管差异:一项基于客观评价的对比研究

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中国美容整形外科杂志 2024年第7期35卷 389-394页

作者：何添陈犹白吴欢欢朱连华李楠路亚静刘一荻曾晶邱海霞韩岩解放军总医院第一医学中心整形修复科北京100853 中国医学科学院北京协和医院整形外科医院瘢痕微创治疗中心北京100144 解放军总医院第一医学中心超声科北京100853 解放军总医院第一医学中心激光医学科北京100853

目的探索综合采用剪切波弹性成像技术(shear wave elastography,SWE)以及光学相干断层扫描血管成像技术(optical coherence tomography angiography,OCTA)测量并比较切口增生性瘢痕(incisional hypertrophic scar, IHS)与正常皮肤的生物力学和血管微结构的差异。方法自2022年9月至2023年12月,解放军总医院第一医学中心整形修复科门诊收集25例甲状腺及剖宫产手术术后线性IHS的患者,收集患者基本资料信息,采用主观量表:温哥华瘢痕评估量表(vancouver scar scale,VSS)及患者/观察者评估量表(patient and observer scar assessment scale,POSAS)评估瘢痕基本情况,并采用客观评估手段:SWE和OCTA综合定量评价IHS及其周围皮肤的厚度、硬度、血管密度、血管管径、血管复杂度等指标,比较瘢痕及其周围皮肤的差异。结果与正常皮肤相比,IHS的厚度[(0.212±0.074)cm:(0.116±0.025)cm,P<0.001]及硬度[(42.032±23.825)kPa:(10.879±3.436)kPa,P<0.001]均显著升高。微血管情况方面,IHS血管密度相较于正常皮肤更大[(0.394±0.073):(0.339±0.090),P<0.05],血管平均管径及最大管径均有显著提高[(109.303±19.187)μm:(88.288±12.425)μm,P<0.001;(524.118±120.964)μm:(438.805±70.193)μm,P<0.05],但在血管复杂度方面,其与正常皮肤比较差异无统计学意义[(0.405±0.087):(0.451±0.090),P=0.06]。结论 SWE和OCTA能够客观、定量地评价IHS及其周围正常皮肤。IHS比周围正常皮肤更厚,质地更硬,血管管径更粗,血管密度更大,二者复杂程度无显著差异。

关键词：瘢痕剪切波弹性成像技术光学相干断层扫描血管成像技术

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血清神经元烯醇化酶水平对小细胞肺癌预后影响的系统评价

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中国循证医学杂志 2009年第1期9卷 76-80页

作者：汤建华张志华王睿唐惠林张桂云龙丽艳陈良安河北北方学院附属第一医院张家口000750 解放军总医院循证医学中心北京100853 北京大学第三临床医学院药剂科北京100191

目的评价血清神经元烯醇化酶(NSE)水平对小细胞肺癌患者的预后影响。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、CBMdisc、Cochrane Central Register of Controlled Trials等数据库,并从符合纳入标准的文献中查找相关文献。检索时间从1950年到200... 详细信息

目的评价血清神经元烯醇化酶(NSE)水平对小细胞肺癌患者的预后影响。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、CBMdisc、Cochrane Central Register of Controlled Trials等数据库,并从符合纳入标准的文献中查找相关文献。检索时间从1950年到2007年12月。由2名评价者独立检索、评价文献交叉核对后提取有效数据进行Meta分析。结果共纳入9个研究共2021例小细胞肺癌患者。按作者对NSE水平的截断值,其中66.0%(36.5%～79%)的病例血清NSE浓度呈现高水平。NSE浓度高水平对患者的危害是NSE低水平的1.27倍[95%CI(1.19,1.35),P=0.281]。结论治疗前NSE浓度高水平患者预后总生存率较NSE低水平患者差,NSE水平对小细胞肺癌预后有一定的预测价值。但由于本研究纳入文献可能存在发表偏倚、选择偏倚、测量偏倚的高度可能性,上述结论应慎重对待。期待更多高质量、同质性的研究来精确评价NSE的预后价值。

关键词：神经元烯醇化酶小细胞肺癌预后系统评价

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