检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2023年第1期39卷 90-94页

作者：陈犹白许育健邢家华林日政王昱婷邵妍迟圆雷永红郭伶俐韩岩解放军总医院第一医学中心整形修复科北京100853

在目前"双轨合一"和"四证合一"的培养方案下,如何培养整形外科专业硕士研究生(简称专硕)的科研能力是所有导师亟需解决的共性问题。该文提出了以临床研究(clinical study)为主,利用业余时间(off-hour)进行研究,多... 详细信息

在目前"双轨合一"和"四证合一"的培养方案下,如何培养整形外科专业硕士研究生(简称专硕)的科研能力是所有导师亟需解决的共性问题。该文提出了以临床研究(clinical study)为主,利用业余时间(off-hour)进行研究,多种学习方式(multiple modalities)结合,形成高效率反馈(efficient feedback)的"COME"培养模式,详细介绍了该模式的构成和实施细则,并对试行该模式前后专硕发表的文章数量、质量和毕业论文水平进行了对比,结果显示该模式可以明显提高专硕的科研能力。

关键词：教育医学研究生专业学位研究生规范化培训科研能力培养临床研究

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活检标图法用于确定乳外Paget病手术切除范围的价值评估

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军事医学 2019年第4期43卷 317-320页

作者：姜伟乾陶然解放军总医院第一医学中心整形修复科

目的评价活检标图法对确定乳外佩吉特病(Paget病)手术切除范围的价值。方法回顾分析28名Paget病患者、共35个乳外Paget病病变组织,对活检标图法和扩大切除法的切缘阳性率进行比较。结果相邻点间隔2~3 cm的活检标图法的切缘阳性率为16.7%... 详细信息

目的评价活检标图法对确定乳外佩吉特病(Paget病)手术切除范围的价值。方法回顾分析28名Paget病患者、共35个乳外Paget病病变组织,对活检标图法和扩大切除法的切缘阳性率进行比较。结果相邻点间隔2~3 cm的活检标图法的切缘阳性率为16.7%,远低于单纯扩大2~3 cm切除的切缘阳性率(64.7%)。而且乳外Paget病的病理边界往往超过肉眼边界,超出距离<1 cm、≥1 cm、≥2 cm、≥3 cm、≥4 cm的比例分别为14.29%、25.71%、28.57%、22.86%和8.57%。结论活检标图法对于确定乳外Paget病手术切除范围具有重要临床意义。

关键词：乳外Paget病皮肤肿瘤活组织检查活检标图肿瘤边界

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脂肪脱细胞基质联合封闭式负压引流对猪创面炎症反应的影响研究

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中国修复重建外科杂志 2020年第3期34卷 373-381页

作者：王一名魏文鑫韩岩中国人民解放军总医院第一医学中心整形修复科北京100853

目的初步探讨脂肪脱细胞基质(decellularized adipose tissue,DAT)联合封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)对猪创面炎症反应的影响。方法取自愿捐赠人脂肪组织,经反复冻融、胰蛋白酶消化及异丙醇萃取制备DAT。大体观察冻干前... 详细信息

目的初步探讨脂肪脱细胞基质(decellularized adipose tissue,DAT)联合封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)对猪创面炎症反应的影响。方法取自愿捐赠人脂肪组织,经反复冻融、胰蛋白酶消化及异丙醇萃取制备DAT。大体观察冻干前后DAT外观,HE染色观察其结构和脱细胞效果。取雄性巴马小型猪18只,于每只猪背部制备4个直径4 cm皮肤软组织创面,并随机分为4组;其中,DAT/VSD组创面DAT覆盖联合VSD治疗,DAT组创面单纯DAT覆盖,VSD组创面采用VSD治疗,对照组创面无菌纱布覆盖。治疗后第3、7、10、14天取创面组织,HE染色观察中性粒细胞浸润情况,实时荧光定量PCR检测炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α以及M1型、M2型巨噬细胞表型标记物诱导性一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、精氨酸酶1(arginase 1,ARG-1)mRNA的表达情况,ELISA检测iNOS、ARG-1含量。结果大体及HE染色观察示DAT呈疏松多孔结构,未见细胞残留。动物实验组织学观察显示,治疗后第3天DAT/VSD组中性粒细胞计数低于对照组和DAT组(P<0.05),与VSD组比较差异无统计学意义(P>0.05);第7、10、14天,DAT/VSD组中性粒细胞计数明显低于其他组(P<0.05)。实时荧光定量PCR检测显示,治疗后第3、7、10、14天,DAT/VSD组创面组织IL-1β、IL-6、TNF-α和iNOS mRNA表达均低于其他组,而ARG-1 mRNA表达升高(P<0.05)。ELISA检测显示,DAT/VSD组治疗后第3、7、10、14天创面组织iNOS含量均低于其他组(P<0.05),ARG-1含量高于其他组(P<0.05)。结论DAT联合VSD治疗猪皮肤软组织创面,可以减少继发于炎症反应的组织损害,效果优于二者单独使用以及常规换药。

关键词：创面愈合炎症反应脂肪脱细胞基质封闭式负压引流猪

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面部基底细胞癌和鳞状细胞癌切除的美容修复

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中华医学美学美容杂志 2020年第6期26卷 461-464页

作者：柴密陈犹白牛泽浩舒军郭伶俐雷永红陶然韩岩解放军总医院第一医学中心整形修复科北京100853

目的探讨面部基底细胞癌(基癌)和鳞状细胞癌(鳞癌)切除后缺损的修复方法,分析影响术后美容效果的主要因素。方法2013年1月至2019年5月,于解放军总医院第一医学中心整形修复科行手术扩大切除并一期美容修复的90例面部基底细胞癌和鳞状细... 详细信息

目的探讨面部基底细胞癌(基癌)和鳞状细胞癌(鳞癌)切除后缺损的修复方法,分析影响术后美容效果的主要因素。方法2013年1月至2019年5月,于解放军总医院第一医学中心整形修复科行手术扩大切除并一期美容修复的90例面部基底细胞癌和鳞状细胞癌患者,男46例,女44例,年龄19~97(64.5±15.3)岁。探讨肿瘤部位、手术切除范围、修复方式等。由其他医师和患者分别对出院时的美容效果(包括对称性、器官牵拉变形、局部平整度、色泽、质地)进行评分。结果局部皮瓣是基底细胞癌修复常用方法,其次为游离植皮、直接缝合。游离植皮是鳞状细胞癌修复常用方法,其次是局部皮瓣,直接缝合、游离皮瓣。70%患者(基癌患者40例、鳞癌患者23例)修复后美容效果评价为优,20%(基癌患者15例,鳞癌患者3例)为良,10%(基癌患者4例,鳞癌患者5例)为差,两组肿瘤的美容效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。直接缝合的美容效果显著高于其他几种修复方式。结论面部基底细胞癌和鳞状细胞癌通过扩大切除和选择适当的修复方法,均可达到较好的肿瘤学和美容效果。

关键词：癌,基底细胞癌,鳞状细胞修复外科手术美容技术皮瓣

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口周注射A型肉毒毒素丰唇的效果

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中华医学美学美容杂志 2020年第5期26卷 364-367页

作者：牛泽浩舒军马恬周志强赵国青杨忠友陶然解放军总医院第一医学中心整形修复科北京100853

目的观察口轮匝肌局部注射A型肉毒毒素对唇部形态的效果、作用时间、不良反应。方法2019年3—6月,解放军总医院第一临床医学中心整形修复科对11例美容就医者(男6例,女5例,年龄33~50岁,平均42.2岁)采用A型肉毒毒素进行唇部多点浅层口轮... 详细信息

目的观察口轮匝肌局部注射A型肉毒毒素对唇部形态的效果、作用时间、不良反应。方法2019年3—6月,解放军总医院第一临床医学中心整形修复科对11例美容就医者(男6例,女5例,年龄33~50岁,平均42.2岁)采用A型肉毒毒素进行唇部多点浅层口轮匝肌注射,用唇部丰满度评分表对唇部形态变化进行评估,并用3D摄像头进行人脸数据的采集和分析,评估效果、作用维持时间、并发症。结果11例美容就医者行A型肉毒毒素注射后唇部丰满度均有提升,平均见效时间14.6 d,平均效果维持时间124.1 d。与注射前比较,注射后1个月上唇红唇高度(Z=-2.940,P<0.05)、上唇到Ricketts美容线距离(Z=-2.137,P<0.05)和鼻唇角度(Z=-2.137,P<0.05)改变明显,差异有统计学意义。未见过敏反应,不良反应轻微。结论口轮匝肌局部注射A型肉毒毒素可起到轻度丰唇效果。

关键词：唇肉毒杆菌毒素类,A型注射口轮匝肌唇部美容

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中性粒细胞与淋巴细胞比值对腹膜透析糖尿病患者心血管疾病死亡风险的预测作用

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中华肾病研究电子杂志 2025年第1期14卷 7-12页

作者：王欢王洪峰金重珍彭小芬金艳华张德伟张艳宁北部战区总医院肾脏病科沈阳110016 解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、肾脏疾病全国重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、重症肾脏疾病器械与中西医药物研发北京市重点实验室、数智中医泛血管疾病防治北京市重点实验室、国家中医药管理局高水平中医药重点学科北京100853 解放军联勤保障部队第923医院健康医学科南宁530000

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对腹膜透析(PD)糖尿病(DM)患者心血管疾病(CVD)死亡风险的预测作用。方法回顾性分析2013年1月至2021年9月在北部战区总医院行PD置管术的DM患者临床资料。利用受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR的最... 详细信息

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对腹膜透析(PD)糖尿病(DM)患者心血管疾病(CVD)死亡风险的预测作用。方法回顾性分析2013年1月至2021年9月在北部战区总医院行PD置管术的DM患者临床资料。利用受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR的最佳截断值,从而将研究对象分为低NLR和高NLR组。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,多因素Cox回归比例风险模型分析影响患者CVD死亡的危险因素。结果共纳入行PD的DM患者201例,ROC曲线显示NLR预测CVD死亡的最佳截断值是3.36,因此根据该值将研究对象分为低NLR组52例和高NLR组149例。与低NLR组相比较,高NLR组中性粒细胞水平较高,身体质量指数(BMI)和淋巴细胞水平较低。Kaplan-Meier曲线分析显示,高NLR组患者的总生存率低于低NLR组(16.70%比71.90%,χ^(2)=5.765,P=0.016)。校正混杂因素后,多因素Cox回归模型分析结果显示,NLR(HR=1.082,95%CI:1.013~1.155,P=0.019)是行PD的DM患者CVD死亡独立危险因素,而BMI(HR=0.847,95%CI:0.770~0.933,P=0.001)是保护因素。结论NLR是行PD的DM患者CVD死亡的独立危险因素,对临床工作具有一定的参考价值。

关键词：腹膜透析糖尿病中性粒细胞淋巴细胞比值

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水刀削切联合皮片移植治疗巨型先天性黑色素痣

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中华整形外科杂志 2021年第4期37卷 392-398页

作者：舒军柴密陶然郭伶俐马超陈犹白韩岩解放军总医院第一医学中心整形修复科北京100853

目的探讨水刀削切联合皮片移植治疗巨型先天性黑色素痣的临床效果。方法以2015年1月至2019年5月,解放军总医院整形修复科收治的符合入选标准的巨痣患者为研究对象,所有患者均采用水刀逐层削切巨痣,尽量保留皮下筋膜层及部分真皮层,创面... 详细信息

目的探讨水刀削切联合皮片移植治疗巨型先天性黑色素痣的临床效果。方法以2015年1月至2019年5月,解放军总医院整形修复科收治的符合入选标准的巨痣患者为研究对象,所有患者均采用水刀逐层削切巨痣,尽量保留皮下筋膜层及部分真皮层,创面以皮片移植术治疗。术后1~2年来院复诊,采用患者和观察者瘢痕评估量表(POSAS)对植皮区术后瘢痕进行评分(每项分值为1~10分,分值越大表示状况越差),采用数字评分法(1~10分)对植皮区满意度进行评价(10分为非常满意,7~9分为满意,6分以下为不满意),观察色素痣复发及种植转移情况。采用描述性方法进行统计分析。结果共纳入7例患儿,男2例,女5例,年龄4~14岁。躯干3例,四肢4例。巨痣占体表面积的(7.4±3.1)%。7例巨痣患儿术后皮片均成活良好。术后1年随访,植皮区瘢痕POSAS评分显示,患者或家属对植皮区瘢痕疼痛、瘙痒、硬度、厚度评分为1~3分的分别有6、4、4、5例,色素沉着及不规则度中评分为4~10分的分别有5、5例。7例患者中植皮区均无功能受限;医生对植皮区瘢痕的血管分布、色素沉着、厚度、柔韧性评分均较低,评为1~3分的分别有6、3、4、4例,对平整度中评分为1~3分和4~6分的分别有2、4例。医患双方满意度:评分为7~10分的分别有4、5例。7例术后1年复查,其中6例植皮区未见色素痣复发,1例可见2处点状色素痣复发,直径均小于1 mm;7例均未见色素痣取皮区种植转移。结论水刀削切联合皮片移植治疗巨痣,手术操作简单,一次性切除,供区只需切取刃厚皮片,术后瘢痕不明显、皮肤弹性较好、患者满意度高,适用于躯干及四肢非关节部位的色素痣切除,尤其是质地良好、颜色较浅的色素痣。

关键词：痣,色素痣,巨大修复外科手术自体移植物皮肤移植瘢痕病人满意度水刀

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脂肪组织细胞外基质水凝胶的制备、检测和应用

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中华整形外科杂志 2022年第1期38卷 104-108页

作者：陈召阳舒军陶然韩岩解放军总医院第一医学中心整形修复科北京100853 解放军医学院北京100853

细胞外基质水凝胶生物活性支架材料,以其优良的生物活性、生物相容性、生物诱导活性、生物可降解性和可微创注射等优势,被广泛应用于细胞三维培养、类器官构建、组织缺损修复、生物三维打印和组织工程等方面。脂肪组织具有来源充足、易... 详细信息

细胞外基质水凝胶生物活性支架材料,以其优良的生物活性、生物相容性、生物诱导活性、生物可降解性和可微创注射等优势,被广泛应用于细胞三维培养、类器官构建、组织缺损修复、生物三维打印和组织工程等方面。脂肪组织具有来源充足、易于获取、细胞外基质成分含量丰富等优点,成为近年来组织修复和再生医学领域的研究热点,该文就其制备、检测及应用等方面进行综述,以期为相关研究人员提供参考。

关键词：脂肪组织细胞外基质水凝胶

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温敏性羟丁基壳聚糖水凝胶对大鼠全层皮肤缺损创面愈合的影响

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中华烧伤杂志 2021年第12期37卷 1166-1174页

作者：陈阿鑫陈犹白姜玉峰韩岩解放军总医院第一医学中心整形修复科北京100853 战略支援部队特色医学中心创面修复科北京100101

目的探讨温敏性羟丁基壳聚糖水凝胶对大鼠全层皮肤缺损创面愈合的作用。方法采用实验研究方法。取51只7~10周龄SD大鼠,雌雄不限,在大鼠背部距脊柱约1.0 cm处,制造2个直径2 cm的全层皮肤缺损圆形创面。将大鼠按随机数字表法分为温敏性水... 详细信息

目的探讨温敏性羟丁基壳聚糖水凝胶对大鼠全层皮肤缺损创面愈合的作用。方法采用实验研究方法。取51只7~10周龄SD大鼠,雌雄不限,在大鼠背部距脊柱约1.0 cm处,制造2个直径2 cm的全层皮肤缺损圆形创面。将大鼠按随机数字表法分为温敏性水凝胶组、凝胶组和空白对照组,每组17只大鼠(34个创面),前2组大鼠创面伤后即刻分别涂抹0.3 mL温敏性羟丁基壳聚糖水凝胶和羧甲基壳聚糖凝胶,空白对照组大鼠创面不行任何处理,3组大鼠创面均外用凡士林油纱。每天换药时观察温敏性水凝胶组大鼠创面温敏性羟丁基壳聚糖水凝胶及凝胶组大鼠创面羧甲基壳聚糖凝胶状态,记录去除凡士林油纱的难易程度。伤后3、7、10、14、21 d,观察3组大鼠创面愈合情况,并计算创面愈合率。伤后3、7、10、14、21 d,每组各取2只大鼠的4个创面组织,行苏木精-伊红染色观察炎症细胞浸润、血管新生、再上皮化情况;Masson染色观察胶原纤维再生和重塑情况,并计算胶原容积分数;酶联免疫吸附测定法检测白细胞介素6(IL-6)、转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)的表达。对数据行析因设计方差分析、单因素方差分析及Bonferroni检验。结果伤后换药时,凝胶组大鼠创面羧甲基壳聚糖凝胶呈液态凝胶状,可随体位流动;而温敏性水凝胶组大鼠创面温敏性羟丁基壳聚糖水凝胶呈固态凝胶状,不随体位变化而流动,且分布更均匀;温敏性水凝胶组大鼠创面凡士林油纱较易去除,而其余2组凡士林油纱不易去除。伤后3、7、10、14、21 d,温敏性水凝胶组和凝胶组大鼠创面肉芽组织生长好,未见明显感染;空白对照组伤后3、5 d各有1只大鼠因创面感染而死亡。伤后7、10、14、21 d,温敏性水凝胶组和凝胶组大鼠创面愈合率明显高于空白对照组(P<0.01);伤后10 d,温敏性水凝胶组大鼠创面愈合率明显高于凝胶组(P<0.05)。伤后3 d,3组大鼠创面均有大量中性粒细胞和淋巴细胞浸润。伤后7~21 d,温敏性水凝胶组和凝胶组大鼠创面炎症细胞浸润逐渐减少,创面逐渐愈合,可见表皮层和真皮层,未见毛囊等皮肤附件;空白对照组大鼠创面伤后21 d未完全愈合。伤后3~10 d,3组大鼠创面新生胶原纤维组织逐渐增多;伤后14、21 d,与空白对照组比较,温敏性水凝胶组和凝胶组大鼠创面胶原纤维更加致密,排列整齐有序。伤后10、14、21 d,温敏性水凝胶组和凝胶组大鼠创面胶原容积分数显著高于空白对照组(P<0.01);伤后14 d,温敏性水凝胶组大鼠创面胶原容积分数显著高于凝胶组(P<0.01)。伤后3、7、10 d,温敏性水凝胶组大鼠创面IL-6的表达显著高于凝胶组和空白对照组(P<0.01),凝胶组大鼠创面IL-6的表达显著低于空白对照组(P<0.01)。伤后3、7、10 d,温敏性水凝胶组大鼠创面TGF-β1的表达显著高于凝胶组及空白对照组(P<0.01);伤后3、7 d,凝胶组大鼠创面TGF-β1的表达显著低于空白对照组(P<0.01);伤后10 d,凝胶组大鼠创面TGF-β1的表达显著高于空白对照组(P<0.01);伤后14 d,凝胶组大鼠创面TGF-β1的表达明显高于温敏性水凝胶组和空白对照组(P<0.01);伤后21 d,温敏性水凝胶组大鼠创面TGF-β1的表达显著低于凝胶组和空白对照组(P<0.01),凝胶组大鼠创面TGF-β1的表达显著低于空白对照组(P<0.01)。伤后7 d,凝胶组大鼠创面MMP-1的表达显著高于温敏性水凝胶组和空白对照组(P<0.01);伤后10、14、21 d,温敏性水凝胶组大鼠创面MMP-1的表达显著高于凝胶组及空白对照组(P<0.01);伤后10 d,凝胶组大鼠创面MMP-1的表达显著低于空白对照组(P<0.01);伤后14、21 d,凝胶组大鼠创面MMP-1的表达显著高于空白对照组(P<0.01)。结论温敏性羟丁基壳聚糖水凝胶可通过增加IL-6、TGF-β1和MMP-1的表达,调节创面愈合环境,抑制炎症反应,提高组织修复强度,促进胶原的合成/分解,从而促进大鼠全层皮肤缺损创面的愈合。

关键词：伤口愈合生物敷料水凝胶温敏性壳聚糖水凝胶细胞因子

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脐带间充质干细胞在糖尿病大鼠中的自噬调节及肾脏保护作用

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中华糖尿病杂志 2019年第6期11卷 404-411页

作者：龚正媛李冰张瀶曦邹俊彦于松岩尹雅琪薛婧程愈母义明解放军总医院第一临床医学中心内分泌科北京100853

目的探讨在糖尿病大鼠中脐带间充质干细胞(UC-MSCs)能否通过调节自噬发挥肾脏保护作用。方法选取36只8周龄雄性SD大鼠,通过单纯随机抽样分成正常对照组(control组,n=10)及高脂喂养组(n=26)。采用高脂喂养联合小剂量链脲佐菌素腹腔注射诱... 详细信息

目的探讨在糖尿病大鼠中脐带间充质干细胞(UC-MSCs)能否通过调节自噬发挥肾脏保护作用。方法选取36只8周龄雄性SD大鼠,通过单纯随机抽样分成正常对照组(control组,n=10)及高脂喂养组(n=26)。采用高脂喂养联合小剂量链脲佐菌素腹腔注射诱导2型糖尿病大鼠模型,造模成功后继续高脂喂养8周,单纯随机抽样分为糖尿病组(T2DM组,n=10)和UC-MSCs治疗组(MSCs组,n=10)。Control组一直予普通饲料喂养。MSCs组每2周给予1次UC-MSCs尾静脉输注(3×106/0.5 ml PBS),共治疗8周;同时T2DM组给予0.5 ml PBS溶液尾静脉输注,Control组不予处理。每2周监测随机血糖和体重。第四次治疗结束后1周所有大鼠行腹腔注射糖耐量实验,随后处死并留取肾脏组织,观察肾脏病理结构改变并检测自噬相关蛋白的表达。统计学分析采用两独立样本均数t检验、单因素方差分析和重复测量方差分析。结果相较于T2DM组,MSCs组随机血糖下降[(23.9±3.7)比(28.7±2.1)mmol/L,t=3.568,P<0.01],糖耐量改善(t=3.07~6.64,P<0.01)。病理结果显示,MSCs组肾小球硬化程度减轻,肾小球基底膜增厚缓解,肾脏间质纤维化程度改善(t=2.83~17.28,P<0.01)。自噬相关蛋白检测结果显示:MSCs组LC3表达增加[(78.3±5.3)%比(33.4±8.3)%,t=10.22,P<0.01],P62表达减弱[(24.1±4.2)%比(93.3±4.9)%,t=24.13,P<0.01],提示MSCs输注以后大鼠肾脏自噬水平明显升高。结论UC-MSCs治疗对糖尿病大鼠能发挥肾脏保护功能并且延缓糖尿病肾病的发生发展,其机制可能与UC-MSCs增强肾脏组织的自噬有关。

关键词：糖尿病肾病自噬脐带间充质干细胞

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