检索结果-内蒙古大学图书馆

中国美容整形外科杂志 2021年第12期32卷 733-736页

作者：舒军徐亦驰牛泽浩陈犹白韩愚弟柴密靳睿韩岩陶然解放军总医院第一医学中心整形修复科北京100853

目的探讨便携式可视拉钩在先天性小耳畸形患者耳后扩张器置入术中的临床效果。方法回顾自2019年1月至2020年11月,中国人民解放军总医院第一医学中心整形修复科收治的50例耳后扩张器置入术患者,共实施56次耳后扩张器置入术,按照手术辅助... 详细信息

目的探讨便携式可视拉钩在先天性小耳畸形患者耳后扩张器置入术中的临床效果。方法回顾自2019年1月至2020年11月,中国人民解放军总医院第一医学中心整形修复科收治的50例耳后扩张器置入术患者,共实施56次耳后扩张器置入术,按照手术辅助方式分为冷光源拉钩组和可视拉钩组,统计两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流天数。对数据进行χ^(2)检验、两独立样本t检验和t’检验、Wilcoxon秩和检验分析。结果两组患者手术均顺利。可视拉钩组切口长度为3.0(3.0,3.0)cm,明显短于冷光源拉钩组3.5(3.0,4.0)cm,P<0.05。可视拉钩组手术时间为(65.6±10.2)min,明显短于冷光源拉钩组(77.1±14.9)min,P<0.05。可视拉钩组术后引流量为41.5(35.5,43.5)ml,明显少于冷光源拉钩组54.5(46.5,59.0)ml,P<0.05。可视拉钩组与冷光源拉钩组术中出血量分别为25.0(20.0,30.0)、25.0(20.0,30.0)ml,其差异无统计学意义(T=709.0,P>0.05)。便携式可视拉钩组术后引流天数为(5.6±1.5)d,明显短于冷光源拉钩组(7.6±1.8)d,P<0.05。结论便携式可视拉钩用于耳后扩张器置入术可解决冷光源辅助下术野显露不充分、止血不彻底的缺点,同时具有手术切口较小、手术耗时较短、术后出血较少等优点,是较理想的耳后扩张器置入术辅助工具。

关键词：皮肤软组织扩张术耳后扩张器置入术小耳畸形可视拉钩外科手术

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3D图像模拟技术在透明质酸钠注射隆颏中的应用

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中国美容整形外科杂志 2022年第4期33卷 214-217页

作者：刘派韩岩解放军总医院第一医学中心整形修复科北京100853

目的探讨3D图像模拟在透明质酸钠注射隆颏的美学评估设计、注射辅助及患者满意度等方面较传统方法的优势。方法自2021年4—9月,解放军总医院第一医学中心整形修复科对门诊行透明质酸钠注射隆颏术的101例患者,分别采用3D图像模拟(观察组5... 详细信息

目的探讨3D图像模拟在透明质酸钠注射隆颏的美学评估设计、注射辅助及患者满意度等方面较传统方法的优势。方法自2021年4—9月,解放军总医院第一医学中心整形修复科对门诊行透明质酸钠注射隆颏术的101例患者,分别采用3D图像模拟(观察组51例)及面诊常规的语言交流方法(对照组50例)进行医患沟通和美学设计,注射前及随访时采用FACE-Q量表对患者问卷调查,并对注射后图像与3D模拟图像进行一致性评价,回顾分析两种方法的患者结果满意度、心理自信、社交功能以及图像模拟对注射操作的辅助作用等方面有何差异。结果101例患者随访7~16 d,观察组注射后在面部整体外观、下颏形态、心理自信及对做出决定等方面的满意度评分较对照组更高,其差异有统计学意义(P<0.05);注射后图像与模拟图像的下颏高度、下面部比例等测量值差异无统计学意义(P>0.05),注射后效果与3D模拟图像的一致性较好。结论采用3D图像模拟在透明质酸钠注射隆颏注射前进行美学评估设计和医患双方沟通可以提高患者对注射结果的满意度,改善心理自信及社交功能,同时可以辅助医师进行更准确个性化的治疗,值得在临床中推广。

关键词：隆颏术透明质酸钠三维重建虚拟手术规划满意度

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颈动脉斑块内新生血管与PCI术后患者再次血运重建具有相关性

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南方医科大学学报 2022年第6期42卷 892-898页

作者：韩艳艳费翔任玲汪晶晶陈韬郭军汪奇中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100048 解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853 兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730030

目的应用超声造影(CEUS)评估经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后患者颈动脉斑块内新生血管(IPN)与再次血运重建之间的关系。方法选取105名PCI术后≥12月随访患者,接受CEUS检查,观察斑块形成情况及IPN,并根据患者是否接受再次血运重建分为再... 详细信息

目的应用超声造影(CEUS)评估经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后患者颈动脉斑块内新生血管(IPN)与再次血运重建之间的关系。方法选取105名PCI术后≥12月随访患者,接受CEUS检查,观察斑块形成情况及IPN,并根据患者是否接受再次血运重建分为再次血运重建组(REV,n=27)和非再次血运重建组(N-REV,n=78)。应用受试者工作特征曲线评价CEUS相关参数预测PCI术后再次血运重建的诊断效能,logistic回归分析危险因素。结果REV组患者IPN 0分、1分、2分、3分分别为1(3.7%)、8(29.6%)、15(55.6%)、3(11.1%)。两组间斑块长度(15.70±6.93 vs 12.10±6.64,P<0.05)、斑块最大厚度(3.69±1.12 vs 3.14±1.18,P<0.05)、IPN(1.74±0.71 vs 0.87±0.63,P<0.001)差异具有统计学意义。IPN与PCI术后再次血运重建显著相关,logistic回归分析表明IPN是PCI术后再次血运重建的独立危险因素。选取IPN=1.5为截断值时,PCI术后患者发生再次血运重建的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为74%、89%、69%、91%,其曲线下面积为0.848(95%CI:0.703~0.905,P<0.001)。结论CEUS可以无创的半定量评估PCI术后患者颈动脉斑块内新生血管情况,IPN与PCI术后发生再次血运重建具有相关性,有一定的临床预测价值。

关键词：超声造影颈动脉斑块新生血管冠心病再次血运重建

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海南省COVID-19疫情期间三亚方舱医院患者焦虑和抑郁现患率及影响因素

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中华疾病控制杂志 2023年第11期27卷 1282-1288,1313页

作者：陈浩李皓炜李雪航杨磊叶子凤王盛书杨姗姗陈仕敏刘少华李蓉蓉杨钧涵李怀昊鲍颖慧石岳庭王建华刘淼何耀解放军总医院海南医院卫勤部保健工作办公室三亚572013 解放军总医院研究生院北京100853 解放军总医院第二医学中心老年医学研究所国家老年疾病临床医学研究中心衰老与相关疾病研究北京市重点实验室北京100853 解放军总医院保健工作办公室北京100853 解放军总医院海南医院心理医学科三亚572013 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 解放军总医院肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的调查海南省COVID-19疫情期间三亚方舱医院COVID-19患者的焦虑和抑郁现患率及相关影响因素。方法2022年8―10月,通过问卷星网络平台对收治于海南省三亚第二方舱医院的COVID-19轻型患者和无症状感染者进行心理状况问卷调查。焦虑及抑... 详细信息

目的调查海南省COVID-19疫情期间三亚方舱医院COVID-19患者的焦虑和抑郁现患率及相关影响因素。方法2022年8―10月,通过问卷星网络平台对收治于海南省三亚第二方舱医院的COVID-19轻型患者和无症状感染者进行心理状况问卷调查。焦虑及抑郁的判定及严重程度分别通过焦虑自评量表和抑郁自评量表评估。采用多因素logistic回归分析模型分析影响焦虑、抑郁发生的因素。结果在纳入的569例患者中,焦虑和抑郁的整体检出率分别为14.9%和55.4%,以轻、中度为主。多因素logistic回归分析模型分析结果显示,女性、已婚者、饮酒及存在既往慢性病病史的患者更易出现焦虑情绪(均P<0.05)。已婚者、体力劳动者及独居者更易出现抑郁情绪,而经常参加体育锻炼者出现抑郁情绪的风险较低(均P<0.05)。结论COVID-19疫情期间,方舱医院内患者焦虑和抑郁不良情绪的患病率高,对高风险人群的不良心理状况应依据高危和诱发因素进行早期识别及干预。

关键词：新型冠状病毒感染方舱医院焦虑抑郁不良情绪

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便携超声辅助高速破片致肝脏穿透伤动物模型的建立及评价

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中国医学影像学杂志 2024年第2期32卷 113-118页

作者：钟兆明高建新单毅张璇王雪娟赵阳李程程吕发勤南方医科大学第二临床医学院广东广州510515 解放军总医院第三医学中心超声科北京100039 解放军总医院第一医学中心急诊科北京100853 解放军总医院第六医学中心急诊科北京100048 华南理工大学医学院广东广州510006

目的采用便携超声辅助定位建立高速破片致肝脏穿透伤动物模型,并即刻评价建模的可行性。材料与方法使用便携超声辅助,对10只长白猪的呼气末肝脏下缘和吸气末右侧胸腔下缘行体表定位,描记瞄准线,确定瞄准点及投射方向,通过实验用弹道枪... 详细信息

目的采用便携超声辅助定位建立高速破片致肝脏穿透伤动物模型,并即刻评价建模的可行性。材料与方法使用便携超声辅助,对10只长白猪的呼气末肝脏下缘和吸气末右侧胸腔下缘行体表定位,描记瞄准线,确定瞄准点及投射方向,通过实验用弹道枪投射高速(速度约627 m/s)破片模拟弹致肝脏穿透伤。射击前15 min和射击后20 min记录血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度等生理学指标。致伤后20 min,超声检查肝脏有无损伤及损伤程度,致伤后现场使用便携超声观察肝脏致伤及腹腔积液情况,记录肝脏创伤灶大小、肝脏损伤分级和腹腔积液部位及最大深度,并与大体病理结果进行比较,评估肝损伤程度。结果10只实验猪中,9只均成功造成肝穿透伤,破片致肝脏穿透伤成功率占90%(9/10),合并腹腔其他脏器损伤占22.22%(2/9),膈肌穿透伤占22.22%(2/9),均未造成明显血气胸。致伤后,实验猪的收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度降低[(132.44±12.65)mmHg比(103.33±33.43)mmHg,(96.44±12.27)mmHg比(70.89±24.21)mmHg,(89.44±8.49)%比(76.00±13.41)%;t=2.440、2.651、4.084,均P<0.05],心率增快[(94.00±17.39)次/min比(139.89±37.21)次/min;t=3.534,P<0.05]。致伤后20 min便携式超声检查,所有肝脏损伤表现为片状不均匀稍强回声区,边界较清楚,形态不规则,局部肝包膜连续性中断;其中8只实验猪呈现腹腔积液,最大深度(4.16±1.35)cm。动物处死后大体病理参考美国创伤外科学会肝损伤分级,显示II级6只、III级3只。超声测量短径与病理实质裂伤深度呈正相关(r=0.945,P<0.001);肝创伤的超声美国创伤外科学会分级与大体标本比较,符合率为88.89%(8/9)。结论便携超声辅助高速破片致伤实验猪肝脏建模准确、稳定性好,并可实时有效评估肝脏穿透伤模型伤情况,为肝脏火器伤的救治研究提供实验依据。

关键词：超声检查肝脏损伤穿透性破片模型,动物

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牙骨传导听力系统对成人单侧感音神经性听力损失患者干预早期的听力学成效分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第5期56卷 478-486页

作者：郗昕赵辉庞安然张贤华王龙豪王倩苏钰袁永一赵立东时权解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科北京100853 浙江中医药大学医学技术与信息工程学院杭州310053 解放军总医院第一医学中心口腔科北京100853 首都医科大学第四临床医学院北京100730

目的分析SoundBite^(TM)/品音®牙骨传导听力系统(通过牙齿上配戴微型骨振器将声信号直接传至健侧耳蜗)对单侧感音神经性听力损失患者干预早期的听力改善情况,探讨该装置的应用前景。方法招募单侧感音神经性听力损失成人患者18例,... 详细信息

目的分析SoundBite^(TM)/品音®牙骨传导听力系统(通过牙齿上配戴微型骨振器将声信号直接传至健侧耳蜗)对单侧感音神经性听力损失患者干预早期的听力改善情况,探讨该装置的应用前景。方法招募单侧感音神经性听力损失成人患者18例,其中男10例,女8例,年龄19~66岁;纯音测听500、1000、2000、4000 Hz四频率纯音平均听阈患耳≥70 dB HL,健耳平均听阈均≤30 dB HL。其中先天或自幼单耳失聪8例,突发性聋7例,梅尼埃病1例,听神经瘤术后1例,慢性中耳炎术后失聪1例。患者上颌后牙槽部位须至少一侧有连续两颗牙齿,以保证微型骨振器(称为口内机)的制作与日常佩戴。成效观测期限为配戴SoundBite^(TM)/品音®装置后的(30±7)d,未同时使用其他单侧聋干预装置。成效评估包括:应用TDH50P气导耳机测试患侧助听前后的纯音听阈;以“心爱飞扬”言语测听软件测试患耳在50、65 dB SPL声级下的单音节识别率;在声场中采用普通话版矩阵式语句(CMNmatrix)测试信噪不同方位下的信噪比识别阈(50%threshold of signal-to-noise ratio,SNR_(50)),以反映患者头影效应、静噪效应及双耳加合效应;采用助听器效果缩略简表(Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit,APHAB)、言语-空间-听音质量(Speech,Spatial and Qualities of Hearing Scale,SSQ)问卷来评价患者使用牙骨装置后的助听效果、空间言语感知等方面的改善程度。结果配戴SoundBite^(TM)/品音®装置30 d后,患侧助听听阈和单音节识别率均显著提高(P值均<0.001);声场中患侧扬声器播放语句而健侧播放稳态言语谱噪声时的SNR_(50)下降幅度(反映头影效应)为(2.6±2.1)dB;而患者前方播放语句而患侧播放噪声时的SNR_(50)(反映静噪效应)降幅则为(0.3±2.8)dB,差异无统计学意义(P值均>0.05);患者前方同时播放语句和噪声时的SNR_(50)下降幅度(反映加合效应)为(1.0±2.2)dB。APHAB的四个亚项中EC(交流便利)、RV(混响环境)、BN(嘈杂背景)三个亚项及整体得分均有显著提升(P值均<0.01);更能反映单侧聋交流困境的SSQ问卷中,事关空间听觉、言语识别及听音质量的得分均有显著性的改善(P值均<0.05)。结论SoundBite^(TM)/品音®牙骨传导听力系统干预早期成效表明,其能显著提升单侧聋患侧的听力及言语识别能力,帮助患者克服在声场噪声环境下识别语句时的头影效应,改善空间听觉的主观感受和言语交流能力,是一种很有前景的非植入式骨导助听装置。

关键词：听觉丧失,感音神经性听觉丧失,单侧性骨传导装置噪声下言语识别问卷

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臭氧预处理对老年兔心脏再灌注心律失常的影响及其作用机制

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中国老年学杂志 2022年第4期42卷 923-927页

作者：王芮黄浦茜丹张雨关圆张东亚清华大学临床医学院北京100084 解放军总医院第一医学中心麻醉科清华大学第一附属医院麻醉科

目的应用老年兔离体心肌缺血-再灌注模型探究臭氧预处理对再灌注心律失常(RA)的影响,并探究其作用机制。方法24只老年新西兰白兔随机分为正常对照(C)组,缺血-再灌注(IR)组,臭氧预处理(O_(3)P)组。O_(3)P组术前5 d每天固定时间腹腔注射... 详细信息

目的应用老年兔离体心肌缺血-再灌注模型探究臭氧预处理对再灌注心律失常(RA)的影响,并探究其作用机制。方法24只老年新西兰白兔随机分为正常对照(C)组,缺血-再灌注(IR)组,臭氧预处理(O_(3)P)组。O_(3)P组术前5 d每天固定时间腹腔注射臭氧进行预处理。制备离体心脏缺血-再灌注损伤模型,平衡20 min,停灌30 min,再灌注60 min。于平衡20 min(T0)、再灌注60 min(T1)时记录左室发展压(LVDP),并取冠脉流出液,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定白细胞介素(IL)-6、IL-10浓度。再灌注结束后,计算心肌梗死面积,采用比色法测定心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量。结果与IR组相比,O_(3)P组心率(HR)明显增快,LVDP明显增高,IL-6和MDA浓度明显降低,IL-10和SOD浓度明显升高,心肌梗死面积百分比明显减小,复灌时室颤时程缩短,室速发生率和室颤发生率减少,RA评分显著降低(P<0.05)。结论臭氧预处理能够显著降低RA的发生,其作用可能与减轻了炎症和氧化应激造成的心肌损伤有关。

关键词：臭氧心肌缺血-再灌注心律失常炎症反应氧化应激

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晚期糖基化终产物促进慢性肾脏病进展的作用及防治策略

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解放军医学杂志 2020年第5期45卷 554-558页

作者：杨莹蔡广研解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

晚期糖基化终产物(AGE)是一类由还原糖与蛋白质之间的自发非酶促反应产生的稳定化合物,近年来被证实与多种慢性疾病相关。在慢性肾脏病(CKD)中,AGE可通过改变蛋白质的生理功能、触发细胞级联反应,导致滤过屏障解体、引发氧化应激和肾脏... 详细信息

晚期糖基化终产物(AGE)是一类由还原糖与蛋白质之间的自发非酶促反应产生的稳定化合物,近年来被证实与多种慢性疾病相关。在慢性肾脏病(CKD)中,AGE可通过改变蛋白质的生理功能、触发细胞级联反应,导致滤过屏障解体、引发氧化应激和肾脏纤维化,加重CKD的进展。反过来,CKD的进展导致肾功能下降,随后由于肾小球滤过率的下降而使AGE进一步累积,形成恶性循环。AGE在CKD发生发展过程中的作用是近年来研究的热点。该文旨在阐述AGE的生化特性、相关细胞事件、在CKD发展中的作用及相关防治策略的研究进展。

关键词：晚期糖基化终产物慢性肾脏病糖尿病肾病

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生长分化因子-15在心血管疾病中作用机制的研究进展

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中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 1046-1051页

作者：黄晶晶丁新焕潘博彭亚文梁彦超王猛朱海燕南方医科大学第二临床医学院广州510000 解放军医学院北京100083 解放军总医院第一医学中心急诊科北京100083 解放军总医院海南医院急诊医学科三亚572022

生长分化因子-15(Growth differentiation factor 15,GDF15)是转化生长因子-β(transformation growth factor-β,TGF-β)超家族的成员之一,主要由活化的巨噬细胞产生。GDF15的表达受到多种因素调控,包括应激反应、炎症因子和多种药物... 详细信息

生长分化因子-15(Growth differentiation factor 15,GDF15)是转化生长因子-β(transformation growth factor-β,TGF-β)超家族的成员之一,主要由活化的巨噬细胞产生。GDF15的表达受到多种因素调控,包括应激反应、炎症因子和多种药物的刺激,这表明机体可以通过上调GDF15的表达执行广泛的生物学功能[1]。GDF15在心血管疾病中的作用是多方面的,其生物学效应可能与机体内环境、细胞类型、疾病发病机制相关。阐明GDF15在心血管疾病进程中的功能和发挥作用的分子机制具有重要的意义,有助于评估其作为诊断和治疗靶点的价值。本文就不同生物背景下GDF15对心血管疾病作用的影响及其相关信号通路进行综述,为后续研究提供思路参考。

关键词：活化的巨噬细胞 GDF15 心血管疾病细胞类型应激反应机体内环境炎症因子多种药物

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超声评价创伤性多器官功能障碍患者左心房功能的研究

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解放军医学院学报 2023年第2期44卷 139-143页

作者：黄鑫曹剑刘源田璠于焱马宇飞杨明艳王黎罗渝昆邓玉姣解放军总医院第二医学中心心血管内科国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 解放军总医院第二医学中心急诊医学科国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 战略支援部队特色医学中心特勤诊疗四科北京100101 解放军总医院第一医学中心重症医学科北京100853 解放军总医院第一医学中心超声医学科北京100853

背景左心房大小是心血管事件发生的预测因子,左心房结构和功能对心血管疾病的诊疗和预后具有重要意义。既往临床对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者心功能的研究主要关注左、右心室的结构和功能,而... 详细信息

背景左心房大小是心血管事件发生的预测因子,左心房结构和功能对心血管疾病的诊疗和预后具有重要意义。既往临床对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者心功能的研究主要关注左、右心室的结构和功能,而对左心房的研究相对较少。目的探讨应用斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)相关指标评价创伤性MODS患者左心房功能的可行性。方法选取2019年1月-2022年4月在解放军总医院第一医学中心及战略支援部队特色医学中心确诊的创伤性MODS患者57例,其中男性41例,女性16例,年龄19~82岁。在确诊MODS的24 h内完成超声心动图检查。采用双平面Simpson法获得左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心房总排空分数(left atrial total emptying fraction,LATEF)、左心房主动排空分数(left atrial active emptying fraction,LAAEF)和左心房被动排空分数(left atrial passive emptying fraction,LAPEF)。应用STI软件分析获得左心房储器纵向应变(longitudinal strain of left atrial reservoir,LASr)、左心房管道纵向应变(longitudinal strain of left atrial duct,LAScd)和左心房辅泵纵向应变(longitudinal strain of left atrial accessory pump,LASct)。利用ROC曲线评估相关参数对左心房功能的诊断价值,计算曲线下面积。另选取年龄、性别、心血管危险因素与创伤性MODS组相匹配的45例普通创伤患者作为对照组,对比两组左心房收缩功能相关参数的变化。结果创伤性MODS组LVEF、LATEF、LAAEF、LASr、LAScd和LASct均较对照组降低(P均<0.01);ROC曲线分析显示,评价创伤性MODS患者左心房收缩功能时,LATEF、LAAEF、LAPEF、LASr、LAScd、LASct曲线下面积分别为0.789、0.801、0.496、0.943、0.890、0.766,最佳分界值分别为48.07%、26.58%、25.88%、43.15%、-24.86%、-10.25%,敏感度分别为0.80、0.79、0.62、0.89、0.96、0.85,特异度分别为0.53、0.61、0.65、0.74、0.63、0.59。结论在创伤性MODS早期,左心房储器功能、管道功能和辅泵功能均已受损,LASr对左心房功能的预测价值最高。STI定量评估左心房纵向应变能够发现患者左心房功能障碍,可为临床综合评估心脏功能提供依据。

关键词：多器官功能障碍综合征创伤心房功能斑点追踪成像超声心动图

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