检索结果-内蒙古大学图书馆

重症监护病房中急性肾损伤患者发生急性呼吸窘迫综合征及不良预后的相关危险因素分析

解放军医学院学报 2021年第2期42卷 144-149页

作者：饶雪敏冯哲陈香美解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

背景急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)均为重症监护病房患者的常见并发症。AKI为发生ARDS的危险因素,当AKI合并ARDS时患者死亡率显著升高。目的分析重症病房中急性... 详细信息

背景急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)均为重症监护病房患者的常见并发症。AKI为发生ARDS的危险因素,当AKI合并ARDS时患者死亡率显著升高。目的分析重症病房中急性肾损伤患者发生急性呼吸窘迫综合征以及不良预后的相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月1日-2020年1月1日解放军总医院第一医学中心重症监护病房AKI患者临床资料。根据是否发生ARDS分为ARDS组(154例)和非ARDS组(102例)。根据是否发生不良预后(住院死亡或出院时未脱离机械通气伴应用血管活性药物维持循环)分为不良预后组(164例)和正常出院组(92例)。通过单因素与多因素logistic回归分析AKI患者发生ARDS及不良预后的危险因素。结果校正混杂因素后结果显示,AKI 3期(OR:4.81,95%CI:2.20~10.54)、肾性AKI(OR:6.00,95%CI:2.87~12.56)和应用血管活性药物(OR:3.72,95%CI:1.70~8.12)是AKI患者发生ARDS的独立危险因素;年龄(OR:1.02,95%CI:1.01~1.04)、休克(OR:3.12,95%CI:1.62~6.00)、AKI 3期(OR:3.44,95%CI:1.61~7.35)是AKI患者发生不良预后的独立危险因素。不良预后组入院体温(OR:0.66,95%CI:0.45~0.97)更低,ICU住院时间(OR:0.99,95%CI:0.98~0.99)更短。结论AKI 3期、肾性AKI和应用血管活性药物为重症病房中AKI患者发生ARDS的独立危险因素。不良预后组入院体温更低,年龄、休克和AKI 3期为AKI患者不良预后的独立危险因素。

关键词：急性肾损伤急性呼吸窘迫综合征重症病房不良预后危险因素

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后肾间充质细胞作用于VEGFR2/3促进成骨细胞成骨

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中国中西医结合肾病杂志 2023年第3期24卷 198-201,I0001,I0002页

作者：纪鹏程国文凯傅博谢院生解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 南开大学医学院天津300071

目的:探讨后肾间充质细胞(MMC)及其上清液和其活性成分VEGF-C所作用受体VEGFR2/3对成骨细胞成骨的影响。方法:将MMC与成骨细胞系MC3T3-E1混合培养,检测成骨标志物碱性磷酸酶(ALP)活性与染色情况;茜素红染色法观察矿化结节形成情况。制备... 详细信息

目的:探讨后肾间充质细胞(MMC)及其上清液和其活性成分VEGF-C所作用受体VEGFR2/3对成骨细胞成骨的影响。方法:将MMC与成骨细胞系MC3T3-E1混合培养,检测成骨标志物碱性磷酸酶(ALP)活性与染色情况;茜素红染色法观察矿化结节形成情况。制备MMC上清液,将成骨细胞分为成骨诱导对照组和MMC上清液组,CCK-8法检测细胞增殖活性;检测ALP活性、染色情况与矿化结节形成情况;蛋白质印记法检测成骨相关蛋白Runx2、OCN、OPN的表达水平。加入VEGFR2和VEGFR3的特异性抑制剂Ki8751和MAZ51后,通过检测上述指标观察其促成骨作用有无减弱。结果:混合培养使成骨细胞ALP活性升高、染色增强,细胞表面矿化结节数量增多、体积增大。加入MMC上清液后,成骨细胞增殖活性升高,ALP活性升高、染色增强,Runx2、OCN、OPN表达升高,矿化结节数量增多、体积增大。抑制VEGFR2/3后,MMC上清液的促成骨作用减弱,ALP活性下降、染色减弱,Runx2、OCN、OPN的表达下降,细胞表面矿化结节数量减少、体积减小。结论:MMC可通过作用于VEGFR2/3促进成骨细胞成骨。

关键词：后肾间充质细胞 VEGFR2/3 成骨细胞成骨作用

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人工肾的研究进展

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中华肾病研究电子杂志 2022年第4期11卷 224-230页

作者：于茜周建辉谢大洋杨巧巧赵小淋王宏解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

人工肾发展源于肾脏替代治疗的研究,期待能造福尿毒症群体。其方向逐渐突破血液净化常规思维,迈向更全面、更多样的血液净化理念。本文介绍了多种便携式血液净化单元原理及多项研究成果,并详细介绍了细胞工程技术、芯片技术、3D打印技... 详细信息

人工肾发展源于肾脏替代治疗的研究,期待能造福尿毒症群体。其方向逐渐突破血液净化常规思维,迈向更全面、更多样的血液净化理念。本文介绍了多种便携式血液净化单元原理及多项研究成果,并详细介绍了细胞工程技术、芯片技术、3D打印技术及异种移植方面的人工肾研究最新进展。

关键词：便携式人工肾生物人工肾芯片技术 3D打印

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肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂治疗伴有心力衰竭的慢性肾脏病

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中华肾病研究电子杂志 2022年第6期11卷 301-306页

作者：孙雪峰解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂是治疗慢性肾脏病和心力衰竭的基础用药,但应用于伴有心力衰竭的慢性肾脏病患者尚存问题。本文在介绍不同种类RAAS抑制剂的药理作用基础上,基于循证证据论述了RAAS抑制剂治疗慢性肾脏病和心力衰... 详细信息

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂是治疗慢性肾脏病和心力衰竭的基础用药,但应用于伴有心力衰竭的慢性肾脏病患者尚存问题。本文在介绍不同种类RAAS抑制剂的药理作用基础上,基于循证证据论述了RAAS抑制剂治疗慢性肾脏病和心力衰竭的疗效以及联合应用的问题,旨在为临床医生合理应用RAAS抑制剂治疗伴有心力衰竭的慢性肾脏病,提供借鉴和参考。

关键词： RAAS抑制剂慢性肾脏病心力衰竭

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肾性低尿酸血症并运动诱发的急性肾损伤1例

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军事医学 2025年第2期49卷 158-160页

作者：张慧张文博梁文琪霍延红解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室解放军总医院第七医学中心肾脏病科北京100700

特发性肾性低尿酸血症(idiopathic renal hypou-ficemia,iRHUC)是一种常染色体隐性遗传病,临床较罕见。该病是因编码肾小管尿酸转运子的基因SLCC2A12或SLC2A9突变,使肾小管转运尿酸的功能受损致尿酸排泄增多,从而导致低尿酸血症。iRHUC... 详细信息

特发性肾性低尿酸血症(idiopathic renal hypou-ficemia,iRHUC)是一种常染色体隐性遗传病,临床较罕见。该病是因编码肾小管尿酸转运子的基因SLCC2A12或SLC2A9突变,使肾小管转运尿酸的功能受损致尿酸排泄增多,从而导致低尿酸血症。iRHUC可导致运动诱发的急性肾损伤(exercise-induced acute kidney injury,EIAKI),部分临床医师对其认知不足,极易漏诊、误诊。解放军总医院第七医学中心肾脏病科收治1例反复出现EIAKI的患者,最终确诊为i RHUC(Ⅰ型),现报道如下。

关键词：肾性低尿酸血症运动诱发的急性肾损伤 SLC22A12 基因突变

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小鼠单侧肾缺血再灌注缺血时间与急性肾损伤发生的关系研究

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解放军医学院学报 2021年第12期42卷 1286-1292页

作者：陈健文王雷李怀康焦启龙袁清黄燕李修彬徐俊楠王晨峰王保军马鑫解放军总医院第一医学中心泌尿外科北京100853 解放军总医院第一医学中心肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

背景在泌尿外科领域,针对局限性肾肿瘤施行肾部分切除术时需短暂夹闭肾动脉,造成肾缺血。多长的肾缺血时间不会导致急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是迫切需要明确的临床问题。目的探究缺血再灌注急性肾损伤模型中不同缺血时间对AK... 详细信息

背景在泌尿外科领域,针对局限性肾肿瘤施行肾部分切除术时需短暂夹闭肾动脉,造成肾缺血。多长的肾缺血时间不会导致急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是迫切需要明确的临床问题。目的探究缺血再灌注急性肾损伤模型中不同缺血时间对AKI发生的影响,为泌尿外科肾部分切除术缺血时间对AKI发生的影响提供基础研究证据。方法选取8周雄性C57小鼠15只,按照缺血不同时间(缺血0 min、15 min、25 min、30 min、45 min)分为5组,每组3只。在37℃~38℃恒温垫上维持体温恒定,行左侧肾缺血再灌注+右侧肾切除手术,记录每只小鼠手术时间、术前体质量、健侧切除右肾重量。术后密切观察小鼠一般状态,术后24 h记录体质量,采集血液检测血清肌酐、尿素氮,取左侧手术肾测量肾重量,肾组织行病理学PAS染色检查。结果各组手术均顺利,切开皮肤至取出健侧右肾用时、切开皮肤至左侧肾夹闭用时、术前体质量、右肾重量与术前体质量比值,5组间无统计学差异(P>0.05)。术后小鼠30 min、45 min组一般状态较差,其余三组一般状态良好。缺血30 min、45 min组的血清肌酐、尿素氮、肾小管病理损伤评分、体质量减轻值、缺血后肾重量增加值、缺血左肾与术后体质量比值均较缺血0 min、15 min、25 min组显著升高(P<0.05)。缺血30 min、45 min组术后病理PAS染色可见皮质肾小管上皮细胞脱落,皮髓交界处大量细胞管型堵塞肾小管。缺血30 min、45 min组术后24 h肌酐、尿素氮、肾小管病理损伤评分均显著高于缺血0 min、15 min、25 min组(P<0.05)。结论小鼠单侧肾缺血再灌注AKI模型存在较窄的诱发缺血时间窗口(临界点),在37℃~38℃温缺血情况下,单侧肾缺血再灌注损伤导致AKI的缺血时间临界点为25~30 min,小于25 min不导致AKI发生,超过30 min时AKI发生。

关键词：小鼠缺血再灌注急性肾损伤缺血时间临界点肾部分切除术

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近10年国内外情境模拟教学在住院医师规范化培训中的应用现状与前沿分析

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中国毕业后医学教育 2023年第8期7卷 655-660,664页

作者：张楚悦杨丽娜马良陈香美付平四川大学华西医院肾脏内科/肾脏病研究所四川成都610041 中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

目的可视化描述国内外情境模拟教学在住院医师规范化培训(简称住培)中的研究热点和前沿趋势。方法分别对近10年我国发表在CNKI中933篇论文、国际上发表在Web of Science数据库的2 119篇论文进行分析,使用CiteSpace软件完成对作者、研... 详细信息

目的可视化描述国内外情境模拟教学在住院医师规范化培训(简称住培)中的研究热点和前沿趋势。方法分别对近10年我国发表在CNKI中933篇论文、国际上发表在Web of Science数据库的2 119篇论文进行分析,使用CiteSpace软件完成对作者、研究机构、关键词共现、关键词聚类、关键词时间图谱、突现词等内容的可视化。结果发文量方面,近10年国内外年均呈现升高总趋势。作者方面,我国的研究者和机构间缺乏交流,而国外作者的合作相对密切。研究热点方面,根据关键词聚类和关键词时间图谱发现,医患沟通是国内最主要的研究热点,多个学科如妇产科、麻醉科、儿科等开展模拟情景学习较多,且国内注重教学效果和胜任力;在国际上,技能是最主要研究热点,学科方面以外科最为集中,与国内类似,国际上也重视教学的效果评价。在研究前沿方面,根据突现词发现,新型冠状病毒感染是国际上近3年的研究前沿,而重症医学和满意度是国内近3年关注的前沿。结论应用CiteSpace软件对近10年国内外住培领域的情境模拟教学研究进行了可视化展示,初步展示了该领域的核心作者、机构、研究热点和前沿趋势,为促进我国毕业后医学教育事业发展、完善住培教学实践和政策制订提供参考。

关键词：情境模拟教学住院医师规范化培训 CiteSpace 可视化分析

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慢性肾脏病和世界肾脏日的来龙去脉及发展历程

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中国中西医结合肾病杂志 2022年第4期23卷 283-285页

作者：谢院生国文凯纪鹏程解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率高、预后差、医疗费用大,是危害人类健康的重要公共卫生问题[1,2]。为强化政策制定者、卫生管理人员、医务人员、患者、高危人群和普通民众对慢性肾脏病的认识和重视,2006年美国肾脏基金... 详细信息

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率高、预后差、医疗费用大,是危害人类健康的重要公共卫生问题[1,2]。为强化政策制定者、卫生管理人员、医务人员、患者、高危人群和普通民众对慢性肾脏病的认识和重视,2006年美国肾脏基金会和国际肾脏病学会共同开展了以早期发现患者、采取预防措施为主题的世界肾脏日(World Kidney Day)活动,并确定每年三月的第二个星期四为世界肾脏日[3],每年的世界肾脏日都有一个宣传主题。

关键词：慢性肾脏病卫生管理人员肾脏病学世界肾脏日预后差医疗费用高危人群预防措施

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团队学习法在老年慢性肾功能不全教学中的应用

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中华肾病研究电子杂志 2023年第2期12卷 112-114页

作者：张伟光尹智炜郑颖董哲毅王倩刘晓敏蔡广研冯哲解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 河北医科大学中西医结合学院石家庄050017

老年慢性肾功能不全是肾脏病教学中的重点和难点内容。为了提高肾脏病学的教学质量,我们采用团队学习法(TBL)替代传统教学法。TBL教学法主要包括:组建团队、管理团队、反馈问题、解决问题、学生互评等方面。TBL教学法能够增强学生参与感... 详细信息

老年慢性肾功能不全是肾脏病教学中的重点和难点内容。为了提高肾脏病学的教学质量,我们采用团队学习法(TBL)替代传统教学法。TBL教学法主要包括:组建团队、管理团队、反馈问题、解决问题、学生互评等方面。TBL教学法能够增强学生参与感,增加学生的学习兴趣,有助于培养学生的自主学习能力,从而促进其对临床知识与技能的掌握。

关键词：团队学习法老年慢性肾功能不全教学

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大网膜包裹明胶-间充质干细胞复合物对马兜铃酸肾病保护作用的研究

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中华肾病研究电子杂志 2022年第1期11卷 7-14页

作者：付章宁宋成成耿晓东迟坤洪权吴镝 100853　北京，解放军医学院 100853　北京，解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室 100853　北京，解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室 066100　秦皇岛，联勤保障部队北戴河康复疗养中心 100853　北京，解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室

目的:研究大网膜包裹明胶-间充质干细胞(MSCs)复合物对马兜铃酸肾病(AAN)小鼠肾脏的修复和保护作用。方法:使用明胶与间充质干细胞共培养构建间充质干细胞-明胶复合物。用CCK-8法评价MSCs与明胶的生物相容性以及MSCs的增殖能力。将体重... 详细信息

目的:研究大网膜包裹明胶-间充质干细胞(MSCs)复合物对马兜铃酸肾病(AAN)小鼠肾脏的修复和保护作用。方法:使用明胶与间充质干细胞共培养构建间充质干细胞-明胶复合物。用CCK-8法评价MSCs与明胶的生物相容性以及MSCs的增殖能力。将体重为20~25 g的健康雄性C57BL/6小鼠24只随机分为4组：正常对照组(Control组)、马兜铃酸肾病模型组(AAN组，腹腔注射马兜铃酸溶液)、大网膜包裹MSCs治疗组(MSCs组)、大网膜包裹MSCs-明胶复合物治疗组(MSCs-Gel组)。利用小动物活体成像系统观察MSCs在小鼠体内的分布和存活情况;检测各组小鼠的血肌酐、尿素氮水平变化，观察肾脏组织学变化及相关纤维化指标如α-SMA、TGF-β和胶原变化情况。结果:明胶对MSCs的增殖能力无明显影响。与单纯MSCs组相比，MSC-Gel组的MSCs在小鼠肾脏内存活时间更长，且血肌酐、尿素氮明显降低，肾组织病理改变纤维化程度明显减轻，α-SMA、TGF-β、Col-Ⅰ表达亦显著降低(均P<0.05)。结论:大网膜包裹明胶-MSCs复合物对AAN小鼠肾脏具有良好的修复和保护作用。

关键词：大网膜明胶间充质干细胞马兜铃酸肾病

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