检索结果-内蒙古大学图书馆

2017-2019年解放军总医院第一医学中心门诊抗血栓药应用分析

现代药物与临床 2021年第10期36卷 2187-2191页

作者：王佳佳闫伟平陈宇静解放军总医院第一医学中心药剂科门诊药局北京100853

目的分析解放军总医院第一医学中心门诊抗血栓药物使用情况,分析用药特点,指导合理用药。方法采用世界卫生组织推荐限定日剂量法,对医院门诊抗血栓药物销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)以及金额排序与用药频度排序比值(B/A)进... 详细信息

目的分析解放军总医院第一医学中心门诊抗血栓药物使用情况,分析用药特点,指导合理用药。方法采用世界卫生组织推荐限定日剂量法,对医院门诊抗血栓药物销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)以及金额排序与用药频度排序比值(B/A)进行回顾性分析。结果抗血小板药物销售金额和DDDs排序靠前,抗凝药物居中,溶栓药物使用频率最低。舒洛地特、贝前列素钠、达比加群酯、蚓激酶、替格瑞洛和依诺肝素钠DDDs呈增长趋势,阿司匹林、华法林、前列地尔和双嘧达莫呈下降趋势。DDC值为0.69~10 721.16元,区间大,且多数品种DDC在2017-2018年略有下降,2018-2019年比较稳定。传统药物如阿司匹林、华法林、肝素钠等B/A均≥1.00,其他均<1.00。结论医院门诊抗血栓药应用情况基本合理,但对个别金额增长较快的药品,需密切关注。

关键词：抗血栓药销售金额用药频度日均费用排序比

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解放军总医院第一医学中心成功救治一例急性心肌梗死并发二尖瓣大量反流患者

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首都食品与医药 2024年第22期31卷 6-7页

作者：解放军总医院第一医学中心解放军总医院第一医学中心

近日,解放军总医院心血管病医学部派驻第一医学中心心血管内科第二监护室团队在ECMO循环支持下,应用微创二尖瓣钳夹技术成功救治一例急性心肌梗死并发二尖瓣大量反流患者.

关键词：急性心肌梗死心血管内科循环支持成功救治医学中心心血管病监护室二尖瓣

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新冠疫情对解放军总医院第一医学中心异地医保住院患者收容的影响

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解放军医学院学报 2020年第10期41卷 1050-1052,F0003页

作者：武娜王玉锋李德昊杨阳师俊夫石修权唐悦郭星宇解放军总医院第一医学中心卫生经济科北京100853 解放军总医院第一医学中心住院管理科北京100853 解放军总医院护理部北京100853

目的分析新冠疫情对解放军总医院第一医学中心异地医保患者收容的影响。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心2020年2月1日-4月30日及2019年同期异地医保全院及各科收容情况。结果疫情期间异地医保住院收容人次整体下降73.81%;住院... 详细信息

目的分析新冠疫情对解放军总医院第一医学中心异地医保患者收容的影响。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心2020年2月1日-4月30日及2019年同期异地医保全院及各科收容情况。结果疫情期间异地医保住院收容人次整体下降73.81%;住院次均费用(36019元vs 46186元,P=0.00)和平均住院时间(8.5 d vs 11.8 d,P=0.00)均明显增长。与2019年同期相比,收容前10位科室基本相同,其中内科科室30%,外科科室70%;收容人次前10位科室占全院异地医保收容比例均较大,2019年占比66.48%,2020年占比72.81%;其中,肿瘤内科是收容人次最多的科室。疫情对医院整体收容人次影响显著,收容人次下降80%及以上的科室15个,下降60%~80%的科室有17个,下降40%~60%的科室有5个。疫情前后异地医保患者的主要来源地域基本相同。结论新冠肺炎对异地医保住院收容人次影响显著,整体下降74%。

关键词：新冠肺炎异地医保住院收容卫生经济异地就医

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老年骨质疏松性骨折患者居家环境防护现况及障碍因素分析

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中华护理杂志 2025年第2期60卷 201-207页

作者：邱晨高远邵梦琪苏晓静王庆梅宋咪胡星星解放军总医院第四医学中心创伤骨科北京市100048 解放军总医院第一医学中心护理部解放军总医院第一医学中心骨科解放军总医院第一医学中心伤病员管理科解放军总医院第二医学中心心血管内科解放军医学院

目的调查老年骨质疏松性骨折患者居家环境防护现况并分析其障碍因素,为完善老年骨质疏松性骨折患者家庭照护规范提供依据。方法2023年10月—11月,采用便利抽样的方法,在31个省(自治区、直辖市)选取594所医院骨科病区的14349例老年骨质... 详细信息

目的调查老年骨质疏松性骨折患者居家环境防护现况并分析其障碍因素,为完善老年骨质疏松性骨折患者家庭照护规范提供依据。方法2023年10月—11月,采用便利抽样的方法,在31个省(自治区、直辖市)选取594所医院骨科病区的14349例老年骨质疏松性骨折患者开展居家环境防护现况及障碍因素调查。结果共发放14349份问卷,回收有效问卷12496份,有效问卷回收率为87.09%。5502例(44.03%)患者在骨折前居家落实骨质疏松症防治;2095例(16.77%)发生再骨折,其中65.11%的再骨折患者首次骨折后采用了药物干预,仍有19.86%的再骨折患者首次骨折后未依从骨质疏松症的治疗,另外首次骨折后77.66%的患者接受过社区卫生服务中心提供的健康服务。患者视角下骨折后家庭环境中的照护障碍因素呈现出复杂性,从微观(个人基本情况、生理因素、心理因素、行为因素)、中观(社会支持因素、医护工作者因素)2个层面和6个维度呈现。结论骨质疏松性骨折前,大多数老年患者居家防范骨质疏松症的措施未能得到充分执行;初次骨质疏松性骨折后,患者居家环境下的再骨折预防和管理路径尚不够完整,且普及性有待提高;老年骨质疏松性骨折患者所面临的居家护理障碍因素较复杂。建议推动医院、社区卫生服务中心、家庭之间的有效联动,强化再骨折防治闭环管理。

关键词：骨质疏松骨质疏松性骨折老年家庭照护障碍因素护理

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人工智能赋能机器人辅助关节外科手术的应用、研究进展及展望

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 32-38页

作者：王岩解放军总医院第一医学中心骨科北京100853

机器人关节外科手术(RJS)在人工全髋关节和全膝关节置换术中展现出高度精准性和可重复性,而人工智能(AI)的引入明显提升了手术规划、注册配准、机械臂控制及任务自主等关键环节的智能化水平。AI赋能的手术规划通过深度学习技术提高了假... 详细信息

机器人关节外科手术(RJS)在人工全髋关节和全膝关节置换术中展现出高度精准性和可重复性,而人工智能(AI)的引入明显提升了手术规划、注册配准、机械臂控制及任务自主等关键环节的智能化水平。AI赋能的手术规划通过深度学习技术提高了假体放置的准确性,AI驱动的注册配准技术则克服了传统方法在精度和效率上的不足。利用强化学习和神经网络技术进一步优化了机械臂控制和操作精度,及人机交互体验。随着AI技术的不断发展,RJS有望在高度自主化、多模态感知和人机协作等领域实现重要突破,推动关节置换手术向更加智能化、个性化的方向迈进。

关键词：关节成形术,置换机器人机器人手术人工智能机器人自主性

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人工周期下宫颈脱落细胞基因表达特征与子宫内膜容受性的关联

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陆军军医大学学报 2025年第6期47卷 571-580页

作者：杨童焜彭红梅杨怡卓高原穆莎董明理刘佳林解放军医学院北京解放军总医院第一医学中心妇产科北京解放军总医院第七医学中心妇产科北京

目的探讨人工周期条件下宫颈脱落细胞基因表达特征与子宫内膜容受性的潜在关联,以筛选与子宫内膜容受期相关的特异性生物标志物。方法2024年2-10月在解放军总医院第一医学中心生殖中心就诊的准备进行冻融胚胎移植(frozen embryo transfe... 详细信息

目的探讨人工周期条件下宫颈脱落细胞基因表达特征与子宫内膜容受性的潜在关联,以筛选与子宫内膜容受期相关的特异性生物标志物。方法2024年2-10月在解放军总医院第一医学中心生殖中心就诊的准备进行冻融胚胎移植(frozen embryo transfer,FET)的患者中,选取19名患者,根据人工周期冻融胚胎移植方案,在其孕酮使用后第4天(P+4),收集子宫内膜组织验证其子宫内膜容受状态,并在其孕酮使用后第4天(P+4)和第6天(P+6)收集宫颈脱落细胞,利用转录组测序(RNA sequencing,RNA-Seq)检测基因表达情况。将错误发现率阈值(false discovery rate,FDR)小于0.05,Log_(2)差异倍数(fold change,FC)的绝对值大于1作为筛选标准获取差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)并进行生物信息学分析。使用R软件(4.4.1版本)对DEGs进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)分析,以及蛋白质-蛋白质互作网络(protein-protein interaction,PPI)的构建,再利用Cytoscape软件找寻候选基因。利用定量反转录PCR(quantitative reverse transcription PCR,RT-qPCR)在体内外水平对目标候选基因进行验证。结果子宫内膜容受性测试显示,19例子宫内膜样本在P+6时均达到容受期状态。RNA测序检测分析后,共筛选出3458个DEGs;生信分析结果显示,上调表达的基因与免疫应答、细胞分化通路相关,下调表达的基因与脂质代谢、细胞增殖等相关。利用PPI网络中最大团中心性(maximal clique centrality,MCC)算法选取前20的基因,其中IFIT2、OASL、MX1、RSAD2、IFIT1、IFIT36个基因排并列第一,且这6个基因均属于干扰素刺激基因(interferon-stimulated genes,ISGs)。经实时荧光定量逆转录聚合酶链反应验证,相较于P+6阶段的宫颈脱落细胞,P+4阶段的上述6个基因呈现出更高的表达水平(P<0.05)。结论容受期宫颈脱落细胞的免疫和细胞骨架重塑相关基因表达发生变化,ISGs表达的降低可能作为子宫内膜容受性的潜在生物标志物。

关键词：子宫颈脱落细胞子宫内膜容受性转录组测序生物标记物

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621所医院骨科护士骨质疏松症知识的掌握现状及影响因素分析

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中华护理杂志 2025年第1期60卷 77-83页

作者：宋咪邱晨苏清清邵梦琪王庆梅高远解放军总医院第一医学中心护理部北京市100853 解放军总医院第一医学中心伤病员管理科北京市100853 解放军总医院第四医学中心骨科医学部解放军医学院

目的了解国内骨科护士对骨质疏松症知识的掌握情况及影响因素,为提高护理人员骨质疏松症知识水平提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年9月—11月,使用一般资料调查表、骨质疏松症知识评价工具对国内31个省(区、市)621所医院的5681名... 详细信息

目的了解国内骨科护士对骨质疏松症知识的掌握情况及影响因素,为提高护理人员骨质疏松症知识水平提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年9月—11月,使用一般资料调查表、骨质疏松症知识评价工具对国内31个省(区、市)621所医院的5681名骨科护士进行调查,采用单因素分析及Logistic回归分析探讨影响因素。结果共5204名骨科护士完成调查,骨质疏松症知识评价工具得分为13.00(12.00,14.00)分,23.48%的护士对骨质疏松症知识的掌握情况较差。Logistic回归分析结果显示,年龄、职称、职务、医院所在地区、医院级别、是否开展骨折联络服务模式/组建再骨折防治团队、是否使用钙片/维生素D、是否使用抗骨质疏松症药物进行骨质疏松症治疗、是否对医务人员开展骨质疏松症及再骨折专题授课影响骨科护士对骨质疏松症知识的掌握程度(P<0.05)。结论国内骨科护士对骨质疏松症知识的掌握程度有待提升,护理管理者可针对影响因素从医院及护士2个层面开展针对性干预,提高骨科护士对骨质疏松症知识的掌握水平。

关键词：护士骨质疏松症影响因素分析骨科护理学护理管理研究

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妊娠前及妊娠早期3044例单基因遗传病携带者筛查及高风险家系的产前诊断分析

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中华妇产科杂志 2025年第3期60卷 161-170页

作者：付晓琳侯伟张蔓丽谢潇潇孟岩周红辉赵青冬胡甲琳莫桂萍卢彦平解放军总医院第七医学中心妇产医学部北京100007 解放军总医院医学创新研究部出生缺陷防控技术研究中心北京100039 解放军总医院第一医学中心妇产科北京100039 解放军总医院第一医学中心儿科北京100039

目的对育龄期人群开展携带者筛查,检测单基因遗传病致病基因并分析致病变异携带情况,为高风险家系提供生育指导及干预措施。方法2022年8月至2023年8月在解放军总医院招募育龄期家系1533个,共计3044例受试者,按照标准化入组流程,对受试... 详细信息

目的对育龄期人群开展携带者筛查,检测单基因遗传病致病基因并分析致病变异携带情况,为高风险家系提供生育指导及干预措施。方法2022年8月至2023年8月在解放军总医院招募育龄期家系1533个,共计3044例受试者,按照标准化入组流程,对受试者进行基因检测(共223个基因,其中常染色体隐性遗传基因197个和X连锁遗传基因26个),并根据筛查结果为受试者提供遗传咨询、生育指导。对受孕的高风险夫妇(夫妇双方均为同一常染色体隐性遗传病致病基因的携带者或女方为X连锁疾病致病基因的携带者)进行侵入性产前诊断,随访其妊娠方式、结局及子代表型等。结果(1)共纳入1511个家系中的夫妇和22个家系中的育龄期妇女共计3044例进行携带者筛查。1533个家系中,1503个选择同步筛查,30个选择序贯筛查。3044例受试者中,1603例携带至少1个致病性或可能致病性变异,总体携带率为52.66%(1603/3044)。检出致病性或可能致病性变异共计2292个,人均携带0.75个(2292/3044)变异。(2)检测范围内,携带率最高的前3位基因依次为GJB2(8.67%,264/3044),CYP21A2(3.19%,97/3044),PAH(3.09%,94/3044)。携带率≥1/200的基因32个,携带率≥1/100的基因17个,携带率≥1/50的基因7个。(3)识别出高风险家系38个;除外G6PD基因变异后高风险家系33个,其中夫妇为相同常染色体隐性遗传基因携带者25个,女方为X连锁基因携带者9个,1个家系为常染色体隐性遗传和X连锁的双高风险夫妇;进一步除外GJB2基因c.109G>A位点变异后,高风险家系21个。经充分的遗传咨询后,12个备孕期高风险家系选择胚胎植入前单基因病检测;5个已自然受孕的高风险家系中4个家系完成了产前诊断,2例胎儿携带其父母的变异,均选择引产,1例胎儿不携带其父母的变异,但因21三体综合征引产,1例胎儿为先天性糖基化障碍1a型携带者,继续妊娠。结论携带者筛查可有效识别遗传病高风险家系并提供生育指导,从而有效阻断遗传病患儿出生,但需建立多学科团队应对复杂病例,建议在具备单基因遗传病咨询和诊断能力或转诊体系的机构实施。

关键词：遗传性疾病,先天性遗传载体筛查突变产前诊断

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老年骨质疏松患者再骨折影响因素分析及护理对策

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中华护理杂志 2025年第6期60卷 710-716页

作者：唐楠高远苏清清宋咪邱晨邵梦琪解放军医学院北京市100853 解放军总医院第一医学中心护理部解放军总医院第四医学中心骨科医学部

目的了解老年骨质疏松性骨折患者再骨折影响因素,为完善骨质疏松性骨折后管理及早期干预提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年9月—12月选取31个省(区、市)594所医院的14349例老年骨质疏松性骨折住院患者作为调查对象,采用一般资料调... 详细信息

目的了解老年骨质疏松性骨折患者再骨折影响因素,为完善骨质疏松性骨折后管理及早期干预提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年9月—12月选取31个省(区、市)594所医院的14349例老年骨质疏松性骨折住院患者作为调查对象,采用一般资料调查表、骨折临床特征调查表进行调查,采用单因素分析及Logistic回归明确再骨折的影响因素及性别差异。结果共回收有效问卷11364份,有效问卷回收率为79.20%。性别、年龄、退休前职业状态、文化程度、婚姻状况、骨质疏松家族史、合并骨关节疾病/风湿病/眼病、骨密度、骨折风险等级、首次骨折原因及部位、是否使用助行器和接受居家康复指导与老年骨质疏松性骨折患者再骨折发生有关。性别比较发现,丧偶、骨质疏松家族史、合并风湿病、椎体骨折、饮酒、跌倒或无诱因引发骨折、文化程度、居家康复指导仅与女性老年骨质疏松性骨折患者再骨折风险相关(P<0.05)。吸烟仅与男性老年骨质疏松性骨折患者再骨折风险相关(P<0.05)。结论老年人骨质疏松性骨折患者再骨折受多种因素影响,性别差异显著,在防控与干预中应加强重点人群监测。

关键词：骨质疏松性骨折再骨折老年人影响因素分析护理

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超声在嗜酸性筋膜炎辅助诊断中的价值分析

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中华内科杂志 2025年第4期64卷 333-338页

作者：杨金水张红李民孙飞周博赵倩倩万月华朱剑张江林解放军总医院第一医学中心风湿免疫科北京100853

目的:探讨超声在嗜酸性筋膜炎(EF)诊断中的应用价值。方法:收集2006年1月1日至2024年3月31日在解放军总医院第一医学中心就诊的EF患者的临床及超声资料,同时收集系统性硬化症(SSc)患者及健康对照组的前臂筋膜超声结果,进行统计描述、分... 详细信息

目的:探讨超声在嗜酸性筋膜炎(EF)诊断中的应用价值。方法:收集2006年1月1日至2024年3月31日在解放军总医院第一医学中心就诊的EF患者的临床及超声资料,同时收集系统性硬化症(SSc)患者及健康对照组的前臂筋膜超声结果,进行统计描述、分析,评估超声对EF诊断效果。结果:共纳入109例EF患者,男女比例2.2︰1,发病年龄36(29,48)岁,病程7(3,12)个月。入组20例SSc患者及20名健康对照组,年龄分别为49(35,61)岁和48(29,54)岁。EF组共396个前臂筋膜超声结果,筋膜厚度为1.9(1.4,2.4)mm。SSc组的筋膜厚度为0.8(0.7,0.9)mm,健康对照组的筋膜厚度为0.7(0.5,0.9)mm。EF组的筋膜厚度明显大于SSc组(Z=-11.16,P<0.001)和健康对照组(Z=-11.87,P<0.001)。EF患者的筋膜厚度与C反应蛋白(r=0.148,P=0.004)、红细胞沉降率(r=0.143,P=0.005)及免疫球蛋白G(r=0.120,P=0.020)之间均存在相关性。ROC曲线分析显示,诊断EF的敏感度为84.0%、特异度为95.9%,曲线下面积为0.921,截断值为1.005 mm。结论:超声检查显示前臂筋膜增厚(>1 mm)有助于诊断EF,提示超声可作为EF的辅助诊断工具。

关键词：嗜酸细胞筋膜炎超声检查诊断

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