检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2025年第6期105卷 465-468页

作者：马慜悦杨怡卓陆翀曌徐萍萍张明卞子薇杨文豪张慧亭张樱馨郭俊丽穆莎高丽媛彭红梅解放军总医院第一医学中心妇产科生殖医学中心北京100853

为探讨罗伯逊易位(又称罗氏易位)携带者行染色体结构重排的植入前遗传学检测(PGT-SR)获得胚胎的染色体状态和辅助生殖临床结局,回顾性分析2017年2月至2023年12月解放军总医院第一医学中心112例染色体罗氏易位携带者(男51例,女61例)进行... 详细信息

为探讨罗伯逊易位(又称罗氏易位)携带者行染色体结构重排的植入前遗传学检测(PGT-SR)获得胚胎的染色体状态和辅助生殖临床结局,回顾性分析2017年2月至2023年12月解放军总医院第一医学中心112例染色体罗氏易位携带者(男51例,女61例)进行的148个PGT-SR治疗周期临床资料。rob(13;14)是最常见的易位形式,占65.2%(73/112)。720枚囊胚中可移植胚胎为303枚(42.1%)。胚胎的易位染色体亲本来源分析结果显示,男方携带者可移植胚胎比例高于女方携带者[50.0%(149/298)比36.5%(154/422),P<0.001];临床妊娠率高于女方携带者,但差异无统计学意义[62.9%(39/62)比49.4%(38/77),P=0.154]。共139个囊胚移植周期,临床妊娠率55.4%(77/139),流产率14.3%(11/77)。罗氏易位携带者在PGT-SR治疗周期中,男性携带者比女性携带者获得更多的可移植胚胎。

关键词：易位,遗传罗伯逊易位染色体异常辅助生殖技术胚胎着床前遗传学检测

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肝脏类器官技术及其在肝病研究中的相关进展

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中华肝脏病杂志 2025年第2期33卷 108-114页

作者：王泽瑞余滢滢洪卫国王福生令狐恩强解放军总医院第一医学中心消化内科医学部北京100853 解放军总医院第五医学中心感染病医学部北京100039

肝移植、肝细胞移植和生物人工肝是治疗终末期肝病和急性肝衰竭的手段,然而肝源不足和移植后的免疫排斥反应,还有肝组织或细胞供体短缺等是临床治疗面临的挑战。近年来,肝脏类器官技术的研究进展有可能为解决上述难题提供新的途径。类... 详细信息

肝移植、肝细胞移植和生物人工肝是治疗终末期肝病和急性肝衰竭的手段,然而肝源不足和移植后的免疫排斥反应,还有肝组织或细胞供体短缺等是临床治疗面临的挑战。近年来,肝脏类器官技术的研究进展有可能为解决上述难题提供新的途径。类器官是一类由多能或成体干细胞经体外三维培养,自组织形成的三维细胞凝聚体,能够模仿原器官的空间结构和生理功能特点,能在体外传代培养、大规模复制,具有自我更新能力。类器官技术的出现为提供机制探究模型和解决肝细胞来源问题带来了新的曙光。特别是诱导多能干细胞来源类器官不涉及伦理问题,与基因编辑、器官芯片等新兴技术结合,突破了传统疾病研究模型的瓶颈,为转化医学提供全新平台。在构建疾病模型、筛选药物、精准医疗、再生医学和器官移植等方面具有广阔的应用前景。现就肝脏类器官技术的技术原理、临床前研究和应用进展与挑战等进行总结。

关键词：多能干细胞肝移植肝癌精准医疗再生医学肝脏类器官药物筛查

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肝脏高帧率超声造影临床应用专家共识

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中国医学影像学杂志 2025年第3期33卷 225-228,237页

作者：中国研究型医院学会超声医学专业委员会中国医学影像技术研究会超声分会北京超声医学学会罗渝昆费翔姜波不详解放军总医院第一医学中心

超声造影技术在评估肝脏疾病的动态血流、血管结构和组织灌注方面具有优势,是诊断肝脏疾病的一线影像学方法。高帧率超声造影通过提高帧率,能更精准地捕捉快速动态血流过程,对于快速增强的肝脏病变诊断具有重要临床意义。本专家共识的... 详细信息

超声造影技术在评估肝脏疾病的动态血流、血管结构和组织灌注方面具有优势,是诊断肝脏疾病的一线影像学方法。高帧率超声造影通过提高帧率,能更精准地捕捉快速动态血流过程,对于快速增强的肝脏病变诊断具有重要临床意义。本专家共识的制订根据肝脏高帧率超声造影的多中心临床应用经验及研究报告,从临床实用角度总结肝脏高帧率超声造影的适应证及诊断流程,旨在推动高帧率超声造影在肝脏疾病中的规范化临床应用。

关键词：肝肝疾病超声检查高帧率超声造影专家共识

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先天性肌无力综合征

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中华神经科杂志 2025年第2期58卷 197-203页

作者：李杨石强解放军总医院第一医学中心神经内科北京100853

先天性肌无力综合征(CMS)是由神经肌肉接头分子表达缺陷引起,以神经肌肉信号传导缺陷为特征的罕见遗传性疾病。CMS可出现在任何年龄,因症状缺乏特异性,可能被误诊或漏诊,肌电图有助于诊断。已发现30余种致病基因与本病相关,具体的基因... 详细信息

先天性肌无力综合征(CMS)是由神经肌肉接头分子表达缺陷引起,以神经肌肉信号传导缺陷为特征的罕见遗传性疾病。CMS可出现在任何年龄,因症状缺乏特异性,可能被误诊或漏诊,肌电图有助于诊断。已发现30余种致病基因与本病相关,具体的基因类型可能会影响治疗方案的选择。文中通过回顾新近文献,总结了CMS的临床特征、辅助检查、诊断及治疗。

关键词：先天性肌无力综合征基因神经肌肉接头

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中国社区普通人群皮肤自发荧光年龄指数与脑卒中的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2025年第4期17卷 482-489页

作者：吴清正李冰李彬琦王岳鹏王骞雷善翔杨婧周慧鑫张悦母义明解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 解放军总医院第一医学中心麻醉科北京100853 解放军总医院第二医学中心健康医学科北京100853 南京大学医学院附属南京鼓楼医院人事处南京210008

目的探讨中国社区普通人群皮肤自发荧光年龄指数(SAF-AGEage)与脑卒中之间的相关性。方法为横断面研究。研究对象来源于REACTION前瞻性队列研究在2018年9至12月进行的第3次随访,共纳入了5806名40岁以上的中国北京社区居民。应用中国科... 详细信息

目的探讨中国社区普通人群皮肤自发荧光年龄指数(SAF-AGEage)与脑卒中之间的相关性。方法为横断面研究。研究对象来源于REACTION前瞻性队列研究在2018年9至12月进行的第3次随访,共纳入了5806名40岁以上的中国北京社区居民。应用中国科学院安徽光学精密机械研究所自主研发的晚期糖基化终末产物(AGE)荧光检测仪DM Scan对参与者进行皮肤自发荧光(SAF)检测,并计算SAF-AGEage。根据基线SAF-AGEage的四分位数将参与者分为Q_(1)组(SAF-AGEage≤40.755,1454名),Q_(2)组(40.75554.064,1451名)。采用多因素logistic回归模型校正混杂因素,以探讨SAF-AGEage与脑卒中患病率的相关性。采用亚组分析验证SAF-AGEage与脑卒中患病率关系的稳定性。结果参与者中共有281例(4.8%)患脑卒中。多因素logistic回归分析显示,SAF-AGEage与脑卒中有关。与作为参照组的Q_(1)组相比,Q_(2)、Q_(3)、Q_(4)组人群的脑卒中患病率分别增加了0.694倍[OR值(95%CI)为1.694(1.041~2.756),P<0.001]、1.187倍[OR值(95%CI)为2.187(1.364~3.507),P<0.001]和1.797倍[OR值(95%CI)为2.797(1.709~4.577),P<0.001]。在分层分析中,SAF-AGEage与脑卒中风险在体重指数≥24 kg/m^(2)、非糖尿病、高血压和血脂异常亚组中显著相关,且随着SAF-AGEage四分位数的增加,脑卒中患病风险随之增加。无论性别或是否合并冠心病,SAF-AGEage指数与脑卒中风险均显著相关,且脑卒中风险随着SAF-AGEage四分位数的增加而增加(P<0.05)。交互作用显示,高血压与SAF-AGEage在脑卒中患病风险关系上存在交互作用(交互P值=0.027)。结论在中国社区普通人群中,SAF-AGEage与脑卒中存在显著的相关性,SAF在脑卒中等心血管疾病发展中具有潜在重要性。

关键词：卒中心血管疾病晚期糖基化终末产物皮肤自发荧光皮肤自发荧光年龄指数

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CT在中轴型脊柱关节炎脊柱结构损伤评估中的应用价值

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 178-182页

作者：廖思敏朱剑黄烽解放军总医院第一医学中心风湿免疫科北京100853

中轴型脊柱关节炎(axSpA)脊柱结构损伤不仅涉及前部韧带骨赘,脊柱后部椎小关节、肋头关节和肋横突关节均可受累,尤其是在胸椎段。此外,脊柱骨质疏松也常被临床低估。本文综述CT在识别axSpA脊柱结构损伤及其进展中的作用,以期提高临床对a... 详细信息

中轴型脊柱关节炎(axSpA)脊柱结构损伤不仅涉及前部韧带骨赘,脊柱后部椎小关节、肋头关节和肋横突关节均可受累,尤其是在胸椎段。此外,脊柱骨质疏松也常被临床低估。本文综述CT在识别axSpA脊柱结构损伤及其进展中的作用,以期提高临床对axSpA脊柱损伤,尤其是脊柱后部结构病变的重视,并指导CT在评估axSpA脊柱结构损伤中的实际应用。

关键词：中轴型脊柱关节炎韧带骨赘椎小关节肋椎关节骨质疏松

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游离肌肉联合纤维蛋白胶辅助封闭预防听神经瘤术后脑脊液漏效果的初步探讨

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中华神经外科杂志 2025年第3期41卷 256-261页

作者：陈桂琳马珩钞郑玄杨澳娇张军解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853

目的初步探讨采用游离肌肉联合纤维蛋白胶辅助封闭预防枕下经乙状窦后入路切除听神经瘤术后发生脑脊液漏的效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年10月于解放军总医院第一医学中心神经外科医学部收治的听神经瘤患者的临床资料。所有患... 详细信息

目的初步探讨采用游离肌肉联合纤维蛋白胶辅助封闭预防枕下经乙状窦后入路切除听神经瘤术后发生脑脊液漏的效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年10月于解放军总医院第一医学中心神经外科医学部收治的听神经瘤患者的临床资料。所有患者均采用枕下经乙状窦后入路手术治疗,术中行内听道后壁磨除,并采用游离肌肉联合纤维蛋白胶封闭开放的内听道后壁。术后复查头颅增强MRI以评估肿瘤切除程度。术后定期行电话和门诊随访。采用House-Brackmann(H-B)面神经功能分级评估手术疗效。观察脑脊液漏及其他相关并发症的发生情况。结果共纳入184例听神经瘤患者,其中175例(95.11%)患者达到肿瘤全切除或近全切除,9例(4.89%)患者行次全切除。面神经功能保留率为97.28%(179/184)。9例(4.89%)患者出现术后脑脊液鼻漏并行腰大池置管持续引流,其中并发中枢神经系统感染者3例(1.63%)。所有患者均获得随访,中位随访时间为28.3(12.3~45.7)个月。末次随访时,H-B分级Ⅰ~Ⅱ级179例(97.28%),Ⅲ级5例(2.72%)。随访期间无一例脑脊液漏复发患者。结论初步研究表明,对于枕下经乙状窦后入路切除听神经瘤的患者,游离肌肉联合纤维蛋白胶辅助封堵可作为处理术中开放乳突气房的有效方式,有利于预防术后脑脊液漏,且并发症少。

关键词：神经瘤,听脑脊液漏乙状窦后入路游离肌肉内听道

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热射病院前急救专家共识(2024)

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中华危重病急救医学 2025年第1期37卷 1-8页

作者：全军热射病防治专家组中国老年保健协会急诊医学专业委员会海南省医学会急诊医学分会海南省医师协会急诊医师分会宋青王涛朱海燕赵悦李晨王猛陈玉剑邢沁蕊不详军队热射病救治与研究中心海南三亚572000 解放军总医院海南医院急诊医学科海南三亚572014 解放军总医院第一医学中心急诊医学科北京100086 解放军医学院研究生院北京100853 解放军总医院海南医院急诊医学科解放军总医院海南医院重症医学科解放军总医院海南医院中心实验室

高温高湿环境下发生的热射病,是一种威胁生命的急性热损伤性疾病,严重影响人类健康。及时有效的现场救治对于患者生存和预后至关重要,早期识别、快速评估和现场降温是热射病院前救治的核心。目前,热射病的院前急救尚缺乏规范的应用流程... 详细信息

高温高湿环境下发生的热射病,是一种威胁生命的急性热损伤性疾病,严重影响人类健康。及时有效的现场救治对于患者生存和预后至关重要,早期识别、快速评估和现场降温是热射病院前救治的核心。目前,热射病的院前急救尚缺乏规范的应用流程,进而影响到救治效果。由全军热射病防治专家组发起,联合地方院前急救、急诊、重症等专业的医师、护士、管理人员等,聚焦热射病的预防、现场及救护车上的处置、急诊室早期救治等方面,检索国内外循证医学证据及临床经验,展开反复讨论,提出建议,形成《热射病院前急救专家共识(2024)》,为科学规范地进行热射病的院前急救提供参考。本共识建议:做好全民热射病科普健康教育,提高热射病早期识别率和快速降温有效率是现场救治的关键;在热射病高风险行业、地区或季节,制定科学预案、开展实战培训能提供有效的安全保障;急救人员应开展专业知识技能训考,救护车应配备有效降温设备,医院需具备完善的急救能力;建议建立区域性热射病救治网络,优化急救资源配置和流程,以提升治疗效果和响应速度。

关键词：热射病院前急救早期救治专家共识

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实时三维双平面超声引导经皮腰椎间孔穿刺的临床研究

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中国超声医学杂志 2025年第3期41卷 321-324页

作者：毛译陶宇洪张超黄鹏张明博解放军总医院第一医学中心超声诊断科解放军总医院第四医学中心骨科

目的建立实时三维双平面超声(US)引导腰椎间孔穿刺(LIFP)方法，与X线比较准确度及安全性。方法前瞻性纳入需行LIFP患者，分为US和X线组，比较两组穿刺过程参数，并通过累积和分析拟合US组学习曲线。结果共68例患者，年龄(51.4±1... 详细信息

目的建立实时三维双平面超声(US)引导腰椎间孔穿刺(LIFP)方法，与X线比较准确度及安全性。方法前瞻性纳入需行LIFP患者，分为US和X线组，比较两组穿刺过程参数，并通过累积和分析拟合US组学习曲线。结果共68例患者，年龄(51.4±15.4)岁，男性36例，US和X线组各34例。US组学习曲线拐点为第12次穿刺。US组穿刺调整次数[0(0,1) vs. 1(0,2),P=0.040]、透视次数[1(1,2) vs. 2(2,3),P=0.001]低于X线组，穿刺信心[3(3,3) vs. 3(2,3),P=0.007]高于X线组。结论双平面US为LIFP提供了一种实时、无辐射的引导手段，与X线相比具有更高的准确度和安全性。

关键词：腰椎间孔穿刺实时三维超声双平面学习曲线安全性

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经阴道膀胱阴道瘘修补术的解剖学要点

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中国实用妇科与产科杂志 2025年第1期41卷 35-37页

作者：宋磊解放军总医院第一医学中心北京100039

膀胱阴道瘘是严重影响妇女身心健康及生活质量的疾病,膀胱阴道瘘修补术是治疗该病的重要手段,经阴道入路行膀胱阴道瘘修补因其符合微创观念,创伤小,康复快,无瘢痕,并发症少,病人容易接受,失败后可再重复,住院时间短,医疗费用低等优点被... 详细信息

膀胱阴道瘘是严重影响妇女身心健康及生活质量的疾病,膀胱阴道瘘修补术是治疗该病的重要手段,经阴道入路行膀胱阴道瘘修补因其符合微创观念,创伤小,康复快,无瘢痕,并发症少,病人容易接受,失败后可再重复,住院时间短,医疗费用低等优点被广大妇科医生采用。该手术解剖要点:寻找膀胱阴道瘘原始瘘口;切除瘘口周围瘢痕;充分游离瘘孔周围组织,缝合时无张力,瘘口组织健康血运良好;离心修补法加向心修补法多层缝合瘘口。

关键词：膀胱阴道瘘修补术解剖学要点

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