检索结果-内蒙古大学图书馆

国际医药卫生导报 2025年第6期31卷 989-992页

作者：伏红霞李攀李杨解放军总医院第一医学中心神经内科北京100853 东莞市松山湖中心医院神经内科东莞523320 内蒙古自治区人民医院神经内科呼和浩特010017

目的探讨硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的临床表现、影像特征和治疗。方法本研究采用回顾性分析,选取2015年2月至2021年4月解放军总医院第一医学中心神经内科及神经外科收治的29例SDAVF患者,其中男24例、女5例,平均年龄60.93岁,病程20 d~38个... 详细信息

目的探讨硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的临床表现、影像特征和治疗。方法本研究采用回顾性分析,选取2015年2月至2021年4月解放军总医院第一医学中心神经内科及神经外科收治的29例SDAVF患者,其中男24例、女5例,平均年龄60.93岁,病程20 d~38个月。收集患者的病史特点、临床特征、数字减影血管造影(DSA)及脊髓磁共振成像(MRI)结果。结果29例SDAVF患者临床表现为双下肢无力21例,肢体麻木和疼痛16例,尿便功能障碍13例,腰背部疼痛3例,其他症状3例。其中7例采用糖皮质激素治疗后症状加重。通过DSA、脊髓MRI检查确定瘘口位置:颈段2例,胸段21例,胸腰段1例,腰段4例,腰骶段1例。6例接受了介入栓塞治疗,23例进行外科手术治疗。结论SDAVF临床表现多样化,DSA是确诊SDAVF的金标准,及早诊断与治疗能够显著改善预后。

关键词：硬脊膜动静脉瘘临床特征影像学特点治疗

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神经内科监护病房患者多重耐药菌感染风险预测模型构建与验证

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热带医学杂志 2025年第2期25卷 173-178页

作者：雷琪张小兰张寅菊王源王忠礼丁铭宋红升王宇萍中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 中国人民解放军总医院第一医学中心北京100853 中国人民解放军新疆军区总医院神经内科新疆乌鲁木齐830000

目的探讨神经内科监护病房(NCU)患者发生多重耐药菌感染的危险因素并构建列线图模型,以期对高危患者实施早期防控。方法采用回顾性研究方法选取北京某三甲医院2020年10月-2022年9月NCU收治的患者396例,采用随机抽样的方法选取276例作为... 详细信息

目的探讨神经内科监护病房(NCU)患者发生多重耐药菌感染的危险因素并构建列线图模型,以期对高危患者实施早期防控。方法采用回顾性研究方法选取北京某三甲医院2020年10月-2022年9月NCU收治的患者396例,采用随机抽样的方法选取276例作为建模组,120例作为内部验证组,另外纳入2022年10月-2023年3月入住该院的127例患者及2022年1月-2023年12月入住新疆某三甲医院NCU患者213例分别作为外部时间验证组及时空验证组。使用logistic回归方法分析独立危险因素,建立列线图模型并进行验证。结果多因素logistic回归分析显示,格拉斯哥昏迷量表评分、Lovett肌力分级、高血压、低蛋白血症、压疮危险因素诺顿评分、住院天数等因子差异均有统计学意义(P均<0.05),以此构建列线图模型。建模组及内部验证组受试者工作特征曲线下面积分别为0.951(95%CI:0.920~0.982)、0.930(95%CI:0.879~0.980),灵敏度、特异度、约登指数分别为:0.922、0.898、0.820和0.802、0.917、0.719。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P>0.05,模型的校准度良好。外部时间验证组预测准确率为83.5%(95%CI:0.758~0.894),时空验证组预测准确率为73.7%(95%CI:0.672~0.794)。结论本研究构建的预测模型具有良好的准确度和区分度,对于NCU患者可通过列线图模型个体化预测感染概率,尽早做好干预措施,改善预后。

关键词：多重耐药菌列线图风险预测模型格拉斯哥昏迷量表评分

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合并冠心病老年患者贲门癌切除术的麻醉与围手术期管理

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中华麻醉学杂志 2025年第3期45卷 373-376页

作者：刘乾肖玮尹春琳王若天翟惠虹马武华戴茹萍李萌萌王恒林邓元李军薛张纲王天龙首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 首都医科大学宣武医院心脏内科北京100053 首都医科大学宣武医院胸外科北京100053 首都医科大学宣武医院消化内科北京100053 广州中医药大学附属第一医院广州510405 中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011 解放军总医院第四医学中心麻醉科北京100048 解放军总医院第六医学中心麻醉科北京100048 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院麻醉科温州325000 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032

(1)一般情况患者男性,年龄72岁,身高175 cm,体质量72 kg。主因"进食哽噎、呕吐伴呃逆5个月"入院。患者因进食哽噎、呕吐、呃逆就诊于外院,经胃镜检查诊断为"胃癌",肿瘤位于胃底贲门处,影像学检查提示多发淋巴结转... 详细信息

(1)一般情况患者男性,年龄72岁,身高175 cm,体质量72 kg。主因"进食哽噎、呕吐伴呃逆5个月"入院。患者因进食哽噎、呕吐、呃逆就诊于外院,经胃镜检查诊断为"胃癌",肿瘤位于胃底贲门处,影像学检查提示多发淋巴结转移,行化疗。哽噎症状无改善,上消化道造影示食管下段、贲门及部分胃体形态僵硬,为进一步治疗就诊于本院胸外科。

关键词：围手术期管理老年患者冠心病贲门癌切除术

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超声造影显示的血供在甲状腺乳头状癌预后预测中的研究进展

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医学影像学杂志 2025年第3期35卷 126-130页

作者：李文罗渝昆龙梅滨州医学院附属淄博市中心医院乳腺甲状腺外科山东淄博255000 中国人民解放军总医院第一医学中心超声科北京100853 滨州医学院附属淄博市中心医院内科山东淄博255000

血管生成在实体肿瘤的发生、发展、浸润和转移中有着重要作用,但血供在甲状腺乳头状癌的预后价值并不明确,血供情况也未被纳入任何的甲状腺癌预后分期系统,这主要是由于缺乏评估血供的有效技术手段。超声造影是一种对比谐波成像技术,可... 详细信息

血管生成在实体肿瘤的发生、发展、浸润和转移中有着重要作用,但血供在甲状腺乳头状癌的预后价值并不明确,血供情况也未被纳入任何的甲状腺癌预后分期系统,这主要是由于缺乏评估血供的有效技术手段。超声造影是一种对比谐波成像技术,可高分辨率、连续实时评估肿瘤的血流灌注情况。目前关于超声造影显示的血供与甲状腺乳头状癌预后关系的研究相对较少,本文总结了近年来的研究成果,探讨了超声造影显示的肿瘤血供与甲状腺乳头状癌的不良预后因素(腺外浸润、颈部淋巴结转移、BRAF V600E突变)及预后(复发及死亡)的相关性。

关键词：超声造影血供甲状腺乳头状癌预后

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我国血液透析中心血管通路团队建设的现况调查及相关因素分析

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中华肾脏病杂志 2025年第2期41卷 90-98页

作者：刘瑶李静曹立云金其庄郑茜子段秀芳李纯向晶苏默王志稳北京大学第一医院肾内科、北京大学肾脏疾病研究所、国家卫生健康委员会肾脏疾病重点实验室(北京大学)慢性肾脏病防治教育部重点实验室、中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034 北京大学第一医院护理部北京100034 解放军总医院第一医学中心肾脏科北京100143 中日友好医院肾病科血液净化中心北京100029 北京大学护理学院北京100083

目的:调查我国血液透析(hemodialysis,HD)中心血管通路团队的建设情况,并探讨其相关因素。方法:本研究为横断面调查。采用便利抽样方法,于2022年3月至4月使用自行设计的问卷调查全国527所HD中心血管通路团队的临床实践现况。采用多因素L... 详细信息

目的:调查我国血液透析(hemodialysis,HD)中心血管通路团队的建设情况,并探讨其相关因素。方法:本研究为横断面调查。采用便利抽样方法,于2022年3月至4月使用自行设计的问卷调查全国527所HD中心血管通路团队的临床实践现况。采用多因素Logistic回归模型分析组建血管通路团队和设置血管通路联络员(vascular access coordinator,VAC)的影响因素。结果:回收有效调查问卷506份,回收率为96.02%。全国组建血管通路团队和设置VAC岗位的HD中心分别为247所(48.81%)和193所(38.14%);执业年限>10年的HD中心在制定标准化血管通路管理流程(χ^(2)=8.288,P=0.004)、召开血管通路持续质量改进会议(χ^(2)=8.210,P=0.004)、组建血管通路团队(χ^(2)=33.805,P<0.001)和设置血管通路联络员(χ^(2)=16.038,P<0.001)方面的实施率均高于执业年限≤10年的HD中心,差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,透析机数量(OR=2.221,95%CI 1.118~4.415,P=0.023)、在透患者人数(OR=2.946,95%CI 1.375~6.310,P=0.005)、设置VAC岗位(OR=9.463,95%CI 5.307~16.874,P<0.001)和制定标准化血管通路管理流程(OR=3.383,95%CI 2.012~5.687,P<0.001)是组建血管通路团队的相关因素;开设血管通路门诊(OR=2.704,95%CI 1.382~5.290,P=0.004)、组建血管通路团队(OR=9.464,95%CI 5.312~16.860,P<0.001)和制定标准化血管通路管理流程(OR=3.663,95%CI 2.243~5.982,P<0.001)是HD中心设置VAC岗位的相关因素。结论:HD中心组建血管通路团队和设置VAC岗位的实施率分别为48.81%和38.14%,透析机数量、在透患者人数、制定标准化血管通路管理流程、开设血管通路门诊、组建血管通路团队和设置VAC岗位是血管通路团队建设的相关因素。

关键词：肾透析动静脉瘘人员管理团队资源管理,卫生保健影响因素分析血管通路团队建设管理

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关于新型冠状病毒感染疾病治疗药物的思考

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中华结核和呼吸杂志 2020年第3期43卷 161-162页

作者：刘又宁解放军总医院第一医学中心呼吸内科北京100853

本文结合作者的实践经验与临床信息,对新型冠状病毒病常用药物做出评价.建议预防用抗菌药物要严格限制;肾上腺皮质激素只应用于已出现肺损伤的患者,并且要注意用量与疗程的个体差异;抗病毒药的试用要慎重,并尽早得出已推荐药物要不要继... 详细信息

本文结合作者的实践经验与临床信息,对新型冠状病毒病常用药物做出评价.建议预防用抗菌药物要严格限制;肾上腺皮质激素只应用于已出现肺损伤的患者,并且要注意用量与疗程的个体差异;抗病毒药的试用要慎重,并尽早得出已推荐药物要不要继续试用下去的结论,以避免不必要的药物损伤.

关键词：常用药物肾上腺皮质激素抗病毒药临床信息药物损伤肺损伤治疗药物个体差异

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MATR3基因新发点突变致散发性肌萎缩侧索硬化患者临床分析并文献复习

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中华神经科杂志 2022年第4期55卷 341-348页

作者：李杨石强孙爽解放军总医院第一医学中心神经内科医学部北京100853 解放军总医院第一医学中心呼吸内科北京100853

目的:对MATR3基因新发点突变致散发性肌萎缩侧索硬化(sALS)患者临床资料及相关文献进行分析。方法:收集2021年4月就诊于解放军总医院第一医学中心神经内科MATR3基因突变的1例sALS患者的临床资料,并对其行生化、肌电图、头颅磁共振成像(M... 详细信息

目的:对MATR3基因新发点突变致散发性肌萎缩侧索硬化(sALS)患者临床资料及相关文献进行分析。方法:收集2021年4月就诊于解放军总医院第一医学中心神经内科MATR3基因突变的1例sALS患者的临床资料,并对其行生化、肌电图、头颅磁共振成像(MRI)及基因检测。应用全外显子测序对先证者进行致病基因筛查,并应用Sanger测序技术对其进行突变位点的验证,通过SIFT Pred、Polyphen-2 HVAR Pred、MutationTaster Pred软件进行基因有害性预测。通过数据库检索,总结MATR3基因不同突变位点致ALS的临床特点。结果:先证者为69岁女性,以球肌力弱起病,逐渐累及颞肌、咬肌等颜面肌和四肢肌,体检除有上、下运动神经元受累外,还存在明显的颜面部肌肉萎缩。患者无ALS家族史。血清肌酸激酶、风湿免疫、肿瘤标志物等均正常,头颅MRI未见结构性病变和锥体束走行处异常信号,肌电图提示广泛神经源性损害、重复刺激波幅递减、瞬目反射和皮肤交感反应测定结果异常。基因筛查发现患者MATR3基因存在杂合突变c.1472A>G(p.Y491C),为错义突变,经软件预测为有害突变。结论:MATR3基因c.1472A>G(p.Y491C)位点变异可能为该患者的致病性突变,其临床表现除与经典ALS表现相似外还存在颜面部肌肉受累,肌电图提示皮肤交感反应和瞬目反射异常。

关键词：肌萎缩侧索硬化肌电描记术 MATR3基因

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冠心病合并室壁瘤老年患者腹腔镜下根治性左肾切除术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2025年第1期45卷 104-107页

作者：李建南王恒林方针强王东信李军尹春琳王朝东薛张纲李洪王天龙曹福羊解放军总医院第六医学中心麻醉科北京100048 陆军军医大学新桥医院泌尿外科重庆400037 北京大学第一医院麻醉科北京100034 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院麻醉与围术期医学科温州325000 首都医科大学宣武医院心脏内科北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 陆军军医大学新桥医院麻醉科重庆400037 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况患者男性,年龄70岁,因"检查发现左肾占位13 d"入院。患者于2023年4月在当地医院行肾脏平扫CT提示左肾外凸等低密度灶,肾脏增强CT提示左肾癌可能,肿瘤大小约38 mm×37 mm。患者平素无肉眼血尿,无腰痛、腰胀,无... 详细信息

(1)一般情况患者男性,年龄70岁,因"检查发现左肾占位13 d"入院。患者于2023年4月在当地医院行肾脏平扫CT提示左肾外凸等低密度灶,肾脏增强CT提示左肾癌可能,肿瘤大小约38 mm×37 mm。患者平素无肉眼血尿,无腰痛、腰胀,无肢体疼痛,无尿频、尿急及尿痛。患者为进一步诊治至我院就诊,门诊以"左肾肿瘤、高血压、冠心病"收入泌尿外科。拟行腹腔镜下根治性左肾切除术。

关键词：肢体疼痛室壁瘤低密度灶老年患者左肾肿瘤增强CT 泌尿外科冠心病

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载脂蛋白A1在肿瘤诊疗中的应用

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武警医学 2025年第3期 258-263页

作者：张晓明杨凡赵飞宇丁丽娟刘纯希孙杰贾晓东千年松解放军医学院解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部肿瘤内科解放军总医院海南医院肿瘤内科解放军总医院第一医学中心肿瘤实验室解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部研究所解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部胸部肿瘤科

高密度脂蛋白(HDL)是人体重要的脂蛋白之一，研究发现HDL由50多种不同的蛋白组成，其中载脂蛋白A1(ApoA1)是其最主要组成蛋白；本文针对ApoA1的编码结构、与疾病(包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、2型糖尿病、感染和肿瘤)的关系、在肿瘤... 详细信息

高密度脂蛋白(HDL)是人体重要的脂蛋白之一，研究发现HDL由50多种不同的蛋白组成，其中载脂蛋白A1(ApoA1)是其最主要组成蛋白；本文针对ApoA1的编码结构、与疾病(包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、2型糖尿病、感染和肿瘤)的关系、在肿瘤诊断和治疗中的应用进行综述，帮助相关研究人员对ApoA1有更深一步的认识和理解。

关键词： ApoA1 疾病肿瘤筛查肿瘤治疗

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循环血内皮细胞微粒对晚期肺癌疗效的预测价值

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中华肿瘤杂志 2020年第9期42卷 723-728页

作者：刘婷婷王江崔鹏飞李涛侯柏村张素洁胡毅解放军总医院第二医学中心呼吸科 100853 解放军总医院第一医学中心呼吸科 100853 解放军总医院第一医学中心肿瘤科 100853

目的:探讨循环血内皮细胞微粒(EMPs)与晚期肺癌疾病进展(PD)的关系及其对疗效的预测价值。方法:收集2018年10月至2019年5月解放军总医院第一医学中心肿瘤科常规治疗的88例晚期肺癌患者资料,检测治疗前血常规、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤标... 详细信息

目的:探讨循环血内皮细胞微粒(EMPs)与晚期肺癌疾病进展(PD)的关系及其对疗效的预测价值。方法:收集2018年10月至2019年5月解放军总医院第一医学中心肿瘤科常规治疗的88例晚期肺癌患者资料,检测治疗前血常规、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤标志物以及CD105+EMPs的表达情况。采用流式细胞仪检测CD105+EMPs数目,采用多因素logistic回归分析晚期肺癌进展的预测指标。结果:88例晚期肺癌患者中,客观反应组60例,PD组28例。两组患者的性别、年龄、基础疾病史、肿瘤分期、肿瘤类型、治疗方案等差异均无统计学意义(均P>0.05),两组患者细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶、LDH、总微粒(MPs)、CD105+EMPs的差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic多因素回归分析结果显示,CD105+EMPs≥70 events/μl(OR=3.623,95%CI为1.345~9.761,P=0.011)和LDH(OR=1.008,95%CI为1.001~1.015,P=0.032)能够预测晚期肺癌的进展。根据多因素回归分析结果建立预测晚期肺癌进展模型,受试者工作特征曲线示,曲线下面积为0.729(95%CI为0.620~0.837,P=0.001),敏感度为32.1%,特异度为91.6%,阳性预测值为64.2%,阴性预测值为74.3%。结论:CD105+EMPs与晚期肺癌进展相关,CD105+EMPs联合LDH能够预测晚期肺癌的疗效。

关键词：肺肿瘤晚期内皮细胞微粒进展预测

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