目的探究超声引导衰减参数技术(UGAP)在鉴别诊断肾占位良、恶性病变中的临床应用价值。方法本研究为前瞻性研究,连续纳入2021年6月1日至2021年8月31日因肾占位来解放军总医院第一医学中心泌尿外科住院的患者42例,均行常规超声、超声造影检查及UGAP值测量,根据手术病理结果,分为良性组13例与恶性组29例。单因素对比分析2组之间常规超声、超声造影及UGAP参数的差异,并进行Logistic多因素分析。绘制UGAP值诊断肾恶性占位的受试者工作特征曲线,计算截断值及曲线下面积、诊断敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果单因素分析显示,常规超声参数中肾占位病变内部回声是否均匀恶性组与对照组比较(均匀/不均匀:6/23 vs 7/6),差异具有统计学意义(P=0.032),肾占位最大径、回声、边界、形态、血流情况比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。与对照组比较,恶性组超声造影参数中肾占位早于肾皮质开始增强(27/29 vs 6/13)、高增强(27/29 vs 8/13)、环状增强(25/29 vs 6/13)、无灌注区(24/29 vs 5/13)比例高,UGAP值低[(0.45±0.13)vs(0.64±0.17)],2组间差异具有统计学意义(χ^(2)=6.606、6.439、5.521、8.241、t=3.807,P=0.010、0.037、0.019、0.004、<0.001)。多因素分析显示UGAP值(OR=0.260,P=0.017,95%CI:0.086~0.788)及肾占位早于肾皮质增强(OR=0.029,P=0.032,95%CI:0.001~0.728)为恶性肾占位的独立危险因素,以0.545作为UGAP诊断的截断值时,诊断敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、曲线下面积分别为72.41%、69.23%、71.43%、84.00%、52.94%、0.801。结论UGAP技术在肾占位性病变良恶性的鉴别诊断中有一定临床应用价值。
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