检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年多器官疾病杂志 2019年第10期18卷 726-731页

作者：戈程徐勇邢龙芳赵成辉马晶陈韵岱解放军总医院第一医学中心心血管内科

目的探讨远程监督和指导的居家心脏康复治疗对行经皮冠状动脉介入(PCI)术冠心病患者血压和血脂的影响。方法入选2016年1月至2018年3月解放军总医院第一医学中心心血管内科门诊PCI术后冠心病患者266例,随机数表法分为研究组(远程辅助居... 详细信息

目的探讨远程监督和指导的居家心脏康复治疗对行经皮冠状动脉介入(PCI)术冠心病患者血压和血脂的影响。方法入选2016年1月至2018年3月解放军总医院第一医学中心心血管内科门诊PCI术后冠心病患者266例,随机数表法分为研究组(远程辅助居家心脏康复组)和对照组,每组133例。对照组接受基础的二级预防健康教育和药物治疗,研究组在此基础上依据运动处方进行居家心脏康复,同时接受以智能手机为媒介的来自康复医师、技师和护士的远程心率监督和康复指导。随访患者12个月,比较2组患者康复前后血压和血脂水平。应用SPSS17.0统计软件对数据进行分析。依据数据类型采用t检验或χ2检验进行组间比较。多重线性回归分析血压和血脂变化的独立影响因素。结果相比康复前,研究组患者康复后收缩压[(123.7±13.7)和(128.2±14.5)mmHg(1mmHg=0.133kPa)]和舒张压[(77.6±11.1)和(80.7±10.3)mmHg]下降,收缩压达标比例[72.9%(97/133)和58.6%(78/133)]增高,低密度脂蛋白胆固醇水平[(1.64±0.42)和(1.90±0.59)mmol/L]明显下降,达标比例明显升高[42.1%(56/133)和26.3%(35/133)];对照组患者康复后收缩压达标比例[48.1%(64/133)和59.4%(79/133)]降低,低密度脂蛋白胆固醇水平[(2.23±0.84)和(2.03±0.80)mmol/L]明显增高,达标比例[17.3%(23/133)和22.6%(30/133)]明显下降,2组患者康复后舒张压达标比例[63.2%(84/133)和50.4%(67/133);51.9%(69/133)和45.1%(60/133)]均增高,差异均有统计学意义。研究组相比对照组患者康复后收缩压[(-4.6±14.5)和(0.2±15.0)mmHg]和低密度脂蛋白胆固醇下降程度[(-0.26±0.54)和(0.20±0.63)mmol/L]大,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多重线性回归分析结果表明远程辅助居家心脏康复(P=0.006)和年龄(P=0.010)是收缩压变化的独立影响因素,远程辅助居家心脏康复(P<0.001)和二氧化碳通气当量(P=0.007)是低密度脂蛋白胆固醇变化的独立影响因素。结论远程辅助的居家心脏康复可明显降低PCI术后冠心病患者收缩压和低密度脂蛋白胆固醇水平,提高收缩压和低密度脂蛋白胆固醇的达标率,有助于血压和血脂的控制。

关键词：心脏康复经皮冠状动脉介入危险因素

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病态窦房结综合征与心外膜脂肪组织的相关性分析

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中华老年多器官疾病杂志 2019年第8期18卷 593-598页

作者：刘赛哲时向民郭红阳林琨国建萍单兆亮解放军总医院第一医学中心心血管内科

目的对比病态窦房结综合征患者与正常人群不同部位心外膜脂肪体积差异,探讨心外膜脂肪组织与病态窦房结综合征的关联性。方法选择2017年1月至2018年1月于本院住院治疗的65例病态窦房结综合征患者作为研究组,同期65例在年龄、性别、体... 详细信息

目的对比病态窦房结综合征患者与正常人群不同部位心外膜脂肪体积差异,探讨心外膜脂肪组织与病态窦房结综合征的关联性。方法选择2017年1月至2018年1月于本院住院治疗的65例病态窦房结综合征患者作为研究组,同期65例在年龄、性别、体质量指数与之匹配的正常人群作为对照组。所有入选对象均记录基线资料及伴发疾病,采用冠状动脉CT测定总心外膜脂肪组织(EAT-total)体积,心室周心外膜脂肪(EAT-ventricular)体积,心房周心外膜脂肪(EAT-atrial)体积,左房周心外膜脂肪(EAT-LA)体积及右房周心外膜脂肪(EAT-RA)体积。比较2组不同部位心外膜脂肪体积差异,分析心外膜脂肪组织与病态窦房结综合征的相关性。采用SPSS统计软件进行数据分析。结果除心室周心外膜脂肪组织外,其余区域心外膜脂肪组织在病例组中均较对照组升高[EAT-atrial,(55.3±19.6)vs(68.7±29.1)cm^3,P<0.05;EAT-LA,(31.9±11.9)vs(39.5±19.3)cm^3,P<0.05;EAT-RA,(23.4±8.7)vs(29.2±11.5)cm^3,P<0.05;EAT-total,(130.5±42.1)vs(150.5±61.2)cm^3,P<0.05]。在多因素分析中校正混杂因素后,总心房周心外膜脂肪组织体积及右心房周心外膜脂肪体积与病态窦房结综合征的发生有关(P<0.05)。结论病态窦房结综合征患者心外膜脂肪集聚,增多的心外膜脂肪组织可能在病态窦房结综合征的发生及发展中发挥作用。

关键词：心血管病病态窦房结综合征心外膜脂肪组织

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真实世界老年患者应用利伐沙班的安全性及出血相关危险因素分析

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中华老年心脑血管病杂志 2021年第5期23卷 471-474页

作者：赵家秀任杰峰邹晓徐伟豪司全金解放军总医院第二医学中心保健三科北京100853 解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853

目的探讨不同年龄段老年患者应用利伐沙班治疗的安全性及出血发生的相关危险因素。方法连续入选2014年1月~2020年1月解放军总医院第二医学中心住院并服用利伐沙班治疗的老年患者384例,年龄65~102(87.16±7.83)岁,根据年龄分为3组,65... 详细信息

目的探讨不同年龄段老年患者应用利伐沙班治疗的安全性及出血发生的相关危险因素。方法连续入选2014年1月~2020年1月解放军总医院第二医学中心住院并服用利伐沙班治疗的老年患者384例,年龄65~102(87.16±7.83)岁,根据年龄分为3组,65~79岁为老年组65例,80~89岁为高龄组136例,≥90岁为长寿组183例。中位随访时间11个月,记录用药期间出血事件发生情况,采用Kaplan-Meier生存分析出血累积发生率,用多因素Cox回归分析出血的相关危险因素。结果随访中,发生出血68例(17.7%),其中大出血17例(4.4%)。老年组、高龄组和长寿组出血发生率比较,有显著差异(1.5%vs 11.8%vs 27.9%,P<0.01)。Kaplan-Meier生存率分析显示,出血事件发生率随年龄增长呈上升趋势。多因素Cox回归分析显示,年龄(HR=1.058)、出血史(HR=2.503)、双联抗血小板治疗(HR=4.263)、中重度肾功能不全(肌酐清除率为15~29 ml/min的HR=10.242,肌酐清除率为30~49 ml/min的HR=6.524)及低剂量利伐沙班(HR=76.593)与出血呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论老年患者应用利伐沙班出血发生率随年龄增长呈上升趋势,年龄、出血史、利伐沙班剂量、双联抗血小板及中重度肾功能不全均是出血发生的相关危险因素。

关键词：利伐沙班出血血小板聚集抑制剂血栓栓塞肾功能不全

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影像组学在冠心病中的应用价值

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临床放射学杂志 2022年第1期41卷 186-190页

作者：王凯刘子暖(综述) 陈韵岱杨俊杰(审校) 中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853 重庆医科大学附属永川医院心血管内科 402160

心血管CT血管造影(cardiovascular computed tomography angiography, CCTA)、心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance, CMR)等影像学检查指导冠心病的诊治在临床指南和临床实践中的基石地位不断得到巩固[1,2]。随着心血管成像技术... 详细信息

心血管CT血管造影(cardiovascular computed tomography angiography, CCTA)、心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance, CMR)等影像学检查指导冠心病的诊治在临床指南和临床实践中的基石地位不断得到巩固[1,2]。随着心血管成像技术迭代更新,最先进的扫描设备已达到亚毫米的空间和毫秒的时间分辨率,极大增加了从影像学图像中获取的信息量[3,4]。

关键词： CT血管造影心脏磁共振成像临床指南影像组学扫描设备影像学检查时间分辨率临床实践

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Bax抑制因子1可抑制体外培养的大鼠血管平滑肌细胞的钙化

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南方医科大学学报 2021年第8期41卷 1177-1182页

作者：陈韦任杨霞周玉杰马茜吴雪萍沙媛钱赓首都医科大学附属北京安贞医院心内12病房北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室北京100029 中国人民解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853

目的探讨Bax抑制因子1(BI-1)对血管平滑肌细胞钙化的具体作用机制。方法使用β磷酸甘油和氯化钙诱导大鼠主动脉血管平滑肌细胞建立钙化模型。将模型分为对照组(使用常规培养基)、BI-1过表达组(过表达BI-1蛋白后使用常规培养基)、钙化组... 详细信息

目的探讨Bax抑制因子1(BI-1)对血管平滑肌细胞钙化的具体作用机制。方法使用β磷酸甘油和氯化钙诱导大鼠主动脉血管平滑肌细胞建立钙化模型。将模型分为对照组(使用常规培养基)、BI-1过表达组(过表达BI-1蛋白后使用常规培养基)、钙化组(使用钙化培养基)、钙化+BI-1过表达组(过表达BI-1蛋白后使用钙化培养基)4组。运用茜素红S染色测定血管平滑肌细胞钙沉积,酶联免疫吸附法测定细胞碱性磷酸酶活性和钙含量,Western blot法测定Runt相关转录因子2、骨形态发生蛋白2和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达水平。结果(1)随着钙化诱导时间的延长,BI-1蛋白表达明显下降,结果具有明显差异性(P=0.001);(2)使用质粒转染方法过表达BI-1蛋白后,细胞钙含量、碱性磷酸酶活性明显降低(P=0.0006),Runt相关转录因子2和骨形态发生蛋白2表达明显下降(P=0.0001),血管钙化减轻;(3)钙化诱导后血管平滑肌细胞凋亡率增加,而过表达BI-1后细胞凋亡率明显减少(P=0.01),半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3水平下降(P=0.0003)。结论BI-1抑制细胞凋亡、钙磷沉积和细胞骨型分化起到减轻血管钙化作用。

关键词： Bax inhibitor-1 血管钙化细胞成骨型分化钙沉积细胞凋亡

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强电磁辐射环境长期暴露对作业人员外周血全血细胞的影响

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解放军医学杂志 2020年第5期45卷 537-541页

作者：吴琼王观筠姜云升吴阳勋王子乾孟萃姚树林尹彤解放军总医院卫勤部北京100853 解放军总医院第一医学中心核医学科北京100853 清华大学工程物理系北京100084 教育部粒子技术与辐射成像重点实验室北京100084 解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853

目的观察长期接触强电磁环境对作业人员外周血全血细胞的影响。方法2019年4-10月连续募集某地从事强电磁辐射作业至少1年的人员239例作为暴露组,不接触强电磁辐射设备的人员203例作为非暴露组,总计连续募集442例,均为男性。对电磁辐射... 详细信息

目的观察长期接触强电磁环境对作业人员外周血全血细胞的影响。方法2019年4-10月连续募集某地从事强电磁辐射作业至少1年的人员239例作为暴露组,不接触强电磁辐射设备的人员203例作为非暴露组,总计连续募集442例,均为男性。对电磁辐射作业区的电磁频段及功率密度进行多点测定,比较暴露组与非暴露组血常规指标的差异,并分析差异指标随暴露时间增加的变化趋势。结果暴露组与非暴露组的年龄、性别、工作年限及体重指数(BMI)差异均无统计学意义;作业区的电磁频段在5.5~2000 MHz之间,屏蔽点内功率密度最高可达14 W/m^2,开放区域功率密度最高可达535.17 W/m^2。与非暴露组相比,暴露组平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)以及平均血小板体积(MPV)明显升高(P<0.05),红细胞计数(RBC)及血细胞比容(HCT)明显降低(P<0.05)。随着暴露时间延长,RBC及HCT相对平稳,MCH、MCHC及MPV呈现先升高后下降的趋势。结论长期暴露于强电磁环境可导致作业人员红细胞水平降低,早期可能通过血红蛋白升高进行代偿,但是随着暴露时间的延长,血红蛋白减少,代偿能力减弱。

关键词：强电磁环境长期暴露作业人员外周血血细胞分析

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老年椎体骨折术后患者骨质疏松症知识掌握现状及影响因素分析

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中华护理杂志 2024年第24期59卷 2995-3002页

作者：邵梦琪高远邱晨宋咪苏清清宋杰李佳楠王友婷解放军总医院第二医学中心/国家老年疾病临床医学研究中心心血管内科北京市100853 解放军总医院第二医学中心/国家老年疾病临床医学研究中心肿瘤内科北京市100853 解放军总医院第一医学中心护理部解放军总医院第四医学中心骨科医学部解放军医学院

目的了解老年椎体骨折术后患者骨质疏松症知识掌握程度及影响因素,为提高老年椎体骨折术后患者骨质疏松症认知提供依据。方法采用便利抽样法,2023年9月—11月,选取31个省(自治区、直辖市)5955例老年椎体骨折术后患者作为调查对象,应用... 详细信息

目的了解老年椎体骨折术后患者骨质疏松症知识掌握程度及影响因素,为提高老年椎体骨折术后患者骨质疏松症认知提供依据。方法采用便利抽样法,2023年9月—11月,选取31个省(自治区、直辖市)5955例老年椎体骨折术后患者作为调查对象,应用一般资料调查表、健康教育情况调查表、骨质疏松知识评价工具进行调查,采用单因素分析及Logistic回归分析其骨质疏松症知识掌握程度的影响因素。结果回收有效问卷5248份,有效问卷回收率为88.13%,老年椎体骨折术后患者骨质疏松知识评价工具得分为11.00(7.00,13.00)分,3675例(70.03%)患者骨质疏松症知识掌握较差。就诊医院所在地区(东部地区医院)、罹患肿瘤、有既往手术史、入院原因为跌倒、诊断为严重骨质疏松症、合并术后并发症、使用助行器、使用抗骨质疏松药物、接受了骨质疏松症健康教育、接受了跌倒预防健康教育、健康教育形式(视频、电话随访、健康教育手册、微信平台)是老年椎体骨折术后患者骨质疏松症知识掌握程度的影响因素(P<0.05)。结论老年椎体骨折术后患者骨质疏松症知识掌握程度有待提升,应加强规范的骨质疏松症健康教育,关注重点人群,助力骨质疏松症的二级预防。

关键词：老年人椎体骨折骨质疏松症影响因素分析横断面调查护理

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慢性心力衰竭与肌少症

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中国实用内科杂志 2022年第8期42卷 623-625页

作者：李建华曹剑解放军总医院第二医学中心心血管内科国家老年疾病临床医学研究中心北京100853

肌少症是老年慢性心力衰竭(CHF)患者一种常见的并发症,肌少症可导致CHF患者机体功能进一步降低,是影响CHF患者预后的重要危险因素之一。CHF患者发生肌少症的机制较为复杂,多种蛋白质降解相关细胞因子参与其中。体育锻炼是CHF合并肌少症... 详细信息

肌少症是老年慢性心力衰竭(CHF)患者一种常见的并发症,肌少症可导致CHF患者机体功能进一步降低,是影响CHF患者预后的重要危险因素之一。CHF患者发生肌少症的机制较为复杂,多种蛋白质降解相关细胞因子参与其中。体育锻炼是CHF合并肌少症最有效的治疗方法之一。另外,营养支持、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)类药物、激素补充疗法等也是重要的辅助治疗手段。

关键词：慢性心力衰竭肌少症老年

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光电容积脉搏波在心房纤颤预警、诊断及整合管理中的应用

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生物医学工程学杂志 2023年第6期40卷 1102-1107页

作者：邰美慧金至赓王浩郭豫涛中国人民解放军总医院第六医学中心肺血管与血栓性疾病科北京100048 中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853

心房纤颤(AF)是最常见的快速性心律失常,早期诊断及有效管理是降低其不良事件的关键。光电容积脉搏波(PPG)常辅助可穿戴设备进行持续的心电监测,显示出其独特的价值。PPG技术的发展为AF管理提供了新的方案。一系列旨在用移动健康技术提... 详细信息

心房纤颤(AF)是最常见的快速性心律失常,早期诊断及有效管理是降低其不良事件的关键。光电容积脉搏波(PPG)常辅助可穿戴设备进行持续的心电监测,显示出其独特的价值。PPG技术的发展为AF管理提供了新的方案。一系列旨在用移动健康技术提高AF筛查及优化整合管理的研究,已经对PPG在AF患者的筛查、诊断、早期预警、整合管理等方面的应用进行了探索。本文总结了近年搭载PPG技术的人工智能及移动医疗在AF领域应用的最新进展,以及当前研究的局限性和未来研究的关注重点。

关键词：心房纤颤可穿戴设备人工智能移动健康技术光电容积脉搏波

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高龄急性非ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉介入治疗的临床疗效研究

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中华老年心脑血管病杂志 2021年第11期23卷 1154-1157页

作者：梁长在王申韩雅蕾高炬曲涛陈传军翟东东刘宏斌张萌航天中心医院心脏医学部北京100049 解放军总医院第二医学中心心血管内科

目的分析高龄急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的临床特征,评估PCI的安全性及有效性。方法回顾性纳入2017年1月~2020年12月于航天中心医院心脏医学部住院的高龄(≥80岁)NSTMI患者139例,分为PCI组72例和保守治疗组67例,分析患者临... 详细信息

目的分析高龄急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的临床特征,评估PCI的安全性及有效性。方法回顾性纳入2017年1月~2020年12月于航天中心医院心脏医学部住院的高龄(≥80岁)NSTMI患者139例,分为PCI组72例和保守治疗组67例,分析患者临床特征,比较2组临床结局。结果PCI组肌酐、eGFR≤30 ml/(min·1.73 m^(2))及使用低分子肝素比例明显低于保守治疗组,eGFR及使用阿司匹林比例明显高于保守治疗组(P<0.05),2组全球急性冠状动脉事件注册评分均>140分,但无统计学差异(P>0.05)。PCI组院内病死率、出院随访1个月复合终点事件发生率及病死率明显低于保守治疗组(P<0.05)。调整混杂因素后多因素分析显示,年龄、Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、cTnI、肌酐是高龄NSTEMI患者全因死亡的危险因素(95%CI:0.805~0.989,P=0.030;95%CI:1.049~2.521,P=0.030;95%CI:0.990~1.063,P=0.004;95%CI:0.938~1.023,P=0.013)。结论对于高龄NSTEMI患者,PCI治疗相对于药物保守治疗可显著降低死亡事件及临床复合终点事件的发生。

关键词：非ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗阿司匹林肝素,低分子量

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