检索结果-内蒙古大学图书馆

2019阿司匹林在心血管疾病中的应用中国专家共识征求意见稿的网络问卷调研结果分析

中华老年心脑血管病杂志 2019年第11期21卷 1155-1158页

作者：李小鹰郭志强解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853 北京丁香园天天健康科技有限公司

目的了解一线医师对“2019阿司匹林在心血管疾病中的应用中国专家共识”征求意见稿的意见和建议。方法于2019年7月3~12日通过第三方网络平台丁香园旗下的丁香调查派和丁香智汇APP实施对一线、二线和三线的城市医院的6个临床科室(心内科... 详细信息

目的了解一线医师对“2019阿司匹林在心血管疾病中的应用中国专家共识”征求意见稿的意见和建议。方法于2019年7月3~12日通过第三方网络平台丁香园旗下的丁香调查派和丁香智汇APP实施对一线、二线和三线的城市医院的6个临床科室(心内科、神经内科、内分泌科、全科、消化内科、血液科)的主治医师、副主任医师和主任医师共52811位进行问卷调查,针对“共识”征求意见稿的问卷内容有5个问题:A.对“共识更新背景”的了解情况;B.对“用药前必须采取的4项措施”的意见;C.对“下列动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)高危人群可以考虑服用阿司匹林(75~100mg/d)进行一级预防的高危人群范围”的意见;D.对“不建议下列3类人群服用阿司匹林进行ASCVD的一级预防”的意见;E.本共识“是否有助于你的临床实践?”。最终对回收有效答卷的前1000位答卷进行分析,同时停止APP调研过程。结果100.0%的医师回答了了解本“共识更新背景”,95.6%的医师回答问题B、C、D“正确”,99.0%的医师回答本“共识”有助于临床实践。结论本“共识”(征求意见稿)得到调研对象的高度肯定,反馈的修改意见有助于“共识”的定稿版形成;通过第三方网络平台丁香园旗下的丁香调查派和丁香智汇APP实施问卷调研显示了明显优势。

关键词：阿司匹林心血管疾病一级预防问卷调查

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心血管内科实习教学中强化医患沟通能力培养的思考

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中华医学教育探索杂志 2022年第6期21卷 698-700页

作者：李宗斌陈思薛浩解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853

加强心血管内科临床实习生医患沟通能力的培养,提高实习生医患沟通能力,减少医疗纠纷的发生,是培养合格心血管内科专业人才的关键环节。加强实习生岗前培训,激发实习生提升医患沟通能力的积极性;改进实习带教模式,在实践中培养学生的沟... 详细信息

加强心血管内科临床实习生医患沟通能力的培养,提高实习生医患沟通能力,减少医疗纠纷的发生,是培养合格心血管内科专业人才的关键环节。加强实习生岗前培训,激发实习生提升医患沟通能力的积极性;改进实习带教模式,在实践中培养学生的沟通交流能力、专业知识的运用能力;引导学生加强沟通技巧的训练,在临床实践中不断积累医患沟通的经验与教训;加强管理监督,重视医患沟通技能操作考核;利用新媒体技术,建立医患沟通信息共享平台。通过以上措施,可以在心血管内科实习生强化医患沟通能力培养过程中取得较好的临床教学效果。

关键词：心血管内科医患沟通实习教学能力培养

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Elabela促进脐带华通胶间充质干细胞向心肌样细胞分化

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中国组织工程研究 2020年第7期24卷 1046-1051页

作者：秦欣宇张燕张宁坤高连如程涛王泽童珊珊陈宇安徽医科大学海军临床学院北京市100048 解放军总医院第六医学中心心血管内科北京市100048

背景:Elabela是近几年发现的新型APJ内源性受体,在成人心血管系统中广泛分布,对心血管疾病也有一定的影响,但是Elabela在干细胞向心肌样细胞诱导分化过程中的作用以及分化过程中对APJ表达量的影响尚未发现相关研究。目的:探讨Elabela对... 详细信息

背景:Elabela是近几年发现的新型APJ内源性受体,在成人心血管系统中广泛分布,对心血管疾病也有一定的影响,但是Elabela在干细胞向心肌样细胞诱导分化过程中的作用以及分化过程中对APJ表达量的影响尚未发现相关研究。目的:探讨Elabela对脐带华通胶间充质干细胞向心肌样细胞诱导分化的影响。方法:复苏冻存的脐带华通胶间充质干细胞,当细胞汇合度达到80%-90%时,使用5-氮胞苷使其向心肌样细胞分化,24 h后实验组更换为含Elabela、体积分数为10%胎牛血清的低糖DMEM培养基,对照组更换为含体积分数为10%胎牛血清的低糖DMEM培养基。诱导第7,14,21,28天,观察细胞形态变化,同时收集各组细胞的总RNA和总蛋白,采用实时荧光定量PCR和Western blot技术检测心肌特异性标记物Nkx2.5、cTnT、Connexin 43 mRNA及蛋白表达;采用实时荧光定量PCR和流式细胞技术检测诱导后的心肌样细胞中APJ的表达。结果与结论:①在诱导分化各阶段,实验组心肌特异性标记物Nkx2.5、cTnT、Connexin43 mRNA和蛋白表达量均高于对照组,APJ表达量也高于对照组;②结果表明,Elabela在脐带华通胶间充质干细胞向心肌样细胞分化过程中起一定的促进作用;Elabela作为APJ的另一个激动剂在诱导分化过程中可促进APJ的表达。

关键词： Elabela Apelin13 脐带华通胶间充质干细胞 5-氮胞苷 APJ 细胞分化心肌样细胞

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高龄冠心病心绞痛患者增强型体外反搏的疗效分析

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中华老年心脑血管病杂志 2021年第6期23卷 597-599页

作者：麻玉秀鲁晓春胡竞付丽娜解放军总医院第二医学中心心血管内科国家老年疾病临床医学研究中心北京100085

目的探讨高龄冠心病心绞痛患者行增强型体外反搏治疗的效果。方法选择我院收治的高龄冠心病心绞痛患者85例,随机分为体外反搏组43例和对照组42例,2组均常规药物治疗,体外反搏组同时给予增强型体外反搏治疗2个疗程。用Fried表型衰弱量表... 详细信息

目的探讨高龄冠心病心绞痛患者行增强型体外反搏治疗的效果。方法选择我院收治的高龄冠心病心绞痛患者85例,随机分为体外反搏组43例和对照组42例,2组均常规药物治疗,体外反搏组同时给予增强型体外反搏治疗2个疗程。用Fried表型衰弱量表评估衰弱状况,收集患者治疗前、治疗2周和5周时心绞痛分级和衰弱状况,评估心绞痛和衰弱的改善情况。结果体外反搏组与对照组治疗2周和5周时心绞痛改善率随时间变化趋势,有统计学差异(47.4%vs 40.4%,62.8%vs 47.6%,95%CI:0.563~0.937,P=0.04),体外反搏组与对照组治疗2周和5周时衰弱发生率随时间变化趋势,有统计学差异(48.8%vs 52.4%,41.9%vs 50.0%,95%CI:0.410~0.972,P=0.04)。结论增强型体外反搏联合常规药物治疗能改善患者心绞痛症状和衰弱状态。

关键词：冠心病心绞痛反搏动术蛋白质能量营养不良老年人

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心血管植入式电子器械与三尖瓣反流加重的影响因素

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中华老年多器官疾病杂志 2019年第3期18卷 180-184页

作者：史成龙张海青苑洪涛黄亚张玉霄卢才义解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853

目的探讨心血管植入式电子器械(CIEDs)患者三尖瓣反流加重的影响因素及可能的发生机制。方法回顾性收集解放军总医院第一医学中心心血管内科2014年1月至2016年12月所有植入CIEDs(单腔或双腔永久式起搏器、埋藏式心律转复除颤器及心脏再... 详细信息

目的探讨心血管植入式电子器械(CIEDs)患者三尖瓣反流加重的影响因素及可能的发生机制。方法回顾性收集解放军总医院第一医学中心心血管内科2014年1月至2016年12月所有植入CIEDs(单腔或双腔永久式起搏器、埋藏式心律转复除颤器及心脏再同步化治疗)后复查心脏彩超的198例患者的临床资料。根据术后三尖瓣反流是否加重分为三尖瓣反流未加重组146例和加重组52例,比较2组患者的临床资料及术前心脏彩超资料。采用SPSS 17.0软件对数据进行统计学处理。组间比较采用Mann-Whitney U检验、非配对χ~2检验或Fisher精确概率法。采用多因素logistic逐步回归法分析三尖瓣反流加重的相关危险因素。结果与未加重组比较,加重组患者男性、术前肌酐清除率、高脂血症及植入时间>12个月的的患者比例升高,术前右心房内径较小、二尖瓣及三尖瓣存在反流的患者比例较低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析表明,植入时间(OR=1.000,95%CI 1.001～1.003;P=0.013)和高脂血症(OR=2.024,95%CI 6.728～22.360;P=0.022)可能是三尖瓣反流加重的独立危险因素;术前存在轻度三尖瓣反流(OR=0.018,95%CI 0.049～0.133;P<0.001)可能是三尖瓣反流加重的独立保护因素。结论起搏器植入时间、高脂血症可加重三尖瓣反流,术前三尖瓣反流程度与术后三尖瓣反流加重相关,应注意随访观察。

关键词：心血管植入式电子装置三尖瓣反流心血管病

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肿瘤患者合并冠心病的临床管理策略

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中华老年多器官疾病杂志 2019年第2期18卷 147-151页

作者：杨芊胡舜英陈韵岱解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853

当前同时患有肿瘤和冠心病的患者日益增多,肿瘤患者合并冠心病的临床管理策略成为目前肿瘤心脏病学中的热点问题。相对于传统冠心病的发病机制,肿瘤合并冠心病的患者存在一些与肿瘤发病及治疗相关的特殊机制,给此类患者的临床管理带来... 详细信息

当前同时患有肿瘤和冠心病的患者日益增多,肿瘤患者合并冠心病的临床管理策略成为目前肿瘤心脏病学中的热点问题。相对于传统冠心病的发病机制,肿瘤合并冠心病的患者存在一些与肿瘤发病及治疗相关的特殊机制,给此类患者的临床管理带来挑战。对于这类患者,既要对肿瘤和冠心病进行综合治疗,以同时降低恶性肿瘤及并存的冠心病的发病率和死亡率,又要评估肿瘤和冠心病对于患者生命的危险程度,以决定选择首先接受肿瘤切除术,或是冠状动脉介入治疗后再行肿瘤手术治疗,以及术前术后如何科学干预以降低综合风险,这些都是目前临床上救治肿瘤合并冠心病患者的难点。本文对肿瘤患者合并冠心病的发病机制、冠心病的综合管理、冠状动脉介入治疗的管理以及肿瘤手术前冠心病的评估与管理的优化方案等诸多方面的研究进展进行综述,以期为肿瘤患者合并冠心病的临床管理策略制定提供参考依据。

关键词：肿瘤冠心病临床管理策略

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经皮冠状动脉介入治疗中比伐芦定与肝素钠的抗凝效果和安全性比较

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中华老年多器官疾病杂志 2020年第6期19卷 429-432页

作者：赵桂芬张然王玺辜小芳解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853

目的比较经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中应用比伐芦定与肝素钠抗凝的有效性和安全性。方法连续纳入100例择期PCI患者作为研究对象,随机数表法将患者分为比伐芦定组(50例)和肝素钠组(50例),分别于给药后15、30、60min及手术结束时监测活... 详细信息

目的比较经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中应用比伐芦定与肝素钠抗凝的有效性和安全性。方法连续纳入100例择期PCI患者作为研究对象,随机数表法将患者分为比伐芦定组(50例)和肝素钠组(50例),分别于给药后15、30、60min及手术结束时监测活化凝血时间(ACT),观察围术期出血事件及主要不良心血管事件(MACE)发生情况。应用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。结果给药15min后2组患者ACT值均达标。术中比伐芦定组ACT水平基本稳定维持在较高水平[15min:(280.5±12.5)s;30min:(279.5±5.5)s;60min:(282.1±6.8)s;手术结束时:(275.3±9.9)s],而肝素钠组ACT水平持续下降[15min:(276.6±6.1)s;30min:(258.1±3.0)s;60min:(241.8±8.6)s;手术结束时:(234.9±7.9)s],给药30min后2组ACT值的差异均具有统计学意义(P<0.001)。2组术中及术后24h内出血事件及血栓性事件的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论比伐芦定与肝素钠在PCI术中均安全有效。应用比伐芦定ACT数值较为稳定;而应用肝素钠时ACT数值波动较为明显,建议间隔15min复测ACT为宜。

关键词：经皮冠状动脉介入活化凝血时间比伐芦定肝素钠

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高钾血症合并急性肺栓塞1例病例分析

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标记免疫分析与临床 2022年第4期29卷 719-720页

作者：赵丽石亚君王晋丽解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853

临床上常见的疾病有高钾血症、肺栓塞等,当两者合并存在时,病情变化急骤,诊断存在难点,心电图变化迅速且复杂,本文介绍1例少见的胰腺癌患者罹患高钾血症合并急性肺栓塞的病例。现对该病例进行报道分析。

关键词：急性肺栓塞高血钾胰腺癌检验鉴别诊断

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腹带干预对老年患者餐后低血压的预防作用

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武警医学 2023年第5期34卷 377-379,383页

作者：陈洪艳李海燕张然潘谢添孙志军解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853

目的探讨腹带干预对老年患者餐后低血压的预防作用.方法选取2020-03至2021-03在解放军总医院第一医学中心心内科收治的住院患者,入院后监测餐前餐后血压,按PPH诊断标准纳入分组,共80例患者入选.按随机数字表法分为对照组和腹带干预组,每... 详细信息

目的探讨腹带干预对老年患者餐后低血压的预防作用.方法选取2020-03至2021-03在解放军总医院第一医学中心心内科收治的住院患者,入院后监测餐前餐后血压,按PPH诊断标准纳入分组,共80例患者入选.按随机数字表法分为对照组和腹带干预组,每组40例,对照组患者予以常规治疗,腹带干预组患者除常规治疗外餐前30 min采用腹带进行干预.比较两组患者餐后收缩压、餐后舒张压、生活质量评分及满意度.结果与对照组比较,腹带干预组患者餐后低血压的发生率(21.94%)明显低于对照组(79.44%),差异有统计学意义(P<0.01);腹带干预组满意度(97.50%)明显高于对照组(87.50%),差异有统计学意义(P<0.05);腹带干预组患者一般健康、社会功能、生理职能、精神健康、躯体疼痛、精力、情感职能均显著高于对照组(P<0.001).结论餐前加压腹带干预可明显降低老年餐后低血压的发生率,提高患者生活质量和满意度.

关键词：餐后低血压腹带生活质量

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冠状动脉疾病评分系统研究进展

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中华老年多器官疾病杂志 2021年第3期20卷 224-228页

作者：孙明壮胡舜英孙志军解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853

冠状动脉病变的严重程度和冠心病患者预后密切相关,也是制定冠心病患者临床治疗策略的重要影响因素。目前不同的研究已经开发出了一系列的冠状动脉评分系统,主要基于冠状动脉造影、冠状动脉CT血管造影的影像结果来量化评估冠状动脉粥样... 详细信息

冠状动脉病变的严重程度和冠心病患者预后密切相关,也是制定冠心病患者临床治疗策略的重要影响因素。目前不同的研究已经开发出了一系列的冠状动脉评分系统,主要基于冠状动脉造影、冠状动脉CT血管造影的影像结果来量化评估冠状动脉粥样硬化病变程度,用以更好地评估患者预后,并指导临床治疗。不同评分系统各有其优劣及适用范围。本文就目前常用的评分系统进行综述,希望能有助于了解各种冠状动脉评分系统的特点和应用范围,以便更好地评估患者预后,并制定出更有益于改善患者预后的治疗策略。

关键词：冠状动脉疾病评分系统冠状动脉造影冠状动脉CT造影

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