检索结果-内蒙古大学图书馆

中华流行病学杂志 2025年第3期46卷 366-375页

作者：李蓉蓉王盛书李皓炜陈仕敏杨钧涵李怀昊石岳庭鲍颖慧杜晟岩王文畅王建华方向华杨鸿兵马丁杨姗姗刘淼何耀中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853 首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科北京100050 解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院研究生院三防医学教研室北京100853 首都医科大学宣武医院循证医学中心北京100053 北京密云区中医医院北京101500 中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的研究北京市社区老年人群高血压亚型与全因死亡及心脑血管死亡风险之间的关联。方法数据来自北京城乡健康老龄队列研究,采用多阶段分层整群随机抽样方法,选取北京市5个城市地区(原西城、原宣武、房山、海淀、通州)和4个农村地区(延... 详细信息

目的研究北京市社区老年人群高血压亚型与全因死亡及心脑血管死亡风险之间的关联。方法数据来自北京城乡健康老龄队列研究,采用多阶段分层整群随机抽样方法,选取北京市5个城市地区(原西城、原宣武、房山、海淀、通州)和4个农村地区(延庆、密云、怀柔、大兴)的老年人群作为研究对象,基线调查时间为2009年7月至2015年9月,随访时间至2021年3月31日,最终纳入6326名研究对象。采用Cox比例风险回归模型分析SBP、DBP及正常血压、正常高值血压、单纯性收缩期高血压、单纯性舒张期高血压以及收缩期-舒张期高血压5种高血压亚型与全因死亡及心脑血管死亡的关联性。结果截至2021年3月31日,中位随访时间为6.30年,总人群全因死亡密度为201.67/万人年,心脑血管死亡密度为90.20/万人年。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,SBP每升高10 mmHg,全因死亡风险增加5.6%(HR=1.056,95%CI:1.020~1.092),心脑血管死亡风险增加12.5%(HR=1.125,95%CI:1.071~1.182)。DBP每升高10 mmHg,全因死亡风险增加8.6%(HR=1.086,95%CI:1.023~1.152),心脑血管死亡风险增加19.9%(HR=1.199,95%CI:1.101~1.306)。与正常血压组相比,单纯性舒张期高血压组老年人全因死亡风险增加64.8%(HR=1.648,95%CI:1.049~2.591),心脑血管死亡风险增加112.8%(HR=2.128,95%CI:1.069~4.233);收缩期-舒张期高血压组老年人全因死亡风险增加34.4%(HR=1.344,95%CI:1.023~1.467),心脑血管死亡风险增加111.3%(HR=2.113,95%CI:1.384~3.225)。结论除了关注老年人群传统意义上的收缩期-舒张期高血压的患病情况,还应密切关注患病率较低的单纯性舒张期高血压,并给予针对性的预防和治疗。

关键词：老年人高血压亚型全因死亡心脑血管死亡队列研究

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北京市社区老年人群残余胆固醇与心脑血管死亡的关联研究

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中华流行病学杂志 2025年第3期46卷 376-384页

作者：杜晟岩刘淼杨姗姗李皓炜李蓉蓉陈仕敏杨钧涵李怀昊石岳庭鲍颖慧王文畅王建华方向华杨鸿兵马丁王盛书何耀解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 中国人民解放军总医院研究生院三防医学教研室北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科北京100050 中国人民解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853 首都医科大学宣武医院循证医学中心北京100053 北京密云区中医医院北京101500 肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的分析老年人群中不同血脂指标与心脑血管死亡的关联,探讨北京市社区老年人群心脑血管死亡风险更优的血脂评估指标。方法本研究基于2009年7月至2015年9月北京城乡健康老龄队列研究中≥60岁老年人群。残余胆固醇(RC)通过计算得出。采用... 详细信息

目的分析老年人群中不同血脂指标与心脑血管死亡的关联,探讨北京市社区老年人群心脑血管死亡风险更优的血脂评估指标。方法本研究基于2009年7月至2015年9月北京城乡健康老龄队列研究中≥60岁老年人群。残余胆固醇(RC)通过计算得出。采用Cox比例风险回归模型分析不同血脂指标与心脑血管死亡和全因死亡的关联。结果截至2021年3月31日,研究人群中平均随访6.88年,心脑血管死亡492名,全因死亡1056名。LDL-C、HDL-C和RC与心脑血管死亡的HR值(95%CI)分别0.87(0.78~0.97)、0.46(0.35~0.62)和1.29(1.14~1.45),全因死亡的HR值(95%CI)分别为0.93(0.86~1.00)、0.66(0.55~0.80)、1.22(1.12~1.33)。其中,无论社区老年人是否有高脂血症,RC和HDL-C与心脑血管死亡的关联保持稳定。亚组分析结果显示,不同性别、年龄、吸烟、饮酒、是否患糖尿病的社区老年人,RC升高与心脑血管死亡风险增加相关,HDL-C升高与心脑血管死亡风险降低相关。结论相比于传统胆固醇,RC可能是评估北京市社区老年人群心脑血管死亡风险的更优潜在血脂指标。

关键词：老年人残余胆固醇心脑血管死亡

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北京市城市老年人群尿白蛋白-肌酐比值、心血管健康评分与心脑血管死亡及全因死亡的关联研究

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中华流行病学杂志 2025年第3期46卷 385-392页

作者：杨钧涵李皓炜陈仕敏李蓉蓉李怀昊石岳庭鲍颖慧杜晟岩王文畅杨姗姗王建华方向华杨鸿兵马丁王盛书刘淼何耀解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院研究生院三防医学教研室北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科北京100050 中国人民解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 首都医科大学宣武医院循证医学中心北京100053 北京密云区中医医院北京101500 肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的探讨北京市城市老年人群中正常范围内尿白蛋白-肌酐比值(UACR)和心血管健康(CVH)评分与心脑血管死亡及全因死亡的关联。方法基于北京城乡健康老龄队列研究,对UACR处于正常范围内的1817名老年研究对象进行数据分析。UACR同时作为连... 详细信息

目的探讨北京市城市老年人群中正常范围内尿白蛋白-肌酐比值(UACR)和心血管健康(CVH)评分与心脑血管死亡及全因死亡的关联。方法基于北京城乡健康老龄队列研究,对UACR处于正常范围内的1817名老年研究对象进行数据分析。UACR同时作为连续变量和分类变量纳入研究。使用“生命八要素”制定CVH评分。使用SPSS 26.0和R 4.2.1软件进行t检验、χ2检验及非参数检验,使用限制性立方样条及多因素Cox比例风险回归模型探究UACR与心脑血管死亡及全因死亡的非线性关系和风险关联,并按CVH评分进行分层分析。结果截至2021年3月31日,中位随访时间M(Q1,Q3)为11.28(10.84,11.36)年,随访期间共308名研究对象死亡,死亡密度为163.87/万人年。研究对象年龄为(71.4±6.6)岁;女性1070名。低CVH评分组中,随着UACR降低,心脑血管死亡及全因死亡风险均存在下降趋势(HR=0.500,95%CI:0.341~0.734;HR=0.793,95%CI:0.647~0.971),高CVH评分组中,随着UACR降低,心脑血管死亡风险存在下降趋势(HR=0.665,95%CI:0.447~0.990)。与低CVH评分组和高UACR组相比,高CVH评分组和低UACR组的心脑血管死亡及全因死亡风险分别降低68.9%和45.6%(HR=0.311,95%CI:0.131~0.739;HR=0.544,95%CI:0.360~0.822),高CVH评分组和高UACR组的全因死亡风险降低26.7%(HR=0.733,95%CI:0.542~0.993)。结论在北京市城市老年人群中,正常范围内UACR降低与心脑血管死亡及全因死亡风险降低相关,低CVH评分组中,UACR降低对心脑血管死亡及全因死亡均有保护作用,CVH状态与正常范围内UACR的联合效应对心脑血管死亡及全因死亡风险的保护效应更高。

关键词：老年人心血管健康评分尿白蛋白-肌酐比值心脑血管死亡全因死亡

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住院病案首页标准化研究进展

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中国病案 2025年第3期26卷 7-11页

作者：日火英支刘丽华李林庄倩邵梦琪解放军总医院研究生院北京市100853 解放军总医院医学创新研究部医院管理研究所北京市100853 解放军总医院第二医学中心心血管内科北京市100853 解放军总医院国家老年疾病医学研究中心北京市100853

住院病案首页是患者住院期间信息的精炼汇总,对医疗质量控制、医院管理、科研工作及医保支付等方面起着至关重要的作用。通过系统回顾我国住院病案首页标准化的发展历程,分析军队医院住院病案首页的特色信息部分及其修订历程,同时对国... 详细信息

住院病案首页是患者住院期间信息的精炼汇总,对医疗质量控制、医院管理、科研工作及医保支付等方面起着至关重要的作用。通过系统回顾我国住院病案首页标准化的发展历程,分析军队医院住院病案首页的特色信息部分及其修订历程,同时对国外卫生信息标准化的现状进行概述,包括国际标准化组织(ISO)在卫生信息技术领域的标准化工作,以及医学术语标准的构建等。在卫生信息化飞速发展的今天,充分利用标准化信息化手段开展医疗质量管理与控制、加快医院建设、不断提升医疗质量势在必行。应积极进行住院病案首页标准化的深入探索,加强医疗管理控制,完善病案管理,提高医疗机构管理水平和数据利用率。

关键词：住院病案首页标准化医院

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医务人员参加航空医学救援心身反应的质性研究

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2025年第4期20卷 546-550页

作者：暴雨陈妍吴莹张丽娟郝昱文马燕兰中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心心血管内科国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心血液科国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 中国人民解放军总医院医学创新研究部灾害医学研究中心北京100853 中国人民解放军总医院卫勤训练中心北京100853

目的描述医务人员参加航空医学救援过程中心身反应的体验,为该人群航空医学救援适航培训方案制订提供依据,以提高其适航能力。方法采用描述性质性研究方法,于2023年9月—2024年3月选取新疆维吾尔自治区、西藏自治区、北京市等地参加... 详细信息

目的描述医务人员参加航空医学救援过程中心身反应的体验,为该人群航空医学救援适航培训方案制订提供依据,以提高其适航能力。方法采用描述性质性研究方法,于2023年9月—2024年3月选取新疆维吾尔自治区、西藏自治区、北京市等地参加航空医学救援的14位医护人员进行半结构式访谈,并以内容分析法归纳和提炼主题。结果将医务人员参加航空医学救援过程中的心身反应提炼为3个主题:特种救援环境造成心身不适;特殊医疗救援引发心身变化;自我期望与现实冲击相互作用。结论医务人员在参加航空医学救援过程中面临心身变化,个体体验不同,应重视对医务人员参加航空医学救援的生理、心理评估及适航训练,提高其心身反应水平,从而强化其航空医学救援适航能力。

关键词：航空医学救援空运后送适航心身反应内容分析法

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基于问题学习结合医学模拟教学方法在住院医师创面修复教学中的应用

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中华医学教育杂志 2025年第2期45卷 125-129页

作者：雷永红王认张李婧陈犹白舒军李雪解放军总医院第一医学中心整形修复科北京100853 内蒙古国际蒙医医院肛肠科呼和浩特010020 辽宁中医药大学杏林学院沈阳110016 南方医科大学深圳医院心血管内科深圳518101

目的探讨基于问题学习(problem-based learning,PBL)结合基于人体模型的医学模拟教学在住院医师创面修复教学中的应用效果。方法本研究采用试验对照方法。2022年1至12月,以解放军总医院第一医学中心接受住院医师规范化培训的60名学员为... 详细信息

目的探讨基于问题学习(problem-based learning,PBL)结合基于人体模型的医学模拟教学在住院医师创面修复教学中的应用效果。方法本研究采用试验对照方法。2022年1至12月,以解放军总医院第一医学中心接受住院医师规范化培训的60名学员为研究对象,采用随机数字表法将其平均分为试验组和对照组。试验组学员采用PBL结合基于人体模型的医学模拟教学方法,对照组学员采用传统课堂讲授结合基于人体模型的医学模拟教学方法。在为期2个月的创面修复教学结束后,通过两组学员考核成绩和问卷调查结果评价各自教学效果,采用χ^(2)检验和t检验分析相关数据。结果两组学员应用皮瓣修复创面的理论考试成绩比较,其差异无统计学意义[(88.3±5.1)分比(87.9±4.7)分,P=0.726];试验组学员的实践考试成绩高于对照组学员,其差异具有统计学意义[(92.6±5.1)分比(80.4±6.2)分,P=0.012]。问卷调查结果显示,PBL结合基于人体模型的医学模拟教学在激发学员的学习兴趣,提高其自学能力、皮瓣设计的临床应用能力和创新能力培养等方面,试验组学员赞成的比例均高于对照组学员[86.7%(26/30)比60.0%(18/30),90.0%(27/30)比50.0%(15/30),96.7%(29/30)比63.3%(19/30),90.0%(27/30)比50.0%(15/30)],其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论PBL结合基于人体模型的医学模拟教学有助于提高学员在短时间内应用皮瓣的临床实践能力,并得到住培学员的认可,实现了迅速提高学员应用皮瓣修复创面能力的培养目标。

关键词：基于问题学习模拟教学整形外科学住院医师规范化培训创面修复皮瓣

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基层官兵防控劳力型热射病技能培训混合式教学总结与展望

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2025年第2期20卷 267-269,280页

作者：项楚涵李磊项军宋青解放军陆军第七十一集团军医院心血管内科江苏徐州221004 海军军医大学第一附属医院急诊科上海200433 解放军总医院海南医院重症医学科海南三亚572013 全军热射病救治与研究中心海南三亚572013

目的探讨和总结基层官兵防控劳力型热射病(EHS)技能培训的有效教学方法,旨在提升官兵应对EHS的综合能力。方法基于对当前培训现状的全面评估,提出线上与线下、理论与实践相结合的混合式教学模式。结果通过实施该混合式教学模式,基层... 详细信息

目的探讨和总结基层官兵防控劳力型热射病(EHS)技能培训的有效教学方法,旨在提升官兵应对EHS的综合能力。方法基于对当前培训现状的全面评估,提出线上与线下、理论与实践相结合的混合式教学模式。结果通过实施该混合式教学模式,基层官兵的学习兴趣显著提高,防控意识和实际操作能力得到显著提升。结论教学改革能够有效提高基层官兵的EHS防控水平,未来应进一步优化教学模式,持续提升基层官兵应对EHS的能力。

关键词：劳力型热射病基层官兵混合式教学技能培训

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基于机器学习的阻塞性冠心病验前概率模型:来自C-Strat研究

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中华内科杂志 2022年第2期61卷 185-192页

作者：王凯杨俊杰刘子暖窦冠华王玺单冬凯陈韵岱解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853

目的利用机器学习算法开发中国人群的阻塞性冠心病验前概率模型。方法纳入冠状动脉斑块早期识别与风险预警的临床注册研究(Chinese regiStry in early deTection and Risk strAtificaTion of coronary plaques,C-Strat)中疑似为冠心病... 详细信息

目的利用机器学习算法开发中国人群的阻塞性冠心病验前概率模型。方法纳入冠状动脉斑块早期识别与风险预警的临床注册研究(Chinese regiStry in early deTection and Risk strAtificaTion of coronary plaques,C-Strat)中疑似为冠心病而接受冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查的29455例就诊者,采集人口统计学和临床信息作为预测变量。数据按7∶3的比例随机拆分为训练集和测试集,以CCTA诊断冠状动脉狭窄大于50%作为阳性结局,在训练集中运用极端梯度增强机(eXtreme Gradient Boosting,XGBoost)算法,使用十折交叉验证和贝叶斯优化进行参数调优,得到机器学习模型CARDIACS(pretest probability model from Chinese registry in eARly Detection and rIsk stratificAtion of Coronary plaques Study);使用logistic回归得到模型LOGISTIC。在测试集中验证比较CARDIACS、LOGISTIC和指南推荐的模型UDFM(Updated Diamond-Forrester Model)、DFCASS(Diamond-Forrester and CASS)。结果29455例就诊者年龄(57.0±9.7)岁,女性占44.8%,阻塞性冠心病的患病率为19.1%(5622/29455)。在CARDIACS模型中,就诊原因、年龄和体重指数是最重要的预测变量。在独立的测试集中,CARDIACS的曲线下面积(AUC)为0.72(95%CI 0.70~0.73),优于LOGISTIC(AUC 0.69,95%CI 0.68~0.71,P=0.015)、UDFM(AUC 0.64,95%CI 0.62~0.65,P<0.001)和DFCASS(AUC 0.66,95%CI 0.64~0.67,P<0.001)。结论基于中国人群开发的全新的验前概率模型CARDIACS预测中国人群阻塞性冠心病的能力明显优于传统的模型,有望辅助稳定性胸痛临床决策。

关键词：冠状动脉疾病冠状血管造影术验前概率诊断机器学习

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Physiological Variables Associated with the Development of Acute Mountain Sickness

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Chinese Medical Sciences Journal 2019年第4期34卷 263-269页

作者：刘春伟李宗斌郭军石亚君王晋丽陈韵岱解放军总医院第一医学中心心血管内科

Objective To identify the physiological variables associated with the development of acute mountain sickness(AMS).Methods Eighty four young Chinese men residing at low altitude were taken to an altitude of 4000 m within 40 *** sea level and at high altitude,we measured the heart rate,blood pressure,and peripheral oxygen saturation(SpO2)*** also collect blood samples from each participants before and after the altitude *** blood routine and biochemical examinations were performed for all blood *** revised Lake Louise Criteria was adopted to diagnose AMS after the subjects arrived at the target high *** association between the presence of AMS and subjects’physiological variables were analysed *** Of 84 participants,34(40.5%)developed *** with non AMS group,in the AMS group,the percentage of neutrophils was significantly higher(64.5%±11.2%vs.58.1%±8.8%,P=0.014),while the level of SpO2 was significantly lower(79.4%±5.4%vs.82.7%±5.6,P=0.008).Binary logistic regression analyses emphasized the association of neutrophils(OR:1.06,95%CI:1.01-1.12,P=0.034)and SpO2 level(OR:0.87,95%CI:0.79-0.95,P=0.004)with the development of *** The ability to sustain SpO2 after altitude elevation and the increase of neutrophils were associated with the development of AMS in young males.

关键词： altitude sickness hypoxia physiology

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角色清晰度在新入职护士现实冲击与职场适应度间的中介效应分析

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护士进修杂志 2025年第2期40卷 113-117页

作者：张珊梁新慧王心怡暴雨曹宝花空军军医大学护理系陕西西安710032 中国人民解放军第950医院门诊部新疆叶城844900 陕西省中医药大学护理学院陕西咸阳712046 中国人民解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853

目的探讨新入职护士现实冲击、角色清晰度与职场适应度间的关系及角色清晰度的中介作用。方法采用便利抽样法,于2023年11—12月使用一般资料调查问卷、现实冲击量表(reality shock scale,RSS)、角色清晰度量表(rde clarity scale,RCS)... 详细信息

目的探讨新入职护士现实冲击、角色清晰度与职场适应度间的关系及角色清晰度的中介作用。方法采用便利抽样法,于2023年11—12月使用一般资料调查问卷、现实冲击量表(reality shock scale,RSS)、角色清晰度量表(rde clarity scale,RCS)、护士职场适应度量表(nurses'workplace adaptability scale,NWAS)对西安市11所三级甲等医院的新入职护士进行问卷调查。结果共纳入研究对象309名,新入职护士现实冲击得分为(71.38±22.95)分,角色清晰度得分为(32.37±5.33)分,职场适应度得分为(67.57±10.67)分。现实冲击与角色清晰度、职场适应度呈负相关(r=-0.576,P<0.01;r=-0.601,P<0.01);角色清晰度与职场适应度呈正相关(r=0.728,P<0.01);现实冲击对职场适应度有负向预测作用,总效应为(β=-0.744,P<0.001),角色清晰度在现实冲击与职场适应度之间起部分中介作用(β=-0.404,P<0.001),中介效应占总效应的54.3%。结论角色清晰度是现实冲击与职场适应度之间的中介变量,护理管理者应意识到在新的工作环境中提高新入职护士角色清晰度的重要性。

关键词：新入职护士现实冲击角色清晰度职场适应度中介效应

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