检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学影像学杂志 2024年第9期32卷 938-944页

作者：徐鸿昊刘百川丁效蕙张晓晶王海屹叶慧义解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 解放军总医院第一医学中心病理科北京100853

目的探讨磁共振表观扩散系数(ADC)直方图对评估前列腺癌包膜外侵犯(EPE)的附加价值。资料与方法回顾性连续纳入2021年1月—2022年12月于解放军总医院第一医学中心行根治性前列腺切除术,并于术前行标准多参数MRI扫描的100例前列腺癌患者,... 详细信息

目的探讨磁共振表观扩散系数(ADC)直方图对评估前列腺癌包膜外侵犯(EPE)的附加价值。资料与方法回顾性连续纳入2021年1月—2022年12月于解放军总医院第一医学中心行根治性前列腺切除术,并于术前行标准多参数MRI扫描的100例前列腺癌患者,由2名放射科医师使用EPE分级系统独立评估图像,协商后确定评分。应用FireVoxel软件在ADC图上勾画全瘤体,进行直方图分析得到ADC平均值、第1、5、10、25、50、75、90、95和99百分位数ADC值(99th ADC)。比较组间差异,应用多因素Logistic回归筛选评估EPE的独立危险因素,并构建联合模型。采用受试者工作特征曲线评估效能,并比较曲线下面积。结果术后病理证实34例(34%)前列腺癌EPE阳性。ADC直方图分析显示EPE阳性与EPE阴性组间各参数差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,99th ADC(OR=0.609,P=0.008)和EPE分级系统(OR=4.158,P<0.001)是评估EPE的独立危险因素。99th ADC、EPE分级系统及联合模型评估EPE的曲线下面积分别为0.756、0.805和0.856,99th ADC和EPE分级系统评估EPE的效能差异无统计学意义,联合模型的评估效能显著优于两者单独应用(Z=2.223、2.208,均P<0.05)。结论ADC直方图对术前评估EPE具有一定附加价值,99th ADC联合EPE分级系统能有效评估EPE。

关键词：前列腺肿瘤磁共振成像扩散加权成像表观扩散系数包膜外侵犯病理学外科横断面研究

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动态磁敏感对比增强灌注加权成像直方图预测原发性中枢神经系统淋巴瘤化疗反应的价值

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中国医学影像学杂志 2024年第5期32卷 439-446,460页

作者：张楠刘国莉王明霄马林解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853

目的探讨治疗前动态磁敏感对比增强灌注加权成像定量参数相对脑血流量(rCBF)和相对脑血容量直方图预测原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)化疗反应的价值。资料与方法回顾性分析2016年9月—2023年10月于解放军总医院第一医学中心接受大剂... 详细信息

目的探讨治疗前动态磁敏感对比增强灌注加权成像定量参数相对脑血流量(rCBF)和相对脑血容量直方图预测原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)化疗反应的价值。资料与方法回顾性分析2016年9月—2023年10月于解放军总医院第一医学中心接受大剂量氨甲蝶呤化疗的38例PCNSL共57个病灶,根据化疗反应分为缓解组30例和无缓解组8例。分别在脑血流量和脑血容量图像上勾画感兴趣区,并提取直方图参数。采用单因素和多因素Logistic回归分析确定PCNSL化疗反应的独立预测参数,并构建联合预测模型。采用受试者工作特征曲线下面积比较各参数及联合模型的预测效能。结果病灶数量(OR=9.726,95%CI 1.070~88.397,P=0.043)、rCBF90(OR=0.224,95%CI 0.072~0.704,P=0.010)是PCNSL化疗反应的独立预测因素,曲线下面积分别为0.681、0.798,多发病变和rCBF90较小的PCNSL化疗反应性更差。rCBF90+病变数量联合模型的预测效能最好,曲线下面积为0.846。结论治疗前动态磁敏感对比增强定量参数rCBF和相对脑血容量直方图可以预测PCNSL患者化疗反应,rCBF90是PCNSL患者化疗反应的独立预测因子。

关键词：神经淋巴瘤病中枢神经系统肿瘤淋巴瘤,非何杰金磁共振成像灌注加权成像氨甲蝶呤化学疗法,辅助

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便秘性结肠炎CT诊断2例

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中国医学影像学杂志 2020年第9期28卷 686-687页

作者：崔津津姚洪祥刘贯中胡兴和王新江解放军总医院第二医学中心放射诊断科北京100853

1病例简介病例1:男,96岁,主诉:体温37.8℃,下腹部不适。体格检查:腹部偏硬,有轻压痛,下腹部按压痛。实验室检查:血红蛋白105 g/L,白细胞7.46×10^9/L,C反应蛋白1.93 mg/dl(0~0.8 mg/L)。腹部CT扫描提示直肠与乙状结肠较多内容物,肠... 详细信息

1病例简介病例1:男,96岁,主诉:体温37.8℃,下腹部不适。体格检查:腹部偏硬,有轻压痛,下腹部按压痛。实验室检查:血红蛋白105 g/L,白细胞7.46×10^9/L,C反应蛋白1.93 mg/dl(0~0.8 mg/L)。腹部CT扫描提示直肠与乙状结肠较多内容物,肠腔扩张增粗,直径达7.8 cm,肠壁增厚,直肠与乙状结肠周围可见絮状渗出(图1)。

关键词：结肠炎便秘体层摄影术,X线计算机病例报告

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多层螺旋CT对上腔静脉窦缺损的诊断价值

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中国医学影像学杂志 2021年第4期29卷 332-334页

作者：韩文娟何绪成陈晓霞刘婷叶菊王贵生解放军总医院第三医学中心放射诊断科北京100039

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对上腔静脉窦缺损的诊断价值。资料与方法收集经临床及MSCT诊断为上腔型房间隔缺损合并部分型肺静脉异位引流6例,并经手术证实为上腔静脉窦缺损,分析其CT特点。结果MSCT可清晰显示相邻的右上肺静脉与上腔静脉... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对上腔静脉窦缺损的诊断价值。资料与方法收集经临床及MSCT诊断为上腔型房间隔缺损合并部分型肺静脉异位引流6例,并经手术证实为上腔静脉窦缺损,分析其CT特点。结果MSCT可清晰显示相邻的右上肺静脉与上腔静脉入口壁间缺损,形成所谓"房间交通"。可见右上肺静脉保留着与左心房的入口。右上肺静脉与上腔静脉壁间缺损最大处22 mm,平均直径(15.7±7.3)mm,CT显示心内房间隔完整,仅1例合并卵圆孔未闭。6例均经手术证实为上腔静脉窦缺损合并部分型肺静脉畸形引流,与CT诊断一致。结论MSCT结合三维重建技术可清楚地显示上腔静脉、肺静脉、左右心房局部解剖关系,对上腔静脉窦缺损的位置、大小,特别是对受累肺静脉及发生异位引流的检出均可准确诊断,对临床治疗方案的制订具有重要价值。

关键词：房间隔缺损上腔静脉静脉窦肺静脉异位引流体层摄影技术螺旋计算机

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超声造影对经导管肝动脉栓塞化疗术治疗肝细胞癌患者效果的评价

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中华医学超声杂志（电子版） 2021年第5期18卷 487-494页

作者：韩鹏费翔姜波贺崇罗渝昆王志军解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853 解放军总医院第一医学中心介入放射科北京100853

目的探讨采用经肝动脉超声造影评价经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)术后即刻栓塞效果,并预测肿瘤短期疗效。方法选取2018年9月至2019年3月在解放军总医院第一医学中心因肝肿瘤行TACE治疗的肝细胞癌患者39例,共50个肝细胞癌病灶术前及术后即... 详细信息

目的探讨采用经肝动脉超声造影评价经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)术后即刻栓塞效果,并预测肿瘤短期疗效。方法选取2018年9月至2019年3月在解放军总医院第一医学中心因肝肿瘤行TACE治疗的肝细胞癌患者39例,共50个肝细胞癌病灶术前及术后即刻行经肝动脉超声造影,依据术后与术前肿瘤内部增强最大面积占比及术后与术前引流区最大包围范围占比进行分组,采用Spearman相关分析将上述分组分别与TACE术后1~3个月内的MRI结果进行相关性分析。结果术后即刻瘤内增强占比及术后引流区包围范围占比评价栓塞效果与实体瘤治疗疗效评价标准的修订标准(mRECIST)判断短期疗效结果均有相关性,其中术后引流区包围范围占比相关性更高(r=0.516,P<0.001,r=0.716,P<0.001)。结论经肝动脉超声造影评估TACE术后即刻栓塞效果与m RECIST短期疗效评估标准具有较高的相关性,可为预测肿瘤术后短期疗效提供良好的影像学参考。

关键词：经肝动脉超声造影肝细胞癌经导管肝动脉栓塞化疗

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正确解读乳腺背景实质强化

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中华放射学杂志 2019年第9期53卷 721-722页

作者：程流泉解放军总医院第一医学中心放射科北京100853

乳腺背景实质强化(BPE)指乳腺纤维腺体在MRI上的正常强化,是一种正常的生理状态,在影像增强检查中普遍存在.BPE的存在干扰了乳腺病灶的检出与诊断,通过扫描控制和合理解释可以有效排除BPE的干扰,提高乳腺MRI的诊断效能;同时,对BPE的正... 详细信息

乳腺背景实质强化(BPE)指乳腺纤维腺体在MRI上的正常强化,是一种正常的生理状态,在影像增强检查中普遍存在.BPE的存在干扰了乳腺病灶的检出与诊断,通过扫描控制和合理解释可以有效排除BPE的干扰,提高乳腺MRI的诊断效能;同时,对BPE的正确解读可能提高对乳腺癌风险、治疗预后的预测.

关键词：磁共振成像乳腺背景实质强化

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锥光束乳腺CT与乳腺MRI对乳腺病变的诊断效能

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中国医学影像学杂志 2021年第4期29卷 309-313页

作者：张雨张艳君李捷吴赛赛付岩宁张晶李颖解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 解放军总医院第一医学中心普通外科医学部乳腺外科北京100853

目的比较锥光束乳腺CT(CBBCT)和乳腺MRI对乳腺良、恶性病变的诊断效能。资料与方法收集接受乳腺CBBCT和(或)MRI检查并取得病灶病理结果的患者38例,其中32例完成2项检查,以病理结果为“金标准”评价2种方法的诊断正确率,并比较2种检查方... 详细信息

目的比较锥光束乳腺CT(CBBCT)和乳腺MRI对乳腺良、恶性病变的诊断效能。资料与方法收集接受乳腺CBBCT和(或)MRI检查并取得病灶病理结果的患者38例,其中32例完成2项检查,以病理结果为“金标准”评价2种方法的诊断正确率,并比较2种检查方法的影像特征表现差异。结果CBBCT与MRI总的检查诊断正确率分别为84.2%(32/38)、87.5%(28/32),差异无统计学意义(P>0.05);CBBCT与MRI对乳腺恶性病灶的诊断正确率分别为92.6%(25/27)、100%(22/22),差异无统计学意义(P>0.05);CBBCT与MRI对乳腺良性病灶的诊断准确率分别为63.6%(7/11)、60.0%(6/10),差异无统计学意义(P>0.05)。2种检查方法在乳腺腺体类型、病变部位、类型及肿块形态、边缘、内部强化特征和大小测量方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论CBBCT与MRI在影像特征(乳腺纤维腺体类型、病变类型、形态、边缘及内部强化特征)、病变范围测量方面具有较高的一致性,诊断乳腺良、恶性病变有较高的准确性。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像锥光束乳腺计算机体层摄影术诊断,鉴别病理学,外科

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肺原发黏液表皮样癌的影像表现与临床病理分析

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中国医学科学院学报 2022年第3期44卷 433-439页

作者：刘烨田树平聂永康赵绍宏邢宁吴重重金鑫付岩宁中国人民解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 全景医学影像诊断中心北京100039

目的通过对肺黏液表皮样癌(PMEC)的影像表现与临床病理分析,提高对该病的认识及诊断准确率。方法回顾性总结2016年1月至2020年12月解放军总医院第一医学中心连续收集的经组织病理学证实的27例PMEC患者的临床及CT影像资料,包括病变的部... 详细信息

目的通过对肺黏液表皮样癌(PMEC)的影像表现与临床病理分析,提高对该病的认识及诊断准确率。方法回顾性总结2016年1月至2020年12月解放军总医院第一医学中心连续收集的经组织病理学证实的27例PMEC患者的临床及CT影像资料,包括病变的部位、大小、边缘、密度、强化特征、伴随征象以及病理分级等。结果27例PMEC患者中6例(6/27,22.2%)为大气道型,14例(14/27,51.9%)为肺门型,7例(7/27,26.9%)为周围型。20例大气道及肺门型PMEC的CT表现为气管及主支气管腔内的软组织结节或肿块,边界清晰,其中6例轻度强化,4例中度强化,5例重度强化,5例不均匀强化,且有3例出现钙化;7例周围型PMEC的CT表现为肺内软组织结节或肿块,3例实性部分重度强化,1例中度强化,3例轻度强化。16例(16/27,59.3%)伴阻塞性肺炎或肺不张、支气管扩张黏液栓形成。9例(9/27,33.3%)淋巴结转移,8例(8/27,29.6%)远处多脏器转移。年龄(t=-3.132,P=0.005)、淋巴结肿大(χ^(2)=9.281,P=0.003)及远处转移(χ^(2)=7.816,P=0.008)在低级别和高级别组中差异有统计学意义。结论PMEC的CT影像表现具有一定特征性,认识这些征象有助于鉴别诊断并提高诊断的准确率。

关键词：肺黏液表皮样癌影像表现

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PET/MRI在胃癌术前分期的应用及与PET/CT比较研究

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中国医学影像学杂志 2021年第9期29卷 879-884页

作者：郑冬刘怡刘家金李科徐白萱田嘉禾战略支援部队特色医学中心放射诊断科北京100101 解放军总医院第一医学中心核医学科北京100853 解放军总医院第一医学中心普通外科北京100853

目的探讨~(18)F-FDG PET/MRI在胃癌术前分期中的应用价值,并与PET/CT进行比较研究。资料与方法30例胃癌患者术前行PET/MRI和PET/CT检查,判断TNM分期,以术后病理结果为"金标准",比较两者的诊断效能。结果PET/MRI和PET/CT的T分... 详细信息

目的探讨~(18)F-FDG PET/MRI在胃癌术前分期中的应用价值,并与PET/CT进行比较研究。资料与方法30例胃癌患者术前行PET/MRI和PET/CT检查,判断TNM分期,以术后病理结果为"金标准",比较两者的诊断效能。结果PET/MRI和PET/CT的T分期准确率分别为76.9%(20/26)、57.7%(15/26)。T1和T4期PET/MRI与PET/CT的敏感度和特异度分别为1.0、0.6和1.0、0.8;受试者工作特征曲线下面积(AUC)T1期分别为1.00与0.78,T2期分别为0.73与0.66,T3期分别为0.72与0.57,T4期分别为0.86与0.83;N分期准确率分别为53.8%(14/26)、34.6%(9/26),两者以上指标差异均无统计学意义(P>0.05)。在N3期,PET/MRI与PET/CT的敏感度分别为0.67、0;两者在N1期AUC比较,差异有统计学意义(0.63比0.53,Z=2.16,P=0.03)。结论PET/MRI在胃癌术前判断TNM分期较PET/CT更为准确,在N分期中更有优势。

关键词：胃肿瘤正电子发射断层显像术磁共振成像体层摄影术 X线计算机氟脱氧葡萄糖F18 肿瘤分期病理学外科诊断鉴别

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扩散加权成像在肾脏T2加权成像低信号病变定性诊断中的应用价值

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中华医学杂志 2019年第35期99卷 2756-2760页

作者：勾振恒闫非王海屹陈鑫郭爱桃马露钟燕叶慧义首都医科大学大兴教学医院放射科北京102600 解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 解放军总医院第一医学中心病理科北京100853

目的分析在肾脏T2加权成像(T2WI)低信号病变中磁共振扩散加权成像(DWI)信号特征对于肾脏良恶性病变的诊断价值。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心放射诊断科2016年2月至2017年2月经手术、活检或随访证实具有最终诊断的病例135例... 详细信息

目的分析在肾脏T2加权成像(T2WI)低信号病变中磁共振扩散加权成像(DWI)信号特征对于肾脏良恶性病变的诊断价值。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心放射诊断科2016年2月至2017年2月经手术、活检或随访证实具有最终诊断的病例135例肾脏T2WI低信号病变患者(病变内≥75%区域表现为低信号)的DWI影像学资料。135例患者中良性43例,男18例、女25例,年龄28~70岁,平均43.5岁;恶性92例,男62例、女30例,年龄17~86岁,平均54.1岁。DWI信号特征分为6类,包括:均匀高信号、均匀低信号、不均匀高信号、晕环状高信号、晕环结节状高信号、结节状高信号。采用kappa分析对2名观察者的阅片结果进行一致性检验,用χ^2检验方法分析DWI信号特征在良恶性病变中差异有无统计学意义,并分别计算出差异有统计学意义DWI信号特征在肾脏良恶性病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果肾脏T2WI低信号疾病135例,共计135个病灶,良性43个病灶,恶性92个病灶。2名观察者读片结果的一致性极好(kappa值为0.878 6)。肾脏T2WI低信号病变中DWI均匀高信号、均匀低信号、不均匀高信号、晕环状高信号、晕环结节状高信号、结节状高信号在良性病灶中所占比例分别为4.7%(2/43)、25.6%(11/43)、30.2%(13/43)、18.6%(8/43)、11.6%(5/43)、9.3%(4/43),在恶性病灶中所占比例分别为10.9%(10/92)、0(0/92)、17.4%(16/92)、13.0%(12/92)、56.5%(52/92)、2.2%(2/92)。DWI晕环结节状高信号及均匀低信号在肾脏T2WI低信号良恶性疾病之间差异均有统计学意义(均P<0.01)。DWI晕环结节状高信号在T2WI低信号恶性病变中诊断效能高,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为56.5%(52/92)、88.4%(38/43)、91.2%(52/57)、48.7%(38/78)。DWI均匀低信号在肾脏T2WI低信号良性病变中诊断效能高,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为25.6%(11/43)、100.0%(92/92)、100.0%(11/11)、74.2%(92/124)。结论DWI信号特征有助于肾脏T2WI低信号病变的准确定性诊断,DWI晕环结节状高信号倾向于恶性病变,DWI均匀低信号倾向于良性病变。

关键词：肾疾病磁共振成像,扩散诊断,鉴别

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