检索结果-内蒙古大学图书馆

中华麻醉学杂志 2025年第1期45卷 104-107页

作者：李建南王恒林方针强王东信李军尹春琳王朝东薛张纲李洪王天龙曹福羊解放军总医院第六医学中心麻醉科北京100048 陆军军医大学新桥医院泌尿外科重庆400037 北京大学第一医院麻醉科北京100034 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院麻醉与围术期医学科温州325000 首都医科大学宣武医院心脏内科北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 陆军军医大学新桥医院麻醉科重庆400037 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况患者男性,年龄70岁,因"检查发现左肾占位13 d"入院。患者于2023年4月在当地医院行肾脏平扫CT提示左肾外凸等低密度灶,肾脏增强CT提示左肾癌可能,肿瘤大小约38 mm×37 mm。患者平素无肉眼血尿,无腰痛、腰胀,无... 详细信息

(1)一般情况患者男性,年龄70岁,因"检查发现左肾占位13 d"入院。患者于2023年4月在当地医院行肾脏平扫CT提示左肾外凸等低密度灶,肾脏增强CT提示左肾癌可能,肿瘤大小约38 mm×37 mm。患者平素无肉眼血尿,无腰痛、腰胀,无肢体疼痛,无尿频、尿急及尿痛。患者为进一步诊治至我院就诊,门诊以"左肾肿瘤、高血压、冠心病"收入泌尿外科。拟行腹腔镜下根治性左肾切除术。

关键词：肢体疼痛室壁瘤低密度灶老年患者左肾肿瘤增强CT 泌尿外科冠心病

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喉罩密封压力的影响因素

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基础医学与临床 2025年第4期45卷 428-433页

作者：付云柯张昌盛解放军总医院第一医学中心麻醉科北京100853

喉罩作为气道管理工具,其密封性能至关重要。喉罩密封压力是评价喉罩性能的关键指标,合适的密封压力对保证有效通气、避免并发症具有重要临床意义。本文综述了影响喉罩密封压力的诸多因素,包括结构设计、材料特性、充气量、操作技术、... 详细信息

喉罩作为气道管理工具,其密封性能至关重要。喉罩密封压力是评价喉罩性能的关键指标,合适的密封压力对保证有效通气、避免并发症具有重要临床意义。本文综述了影响喉罩密封压力的诸多因素,包括结构设计、材料特性、充气量、操作技术、气道内压力以及患者自身因素等。对上述因素的理解和优化能够帮助麻醉医生在临床工作中更好地应用喉罩,降低并发症发生率,提升患者安全性和舒适度。

关键词：喉罩密封压力影响因素气道管理

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定制式口腔矫治器治疗OSAHS对相关性高血压的影响

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中华口腔正畸学杂志 2025年第1期32卷 13-18页

作者：马婷周玮高雪梅陈建霖弓煦陈斯郭峰刘霖高莹卉樊永杰杨喆张佐王少路健杨乐宁夏医科大学口腔医学院银川750003 宁夏回族自治区人民医院呼吸科银川750002 北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科北京100081 宁夏灵武市人民医院口腔科银川750499 解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科北京100853 北京大学国际医院睡眠中心北京102206 内蒙古一机医院口腔正畸科包头014030 宁夏回族自治区人民医院口腔科银川750002 宁夏银川市贺兰县南梁台子卫生院口腔科银川750200

目的观察分析定制式口腔矫治器治疗前后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)相关性高血压患者的临床指标,探讨定制式口腔矫治器治疗OSAHS对相关性高血压的影响。方法采用前瞻性研究,选取... 详细信息

目的观察分析定制式口腔矫治器治疗前后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)相关性高血压患者的临床指标,探讨定制式口腔矫治器治疗OSAHS对相关性高血压的影响。方法采用前瞻性研究,选取研究对象120例,然后依据随机数表法随机分配两组,分别为实验组和对照组。实验组60例受试者在原有降压药物治疗基础上,同时使用定制式口腔矫治器进行治疗;对照组60例只持续使用原有的降压药物治疗,未应用其他辅助治疗措施。治疗6个月后,通过非接触式睡眠呼吸监测仪监测、动态血压监测、血清学检查、Epworth嗜睡评分量表(epworth sleepiness scale,ESS),对所得数据进行组内及组间差异分析对比,观察定制式口腔矫治器治疗OSAHS对相关性高血压的影响。结果在治疗完成后,实验组的睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、ESS这两项睡眠监测指标都比治疗前降低[AHI治疗前(31.33±6.07)次/h,治疗后(15.53±5.34)次/h,(P<0.001);ESS治疗前7.20±2.43,治疗后4.00±1.69,(P<0.001)],同时最低脉搏血氧饱和度(lowest pulse oxygen saturation,LSpO_(2))和平均脉搏血氧饱和度(mean pulse oxygen saturation,MSpO_(2))比治疗前有提升[最低脉搏血氧饱和度治疗前(68.60±10.35)%,治疗后(80.13±7.44)%,(P=0.004);平均脉搏血氧饱和度治疗前(84.60±3.04)%,治疗后(89.80±3.65)%,(P=0.001)]。两组间治疗前后的血压相关指标差异在统计学上没有显著意义。对两组血压、心率相关指标治疗前后数据差值进行变化率比较,实验组全部血压相关指标下降率大于对照组,夜间平均收缩压、夜间平均舒张压两项数据下降率较对照组差异有统计学意义[实验组夜间平均收缩压下降率为(13.15±3.99)%,对照组夜间平均收缩压下降率为(7.44±4.74)%(P=0.001);实验组夜间平均舒张压下降率为(16.40±2.51)%,对照组夜间平均舒张压下降率为(4.87±6.19)%,(P<0.001)]。实验组患者在开始治疗时和治疗结束时高密度脂蛋白胆固醇(high density liptein cholesterol,HDL-C)升高,这一变化具有统计学意义(P<0.05)[高密度脂蛋白胆固醇治疗前(1.14±0.31)mmol/L,治疗后(1.21±0.31)mmol/L,(P=0.043)]。结论使用定制式口腔矫治器对OSAHS相关性高血压患者有显著疗效,该治疗措施能有效下降患者的睡眠呼吸暂停低通气指数和嗜睡量表评分,提高最低血氧饱和度及平均血氧饱和度,改善睡眠结构及夜间低氧状态;定制式口腔矫治器可降低OSAHS相关性高血压患者收缩压、舒张压、全天平均收缩压、全天平均舒张压、日间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压,显著降低夜间平均血压;定制式口腔矫治器可减少患者服用降压药物的种类;定制式口腔矫治器可提高OSAHS相关性高血压患者高密度脂蛋白胆固醇水平,降低心血管事件发生风险。

关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征高血压

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盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗2型糖尿病有效性与安全性的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第3期33卷 210-214页

作者：伍一鸣张健顾楠董其娟刘瑞云张虹刘海霞赵永才程霖朴莲善边芳何刚李全民杜玮王昭玲徐伟钟历勇郭晓蕙北京大学第一医院内分泌科 100034 郑州人民医院内分泌科保定市第一中医医院内分泌科华北石油管理局总医院内分泌科潍坊市人民医院内分泌科沧州市中心医院内分泌科菏泽市立医院内分泌科延边大学附属医院内分泌科沧州市人民医院内分泌科菏泽市中医医院内分泌科中国人民解放军火箭军总医院内分泌科新乡医学院第三附属医院内分泌科徐州市第一人民医院内分泌科徐州市中心医院内分泌科首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科

目的评价生活方式干预血糖控制不佳的T2DM患者使用盐酸二甲双胍肠溶胶囊(君力达^(®))治疗的有效性和安全性。方法本研究采用多中心、随机、双盲、阳性药平行对照的非劣效性试验设计,选取2020年7月至2022年3月15家研究中心招募的T... 详细信息

目的评价生活方式干预血糖控制不佳的T2DM患者使用盐酸二甲双胍肠溶胶囊(君力达^(®))治疗的有效性和安全性。方法本研究采用多中心、随机、双盲、阳性药平行对照的非劣效性试验设计,选取2020年7月至2022年3月15家研究中心招募的T2DM患者419例,随机分为口服君力达^(®)的观察组(Obs,n=209)和盐酸二甲双胍片(格华止^(®))对照(Con,n=210)组,4周内增至最佳有效剂量2 g/d并维持合理剂量至观察24周结束。比较治疗后两组全分析集(FAS)、符合方案集(PPS)Hb A_(1)c及其达标率、FPG、体重,评估安全集(SS)安全性和不良事件(AE)。结果最终入组414例,FAS为414例(Obs组207例、Con组207例),PPS为328例(Obs组164例、Con组164例),SS为414例(Obs组207例、Con组207例)。两组FAS、PPS治疗后Hb A_(1)c、FPG、体重均低于治疗前(P<0.05)。两组FAS、PPS的Hb A_(1)c达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组非劣效检验结果显示,FAS(-0.154,95%CI-0.384~0.069)、PPS(-0.139,95%CI-0.390~0.112)CI下限>-0.4%,Obs组达到非劣效终点。两组Hb A1c达标率、依从性、安全性指标及AE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论君力达?在控制血糖方面非劣效于格华止?,治疗T2DM安全、有效。

关键词：糖尿病 2型盐酸二甲双胍非劣效性试验

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银屑病生物制剂治疗对结核感染的影响及机制

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中华皮肤科杂志 2024年第10期57卷 959-962页

作者：汤自洁王睿李承新解放军医学院、解放军总医院第一医学中心皮肤科北京100853 解放军总医院第一医学中心皮肤科北京100853

近年生物制剂在银屑病,尤其是在重度难治性及特殊类型银屑病的治疗中发挥了积极作用,但其安全性也日益受到关注,尤以结核感染风险为著。本文针对不同作用靶点的生物制剂对结核的影响及其机制进行综述,为患者选择合适的生物制剂提供理论... 详细信息

近年生物制剂在银屑病,尤其是在重度难治性及特殊类型银屑病的治疗中发挥了积极作用,但其安全性也日益受到关注,尤以结核感染风险为著。本文针对不同作用靶点的生物制剂对结核的影响及其机制进行综述,为患者选择合适的生物制剂提供理论依据。

关键词：银屑病生物制剂结核潜伏性结核生物治疗

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高职院校护生学习学业情绪及影响因素研究

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护理管理杂志 2025年第2期25卷 161-166页

作者：张文玉闫子璇季美华丁晓晓肖倩唐静萍陈佳钰杨芳宇首都医科大学护理学院北京市100069 民政职业大学老年福祉学院北京市101601 解放军总医院第一医学中心风湿免疫科北京市100853 首都体育师范学院北京市100088

目的探讨高职院校护生学业情绪现状及其影响因素。方法采用整群分层抽样方法选取246名某高职院校护理专业学生,采用一般资料问卷、学业情绪量表、专业认同度量表进行调查并分析相关影响因素。结果高职护生学业情绪呈现多元化,消极学业... 详细信息

目的探讨高职院校护生学业情绪现状及其影响因素。方法采用整群分层抽样方法选取246名某高职院校护理专业学生,采用一般资料问卷、学业情绪量表、专业认同度量表进行调查并分析相关影响因素。结果高职护生学业情绪呈现多元化,消极学业情绪和专业认同度间存在显著相关性(P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,性别是护生积极低唤醒的影响因素(P<0.05),平时成绩、专业情感、专业意志、专业技能是护生消极高唤醒的影响因素(P<0.05),专业技能是护生消极低唤醒的影响因素(P<0.05)。结论高职护生消极学业情绪程度严重影响平时成绩、专业情感、专业意志、专业技能等。护理教学过程中,教育工作者应根据护生学业情绪及其影响因素制订干预对策,保证教学质量。

关键词：高职院校护理专业学业情绪专业认同度

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基于临床实践能力提升的可视化远程查房与质控管理专家共识

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 101-109页

作者：尹万红王小亭周然刘大为康焰汤耀卿马晓春李建国胡振杰张海涛何伟刘丽霞陈文劲朱然武钧张宏民张丽娜柴文昭朱世宏许汪斌孙荣青于湘友宋天娇朱英任宏艾山木张青方巍尚秀玲吕立文蔡书翰丁欣张恒冯光张利鹏胡波张东武卫东沈锋杨晓军曾振国黄齐兵曾学英邹同娟彭米林姚玉龙陈铭铭廉慧王景梅李勇屈峰叶刚杨荣利陈秀凯李素玮王菊香晁彦公重症超声研究组四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110002 武汉大学中南医院重症医学科武汉430000 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 上海市东方医院重症医学科上海200120 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100176 首都医科大学宣武医院神经外科重症监护室北京100053 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410119 解放军总医院第七医学中心重症医学科北京100010 昆明医科大学第一附属医院重症医学科昆明650032 郑州大学第一附属医院重症医学科郑州450052 新疆医科大学第一附属医院重症医学科乌鲁木齐830063 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 杭州市第一人民医院重症医学科杭州310006 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200120 重庆市急救医疗中心重症医学科重庆401320 青岛大学附属医院重症医学科青岛266000 福建省立医院重症医学科福州350001 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530021 中国医科大学附属第一医院神经外科重症监护室沈阳110002 河南省人民医院重症医学科郑州450003 内蒙古医科大学附属医院重症医学科呼和浩特010030 吉林大学第一医院重症医学科长春130021 山西白求恩医院重症医学科太原030032 贵州医科大学附属医院重症医学科贵阳550004 宁夏医科大学总医院重症医学科银川750004 南昌大学第一附属医院重症医学科南昌330038 山东大学齐鲁医院急诊神经外科重症监护室济南250012 上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科上海200001 邯郸市中心医院重症医学科邯郸056001 沧州市中心医院重症医学科沧州061012 济宁市第一人民医院重症医学科济宁272002 首都医科大学附属北京潞河医院重症医学科北京101100 大连理工大学附属中心医院重症医学科大连116023 厦门大学附属第一医院重症医学科厦门361021 大连医科大学附属第一医院重症医学科大连116021 厦门大学附属心血管病医院重症医学科厦门361008 不详

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电... 详细信息

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电子信息等方式,缩短各地区医护人员距离及疾病诊疗差距的远程医疗,能有效解决当前现状。因此急需制定标准化、高质量的可视化远程查房体系,为此,组织专家检索国内外关于重症患者远程查房的文献及结合临床经验后形成本共识,以进一步提升各地区重症救治水平。

关键词：可视化远程查房重症医学共识

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基于问题学习结合医学模拟教学方法在住院医师创面修复教学中的应用

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中华医学教育杂志 2025年第2期45卷 125-129页

作者：雷永红王认张李婧陈犹白舒军李雪解放军总医院第一医学中心整形修复科北京100853 内蒙古国际蒙医医院肛肠科呼和浩特010020 辽宁中医药大学杏林学院沈阳110016 南方医科大学深圳医院心血管内科深圳518101

目的探讨基于问题学习(problem-based learning,PBL)结合基于人体模型的医学模拟教学在住院医师创面修复教学中的应用效果。方法本研究采用试验对照方法。2022年1至12月,以解放军总医院第一医学中心接受住院医师规范化培训的60名学员为... 详细信息

目的探讨基于问题学习(problem-based learning,PBL)结合基于人体模型的医学模拟教学在住院医师创面修复教学中的应用效果。方法本研究采用试验对照方法。2022年1至12月,以解放军总医院第一医学中心接受住院医师规范化培训的60名学员为研究对象,采用随机数字表法将其平均分为试验组和对照组。试验组学员采用PBL结合基于人体模型的医学模拟教学方法,对照组学员采用传统课堂讲授结合基于人体模型的医学模拟教学方法。在为期2个月的创面修复教学结束后,通过两组学员考核成绩和问卷调查结果评价各自教学效果,采用χ^(2)检验和t检验分析相关数据。结果两组学员应用皮瓣修复创面的理论考试成绩比较,其差异无统计学意义[(88.3±5.1)分比(87.9±4.7)分,P=0.726];试验组学员的实践考试成绩高于对照组学员,其差异具有统计学意义[(92.6±5.1)分比(80.4±6.2)分,P=0.012]。问卷调查结果显示,PBL结合基于人体模型的医学模拟教学在激发学员的学习兴趣,提高其自学能力、皮瓣设计的临床应用能力和创新能力培养等方面,试验组学员赞成的比例均高于对照组学员[86.7%(26/30)比60.0%(18/30),90.0%(27/30)比50.0%(15/30),96.7%(29/30)比63.3%(19/30),90.0%(27/30)比50.0%(15/30)],其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论PBL结合基于人体模型的医学模拟教学有助于提高学员在短时间内应用皮瓣的临床实践能力,并得到住培学员的认可,实现了迅速提高学员应用皮瓣修复创面能力的培养目标。

关键词：基于问题学习模拟教学整形外科学住院医师规范化培训创面修复皮瓣

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类风湿关节炎合并冠心病的发病机制研究进展

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中国医药 2025年第3期20卷 458-462页

作者：赵金旭史宏志苏崇弘何为刘晓丽韩红亚首都医科大学附属北京安贞医院老年心血管病中心北京100029 解放军总医院第一医学中心普通外科医学部北京100853 首都医科大学附属北京安贞医院全科医疗科北京100029 首都医科大学北京100069

类风湿关节炎患者合并心血管疾病的发病率和死亡率显著高于普通人群,其中合并冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)是导致类风湿关节炎患者死亡的主要原因之一。导致类风湿关节炎合并冠心病的原因很多,包括传统的冠心病危险因素,以及类风... 详细信息

类风湿关节炎患者合并心血管疾病的发病率和死亡率显著高于普通人群,其中合并冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)是导致类风湿关节炎患者死亡的主要原因之一。导致类风湿关节炎合并冠心病的原因很多,包括传统的冠心病危险因素,以及类风湿因子介导的免疫损伤等。本文主要就类风湿关节炎合并冠心病发病机制的相关研究进行综述,以期为类风湿关节炎合并冠心病患者的有效干预提供思路。

关键词：类风湿关节炎冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病) 发病机制进展

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循环血内皮细胞微粒对晚期肺癌疗效的预测价值

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中华肿瘤杂志 2020年第9期42卷 723-728页

作者：刘婷婷王江崔鹏飞李涛侯柏村张素洁胡毅解放军总医院第二医学中心呼吸科 100853 解放军总医院第一医学中心呼吸科 100853 解放军总医院第一医学中心肿瘤科 100853

目的:探讨循环血内皮细胞微粒(EMPs)与晚期肺癌疾病进展(PD)的关系及其对疗效的预测价值。方法:收集2018年10月至2019年5月解放军总医院第一医学中心肿瘤科常规治疗的88例晚期肺癌患者资料,检测治疗前血常规、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤标... 详细信息

目的:探讨循环血内皮细胞微粒(EMPs)与晚期肺癌疾病进展(PD)的关系及其对疗效的预测价值。方法:收集2018年10月至2019年5月解放军总医院第一医学中心肿瘤科常规治疗的88例晚期肺癌患者资料,检测治疗前血常规、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤标志物以及CD105+EMPs的表达情况。采用流式细胞仪检测CD105+EMPs数目,采用多因素logistic回归分析晚期肺癌进展的预测指标。结果:88例晚期肺癌患者中,客观反应组60例,PD组28例。两组患者的性别、年龄、基础疾病史、肿瘤分期、肿瘤类型、治疗方案等差异均无统计学意义(均P>0.05),两组患者细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶、LDH、总微粒(MPs)、CD105+EMPs的差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic多因素回归分析结果显示,CD105+EMPs≥70 events/μl(OR=3.623,95%CI为1.345~9.761,P=0.011)和LDH(OR=1.008,95%CI为1.001~1.015,P=0.032)能够预测晚期肺癌的进展。根据多因素回归分析结果建立预测晚期肺癌进展模型,受试者工作特征曲线示,曲线下面积为0.729(95%CI为0.620~0.837,P=0.001),敏感度为32.1%,特异度为91.6%,阳性预测值为64.2%,阴性预测值为74.3%。结论:CD105+EMPs与晚期肺癌进展相关,CD105+EMPs联合LDH能够预测晚期肺癌的疗效。

关键词：肺肿瘤晚期内皮细胞微粒进展预测

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