检索结果-内蒙古大学图书馆

中华流行病学杂志 2025年第1期46卷 154-165页

作者：尹晓岳周宁杨学礼孙琢玉鲍颖慧王盛书韩珂龙静赵敏李皓炜李蓉蓉陈仕敏杨钧涵李怀昊石岳庭朱国宁王建华杨姗姗李伯妍王文畅杜晟岩何耀令狐恩强李惠凯刘淼谢娟天津医科大学公共卫生学院天津300070 天津市环境营养与人群健康重点实验室天津300070 解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 解放军总医院第一医学中心消化内科医学部北京100853 解放军总医院研究生院三防医学教研室北京100853 解放军总医院第二医学中心消化科北京100853 解放军总医院第二医学中心肿瘤内科北京100853 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的与传统开放手术对比,分析微创手术治疗食管癌、胃癌、结直肠癌的卫生经济学评价的现状,为临床合理选择治疗术式、缓解疾病经济负担、合理分配卫生资源提供重要依据。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献、Pub... 详细信息

目的与传统开放手术对比,分析微创手术治疗食管癌、胃癌、结直肠癌的卫生经济学评价的现状,为临床合理选择治疗术式、缓解疾病经济负担、合理分配卫生资源提供重要依据。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献、PubMed、Embase自建库至2023年12月31日所有关于微创手术治疗食管癌、胃癌、结直肠癌的卫生经济学研究的文献。采用NoteExpress 3.8软件整理文献,通过Excel 2021软件对数据进行汇总,采用CHEERS 2022清单对纳入文献的报告质量进行评估,采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果共检索到相关领域文献10919篇,最终筛选出符合纳入排除标准的研究59项,仅14项(23.7%)使用了标准的卫生经济学评价方法。Meta分析结果显示,微创手术和开放手术的直接医疗成本、总成本差异无统计学意义,微创手术的手术费用显著增加[均数差(MD)=5973.12元,P<0.001],住院时间和间接成本明显降低(MD值分别为-4.85 d、-733.79元,P<0.001)。国内胃癌的直接医疗成本,内镜下手术低于开放手术(MD=-33000.00元,P<0.001),腹腔镜手术与开放手术之间差异无统计学意义;结直肠癌腹腔镜手术直接医疗成本、手术费用均高于开放手术(MD值分别为4277.94元、4267.80元,P<0.001),间接成本和总成本降低(MD值分别为-768.34元、-159.10元);3种癌症患者行微创手术的住院时间均短于开放手术(P<0.001)。结论消化道癌的微创手术与开放手术相比,虽然手术费用增加,但具有住院时间短、间接成本低等优势,且两者直接医疗成本和总成本差异无统计学意义。进行卫生经济学评价应综合考虑术后并发症、住院时间、患者经济差异等对总成本的影响,重视卫生经济学评价在卫生决策中的应用。

关键词：食管肿瘤胃癌结直肠肿瘤微创手术卫生经济学评价

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谷氨酰转肽酶与中老年人群新发糖尿病风险相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第1期33卷 23-27页

作者：曲建昌窦京涛王安平谷伟军吕朝晖母义明北京解放军第三〇五医院内分泌科北京100017 解放军总医院第一医学中心内分泌科

目的探讨谷氨酰转肽酶(GGT)与中老年人群新发DM风险的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,基线数据来源为“中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究(REACTION)”北京分中心人群,纳入非DM人群6425名为研究对象,参照GGT水平以四分... 详细信息

目的探讨谷氨酰转肽酶(GGT)与中老年人群新发DM风险的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,基线数据来源为“中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究(REACTION)”北京分中心人群,纳入非DM人群6425名为研究对象,参照GGT水平以四分位数法分为G1(GGT<14.6 U/L,n=1601)、G2(14.6 U/L≤GGT<19.3 U/L,n=1601)、G3(19.3 U/L≤GGT<27.3 U/L,n=1613)、G4(GGT≥27.3 U/L,n=1610)组,平均随访3.2年。结果随访时新发DM患者556例,累积发病率8.7%。Logistic回归分析显示,GGT是非DM人群新发DM的独立危险因素,G3、G4组新发DM的风险分别是G1组的1.730倍(95%CI 1.321~2.265,P<0.001)和1.960倍(95%CI 1.493~2.587,P<0.001)。亚组分析显示,GGT是IGR人群新发DM的独立危险因素,G3、G4组新发DM的风险分别是G1组的1.530倍(95%CI 1.123~2.094,P=0.008)和1.750倍(95%CI 1.271~2.415,P=0.001)。GGT与正常糖耐量人群新发DM不相关(P>0.05)。结论GGT水平是非DM及IGR人群新发DM的危险因素。

关键词：谷氨酰转肽酶糖尿病危险因素

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高血压通过UCP2下调介导的线粒体功能障碍加重大鼠术后学习记忆损伤

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南方医科大学学报 2025年第4期45卷 725-735页

作者：刘露玉公茂伟廖国松赵维星傅强中国人民解放军总医院第一医学中心麻醉科北京100853 中国人民解放军总医院研究生院北京100853

目的探索高血压与术后认知功能障碍的关系及其可能的机制。方法采用七氟烷麻醉下颈动脉暴露手术构建术后学习记忆损伤动物模型,将12周龄自发性高血压大鼠(SHR)和正常血压对照Wistar-Kyoto大鼠(WKY)根据是否手术分为4组,即WKY+CON组、WKY... 详细信息

目的探索高血压与术后认知功能障碍的关系及其可能的机制。方法采用七氟烷麻醉下颈动脉暴露手术构建术后学习记忆损伤动物模型,将12周龄自发性高血压大鼠(SHR)和正常血压对照Wistar-Kyoto大鼠(WKY)根据是否手术分为4组,即WKY+CON组、WKY+SUR组、SHR+CON组、SHR+SUR组,8只/组。行为学测试评估大鼠术后认知变化;生物学检测炎症反应和氧化应激水平。结果高血压大鼠术后发生了明显学习记忆损伤,表现为新物体识别指数明显降低(P<0.05);场景相关和声音相关恐惧测试僵直时间均缩短(P<0.05)。与WKY大鼠相比,SHR大鼠术后海马线粒体UCP2表达和膜电位明显降低,而ATP水平显著升高(P<0.05);血清活性氧、IL-6、IL-1β炎症因子升高(P<0.05);此外,SHR大鼠星形胶质细胞过度激活,神经元Nissl染色阳性细胞个数明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压可加重大鼠术后学习记忆损伤,这可能与UCP2介导的线粒体功能障碍和氧化应激损伤,进一步导致星型胶质细胞过度活化和神经元损伤有关。

关键词：术后认知功能障碍自发性高血压大鼠解偶联蛋白2 颈动脉暴露高血压线粒体

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MRI减影技术评估系统治疗中晚期肝细胞癌效果、预测联合手术治疗后预后

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中国介入影像与治疗学 2025年第3期22卷 210-215页

作者：向涛袁冰李晓辉董景辉朱震宇刘定坤杨健艾丹妮刘江涛段峰中国人民解放军总医院第一医学中心放射科北京100853 中国人民解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部北京100039 中国人民解放军总医院第五医学中心放射科北京100039 中国人民解放军总医院第五医学中心肝胆外科北京100039 北京理工大学光电学院北京100081 中国人民解放军总医院海南分院消化内科海南三亚572022

目的观察MRI减影技术(ST)评估系统治疗中晚期肝细胞癌(HCC)效果及预测联合手术治疗后预后的价值。方法回顾性收集接受系统治疗+根治性切除术的35例中晚期HCC共39个病灶。基于术前MRI以ST获得肿瘤活性比(记为肿瘤活性ST),通过术后病理获... 详细信息

目的观察MRI减影技术(ST)评估系统治疗中晚期肝细胞癌(HCC)效果及预测联合手术治疗后预后的价值。方法回顾性收集接受系统治疗+根治性切除术的35例中晚期HCC共39个病灶。基于术前MRI以ST获得肿瘤活性比(记为肿瘤活性ST),通过术后病理获得肿瘤活性值(记为肿瘤活性病理),分析二者相关性。术后规律随访,记录患者生存资料;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估以肿瘤活性ST预测患者生存状态的效能,根据最佳截断值划分生存获益组与无生存获益组并进行生存分析。结果肿瘤活性ST与肿瘤活性病理呈正相关(r=0.900,P<0.001)。8例于中位数为32.93个月的随访期间死亡,中位生存时间为29.9个月。肿瘤活性ST的曲线下面积(AUC)为0.67,最佳截断值为0.36,故将30例肿瘤活性ST<0.36者纳入生存获益组、5例≥0.36者归为无生存获益组。生存获益组总生存期长于无生存获益组(P<0.001)。结论MRI ST可用于无创评估中晚期HCC系统治疗效果及预测联合手术治疗后预后。

关键词：癌,肝细胞免疫治疗分子靶向治疗减影技术治疗转归

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肝素结合蛋白联合血清PCT和CRP检测对急诊老年脓毒症患者病情和预后的评估价值

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西部医学 2025年

作者：韩虹宇褚佳琪赵永秀陈刚解放军总医院第一医学中心检验科

目的探讨肝素结合蛋白联合血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）检测对急诊老年脓毒症患者病情和预后的评估价值。方法回顾性选取2022年6月-2024年2月在本院确诊的82例急诊老年脓毒症患者，作为研究组，按照脓毒症患者病情严重程度... 详细信息

目的探讨肝素结合蛋白联合血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）检测对急诊老年脓毒症患者病情和预后的评估价值。方法回顾性选取2022年6月-2024年2月在本院确诊的82例急诊老年脓毒症患者，作为研究组，按照脓毒症患者病情严重程度分为脓毒症组（n=52）和脓毒症休克组（n=30），比较患者入院24h内血清肝素结合蛋白、PCT和CRP水平，对各个指标进行相关性分析；统计脓毒症患者入院24h内急性生理与慢性健康状况评估（APACHE Ⅱ）评分和28d预后情况，分析血清肝素结合蛋白、PCT和CRP水平和APACHE Ⅱ评分的相关性，并采用受试者工作特征（ROC）曲线评估上述指标对患者预后的预测价值。结果脓毒症休克组患者的肝素结合蛋白、PCT和CRP水平均较脓毒症组高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。老年脓毒症患者血清肝素结合蛋白、PCT和CRP水平均和疾病严重程度成正相关（P＜0.05）。患者入院28d内预后情况为71例存活和11例死亡，分别纳入存活组和死亡组。存活组患者的血清肝素结合蛋白、PCT、CRP水平和APACHE II评分均较死亡组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。老年脓毒症患者血清肝素结合蛋白、PCT和CRP水平均和APACHE Ⅱ评分成正相关（P＜0.05）。ROC分析显示：血清肝素结合蛋白、PCT、CRP水平及其联合检测的ROC下曲线面积为0.768、0.764、0.748和0.818，联合检测敏感度为81.82%，特异度为88.73%，说明联合检测对老年脓毒症患者预后具有较高预测效能（P＜0.05）。结论老年脓毒症患者血清肝素结合蛋白、PCT和CRP水平均和疾病严重程度成正比，且上述指标联合检测在急诊老年脓毒症患者预后评估中具有较高预测效能。

关键词：老年脓毒症肝素结合蛋白降钙素原 C反应蛋白预后

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基于1 mg地塞米松抑制联合ACTH兴奋试验的原发性醛固酮增多症分型诊断研究进展

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中华医学杂志 2025年第7期105卷 564-568页

作者：叶玲彤邱平郭清华吕朝晖解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 成都医学院第一附属医院内分泌科成都610500

原发性醛固酮增多症(PA)是一种由醛固酮分泌异常增多引起的继发性高血压疾病,危害大。PA的分型不仅是选择治疗方案的基础,更是PA诊断中的重要难题。近年来1 mg地塞米松抑制联合促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验在PA分型诊断中的价值逐渐... 详细信息

原发性醛固酮增多症(PA)是一种由醛固酮分泌异常增多引起的继发性高血压疾病,危害大。PA的分型不仅是选择治疗方案的基础,更是PA诊断中的重要难题。近年来1 mg地塞米松抑制联合促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验在PA分型诊断中的价值逐渐被认识,其不仅诊断效能高,而且安全、经济、简便。但在多项研究中,该试验的方法、结果、灵敏度及特异度差异较大。本文就该试验的原理、方法和结果解读以及未来展望进行综述,并基于1 mg地塞米松抑制联合ACTH兴奋试验提出一个简化的PA分型诊断流程,便于临床推广应用。

关键词：醛固酮增多症分型诊断促肾上腺皮质激素兴奋试验诊断流程

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微量元素硒在肿瘤防治中的研究进展

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2025年第1期12卷 30-36页

作者：于志盟刘英华解放军总医院第一医学中心营养科北京100853

微量元素是人体代谢中不可或缺的重要营养素,其摄入量相对较少,但对于维持人体正常生理功能至关重要。许多接受营养治疗的患者,由于各种原因出现不同程度的微量元素的缺乏,导致疾病进展并影响临床结局。肿瘤是全球范围内的主要致死原因... 详细信息

微量元素是人体代谢中不可或缺的重要营养素,其摄入量相对较少,但对于维持人体正常生理功能至关重要。许多接受营养治疗的患者,由于各种原因出现不同程度的微量元素的缺乏,导致疾病进展并影响临床结局。肿瘤是全球范围内的主要致死原因之一,对人类健康构成重大威胁。近年来,硒(Se)作为一种必需微量元素在肿瘤防治中的作用引起了广泛关注。研究表明,适当的硒摄入可以降低某些类型肿瘤的发病风险,并在提高化疗和放疗效果、减少治疗不良反应方面显示出巨大潜力。硒通过其抗氧化、抗炎和免疫调节特性,在抗肿瘤过程中发挥重要作用。具体机制包括增强抗氧化酶活性、诱导细胞凋亡、抑制肿瘤血管生成以及调节免疫系统。硒在多靶点作用、不良反应、成本效益等方面相较于传统抗肿瘤药物具有显著优势。此外,硒补充在减少化疗和放疗引起的毒性反应方面也表现出良好的效果。本文旨在综述硒在肿瘤防治中的应用进展,分析其在化疗、放疗和免疫治疗中的辅助作用,为临床实践提供新的思路,改善肿瘤患者的治疗效果和生活质量。

关键词：微量元素硒肿瘤防治抗氧化免疫调节化疗放疗肿瘤血管生成

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原发性输尿管肉瘤样癌的临床特点分析

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中华老年医学杂志 2025年第3期44卷 335-341页

作者：吕子建李东惠王宏伟徐澜婷付艳彭亮中国人民解放军总医院第一医学中心生物治疗科北京100853 中国人民解放军总医院第四医学中心肿瘤内科北京100048 中国人民解放军总医院第四医学中心病理科北京100048 中国医科大学附属第二临床学院沈阳110122 中国人民解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部北京100039

目的探索原发性输尿管肉瘤样癌患者的临床特点,提高对该病临床情况的认识。方法报道1例解放军总医院第四医学中心老年原发性输尿管肉瘤样癌病例,该患者通过术后病理诊断为原发性输尿管肉瘤样癌;检索同时进行文献回顾,截止至2024年7月国... 详细信息

目的探索原发性输尿管肉瘤样癌患者的临床特点,提高对该病临床情况的认识。方法报道1例解放军总医院第四医学中心老年原发性输尿管肉瘤样癌病例,该患者通过术后病理诊断为原发性输尿管肉瘤样癌;检索同时进行文献回顾,截止至2024年7月国内外报道的原发性输尿管肉瘤样癌病例资料的相关文献,对该病临床情况的临床表现、诊断、治疗及预后信息进行总结分析。结果共获文献20篇,包含24例原发性输尿管肉瘤样癌病例,年龄大于60岁的患者17例,连同本例复习病例共18例,其中66.7%(12/18)为男性,诊断原发性输尿管肉瘤样癌的中位年龄为65岁。报道病例早期可无任何临床表现,病情发展可有尿频、尿急、尿痛或无痛性全程肉眼血尿等泌尿系统常见症状,病变多位于左输尿管(17例),常有扩张积水。病理学检查镜下见梭形细胞。20例患者行手术治疗,随访期内9例未见复发转移,7例死亡。结论原发性输尿管肉瘤样癌是一种罕见的输尿管恶性肿瘤,目前认为其临床表现不具有特异性,病理是确诊的金指标,免疫组化及影像学结果可辅助诊断。当前首选治疗方案为手术切除,一线治疗采用化疗联合免疫治疗及靶向治疗对肿瘤有较好的控制效果。

关键词：输尿管肉瘤诊断

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大麻二酚通过调节昼夜节律改善大鼠全麻术后的睡眠障碍

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南方医科大学学报 2025年第4期45卷 744-750页

作者：吴新顺李劲草刘影邱仁洪王恒林薛瑞张扬李硕范琼尹董华进张有志曹江北中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第六医学中心麻醉科北京100048 军事医学研究院北京100850 中国人民解放军总医院第一医学中心麻醉科北京100853

目的通过建立丙泊酚诱导的节律紊乱型睡眠障碍大鼠模型,利用无线生理信号遥测系统评估大麻二酚(CBD)对全身麻醉后睡眠节律紊乱的调节作用,并探讨其可能机制。方法实验选取雄性SD大鼠,建立丙泊酚诱导的节律紊乱型睡眠障碍大鼠模型,并将... 详细信息

目的通过建立丙泊酚诱导的节律紊乱型睡眠障碍大鼠模型,利用无线生理信号遥测系统评估大麻二酚(CBD)对全身麻醉后睡眠节律紊乱的调节作用,并探讨其可能机制。方法实验选取雄性SD大鼠,建立丙泊酚诱导的节律紊乱型睡眠障碍大鼠模型,并将大鼠随机分为4组(n=6):对照组(Sal组)、丙泊酚组(Pro组)、CBD治疗组(Pro+CBD组)和地西泮阳性对照组(Pro+DZP组)。利用无线遥测系统采集各组大鼠的脑电(EEG)、肌电(EMG)及体温等生理信号。分离大鼠下丘脑组织,检测(PER2、CRY2、BMAL1、CLOCK、SIRT1和GSK3β)等关键时钟蛋白的表达水平及血清中氧化应激指标MDA和SOD表达水平。结果与Sal组相比,CBD增加了大鼠在黑暗期(20∶00~6∶00)的睡眠时间(P<0.01),尤其在凌晨4∶00~6∶00表现出差异(P<0.05);Pro大鼠在明暗过渡期间(18∶00~24∶00)的慢波睡眠(SWS)总时间和睡眠片段数增加(P<0.05),且睡眠-觉醒的转换次数增加(P<0.05)。与Pro组相比,CBD组的SWS总时间明显减少(P<0.01),且CBD抑制了从SWS向活跃清醒状态的转变(P<0.05)。阳性对照药物地西泮(DZP)的作用与CBD相似,但其对睡眠-觉醒转换的影响不明显。在夜间时段(24∶00~08∶00),CBD增加了SWS的总时间、睡眠片段数量及平均持续时间(P<0.05),且增强了睡眠-觉醒的转换次数(P<0.05)。相较之下,DZP虽然增加了SWS的睡眠片段数(P<0.05),但对平均持续时间影响无统计学意义。此外,与Sal组相比,丙泊酚麻醉引起BMAL1、CLOCK和SIRT1蛋白表达的升高(P<0.05),而CBD能够抑制这种异常增高(P<0.05)。另一方面,丙泊酚麻醉导致PER2、CRY2和GSK3β蛋白表达的降低(P<0.05),而CBD则能有效逆转这种异常下调(P<0.05)。丙泊酚麻醉导致氧化还原状态的分子MDA升高、SOD降低(P<0.05)。CBD能够减少MDA的产生,使SOD水平恢复(P<0.05)。结论CBD可能通过干预下丘脑核心时钟蛋白的表达,改善麻醉后睡眠节律紊乱型障碍大鼠的睡眠结构和生物节律,为临床围手术期睡眠障碍的干预提供了新的潜在治疗策略。

关键词：术后睡眠障碍丙泊酚大麻二酚时钟蛋白

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硬式内镜管腔类操作器械清洗消毒流程的优化及其效果评价

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中华医院感染学杂志 2025年第2期35卷 286-289页

作者：李爱琴邱素红李保华文环夏娴李玮解放军总医院第七医学中心消毒供应科北京100700 解放军总医院第一医学中心消毒供应科北京100700 首都医科大学附属北京朝阳医院消毒供应科北京100700 厦门大学附属第一医院消毒供应科福建厦门361005 解放军总医院第七医学中心疾病预防控制科北京100700

目的对硬式内镜管腔类操作器械清洗消毒流程进行优化,提高清洗效果。方法抽取2024年2月—5月解放军总医院第七医学中心手术室术毕的硬式内镜管腔类操作器械4000件作为研究对象,按照不同的清洗操作流程随机分为试验组和对照组,比较两组... 详细信息

目的对硬式内镜管腔类操作器械清洗消毒流程进行优化,提高清洗效果。方法抽取2024年2月—5月解放军总医院第七医学中心手术室术毕的硬式内镜管腔类操作器械4000件作为研究对象,按照不同的清洗操作流程随机分为试验组和对照组,比较两组硬式内镜管腔类操作器械清洗质量合格率、器械损坏率。结果分别采用目测法、三磷酸腺苷(ATP)生物荧光监测法、蛋白残留法和径道检测仪法对试验组和对照组硬式内镜管腔类操作器械清洗效果进行评估,合格率比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组合格率分别为99.80%、99.45%、99.55%、99.35%。试验组和对照组硬式内镜管腔类操作器械损坏率比较有统计学差异(P<0.05),试验组为0.15%。结论硬式内镜管腔类操作器械清洗流程的优化既能全方位提高器械的清洗质量,又加速了器械的周转使用,预防医院感染发生,保障患者安全。

关键词：硬式内镜管腔清洗消毒合格率损坏率

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