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第八届全国创伤学术会议

作者：姜玉峰谢挺李强王凌峰刘毅叶祥柏李鹰陈华德王润秀付小兵陆树良韩春茂胡大海刘宏伟程飙章宏伟冉兴无解放军306医院全军糖尿病诊治中心武汉市第三医院烧伤整形科哈尔滨医科大学第二附属医院内分泌科内蒙古包钢医院烧伤整形科兰州军区总医院烧伤整形科新疆军区总医院烧伤整形科山东济宁医学院附属医院烧伤整形科广东省人民医院烧伤整形科广西医科大学第一附属医院烧伤整形科解放军总医院第一附属医院全军创伤修复重点实验室上海交通大学附属瑞金医院烧伤研究所浙江大学第二附属医院烧伤整形科第四军医大学附属西京医院烧伤整形科广州暨南大学第一附属医院烧伤整形科广州军区总医院烧伤整形科南京医科大学第一附属医院烧伤整形科四川大学附属华西医院糖尿病足诊治中心

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超声造影鉴别诊断胆囊息肉样病变性质的多中心研究

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中国医学影像学杂志 2024年第11期32卷 1147-1154页

作者：贾丽刚费翔经翔李明星聂芳蒋栋唐少珊张巍丁红宋涛周琦张蓓孙志霞马晓娟何年安李芳祝英乔程文罗渝昆解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853 解放军医学院北京100853 天津市第三中心医院超声科天津300170 西南医科大学附属医院超声科四川泸州646000 兰州大学第二医院超声科甘肃兰州730030 海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)超声科上海201805 中国医科大学附属盛京医院超声科辽宁沈阳110004 首都医科大学附属北京天坛医院超声科北京100070 复旦大学附属华山医院超声医学科上海200032 新疆医科大学第一附属医院腹部超声诊断科新疆乌鲁木齐830011 西安交通大学第二附属医院医用超声研究室陕西西安710004 贵州医科大学附属医院超声中心贵州贵阳550004 吉林大学中日联谊医院超声科吉林长春130031 成都市第一人民医院超声科四川成都610000 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)超声医学科安徽合肥230001 重庆大学附属肿瘤医院超声医学科重庆400030 吉林大学第一医院腹部超声科吉林长春130021 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院超声科黑龙江哈尔滨150081

目的探讨超声造影对胆囊息肉样病变(直径≥10 mm)的鉴别诊断价值。资料与方法前瞻性纳入2021年12月1日—2024年6月30日17家医院行胆囊切除术的胆囊息肉样病变患者229例,分析患者一般情况、常规超声和超声造影特征与息肉性质的关系,采... 详细信息

目的探讨超声造影对胆囊息肉样病变(直径≥10 mm)的鉴别诊断价值。资料与方法前瞻性纳入2021年12月1日—2024年6月30日17家医院行胆囊切除术的胆囊息肉样病变患者229例,分析患者一般情况、常规超声和超声造影特征与息肉性质的关系,采用多因素Logistic回归筛选肿瘤性息肉的独立危险因素,比较不同指标的鉴别诊断价值。结果胆固醇性息肉108例,腺瘤102例,息肉型胆囊癌19例。胆固醇性息肉和肿瘤性息肉患者年龄(Z=-4.476,P<0.001)、息肉数量(χ^(2)=15.561,P<0.001)、直径(Z=-8.149,P<0.001)、回声(χ^(2)=9.241,P=0.010)、血流信号(χ^(2)=23.107,P<0.001)、增强强度(χ^(2)=47.610,P<0.001)、增强模式(χ^(2)=6.468,P=0.011)、血管形态(χ^(2)=84.470,P<0.001)、胆囊壁完整性(χ^(2)=7.662,P=0.006)、基底部宽度(Z=-9.831,P<0.001)差异有统计学意义。腺瘤和息肉型胆囊癌患者年龄、息肉部位、直径、回声、增强模式、血管形态、基底部宽度差异有统计学意义(Z=-4.333、-3.902、-5.042,P均<0.05)。Logistic回归分析显示,高增强、分支型血管形态、基底部宽度是肿瘤性息肉的独立危险因素(OR=4.563、5.770、3.075,P均<0.001)。独立危险因素联合鉴别胆固醇性息肉和肿瘤性息肉优于单一指标和息肉直径(P均<0.01)。结论超声造影可有效鉴别胆囊息肉样病变的性质,为选择治疗方式提供影像学依据。

关键词：胆囊息肉样病变腺瘤性息肉胆固醇息肉超声检查超声造影诊断鉴别多中心研究

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基于免疫联合靶向方案的晚期肝细胞癌转化治疗中国专家共识(2021版)

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肝癌电子杂志 2021年第2期8卷 6-15页

作者：中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会中国抗癌协会肝癌专业委员会北京医学会外科学分会肝脏学组《中华肝胆外科杂志》编辑委员会卢实春蔡建强中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会中国抗癌协会肝癌专业委员会北京医学会外科学分会肝脏学组《中华肝胆外科杂志》编辑委员会中国人民解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部北京协和医院肝脏外科中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科

多达半数的肝细胞癌初诊时即为晚期,而晚期肝细胞癌缺乏有效的治疗措施,预后极差。近年来,免疫检查点抑制剂联合抗血管生成靶向药物治疗晚期肝细胞癌已显示出较高的有效率,显著延长了患者的生存期,也为序贯外科根治性手术提供了可能。... 详细信息

多达半数的肝细胞癌初诊时即为晚期,而晚期肝细胞癌缺乏有效的治疗措施,预后极差。近年来,免疫检查点抑制剂联合抗血管生成靶向药物治疗晚期肝细胞癌已显示出较高的有效率,显著延长了患者的生存期,也为序贯外科根治性手术提供了可能。为了提高肝癌总体人群的远期生存率,实现《“健康中国2030”规划纲要》癌症总体5年生存率提高15%的目标,中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会、中国抗癌协会肝癌专业委员会、北京医学会外科学分会肝脏学组委托《中华肝胆外科杂志》编辑部组织国内相关专业专家,就免疫联合靶向转化治疗晚期肝细胞癌的相关要点开展了深入的讨论并形成初步共识,以指导临床实践,规范医疗行为,推动学科发展。

关键词：癌,肝细胞分子靶向治疗肝切除术免疫检查点抑制剂转化治疗

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机器人辅助腹腔镜自体组织补片修复输尿管狭窄中国专家共识

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微创泌尿外科杂志 2024年第2期13卷 93-99页

作者：包军胜范阳冯宁翰葛光炬葛京平李兵李新飞李学松刘龙飞刘永达罗光恒王坤杰王尉王毅肖行远杨昆霖杨晓剑张雪培朱宏建兰州大学第二医院泌尿外科兰州730030 中国人民解放军总医院第三医学中心泌尿外科北京100039 南京医科大学附属无锡第二医院泌尿外科无锡214002 浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科杭州310020 中国人民解放军东部战区总医院泌尿外科南京210002 武汉大学中南医院泌尿外科武汉430071 北京大学第一医院泌尿外科北京100034 中南大学湘雅医院泌尿外科长沙410008 广州医科大学附属第一医院泌尿外科广州510120 贵州省人民医院泌尿外科贵阳550002 四川大学华西医院泌尿外科成都610041 中国人民解放军南部战区总医院广州510010 安徽医科大学第二附属医院泌尿外科合肥230601 空军军医大学西京医院泌尿外科西安710032 郑州大学第一附属医院泌尿外科郑州450052 北京市健宫医院泌尿外科北京100054

近年来自体组织补片输尿管重建术成为上尿路重建的标准术式之一,并且在长段或多段输尿管狭窄重建中具有优势。为推动自体组织补片修复输尿管技术应用和围手术期准备、管理的规范化,本专家共识编写组于2024年1月组织国内专家就自体组织... 详细信息

近年来自体组织补片输尿管重建术成为上尿路重建的标准术式之一,并且在长段或多段输尿管狭窄重建中具有优势。为推动自体组织补片修复输尿管技术应用和围手术期准备、管理的规范化,本专家共识编写组于2024年1月组织国内专家就自体组织补片技术的关键热点问题进行讨论并达成专家共识,内容包括自体组织补片的适应证,补片组织来源的选择(口腔黏膜补片,阑尾组织补片),围手术期评估和准备,手术过程要点及术后随访建议等。

关键词：输尿管狭窄自体组织补片共识口腔黏膜补片阑尾组织补片

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60例肺手术后老年便秘患者行火龙果饮食指导的护理

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结直肠肛门外科 2020年第S01期26卷 82-82页

作者：王佳中国人解放军总医院第一医学中心胸外科二病区北京100853

报告60例肺手术后老年便秘患者行火龙果饮食指导的护理。护理重点包括:心理护理,增强战胜疾病的信心;做好术前健康教育;做好功能锻炼;认真分析原因;调整进食火龙果时间;做好疼痛护理,促进患者康复。

关键词：火龙果肺手术老年人便秘

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基于BERT与Text-CNN的抗菌肽识别方法

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生物工程学报 2023年第4期39卷 1815-1824页

作者：徐小放杨春德舒坤贤袁新普李默程朱云平陈涛重庆邮电大学计算机科学与技术学院重庆400065 军事科学院军事医学研究院生命组学研究所国家蛋白质科学中心(北京)北京蛋白质组研究中心蛋白质组学国家重点实验室北京102206 重庆邮电大学大数据生物智能重庆市重点实验室重庆400065 解放军总医院第一医学中心普通外科医学部北京102206 国防科技大学计算机学院量子信息研究所兼高性能计算国家重点实验室湖南长沙410073

抗菌肽(antimicrobial peptides,AMPs)广泛存在于生命体中,是一种具有广谱抗菌活性、免疫调节功能的小分子多肽。抗菌肽不易产生耐药性,适用范围广,具有极大的临床价值,是传统抗生素的有力竞争者。识别抗菌肽是抗菌肽研究领域中的重要... 详细信息

抗菌肽(antimicrobial peptides,AMPs)广泛存在于生命体中,是一种具有广谱抗菌活性、免疫调节功能的小分子多肽。抗菌肽不易产生耐药性,适用范围广,具有极大的临床价值,是传统抗生素的有力竞争者。识别抗菌肽是抗菌肽研究领域中的重要研究方向,湿实验法在进行大规模抗菌肽识别时存在成本高、效率低、周期长等难点,计算机辅助识别法是抗菌肽识别手段的重要补充,如何提升准确率是其中的关键问题。蛋白质序列可以被近似地看作是由氨基酸组成的语言,运用自然语言处理(natural language processing,NLP)技术可能提取到丰富的特征。本文将自然语言处理领域中的预训练模型BERT和微调结构Text-CNN结合,对蛋白质语言进行建模,提供了开源可用的抗菌肽识别工具,并与已发表的5种抗菌肽识别工具进行了比较。结果表明,优化“预训练-微调”策略带来了准确率、敏感度、特异性和马修相关系数的整体提升,为进一步研究抗菌肽识别算法提供了新思路。

关键词：蛋白质抗菌肽语言模型预训练

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机器人肾癌伴静脉癌栓切除术专家共识

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微创泌尿外科杂志 2023年第1期12卷 1-7页

作者：马鑫何志嵩马潞林邢念增王少刚陈勇辉吴芃刘志宇江军杨晓剑张雪培王德林傅斌李恒平郭宏骞黄庆波张旭中国人民解放军总医院泌尿外科北京100853 北京大学第一医院泌尿外科北京100034 北京大学第三医院泌尿外科北京100191 中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科北京100021 华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科武汉430030 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科上海200120 南方医科大学南方医院泌尿外科广州516006 大连医科大学第二附属医院泌尿外科大连116023 陆军特色医学中心泌尿外科重庆400042 空军特色医学中心附属西京医院泌尿外科西安710032 郑州大学第一附属医院泌尿外科郑州450052 重庆医科大学附属第一医院泌尿外科重庆400016 南昌大学第一附属医院泌尿外科南昌330006 甘肃省人民医院泌尿外科兰州730099 南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科南京210008

为推进肾癌伴静脉癌栓微创治疗规范化,中华医学会泌尿外科分会机器人学组于2022年11月组织国内专家就机器人肾癌伴静脉癌栓切除术主要热点和关键问题进行讨论并达成本共识,内容包括癌栓微创治疗的分级系统、术前评估及术前准备、手术要... 详细信息

为推进肾癌伴静脉癌栓微创治疗规范化,中华医学会泌尿外科分会机器人学组于2022年11月组织国内专家就机器人肾癌伴静脉癌栓切除术主要热点和关键问题进行讨论并达成本共识,内容包括癌栓微创治疗的分级系统、术前评估及术前准备、手术要点及术后随访与治疗等。

关键词：肾肿瘤静脉癌栓机器人手术腹腔镜专家共识

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加速康复外科理念下胫骨平台骨折诊疗方案优化的专家共识

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中华创伤骨科杂志 2020年第10期22卷 829-840页

作者：无毛玉江刘亚波李庭李卫华孙志坚周雁米萌肖鸿鹄孙旭王京程洋翟建坡王宇章彭贵凌赵霞东靖明李开南王光林庄岩张建政梁军波周大鹏张一李伟栩林朋张培训王剑高鹏白求恩·骨科加速康复联盟白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会白求恩公益基金会关节外科专业委员会中国医疗保健国际交流促进会加速康复外科学分会创伤骨科学组北京积水潭医院创伤骨科 100035 北京积水潭医院麻醉科 100035 北京积水潭医院呼吸内科 100035 北京积水潭医院泌尿外科 100035 北京积水潭医院康复科 100035 北京积水潭医院营养科 100035 天津市天津医院骨科 300211 成都大学附属医院骨科 610081 四川大学华西医院骨科成都610041 西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科 710054 解放军总医院第七医学中心骨科北京100700 浙江省台州恩泽医疗中心(集团)医院骨科 317000 沈阳军区总医院骨科 110016 贵州省人民医院骨科贵阳550002 浙江大学医学院附属第二医院骨科杭州310009 中日友好医院骨科北京100029 北京大学人民医院创伤骨科 100044 北京市房山区第一医院骨科 102400 中国医学科学院北京协和医院骨科 100730

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)旨在通过采用一系列有循证医学证据的围手术期优化处理措施,减少手术患者生理和心理的应激,从而使患者从疾患和手术应激状态快速恢复。近年来,ERAS理念在国内外发展迅速,多项研究表... 详细信息

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)旨在通过采用一系列有循证医学证据的围手术期优化处理措施,减少手术患者生理和心理的应激,从而使患者从疾患和手术应激状态快速恢复。近年来,ERAS理念在国内外发展迅速,多项研究表明,ERAS理念的实施可以缩短患者的住院时间,降低并发症发生率和再入院率,减少医疗费用。目前,在"白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会"的组织下,已有一系列ERAS理念下创伤骨科常见骨折诊疗方案优化的专家共识发表,为指导和规范ERAS理念下骨折的治疗发挥了重要作用。该专家共识为此系列共识之一。胫骨平台骨折是创伤骨科比较常见且治疗困难的骨折之一,通过长期临床实践和研究,国内外医生、学者对于胫骨平台骨折的诊治取得了很多的成果和方法。ERAS理念的引入,可以为胫骨平台骨折的诊治提供更全面的平台,也为诊疗方法的选择和优化提供了更为明确的导向和标准。因此,经全国创伤骨科专家代表讨论,在循证医学基础上,以ERAS理念为指导,特制定本共识。该共识适用于成年人新鲜闭合性胫骨平台骨折(手术距伤后3周内)患者。

关键词：胫骨平台骨折创伤骨科诊疗方案加速康复外科循证医学并发症发生率再入院率公益基金会

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口腔颌面部肿瘤术后吞咽障碍的评估和康复管理专家共识

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实用口腔医学杂志 2024年第1期40卷 5-14页

作者：李小莹孙沫逸郭伟廖贵清唐瞻贵李龙江冉伟任国欣孙志军孟箭刘绍严尚伟张杰何悦李春洁杨凯龚忠诚李吉辰席庆李刚韩冰陈彦平常群安吴亚东麦华明章杰冷卫东夏凌云吴炜杨向明张春谊杨帆王艳平曹田田口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院医疗康复科西安710032 口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院口腔颌面头颈肿瘤科西安710032 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科中山大学附属口腔医院中南大学湘雅口腔医院口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科武汉大学口腔医学院徐州市中心医院中国医学科学院肿瘤医院头颈外科青岛大学附属医院口腔颌面外科北京大学口腔医学院口腔颌面外科重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科新疆医科大学口腔医学院哈尔滨医科大学附属第一医院解放军总医院第一医学中心口腔科西安交通大学口腔医院吉林大学口腔医院口腔颌面外科河北医科大学第四医院暨河北省肿瘤医院青海大学附属医院贵州医科大学口腔医学院广西医科大学附属口腔医院南昌大学第一附属医院口腔颌面外科湖北医药学院附属太和医院口腔科

手术治疗是口腔颌面部肿瘤的主要治疗手段,吞咽障碍是患者术后的常见并发症。吞咽障碍不但可导致误吸、营养不良、吸入性肺炎等严重后果,还可能引发心理问题和社会交往障碍,影响患者的生活质量。目前国内针对口腔颌面部肿瘤术后合并吞... 详细信息

手术治疗是口腔颌面部肿瘤的主要治疗手段,吞咽障碍是患者术后的常见并发症。吞咽障碍不但可导致误吸、营养不良、吸入性肺炎等严重后果,还可能引发心理问题和社会交往障碍,影响患者的生活质量。目前国内针对口腔颌面部肿瘤术后合并吞咽障碍的问题尚缺乏一个系统的评估和康复治疗管理方案。在前期临床实践的基础上,结合口腔颌面肿瘤患者术后吞咽障碍的特点及总结颌面肿瘤外科和康复领域专家的临床经验,回顾和总结国内外相关文献,组织相关专家经共同讨论,从吞咽障碍的筛查、评估和康复治疗管理的实施方案等核心内容方面达成共识,以期为临床相关工作提供参考。

关键词：口腔颌面部肿瘤吞咽障碍康复管理

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TM6SF1通过抑制KRAS-MEK-ERK信号通路影响肝内胆管癌细胞的生物学行为

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中国癌症防治杂志 2024年第3期16卷 261-270页

作者：陈顺琦刘信燚曾涛刘梦玉王玉婷辛海贝李元丰周钢桥河北大学化学与材料科学学院保定071002 中国人民解放军军事科学院军事医学研究院辐射医学研究所医学蛋白质组全国重点实验室国家蛋白质科学中心北京100850 中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部海军军医大学第三附属医院肝外一科上海201805

目的探究六次跨膜蛋白1(transmembrane 6 superfamily member 1,TM6SF1)在肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,iCCA)中的生物学行为及其作用机制。方法收集2008年8月至2012年12月于东方肝胆外科医院(中国上海)收治的26例iCCA患者肿瘤组织及相应癌旁正常组织。采用RT-qPCR分析TM6SF1 mRNA表达情况;下载FU-iCCA队列iCCA患者的临床数据和肿瘤组织mRNA测序数据,分析TM6SF1与iCCA患者的临床特征以及KRAS-MEK-ERK信号通路相关分子的相关性,并进行通路富集分析;基于TCGA数据库,采用Log-rank分析TM6SF1的表达水平与患者预后的关系。利用瞬时转染技术在人源肝胆管癌细胞系RBE、HCCC-9810中构建瞬时敲低或过表达TM6SF1的肝胆管癌细胞株。采用CCK-8、平板克隆形成、Transwell实验评估TM6SF1对RBE、HCCC-9810细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。采用流式细胞术实验评估TM6SF1对RBE、HCCC-9810细胞周期和凋亡的影响。采用Ras活性检测实验检测GTP-RAS活性。采用Western blot法检测信号通路节点分子的表达情况。结果相比于癌旁组织,TM6SF1 mRNA表达水平在iCCA癌组织中显著下调(P<0.001),且TM6SF1低表达的iCCA患者其肿瘤恶性程度更高,总生存率和无病生存率更低(均P<0.05)。敲低TM6SF1促进RBE、HCCC-9810细胞的增殖、迁移与侵袭能力,抑制细胞凋亡(均P<0.01);而过表达TM6SF1抑制RBE、HCCC-9810细胞的增殖、迁移与侵袭能力,促进细胞凋亡(均P<0.05),但均不影响细胞周期。基于FU-iCCA队列mRNA测序数据的通路富集分析显示,TM6SF1低表达与KRAS信号通路的激活相关。RBE和HCCC-9810细胞中敲低TM6SF1可增强GTP-RAS活性,上调p-MEK和p-ERK的蛋白表达(均P<0.001);而过表达TM6SF1可抑制GTP-RAS活性,下调p-MEK和p-ERK的蛋白表达(均P<0.01)。使用KRAS激动剂KRA-533处理瞬时过表达TM6SF1的细胞株后GTP-RAS、p-MEK、p-ERK蛋白表达水平均增加(均P<0.05)。结论TM6SF1可能通过抑制KRAS-MEK-ERK信号通路抑制iCCA细胞的增殖、迁移与侵袭能力,促进细胞凋亡,并且TM6SF1的低表达与iCCA的不良预后相关。

关键词：肝内胆管癌 TM6SF1 增殖迁移侵袭凋亡 KRAS

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