检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代神经疾病杂志 2025年第3期25.0卷 240-246页

作者：靳海涛干智超许多朵郎胜坤梁岚青徐兴华俞伟陈晓雷解放军总医院第一医学中心神经外科医学部解放军总医院第一医学中心麻醉手术中心解放军总医院第一医学中心放疗科

目的介绍基于混合现实技术的多模态头戴式神经外科术中监测系统使用流程，并探讨将其整合至神经外科术中放射治疗的可行性。方法采用基于混合现实技术的多模态头戴式神经外科术中监测系统，辅助神经外科术中放射治疗期间麻醉医师对患... 详细信息

目的介绍基于混合现实技术的多模态头戴式神经外科术中监测系统使用流程，并探讨将其整合至神经外科术中放射治疗的可行性。方法采用基于混合现实技术的多模态头戴式神经外科术中监测系统，辅助神经外科术中放射治疗期间麻醉医师对患者生命体征和术区的实时监控。使用前先采用模拟试验记录视频信号串流延迟时间，神经外科术中放射治疗开始前记录术前系统准备时间，术后采用自行设计的电子问卷调查麻醉医师使用满意度。结果共23例次的神经外科术中放射治疗过程中成功应用该术中监测系统。定量延迟测试模拟试验测得视频信号串流延迟中位时间为160 ms，术前系统准备时间由初期的32 min降至4～5 min，共14名麻醉医师接受问卷调查，满意度达30.43分。结论基于混合现实技术的多模态头戴式神经外科术中监测系统应用于神经外科术中放射治疗期间，辅助麻醉医师实时监测患者生命体征及术区环境具有较好的可行性，有很好的推广和转化应用前景。

关键词：混合现实(非MeSH词) 多模态头戴式监测系统(非MeSH词) 监测,手术中神经外科手术放射疗法

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超声在嗜酸性筋膜炎辅助诊断中的价值分析

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中华内科杂志 2025年第4期64卷 333-338页

作者：杨金水张红李民孙飞周博赵倩倩万月华朱剑张江林解放军总医院第一医学中心风湿免疫科北京100853

目的:探讨超声在嗜酸性筋膜炎(EF)诊断中的应用价值。方法:收集2006年1月1日至2024年3月31日在解放军总医院第一医学中心就诊的EF患者的临床及超声资料,同时收集系统性硬化症(SSc)患者及健康对照组的前臂筋膜超声结果,进行统计描述、分... 详细信息

目的:探讨超声在嗜酸性筋膜炎(EF)诊断中的应用价值。方法:收集2006年1月1日至2024年3月31日在解放军总医院第一医学中心就诊的EF患者的临床及超声资料,同时收集系统性硬化症(SSc)患者及健康对照组的前臂筋膜超声结果,进行统计描述、分析,评估超声对EF诊断效果。结果:共纳入109例EF患者,男女比例2.2︰1,发病年龄36(29,48)岁,病程7(3,12)个月。入组20例SSc患者及20名健康对照组,年龄分别为49(35,61)岁和48(29,54)岁。EF组共396个前臂筋膜超声结果,筋膜厚度为1.9(1.4,2.4)mm。SSc组的筋膜厚度为0.8(0.7,0.9)mm,健康对照组的筋膜厚度为0.7(0.5,0.9)mm。EF组的筋膜厚度明显大于SSc组(Z=-11.16,P<0.001)和健康对照组(Z=-11.87,P<0.001)。EF患者的筋膜厚度与C反应蛋白(r=0.148,P=0.004)、红细胞沉降率(r=0.143,P=0.005)及免疫球蛋白G(r=0.120,P=0.020)之间均存在相关性。ROC曲线分析显示,诊断EF的敏感度为84.0%、特异度为95.9%,曲线下面积为0.921,截断值为1.005 mm。结论:超声检查显示前臂筋膜增厚(>1 mm)有助于诊断EF,提示超声可作为EF的辅助诊断工具。

关键词：嗜酸细胞筋膜炎超声检查诊断

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CT在中轴型脊柱关节炎脊柱结构损伤评估中的应用价值

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 178-182页

作者：廖思敏朱剑黄烽解放军总医院第一医学中心风湿免疫科北京100853

中轴型脊柱关节炎(axSpA)脊柱结构损伤不仅涉及前部韧带骨赘,脊柱后部椎小关节、肋头关节和肋横突关节均可受累,尤其是在胸椎段。此外,脊柱骨质疏松也常被临床低估。本文综述CT在识别axSpA脊柱结构损伤及其进展中的作用,以期提高临床对a... 详细信息

中轴型脊柱关节炎(axSpA)脊柱结构损伤不仅涉及前部韧带骨赘,脊柱后部椎小关节、肋头关节和肋横突关节均可受累,尤其是在胸椎段。此外,脊柱骨质疏松也常被临床低估。本文综述CT在识别axSpA脊柱结构损伤及其进展中的作用,以期提高临床对axSpA脊柱损伤,尤其是脊柱后部结构病变的重视,并指导CT在评估axSpA脊柱结构损伤中的实际应用。

关键词：中轴型脊柱关节炎韧带骨赘椎小关节肋椎关节骨质疏松

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双侧肾上腺病变的诊断评估

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中华内科杂志 2025年第4期64卷 362-367页

作者：安平陈康母义明解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100039

目前在临床实践中,双侧肾上腺病变愈发常见。双侧肾上腺病变涵盖广泛的病理类型,其中多数可发生在单侧肾上腺病变中,但是各病理类型占比与单侧肾上腺疾病明显不同,同时需要考虑到由不同病因或病理类型导致的双侧肾上腺病变。本文围绕不... 详细信息

目前在临床实践中,双侧肾上腺病变愈发常见。双侧肾上腺病变涵盖广泛的病理类型,其中多数可发生在单侧肾上腺病变中,但是各病理类型占比与单侧肾上腺疾病明显不同,同时需要考虑到由不同病因或病理类型导致的双侧肾上腺病变。本文围绕不同病理类型的双侧肾上腺病变,对其激素水平测定、影像学特征,以及遗传基因等方面进行综述,并提出双侧肾上腺病变的管理流程,旨在为临床实践提供参考。

关键词：肾上腺疾病肿瘤组织学类型影像学检查激素测定双侧

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实时三维双平面超声引导经皮腰椎间孔穿刺的临床研究

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中国超声医学杂志 2025年第3期41卷 321-324页

作者：毛译陶宇洪张超黄鹏张明博解放军总医院第一医学中心超声诊断科解放军总医院第四医学中心骨科

目的建立实时三维双平面超声(US)引导腰椎间孔穿刺(LIFP)方法，与X线比较准确度及安全性。方法前瞻性纳入需行LIFP患者，分为US和X线组，比较两组穿刺过程参数，并通过累积和分析拟合US组学习曲线。结果共68例患者，年龄(51.4±1... 详细信息

目的建立实时三维双平面超声(US)引导腰椎间孔穿刺(LIFP)方法，与X线比较准确度及安全性。方法前瞻性纳入需行LIFP患者，分为US和X线组，比较两组穿刺过程参数，并通过累积和分析拟合US组学习曲线。结果共68例患者，年龄(51.4±15.4)岁，男性36例，US和X线组各34例。US组学习曲线拐点为第12次穿刺。US组穿刺调整次数[0(0,1) vs. 1(0,2),P=0.040]、透视次数[1(1,2) vs. 2(2,3),P=0.001]低于X线组，穿刺信心[3(3,3) vs. 3(2,3),P=0.007]高于X线组。结论双平面US为LIFP提供了一种实时、无辐射的引导手段，与X线相比具有更高的准确度和安全性。

关键词：腰椎间孔穿刺实时三维超声双平面学习曲线安全性

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Gitelman综合征导致糖代谢异常的相关因素分析

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中华糖尿病杂志 2025年第1期17卷 153-161页

作者：辛宇徐俊杰臧丽解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853

目的探讨Gitelman综合征(GS)患者糖代谢异常的影响因素。方法该研究为病例对照研究。选取2013年1月至2023年9月于解放军总医院第一医学中心内分泌科住院治疗的GS患者和无功能性肾上腺意外瘤(NFAI)患者为研究对象。收集研究对象的空腹胰... 详细信息

目的探讨Gitelman综合征(GS)患者糖代谢异常的影响因素。方法该研究为病例对照研究。选取2013年1月至2023年9月于解放军总医院第一医学中心内分泌科住院治疗的GS患者和无功能性肾上腺意外瘤(NFAI)患者为研究对象。收集研究对象的空腹胰岛素、空腹血糖、血钾、血镁、身高、体重,并行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),计算其体重指数(BMI)、血糖曲线下面积(AUC glu)和胰岛素曲线下面积(AUC ins)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、定量胰岛素敏感性指数(QUICKI)、Matsuda胰岛素敏感性指数(ISI)、稳态模型评估β细胞功能指数(HOMA-β)及胰岛素分泌敏感指数2(ISSI-2)。根据OGTT结果判定患者是糖代谢异常或糖代谢正常状态。采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验进行组间比较,采用二元logistic回归模型评估糖代谢异常和胰岛素抵抗(IR)的影响因素。结果共纳入44例GS患者和60例NFAI患者。与NFAI组相比,GS组患者糖代谢异常患病率更高[分别为25.00%(15/60)和63.64%(28/44),χ^(2)=15.625,P<0.001],AUC glu[分别为14.77(13.22,16.79)和16.63(14.53,20.50)mmol·h/L,Z=3.017,P=0.003]、AUC ins[分别为107.28(73.62,161.57)和156.55(111.76,234.50)mU·h/L,Z=3.296,P=0.001]均更大。在IR方面,与NFAI组相比,GS组患者的HOMA-IR升高[分别为1.64(1.27,2.32)和2.84(1.89,4.19),Z=4.257,P<0.001],而QUICKI[分别为0.35(0.34,0.37)和0.33(0.31,0.35),Z=-4.257,P<0.001]及ISI[分别为94.57(62.39,113.54)和46.55(33.39,83.98),Z=-4.514,P<0.001]均降低。在胰岛素分泌功能方面,与NFAI组相比,GS组患者的HOMA-β升高[分别为119.83(79.81,166.15)和157.62(110.25,252.38),Z=3.007,P=0.003],ISSI-2降低[分别为674.10(509.47,842.03)和588.38(335.11,699.66),Z=-2.704,P=0.007]。二元logistic回归分析结果显示,血镁(OR=0.62,95%CI 0.40~0.98,P=0.042)及血钾(OR=0.90,95%CI 0.80~0.99,P=0.046)均是GS患者发生糖代谢异常的独立影响因素;BMI(OR=1.61,95%CI 1.09~2.37,P=0.016)、血镁(OR=0.68,95%CI 0.46~0.99,P=0.045)均是GS患者发生IR的独立影响因素。结论GS患者糖代谢异常患病率升高,低血镁和低血钾是GS患者糖代谢异常的影响因素。

关键词： Gitelman综合征糖代谢异常低镁血症低钾血症体重指数

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溃疡性结肠炎并发坏疽性脓皮病患者发生营养风险的因素及预测模型

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南方医科大学学报 2025年第3期45卷 514-521页

作者：申琳宋翠豪王聪敏高西安俊红李承新梁斌李霞解放军总医院第一医学中心皮肤科北京100853 解放军总医院第七医学中心皮肤科北京100010 重庆医科大学附属大学城医院中医科重庆401331 山西医科大学第一医院整形科山西太原030032 解放军空军特色医学中心皮肤科北京100142 解放军总医院第一医学中心康复科北京100853

目的探索溃疡性结肠炎伴发坏疽性脓皮病患者发生营养不良的风险因素,并建立本类患者营养风险预测模型。方法纳入2019~2024年277例溃疡性结肠炎伴坏疽性脓皮病患者为研究对象,根据是否发生营养不良分为不良组(n=185)和良好组(n=92)。比... 详细信息

目的探索溃疡性结肠炎伴发坏疽性脓皮病患者发生营养不良的风险因素,并建立本类患者营养风险预测模型。方法纳入2019~2024年277例溃疡性结肠炎伴坏疽性脓皮病患者为研究对象,根据是否发生营养不良分为不良组(n=185)和良好组(n=92)。比较两组患者一般人口学、生活饮食习惯、疾病相关资料共25项潜在相关因素的差异。采用Lasso回归筛选危险因素,建立列线图模型并验证模型预测性能。结果不良组与良好组间性别、年龄、文化程度、BMI指数、居住地、病程、SAS语评分等共21个指标存在差异(P<0.05)。Lasso回归分析发现溃疡性结肠炎病程、溃疡性结肠炎活动度、坏疽性脓皮病病程、合并慢性病数量、SAS评分、睡眠质量6个因素与本类患者营养不良相关性较大。基于上述6个因素建立列线图预测模型,预测该类患者营养不良AUC(95%CI)=0.992(0.984~1.000),对14例患者的应用显示准确率100%。结论溃疡性结肠炎病程、结肠炎活动度、坏疽性脓皮病病程、合并慢性病数量、焦虑程度、睡眠质量与溃疡性结肠炎伴发坏疽性脓皮病患者营养不良相关性较大,基于上述6个因素建立列线图预测模型有较高临床应用价值。

关键词：溃疡性结肠炎坏疽性脓皮病营养风险预测模型

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TRPM6基因新发复杂杂合突变致原发性低镁血症伴继发性低钙血症1例

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中华内科杂志 2025年第1期64卷 65-68页

作者：王雅静胡晓娜王先令巴建明吕朝晖解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100039

原发性低镁血症伴继发性低钙血症(HSH)是一种罕见的常染色体隐性遗传病,是由于M型瞬时受体电位通道6(TRPM6)基因突变引起镁代谢障碍导致的。本文报道1例婴儿期起病的HSH患者的临床诊治经过及基因突变情况。患者表现为反复发作抽搐,伴颜... 详细信息

原发性低镁血症伴继发性低钙血症(HSH)是一种罕见的常染色体隐性遗传病,是由于M型瞬时受体电位通道6(TRPM6)基因突变引起镁代谢障碍导致的。本文报道1例婴儿期起病的HSH患者的临床诊治经过及基因突变情况。患者表现为反复发作抽搐,伴颜面麻木、心悸、眼震等症状,化验检查显示持续严重低镁血症、低钙血症、低甲状旁腺激素血症;18岁时经基因检测发现存在TRPM6基因新发复杂杂合突变位点c.5083+1G>C和c.3209+2T>C。

关键词：低镁血症低钙血症低镁血症继发低钙血症 TRPM6基因

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全病灶表观扩散系数直方图参数在术前鉴别膀胱尿路上皮癌组织学分级中的价值

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中华医学杂志 2025年第10期105卷 753-759页

作者：陈逸剑刘海丽马元昊白旭崔梦秋郭慧萍孔晓勤闫非丁效蕙王海屹解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 邯郸市第一医院影像科邯郸056004 解放军总医院第一医学中心病理科北京100853 北京京煤集团总医院影像科北京102300

目的探究全病灶表观扩散系数(ADC)直方图参数在术前鉴别膀胱尿路上皮癌组织学分级中的价值。方法回顾性分析2019年1月1日至2022年7月30日在解放军总医院第一医学中心术前接受膀胱MRI检查并经手术病理证实的膀胱尿路上皮癌患者资料,将高... 详细信息

目的探究全病灶表观扩散系数(ADC)直方图参数在术前鉴别膀胱尿路上皮癌组织学分级中的价值。方法回顾性分析2019年1月1日至2022年7月30日在解放军总医院第一医学中心术前接受膀胱MRI检查并经手术病理证实的膀胱尿路上皮癌患者资料,将高、低级别膀胱尿路上皮癌患者分别划分为高、低级别组。比较两组患者的ADC直方图参数,采用多因素logistic回归模型分析鉴别膀胱尿路上皮癌组织学分级为高级别的相关因素,并利用受试者工作特征(ROC)曲线分析直方图参数对于膀胱尿路上皮癌组织学分级的诊断效能,采用DeLong检验对比不同直方图参数模型诊断效能。结果共纳入63例患者,年龄[M(Q1,Q3)]为64(42,84)岁,男52例(82.5%)。低级别组患者30例(47.6%),高级别组33例(52.4%),两组间肿瘤体积、ADC平均值、ADC_(1%)、ADC_(5%)、ADC_(10%)、ADC_(25%)、ADC_(50%)、ADC_(75%)、ADC_(90%)、ADC_(95%)、ADC_(99%)、方差、峰度、偏度差异均有统计学意义(均P<0.05)。ADC平均值(OR=1.042,95%CI:1.004~1.082)、ADC_(10%)(OR=0.975,95%CI:0.950~0.999)和ADC75%(OR=0.979,95%CI:0.962~0.997)为鉴别高级别膀胱尿路上皮癌的相关因素;ADC平均值、ADC10%、ADC75%术前鉴别膀胱尿路上皮癌组织学分级的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.772(95%CI:0.649~0.868)、0.690(95%CI:0.561~0.800)、0.816(95%CI:0.698~0.902),上述3个参数组合模型的AUC、灵敏度和特异度分别为0.853(95%CI:0.741~0.929)、78.8%、83.3%,组合模型的诊断效能高于ADC_(10%)模型(P=0.017),但与ADC平均值、ADC75%模型差异无统计学意义(均P>0.05)。结论全病灶ADC直方图参数ADC平均值、ADC_(10%)、ADC_(75%)及其组合模型可用于术前鉴别膀胱尿路上皮癌的组织学分级,具有较高的灵敏度和特异度。

关键词：膀胱肿瘤磁共振成像表观扩散系数直方图分析组织学分级

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浅谈糖皮质激素撤药综合征的规范化管理

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中华内科杂志 2025年第4期64卷 277-282页

作者：庞萍吕朝晖解放军总医院海南医院内分泌科三亚572013 解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100039

糖皮质激素撤药综合征(GWS)是外源性高皮质醇状态解除后的一种戒断反应,多于糖皮质激素快速减量或突然停药时发生,可对患者身心健康造成严重损害,甚至危及生命。GWS在临床上未被充分认识,存在诊治管理不及时、不规范等现象,本文通过对GW... 详细信息

糖皮质激素撤药综合征(GWS)是外源性高皮质醇状态解除后的一种戒断反应,多于糖皮质激素快速减量或突然停药时发生,可对患者身心健康造成严重损害,甚至危及生命。GWS在临床上未被充分认识,存在诊治管理不及时、不规范等现象,本文通过对GWS发生的病理生理、影响因素、临床表现、诊断及预防等进行综述,以期提高广大医务人员对GWS的认识和规范化管理水平。

关键词：糖皮质激素类肾上腺皮质功能减退糖皮质激素撤药综合征

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