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北京市城市老年人群尿白蛋白-肌酐比值、心血管健康评分与心脑血管死亡及全因死亡的关联研究

中华流行病学杂志 2025年第3期46卷 385-392页

作者：杨钧涵李皓炜陈仕敏李蓉蓉李怀昊石岳庭鲍颖慧杜晟岩王文畅杨姗姗王建华方向华杨鸿兵马丁王盛书刘淼何耀解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院研究生院三防医学教研室北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科北京100050 中国人民解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 首都医科大学宣武医院循证医学中心北京100053 北京密云区中医医院北京101500 肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的探讨北京市城市老年人群中正常范围内尿白蛋白-肌酐比值(UACR)和心血管健康(CVH)评分与心脑血管死亡及全因死亡的关联。方法基于北京城乡健康老龄队列研究,对UACR处于正常范围内的1817名老年研究对象进行数据分析。UACR同时作为连... 详细信息

目的探讨北京市城市老年人群中正常范围内尿白蛋白-肌酐比值(UACR)和心血管健康(CVH)评分与心脑血管死亡及全因死亡的关联。方法基于北京城乡健康老龄队列研究,对UACR处于正常范围内的1817名老年研究对象进行数据分析。UACR同时作为连续变量和分类变量纳入研究。使用“生命八要素”制定CVH评分。使用SPSS 26.0和R 4.2.1软件进行t检验、χ2检验及非参数检验,使用限制性立方样条及多因素Cox比例风险回归模型探究UACR与心脑血管死亡及全因死亡的非线性关系和风险关联,并按CVH评分进行分层分析。结果截至2021年3月31日,中位随访时间M(Q1,Q3)为11.28(10.84,11.36)年,随访期间共308名研究对象死亡,死亡密度为163.87/万人年。研究对象年龄为(71.4±6.6)岁;女性1070名。低CVH评分组中,随着UACR降低,心脑血管死亡及全因死亡风险均存在下降趋势(HR=0.500,95%CI:0.341~0.734;HR=0.793,95%CI:0.647~0.971),高CVH评分组中,随着UACR降低,心脑血管死亡风险存在下降趋势(HR=0.665,95%CI:0.447~0.990)。与低CVH评分组和高UACR组相比,高CVH评分组和低UACR组的心脑血管死亡及全因死亡风险分别降低68.9%和45.6%(HR=0.311,95%CI:0.131~0.739;HR=0.544,95%CI:0.360~0.822),高CVH评分组和高UACR组的全因死亡风险降低26.7%(HR=0.733,95%CI:0.542~0.993)。结论在北京市城市老年人群中,正常范围内UACR降低与心脑血管死亡及全因死亡风险降低相关,低CVH评分组中,UACR降低对心脑血管死亡及全因死亡均有保护作用,CVH状态与正常范围内UACR的联合效应对心脑血管死亡及全因死亡风险的保护效应更高。

关键词：老年人心血管健康评分尿白蛋白-肌酐比值心脑血管死亡全因死亡

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酒精使用障碍患者早期脑微结构改变与认知功能的相关性

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中国医学影像技术 2025年第2期41卷 224-228页

作者：闫一锦王晨阳高燕刘宴池董家文李杰赵洪增新乡医学院第二附属医院放射介入科河南新乡453002 中国人民解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 郑州市第八人民医院影像科河南郑州450018

目的观察酒精使用障碍(AUD)患者早期脑微结构改变及其与认知功能的相关性。方法回顾性选取81例AUD患者(AUD组)及75名健康志愿者(对照组),以基于体素形态学分析和基于表面形态学分析方法测量脑区灰质体积(GMV)及皮层厚度,分析组间存在差... 详细信息

目的观察酒精使用障碍(AUD)患者早期脑微结构改变及其与认知功能的相关性。方法回顾性选取81例AUD患者(AUD组)及75名健康志愿者(对照组),以基于体素形态学分析和基于表面形态学分析方法测量脑区灰质体积(GMV)及皮层厚度,分析组间存在差异脑区上述参数与临床认知功能量表评分的相关性。结果相比对照组,AUD组双侧海马、岛叶、顶下缘角回、直回、中央后回和小脑角1区,左内侧额上回、楔前叶、前扣带皮层、颞中回和枕中回,以及右侧舌回GMV显著下降;双侧额上回、额中回、额下回、缘上回、顶上小叶、顶下小叶、中央后回、中央前回、颞上回及颞中回皮层厚度均减小。AUD组左侧内侧额上回GMV与匹兹堡睡眠质量指数评分呈正相关(r=0.301,P=0.006),左、右侧直回GMV均与霍普金斯词语学习测验修订版评分呈正相关(r=0.328、0.326,P均=0.003)、与连线测试B评分呈负相关(r=-0.295、-0.312,P=0.008、0.005);左侧中央前回及右侧额中回下部皮层厚度均与贝克焦虑量表评分呈正相关(r=0.323、0.289,P=0.003、0.009)。结论AUD患者早期存在前额叶皮层萎缩,且与认知功能受损相关。

关键词：酒精相关性障碍大脑皮质磁共振成像

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SPECT/CT断层融合显像在恶性肿瘤骨转移鉴别诊断中的应用价值

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标记免疫分析与临床 2025年第3期32卷 469-473,507页

作者：王群周静兰沈欣桐李庆啸沈智辉中国中医科学院广安门医院核医学科北京100032 解放军总医院第一医学中心超声科北京100853 解放军总医院第一医学中心核医学科北京100853

目的恶性肿瘤骨转移是肿瘤晚期常见的临床表现,准确的早期诊断对于患者预后至关重要。本文旨在探讨SPECT/CT断层融合显像在骨转移鉴别诊断中的独特优势和临床应用价值。方法采用回顾性对照研究方法,选取80例存在骨异常放射性浓聚灶的患... 详细信息

目的恶性肿瘤骨转移是肿瘤晚期常见的临床表现,准确的早期诊断对于患者预后至关重要。本文旨在探讨SPECT/CT断层融合显像在骨转移鉴别诊断中的独特优势和临床应用价值。方法采用回顾性对照研究方法,选取80例存在骨异常放射性浓聚灶的患者作为研究对象,采用全身骨显像、SPECT断层显像及SPECT/CT断层融合显像3种不同的影像学方法进行对比分析。结果80例患者中,SPECT/CT断层融合显像在诊断准确性、灵敏度和特异性方面显著优于其他两种常规检查方法。具体而言,SPECT/CT断层融合显像的诊断准确率高达94.5%,灵敏度和特异性分别达到97.2%和92.3%,对于不同肿瘤类型的检出率存在显著差异,乳腺癌、肺癌和前列腺癌的检出率较高,分别为85.71%、84.21%和83.33%。相比之下,传统的全身骨显像虽然灵敏度较高,但特异性明显较差,诊断准确率仅为55.2%,特异性仅为23.5%。SPECT断层显像的诊断效能介于两者之间,但整体表现仍不及SPECT/CT断层融合显像。SPECT/CT断层融合显像的灵敏度、特异性、准确性及阳性预测率均高于SPECT断层显像及全身骨显像,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论SPECT/CT断层融合显像在恶性肿瘤骨转移鉴别诊断中具有显著优势,能够显著提高病灶检出率和诊断准确率。这一影像学技术为临床医生提供了更精确的诊断工具,有望进一步提升肿瘤骨转移的早期诊断水平。

关键词： SPECT/CT断层融合显像 SPECT断层显像全身骨显像骨转移诊断准确率

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口服新型复合水溶性膳食纤维对超重/肥胖伴轻度高脂血症患者脂代谢影响的随机对照研究

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中国医药导刊 2025年第3期27卷 282-287页

作者：张新胜吕春健刘鹿于志盟杨荩冉李丽雅刘英华中国人民解放军总医院第一医学中心营养科北京100853 中国人民解放军总医院第四医学中心营养科北京100048

目的:探讨口服新型复合水溶性膳食纤维联合饮食运动干预对超重/肥胖伴轻度高脂血症患者脂代谢及体成分的影响。方法:采用随机对照试验设计,将80例超重/肥胖伴轻度高脂血症患者分为试验组(A组,n=40)和对照组(B组,n=40)。A组接受新型复合... 详细信息

目的:探讨口服新型复合水溶性膳食纤维联合饮食运动干预对超重/肥胖伴轻度高脂血症患者脂代谢及体成分的影响。方法:采用随机对照试验设计,将80例超重/肥胖伴轻度高脂血症患者分为试验组(A组,n=40)和对照组(B组,n=40)。A组接受新型复合水溶性膳食纤维(每日20 g)联合标准化饮食运动干预,B组仅接受饮食运动干预,持续12周。收集受试者一般情况,比较两组营养素摄入情况、体成分分析指标(体脂百分比、体脂重、去脂体重、肌肉重、蛋白质、无机盐、总体水、细胞外液、细胞内液)及血清学指标(AST、ALT、TP、ALB、球蛋白、TBIL、DBIL、IBIL、GGT、ALP、GLU、Crea、BUN、TC、TG、LDL-C、HDL-C、AST/ALT、白/球蛋白比、TC/HDL-C、非-HDL-C)的变化。结果:干预后,A组膳食纤维摄入量高于B组(P<0.05),脂肪摄入量低于B组(P<0.05)。A组基础代谢率(Δ=-7.74 kcal·d^(-1))体脂百分比(Δ=-0.01%)、体脂重(Δ=-0.48 kg)及血脂指标减少量(TCΔ=-0.25 mmol·L^(-1)、LDL-CΔ=-0.09 mmol·L^(-1)、非HDL-CΔ=-0.13 mmol·L^(-1))优于B组(P<0.05)。A组TC/HDL-C比值增加程度低于B组(Δ=0.18 vs 0.36,P<0.05),且未发现肝肾毒性。结论:口服新型复合水溶性膳食纤维联合生活方式干预可有效改善超重/肥胖伴轻度高脂血症患者的体脂分布及脂代谢紊乱。

关键词：水溶性膳食纤维超重肥胖高脂血症人体成分分析

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甲状腺及其引流区域淋巴成像的研究进展

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医学综述 2025年第4期31卷 487-491页

作者：苟涛华张艳解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853 解放军医学院北京100853

淋巴管系统具有调节组织液稳态、脂质代谢和免疫的功能,其参与甲状腺疾病的发生发展,因此检测淋巴管可以反映疾病的进程。淋巴管也是甲状腺癌转移的途径之一,颈部淋巴结是否转移对判断患者预后、选择治疗方式具有重要意义,根据淋巴管的... 详细信息

淋巴管系统具有调节组织液稳态、脂质代谢和免疫的功能,其参与甲状腺疾病的发生发展,因此检测淋巴管可以反映疾病的进程。淋巴管也是甲状腺癌转移的途径之一,颈部淋巴结是否转移对判断患者预后、选择治疗方式具有重要意义,根据淋巴管的引流位置可以追踪到颈部淋巴结,以此提高淋巴结的检出率并对其进行诊断。随着影像技术和分子病理学的不断进步,甲状腺淋巴管的研究方法逐渐增多,甲状腺及其引流区域淋巴成像的研究进展将为早期、准确诊断甲状腺疾病提供更多帮助。

关键词：甲状腺淋巴管超声

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人工智能在口腔疾病诊断中的研究进展

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口腔颌面修复学杂志 2025年第2期26卷 149-154页

作者：刘宝刚李玉芳王晓萌常平解放军总医院京中医疗区旃坛寺门诊部北京100010 解放军总医院第一医学中心口腔科北京100080

人工智能(artificial intelligence,AI)作为一门跨领域学科,在模拟和执行人类认知任务上展现出广泛的应用潜力。在口腔医学领域,AI技术已成为实现诊断自动化、提升诊疗精确度以及增强医疗服务智能化的关键驱动力。本综述主要探讨AI技术... 详细信息

人工智能(artificial intelligence,AI)作为一门跨领域学科,在模拟和执行人类认知任务上展现出广泛的应用潜力。在口腔医学领域,AI技术已成为实现诊断自动化、提升诊疗精确度以及增强医疗服务智能化的关键驱动力。本综述主要探讨AI技术在口腔疾病诊断中的研究进展,同时预测了口腔医学中AI未来的发展趋势和潜在研究方向,旨在为口腔医学领域的数字化转型提供参考。

关键词：人工智能口腔医学口腔疾病诊断数字化

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人工智能在肝硬化的早期无创诊断及风险预测的应用进展

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西部医学 2025年第2期37卷 308-312页

作者：聂燕王淑芳栾哲李丛勇陈怡赵纪伟孙刚解放军医学院北京100853 解放军总医院海南医院消化内科海南三亚572013 解放军总医院第一医学中心消化内科医学部北京100853 解放军总医院第二医学中心保健六科北京100853

肝硬化可以被定义为肝脏纤维化的晚期阶段。代偿期肝硬化多无明显症状,当肝硬化进展至失代偿期甚至出现消化道出血、肝性脑病、肝癌等并发症时,将会严重影响患者的生活质量及生存时间,并给国家和社会带来严重的经济负担。因此,肝硬化的... 详细信息

肝硬化可以被定义为肝脏纤维化的晚期阶段。代偿期肝硬化多无明显症状,当肝硬化进展至失代偿期甚至出现消化道出血、肝性脑病、肝癌等并发症时,将会严重影响患者的生活质量及生存时间,并给国家和社会带来严重的经济负担。因此,肝硬化的早期诊断及精准干预尤为重要。目前人工智能在肝硬化方面的研究,大多是基于机器学习或深度学习技术构建相关模型,用于疾病诊断或预测疾病风险。本文基于人工智能在肝脏疾病的影像学、多模态生物标志物筛选、风险预测等方面的相关研究,对肝硬化的早期无创诊断及风险预测上的应用进行综述。

关键词：肝硬化人工智能无创诊断风险预测

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温度骤降敏感的颞下颌关节紊乱综合征患者的临床特点初步分析

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华西口腔医学杂志 2025年第2期43卷 269-274页

作者：胡一帆马博文翟孝庭徐鑫宇王一涵李鸿波胡敏刘洪臣姜华滨州医学院附属烟台口腔医院烟台264001 中国人民解放军总医院第一医学中心口腔科北京100853 首都医科大学附属北京口腔医院修复科北京100050 北京市顺义区医院口腔科北京101300

目的分析对温度骤降敏感的颞下颌关节紊乱综合征(TMD)患者的临床症状及影像学表现。方法纳入2022年12月—2023年12月于解放军总医院第一医学中心口腔科就诊的TMD患者119例,其中男性44例,女性75例,平均年龄为32.4±13.7岁。通过调查... 详细信息

目的分析对温度骤降敏感的颞下颌关节紊乱综合征(TMD)患者的临床症状及影像学表现。方法纳入2022年12月—2023年12月于解放军总医院第一医学中心口腔科就诊的TMD患者119例,其中男性44例,女性75例,平均年龄为32.4±13.7岁。通过调查问卷确定是否对温度骤降敏感,将TMD患者分为温度骤降敏感组和温度骤降不敏感组。观察2组患者的临床症状及影像学表现。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果温度骤降敏感组(50例)和温度骤降不敏感组(69例)患者的性别及年龄差异均无统计学意义(P>0.05)。温度骤降敏感组患者关节/咀嚼肌疼痛的比例[86.0%(43/50)]略高于温度骤降不敏感组[68.1%(47/69)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.031,P=0.025),两组间关节杂音和下颌运动受限的差异均无统计学意义。检测两组患者共计238侧关节中,温度骤降敏感组出现骨关节病影像改变的比例[82.0%(82/100)]显著高于温度骤降不敏感组[53.6%(74/138)](χ^(2)=20.675,P<0.001)。核磁影像显示温度骤降敏感组患者关节积液的比例[66.0%(33/50)]高于温度骤降不敏感组[42.0%(29/69)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.602,P=0.018)。结论伴有颌面部疼痛症状、关节积液和骨关节结构异常影像学表现的TMD患者更易对温度骤降敏感。

关键词：颞下颌关节紊乱综合征温度骤降锥形线束计算机体层摄影术磁共振成像

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产黑普雷沃氏菌加重小鼠的牙周炎症并损伤认知功能

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南方医科大学学报 2025年第3期45卷 453-460页

作者：陈琦夏天天周永强常铭洋胡楠杨燕美李仲高月顾斌解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心口腔科北京100853 青海大学医学院西宁810016 中国人民解放军军事医学研究院辐射医学研究所抗辐射药物研究室北京100850 天津中医药大学天津300193

目的探究产黑普雷沃氏菌(Pn)联合结扎诱导的牙周炎对小鼠认知功能的影响。方法将24只C57BL/6J小鼠随机分为3组:空白对照组(CON)、结扎组(P)、结扎+菌组(P+Pn)。P组丝线结扎诱导实验性牙周炎,P+Pn组丝线结扎并涂布产黑普雷沃氏菌(Pn)诱... 详细信息

目的探究产黑普雷沃氏菌(Pn)联合结扎诱导的牙周炎对小鼠认知功能的影响。方法将24只C57BL/6J小鼠随机分为3组:空白对照组(CON)、结扎组(P)、结扎+菌组(P+Pn)。P组丝线结扎诱导实验性牙周炎,P+Pn组丝线结扎并涂布产黑普雷沃氏菌(Pn)诱导实验性牙周炎。结扎、涂菌6周后,通过Micro CT、组织学观察牙槽骨吸收;通过旷场测试、新物体识别测试、Morris水迷宫测试评价其学习记忆能力改变;组织学观察小鼠大脑海马组织学变化。评价产黑普雷沃氏菌(Pn)致牙周炎及对小鼠认知功能的影响。结果牙周结扎6周,Micro CT显示小鼠牙槽骨水平吸收、根分叉暴露,组织学观察见小鼠牙周结合上皮根方退缩,上皮钉突增生、淋巴细胞浸润,P+Pn较P组变化更明显,牙槽骨高度均较CON组降低(P<0.05)。旷场测试的运动总路程、中央区时间占比、路程占比及新物体识别测试的路程占比、时间占比、次数占比均较CON组下降(P<0.05);Morris水迷宫测试各项指标均下降(P<0.05),且P+Pn较P组下降更为明显(P<0.05);组织学见小鼠大脑海马区神经元胞浆变性坏死、深染、核固缩、核空泡等,Nissl小体及正常神经元数量明显减少(P<0.05)。结论产黑普雷沃氏菌(Pn)加重了牙周炎的牙槽骨破坏,加速了小鼠海马区神经元细胞坏死及形态异常,并降低了小鼠记忆、学习等认知功能。

关键词：产黑普雷沃氏菌口腔细菌牙周炎认知障碍行为学

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血脂检测技术的革新:液体双试剂在表观健康人群血脂参考区间建立中的应用

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标记免疫分析与临床 2025年第1期32卷 129-136页

作者：南京柱张蕾张帅王超张旭宋宏彬袁慧首都医科大学附属北京安贞医院检验科北京100029 解放军总医院第一医学中心检验科北京100853 解放军总医院第三医学中心检验科北京100089

目的探索液体双试剂技术在血脂检测中的应用,并利用这一技术在表观健康人群中建立科学的血脂参考区间,以提高心血管疾病风险评估的准确性和可靠性。方法采用了多中心、标准化样本采集处理、液体双试剂检测技术,并结合生化分析仪器、性... 详细信息

目的探索液体双试剂技术在血脂检测中的应用,并利用这一技术在表观健康人群中建立科学的血脂参考区间,以提高心血管疾病风险评估的准确性和可靠性。方法采用了多中心、标准化样本采集处理、液体双试剂检测技术,并结合生化分析仪器、性别和年龄特异性分析、统计学处理以及数据可视化方法,建立了表观健康人群的血脂参考区间。结果结果显示,九强和罗氏品牌的试剂在血脂检测结果上差异存在统计学意义(P<0.001),其中九强品牌的TG中位数低于罗氏,而CHO和RLP-C中位数则高于罗氏。相反,罗氏品牌的LDL-C中位数高于九强,尽管HDL-C和Non-HDL-C中位数相近,但两品牌间的差异依然具有统计学意义。性别差异分析表明,男性在TG、LDL-C和Non-HDL-C水平上普遍高于女性,而女性HDL-C水平高于男性,且差异具有统计学意义。本研究还建立了基于性别的血脂检测参考区间,揭示了不同性别在血脂水平上的差异性。最后,研究通过视觉化方法展示了基于年龄的血脂连续参考区间,清晰地描绘了血脂水平随年龄变化的趋势。结论通过双试剂法系统检测血脂并综合年龄性别因素,建立了科学的血脂参考区间,提高了心血管疾病风险评估的准确性,为降低其发病率和死亡率、促进公共健康提供了有力支持。

关键词：液体双试剂法血脂检测参考区间多中心研究心血管疾病风险

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