检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2025年第2期47卷 289-294页

作者：吴凡毛译李春宝闫龙涛张明博北京铁路疾病预防医学研究中心医务科北京100038 中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心骨科北京100853 中日友好医院疼痛科北京100029

股骨大转子疼痛综合征(GTPS)是一种由股骨大转子附近的肌肉、筋膜、韧带和滑囊等结构的病变而导致的疾病。GTPS导致髋关节外侧疼痛,严重影响患者的生活质量。超声具有实时动态、操作便携、无辐射、高分辨率等诸多优势,在GTPS的诊断与介... 详细信息

股骨大转子疼痛综合征(GTPS)是一种由股骨大转子附近的肌肉、筋膜、韧带和滑囊等结构的病变而导致的疾病。GTPS导致髋关节外侧疼痛,严重影响患者的生活质量。超声具有实时动态、操作便携、无辐射、高分辨率等诸多优势,在GTPS的诊断与介入治疗方面具有良好的应用价值。本文主要综述超声在GTPS诊断及介入治疗方面的现状,并展望其应用前景。

关键词：超声大转子疼痛综合征髋关节

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

序贯教学法在颈椎超声临床教学中的应用

引用

中华医学超声杂志（电子版） 2022年第6期19卷 548-553页

作者：王月香朱亚琼陈祥慧杨静解放军总医院第一医学中心超声科北京100853 解放军总医院第一医学中心疼痛科北京100853

目的探讨序贯教学法在颈椎超声临床教学中的应用价值。方法解放军总医院第一医学中心超声科于2021年8月采用以颈椎重要结构的解剖知识、CT影像特征、超声声像图为教学内容的序贯教学法,对47名年轻超声科医师进行培训与讲解。所有学员既... 详细信息

目的探讨序贯教学法在颈椎超声临床教学中的应用价值。方法解放军总医院第一医学中心超声科于2021年8月采用以颈椎重要结构的解剖知识、CT影像特征、超声声像图为教学内容的序贯教学法,对47名年轻超声科医师进行培训与讲解。所有学员既往均无脊柱超声检查经验。逐一对每一个重要结构进行解剖知识、CT影像特征、超声声像图的序贯讲解,讲解时间为60 min。讲解结束后,即刻对学员进行测试,测试的内容为颈椎5个重要结构超声声像图的识别。采用Likert 5级评分法调查学员对该课程的满意程度,以评估该教学方法的有效性。结果47名年轻医师对颈椎5个重要结构超声声像图识别的正确率分别为:第7颈椎横突后结节93.62%;第6颈椎横突前、后结节87.23%;颈神经后内侧支87.23%;颈椎关节突关节纵切面85.11%;颈椎椎间孔82.98%。74.47%(35/47)的年轻医师对序贯教学法表示非常满意,21.28%(10/47)的年轻医师表示满意,仅4.26%(2/47)表示不确定。结论以颈椎解剖知识、CT影像特征、超声声像图为教学内容的序贯教学法在年轻医师颈椎超声教学中具有较好的应用效果,值得进一步推广。

关键词：颈椎脊柱超声检查体层摄影术,X线计算机解剖学教学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

超声引导经肩袖间隙注射治疗冻结肩的临床研究

引用

中华医学超声杂志（电子版） 2022年第4期19卷 311-316页

作者：陈祥慧杨静朱亚琼陈思明王月香唐杰解放军总医院第一医学中心超声科北京100853 解放军总医院第一医学中心疼痛科北京100853

目的:探讨超声引导经肩袖间隙肩关节腔和三角肌下滑囊注药治疗冻结肩的可行性与临床疗效。方法:选取2020年3月至2021年3月于解放军总医院第一医学中心确诊的65例冻结肩患者进行超声引导经肩袖间隙肩关节腔和三角肌下滑囊注药治疗。治疗... 详细信息

目的:探讨超声引导经肩袖间隙肩关节腔和三角肌下滑囊注药治疗冻结肩的可行性与临床疗效。方法:选取2020年3月至2021年3月于解放军总医院第一医学中心确诊的65例冻结肩患者进行超声引导经肩袖间隙肩关节腔和三角肌下滑囊注药治疗。治疗前超声检查测量肩袖间隙处肱二头肌长头肌腱至皮肤的最短距离和喙肱韧带的厚度,分别于治疗前和治疗后1周、1个月及3个月行视觉模拟量表(VAS)疼痛评分以及Constant量表和美国加利福尼亚大学(UCLA)量表肩关节功能评分。结果:治疗前测量肱二头肌长头肌腱至皮肤最短距离为(11.81±2.52)mm,喙肱韧带厚度平均为(2.69±0.42)mm。所有患者均成功进行超声引导经肩袖间隙肩关节腔和三角肌下滑囊注药治疗。与治疗前评分比较,治疗后1周、1个月和3个月的VAS疼痛评分随时间延长而降低,两两比较差异均有统计学意义(P均<0.008)。与治疗前比较,治疗后1个月、3个月Constant量表和UCLA量表的肩关节功能评分得到改善,评分比较差异均有统计学意义(P均<0.016);与治疗后1个月比较,治疗后3个月Constant量表和UCLA量表的肩关节功能评分改善不明显,评分比较差异无统计学意义(P>0.016)。与治疗前相比,治疗后1个月、3个月Constant量表中的疼痛程度、日常生活能力、肩关节活动程度和肌力均得到改善,评分比较差异均有统计学意义(P均<0.016);与治疗后1个月相比,治疗后3个月的疼痛程度、日常生活能力、肩关节活动度和肌力均未见进一步改善,评分差异均无统计学意义(P均>0.016)。结论:超声引导经肩袖间隙注射可一次进针实现肩关节腔和三角肌下滑囊2个部位的注射,临床短期疗效满意,可作为冻结肩超声引导微创治疗的方案之一。

关键词：冻结肩超声检查,介入性肩袖间隙

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

应提高对常见疼痛疾患--纤维肌痛的识别能力

引用

解放军医学院学报 2021年第8期42卷 785-789页

作者：郭凯凯梁东风解放军总医院第一医学中心疼痛科北京100853 解放军总医院第一医学中心风湿免疫科北京100853

纤维肌痛(fibromyalgia,FM)是慢性广泛性疼痛的最常见原因之一,尽管疼痛是其主要和显著的特征,但它仍是一种复杂的多症状学疾患,包括疲乏、睡眠障碍和功能性症状。FM是第三常见的肌肉骨骼相关疾患,发病率仅次于腰痛和骨关节炎。尽管FM... 详细信息

纤维肌痛(fibromyalgia,FM)是慢性广泛性疼痛的最常见原因之一,尽管疼痛是其主要和显著的特征,但它仍是一种复杂的多症状学疾患,包括疲乏、睡眠障碍和功能性症状。FM是第三常见的肌肉骨骼相关疾患,发病率仅次于腰痛和骨关节炎。尽管FM发病机制尚不明确,但神经生理因素(神经可塑性)和社会环境压力之间相互作用导致该病发生的观点已被接受。许多医生对其认识不足,导致大量FM病例出现了诊断不足、过度诊断或误诊的情况。了解FM的临床特征、诊断标准、常见的误诊疾病及共病疾病从而提高对其识别的能力非常重要。

关键词：纤维肌痛临床特征诊断误诊疼痛

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

老年全膝关节置换术后患者认知功能障碍的关联因素分析及预测模型构建

引用

解放军医学院学报 2023年第6期44卷 618-623页

作者：薛丁豪王龙刘露玉李言响傅强解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心麻醉科北京100853 解放军总医院第一医学中心疼痛科北京100853

背景术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)在老年患者中发病率较高,增加了患者术后的痴呆率和死亡率,因此早期精准识别POCD高危人群非常重要。目的回顾性分析老年全膝关节置换术患者POCD的危险因素,并构建预测... 详细信息

背景术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)在老年患者中发病率较高,增加了患者术后的痴呆率和死亡率,因此早期精准识别POCD高危人群非常重要。目的回顾性分析老年全膝关节置换术患者POCD的危险因素,并构建预测模型。方法基于中国老年患者围术期数据库(Perioperative Database of Chinese Elderly Patients,PDCEP)临床资料,选取PDCEP数据库中2020年2月-2022年4月在解放军总医院第一医学中心和其他17家国内不同地区三级甲等医院行全膝关节置换手术的199例老年患者(年龄≥65岁)为研究对象。采用中文版术前简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评估认知功能,根据是否发生POCD将患者分为POCD组和非POCD组,分析老年全膝关节置换术患者POCD的独立危险因素并建立预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算ROC曲线下面积(AUC)用于评估模型的预测效能。结果199例中47例(23.6%)发生了POCD。单因素分析显示,手术时间､术中输血､术中出血量､术中总入量､术后1 d静息数字疼痛评分量表(numerical rating scale,NRS)评分以及补救性镇痛药物的使用与POCD有关(P均<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,术后1 d静息疼痛(OR=1.304,95%CI:1.047~1.624,P=0.018)为POCD的危险因素。术中输血(OR=0.317,95%CI:0.144~0.700,P=0.004)和术后使用补救性镇痛药物(OR=0.348,95%CI:0.158~0.768,P=0.009)为POCD的保护因素。据此构建预测模型,并行ROC分析,AUC值为0.811(95%CI:0.731~0.891,P<0.001),敏感度为84.1%,特异度为74.5%。结论老年全膝关节置换术患者POCD的独立危险因素为术后1 d静息痛,保护因素为术中输血和术后使用补救性镇痛药物。

关键词：术后认知功能障碍全膝关节置换术老年人危险因素预测模型

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经鼻蝶窦垂体瘤切除术老年患者的麻醉管理一例

引用

临床麻醉学杂志 2022年第12期38卷 1336-1337页

作者：冯龙刘耀鸿刘琳陈华鑫黄应思袁维秀徐龙河冯泽国张宏解放军总医院海南医院麻醉科三亚市572000 解放军总医院第三医学中心麻醉科解放军总医院第一医学中心疼痛科解放军总医院第一医学中心麻醉科

患者,男,67岁,185 cm, 75 kg, 因“嗜睡伴双眼睑下垂7 d”入院。患者于2021年9月出现嗜睡伴有睁眼困难,左侧肢体无力,左上肢可抬举过肩,左下肢抬腿费力。既往有高血压病10余年,BP最高达200/100 mmHg, 每日口服硝苯地平控释片30 mg、富... 详细信息

患者,男,67岁,185 cm, 75 kg, 因“嗜睡伴双眼睑下垂7 d”入院。患者于2021年9月出现嗜睡伴有睁眼困难,左侧肢体无力,左上肢可抬举过肩,左下肢抬腿费力。既往有高血压病10余年,BP最高达200/100 mmHg, 每日口服硝苯地平控释片30 mg、富马酸比索洛尔2.5 mg, 控制BP 140~150/80~90 mmHg, 2型糖尿病,甲状腺功能亢进10余年,吸烟30余年,无饮酒史,无家族遗传病史。

关键词：左侧肢体无力富马酸比索洛尔硝苯地平控释片甲状腺功能亢进家族遗传病史眼睑下垂睁眼困难麻醉管理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

米库氯铵持续输注用于全凭静脉麻醉下甲状腺手术的最大剂量:30例神经功能监测的序贯试验

引用

南方医科大学学报 2021年第1期41卷 64-68页

作者：陈永杰王博姚兰冯泽国中国人民解放军总医院第一医学中心疼痛科北京100853 北京大学国际医院麻醉科北京102206

目的利用序贯法探讨持续输注米库氯铵用于不影响全凭静脉麻醉下甲状腺手术术中神经功能监测的最大输注剂量,并观察其不良反应。方法纳入30例进行甲状腺手术术中神经功能监测的患者序贯地进行试验。术中以丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉深... 详细信息

目的利用序贯法探讨持续输注米库氯铵用于不影响全凭静脉麻醉下甲状腺手术术中神经功能监测的最大输注剂量,并观察其不良反应。方法纳入30例进行甲状腺手术术中神经功能监测的患者序贯地进行试验。术中以丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉深度。手术中当4个成串刺激比值升至90%以上时开始持续输注米库氯铵,以14.97μg·kg-1·min-1为起始剂量,根据前1例患者对神经功能监测仪的反应来上调或者下调下1例患者的米库氯铵输注剂量。通过Brownlee上下序贯法来计算求得米库氯铵的EC50及95%CI。术中观察是否体动、皮肤潮红情况,记录对比诱导注射肌松药即刻(T0)、诱导肌松药给药5 min(T1)、术中输注肌松药即刻(T2)、术中输注肌松药10 min(T3)、术中输注肌松药20 min(T4)5个时点平均动脉压和心率。结果持续输注米库氯铵且不影响全凭静脉麻醉下甲状腺手术术中神经功能监测的EC50为18.9μg·kg-1·min-1,95%可信区间为17.3~20.5μg·kg-1·min-1。1例(3.3%)患者诱导后出现一过性双脸颊皮肤发红,所有患者均未出现插管困难及术中体动,T0、T1、T2、T、T4任意两时点平均动脉压值两两比较、任意时点心率值两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用全凭静脉麻醉维持的甲状腺手术中,持续输注米库氯铵且不影响甲状腺手术术中神经功能监测的EC50为18.9μg·kg-1·min-1,95%可信区间为17.3~20.5μg·kg-1·min-1。术中未见严重不良反应。

关键词：米库氯铵甲状腺手术术中神经监测全凭静脉麻醉

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

手术创伤及多次丙泊酚麻醉对发育期大鼠神经发育和认知功能的影响

引用

浙江大学学报（医学版） 2021年第3期50卷 290-297页

作者：李扬李伟光冯泽国宋杰张成岗黄连军宋燕平中国人民解放军总医院第一医学中心麻醉手术中心北京100853 中国人民解放军军事科学院军事医学研究院辐射医学研究所北京100850 中国人民解放军总医院第一医学中心疼痛科北京100853 解放军医学院北京100853

目的:探讨手术创伤及多次丙泊酚麻醉对发育期大鼠神经发育和认知功能的影响及相关机制。方法:104只13日龄SD大鼠随机分为4组:空白对照组、丙泊酚组、手术组、丙泊酚+手术组,每组26只。空白对照组连续5 d腹腔注射等渗氯化钠溶液7.5 m L&#... 详细信息

目的:探讨手术创伤及多次丙泊酚麻醉对发育期大鼠神经发育和认知功能的影响及相关机制。方法:104只13日龄SD大鼠随机分为4组:空白对照组、丙泊酚组、手术组、丙泊酚+手术组,每组26只。空白对照组连续5 d腹腔注射等渗氯化钠溶液7.5 m L·kg^(-1)·d^(-1),丙泊酚组连续5 d腹腔注射丙泊酚75 mg·kg^(-1)·d^(-1),手术组行罗哌卡因局麻下剖腹探查术,后续4 d腹腔注射等渗氯化钠溶液7.5 m L·kg^(-1)·d^(-1),丙泊酚+手术组大鼠接受腹腔丙泊酚注射75 mg/kg后,罗哌卡因局麻下行剖腹探查术,随后4 d连续腹腔注射丙泊酚75 mg·kg^(-1)·d^(-1)。术后各组随机分为两个亚组。其中一个亚组造模完成后1 d检测海马组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度以及caspase-3、c-fos的表达,TUNEL检测观察新生鼠海马组织中神经元凋亡情况。另一亚组饲养至第60天时行莫里斯水迷宫实验评估大鼠认知功能,然后检测大鼠海马组织中TNF-α的浓度及caspase-3、c-fos的表达水平,TUNEL检测观察大鼠海马组织中神经元凋亡情况。结果:造模完成后1 d结果显示,与空白对照组比较,其他三组海马组织中TNF-α含量显著升高,caspase-3、c-fos表达增加,海马组织神经元凋亡数量增多(均P<0.05);与手术组比较,丙泊酚组和丙泊酚+手术组海马组织TNF-α含量增加,caspase-3、c-fos表达增加,海马神经元凋亡数量增加(均P<0.05),但丙泊酚组及丙泊酚+手术组两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。莫里斯水迷宫实验结果表明,各组间游泳速度、登台潜伏期、目标象限停留时间和穿台次数差异无统计学意义(均P>0.05)。水迷宫实验后测定海马组织TNF-α浓度、caspase-3、c-fos的表达及海马神经元凋亡数量结果发现各组大鼠间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:新生大鼠接受局麻腹部手术和多次丙泊酚麻醉可引起中枢炎症介质释放增多,海马神经元凋亡增加,但该损伤对大鼠远期神经发育及认知功能无明显影响。

关键词：丙泊酚手术创伤神经元凋亡中枢炎症发育期大脑认知功能 SD大鼠

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

超声多参数成像评价腰部多裂肌损伤的前瞻性临床研究

引用

中国疼痛医学杂志 2024年第6期30卷 432-438页

作者：张超毛译王雁袁林孙豪李盈盈毛鹏朱谦张明博闫龙涛中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853 中日友好医院疼痛科北京100029

目的:应用超声多参数成像评估慢性腰痛病人与无症状者腰部多裂肌超声影像特征。方法:2022年3月至2023年8月前瞻性纳入慢性腰痛病人(腰痛组)与无症状志愿者(无症状组)各60人,由2位超声医师分别测量受试者多裂肌厚度、面积,L3筋膜厚度以... 详细信息

目的:应用超声多参数成像评估慢性腰痛病人与无症状者腰部多裂肌超声影像特征。方法:2022年3月至2023年8月前瞻性纳入慢性腰痛病人(腰痛组)与无症状志愿者(无症状组)各60人,由2位超声医师分别测量受试者多裂肌厚度、面积,L3筋膜厚度以及多裂肌弹性模量。分析上述参数的一致性、随腰椎节段的变化趋势,以及两组之间的差异。结果:上述超声参数具有良好的一致性。随着腰椎节段的增加,多裂肌的厚度和面积均不断增加。腰痛组与无症状组相比,L3~4、L4~5多裂肌厚度显著减低,L2~3、L3~4、L4~5多裂肌面积显著减低;L3筋膜厚度及多裂肌弹性显著增加。结论:腰痛病人腰部多裂肌超声影像特征可发生明显变化,提示腰部多裂肌损伤可能是导致腰痛的重要原因。

关键词：腰痛多裂肌视觉模拟评分法超声弹性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

小剂量依托咪酯联合丙泊酚对全麻诱导效果的影响

引用

武警医学 2021年第11期32卷 954-957,962页

作者：胡克石王苗苗杨美华冯泽国解放军总医院第一医学中心麻醉科北京100853 解放军总医院第一医学中心疼痛科北京100853

目的探讨小剂量依托咪酯联合丙泊酚用于全麻诱导对血流动力学、麻醉深度的影响并观察其不良反应。方法选择2018-10至2020-12解放军总医院第一医学中心择期行全麻手术患者90例,随机分为丙泊酚(A组)、依托咪酯(B组)、依托咪酯联合丙泊酚... 详细信息

目的探讨小剂量依托咪酯联合丙泊酚用于全麻诱导对血流动力学、麻醉深度的影响并观察其不良反应。方法选择2018-10至2020-12解放军总医院第一医学中心择期行全麻手术患者90例,随机分为丙泊酚(A组)、依托咪酯(B组)、依托咪酯联合丙泊酚组(C组),每组30例。A组静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg,B组静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg,C组静脉注射依托咪酯0.075 mg/kg、丙泊酚1.0 mg/kg。诱导完成后行气管插管,观察记录诱导前(T_(0))、插管前(T_(1))、插管后1、3、5 min(T_(2)-T_(4))3组患者平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)及脑电双频指数(bispectral index,BIS)的变化,记录3组患者注射痛、肌阵挛、高血压、低血压、BIS<30等不良反应发生率。结果C组诱导后的MAP高于A组(P<0.05),C组在T_(1-4)时刻MAP高于A组,T_(2)时刻MAP低于B组(P<0.05),且诱导后HR低于B组,T_(2)时刻HR低于B组(P<0.05),BIS低于A组,T_(1)时刻BIS高于B组,T_(2-3)时刻低于A组,T_(4)时刻低于A组,高于B组(P<0.05),注射痛和低血压发生率低于A组(0.0%vs.36.7%,3.3%vs.33.3%),肌阵挛发生率低于B组(3.3%vs.66.7%),高血压、BIS<30发生率低于A、B组(3.3%vs.40.0%、70.0%,0.0%vs.30.0%、60.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论预注射依托咪酯进行麻醉诱导,于插管前注射丙泊酚对全麻的血流动力学和麻醉深度影响小,不良反应发生率低。

关键词：丙泊酚依托咪酯全麻诱导脑电双频指数

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：