检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用内科杂志 2025年第3期45卷 194-198页

作者：刘佳仪蔡广研中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、肾脏疾病全国重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

高血压肾损害是以肾脏细小动脉玻璃样变和(或)肾小动脉肌内膜肥厚为主要病理学改变,进而导致肾小球和肾小管缺血性病变的一组临床综合征。研究发现,高血压和肾损害之间并非简单的因果关系,研究其发病机制有助于预防疾病发生和延缓进展... 详细信息

高血压肾损害是以肾脏细小动脉玻璃样变和(或)肾小动脉肌内膜肥厚为主要病理学改变,进而导致肾小球和肾小管缺血性病变的一组临床综合征。研究发现,高血压和肾损害之间并非简单的因果关系,研究其发病机制有助于预防疾病发生和延缓进展。高血压肾损害是终末期肾脏疾病(ESRD)的主要病因之一,结合临床指标和病理学改变进行早期诊断和干预具有重要意义。应在全面评估后通过生活方式改善、药物治疗等综合方案以改善患者远期预后。

关键词：高血压肾损害慢性肾脏病

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肾性低尿酸血症并运动诱发的急性肾损伤1例

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军事医学 2025年第2期49卷 158-160页

作者：张慧张文博梁文琪霍延红解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室解放军总医院第七医学中心肾脏病科北京100700

特发性肾性低尿酸血症(idiopathic renal hypou-ficemia,iRHUC)是一种常染色体隐性遗传病,临床较罕见。该病是因编码肾小管尿酸转运子的基因SLCC2A12或SLC2A9突变,使肾小管转运尿酸的功能受损致尿酸排泄增多,从而导致低尿酸血症。iRHUC... 详细信息

特发性肾性低尿酸血症(idiopathic renal hypou-ficemia,iRHUC)是一种常染色体隐性遗传病,临床较罕见。该病是因编码肾小管尿酸转运子的基因SLCC2A12或SLC2A9突变,使肾小管转运尿酸的功能受损致尿酸排泄增多,从而导致低尿酸血症。iRHUC可导致运动诱发的急性肾损伤(exercise-induced acute kidney injury,EIAKI),部分临床医师对其认知不足,极易漏诊、误诊。解放军总医院第七医学中心肾脏病科收治1例反复出现EIAKI的患者,最终确诊为i RHUC(Ⅰ型),现报道如下。

关键词：肾性低尿酸血症运动诱发的急性肾损伤 SLC22A12 基因突变

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益气养阴中成药治疗IgA肾病疗效及影响因素

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中国中西医结合杂志 2025年第1期45卷 42-49页

作者：段姝伟张守琳林启展姚进邹迪柯江华刘林昌郑颖董哲毅陈香美中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 长春中医药大学附属医院肾病科长春130021 广州中医药大学第二附属医院肾病科广州510120

目的观察益气养阴中成药治疗IgA肾病(IgAN)的长期疗效。方法纳入2000例来自三家医院经肾穿刺活检确诊的原发性IgAN患者,根据是否使用益气养阴类中成药,将患者分为治疗组和对照组。比较两组患者一般资料、病理结果及中医证候差异。为均... 详细信息

目的观察益气养阴中成药治疗IgA肾病(IgAN)的长期疗效。方法纳入2000例来自三家医院经肾穿刺活检确诊的原发性IgAN患者,根据是否使用益气养阴类中成药,将患者分为治疗组和对照组。比较两组患者一般资料、病理结果及中医证候差异。为均衡两组的混杂因素,采用1:1倾向性评分分配法将患者进行匹配,并运用多因素Logistic回归分析探讨益气养阴法疗效的影响因素。结果在2000例原发性IgAN患者中,使用益气养阴中成药的患者491例,对照组为1509例。经组间倾向性评分匹配后,两组各纳入228例。治疗组患者中位数年龄为35.5(四分位间距:28.0,44.0)岁,尿蛋白定量为1.2(0.7,1.9)g/d,估算肾小球滤过率(eGFR)为84.6(61.2,107.0)mL/(min·1.73m^(2)),随访时间为32.0(12.0,62.0)个月,治疗后肾功能恶化患者共21例(9.2%);对照组患者年龄34.0(27.0,43.0)岁,尿蛋白定量为1.2(0.7,2.1)g/d,eGFR为84.8(56.2,112.2)mL/(min·1.73m^(2)),随访时间为30.5(12.0,54.8)个月,治疗后肾功能恶化患者共35例(15.4%)。两组患者肾功能恶化率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,气阴两虚证(OR 1.972,95%CI:1.162~3.346)、湿热证(OR 1.862,95%CI:1.093~3.172)以及伴有新月体形成(OR 1.067,95%CI:1.020~1.115)的IgAN患者,使用益气养阴中成药更易获得临床缓解。结论益气养阴类中成药可延缓肾功能恶化。特别对于伴有湿热证和新月体形成的患者,应用益气养阴中成药可促进IgAN患者临床缓解。

关键词： IgA肾病中成药益气养阴法辨证施治疗效影响因素中西医结合

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慢性肾脏病全程管理的思考与展望

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中国实用内科杂志 2025年第3期45卷 183-187页

作者：梁爽蔡广研中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心重症肾脏疾病器械与中西医药物研发北京市重点实验室、数智中医泛血管疾病防治北京市重点实验室、国家中医药管理局高水平中医药重点学科北京100853

慢性肾脏病(CKD)已成为全球重要的公共卫生问题,其患病率居高不下。CKD不仅增加早死风险,还常伴随心脑血管等多种并发症,带来巨大的社会经济负担。建立全程管理防控模式是应对CKD挑战的重要途径,包括健康促进、疾病预防、筛查、诊断、... 详细信息

慢性肾脏病(CKD)已成为全球重要的公共卫生问题,其患病率居高不下。CKD不仅增加早死风险,还常伴随心脑血管等多种并发症,带来巨大的社会经济负担。建立全程管理防控模式是应对CKD挑战的重要途径,包括健康促进、疾病预防、筛查、诊断、病因治疗、病情控制、功能替代和康复等环节。针对不同阶段的患者,应制定预防、治愈、逆转、控制、延缓以及共存的不同应对策略。治疗手段不仅包括药物,还应重视教育、饮食、运动、生活环境改善和智慧医疗等综合措施。此外,CKD患者常伴有其他疾病,多病共存增加了治疗难度,因此,应采用多病共管的理念,重点关注CKD与心血管、代谢性疾病的关系,合理使用心肾共同获益的药物,制定个体化治疗方案。国际肾脏病领域呼吁世界卫生组织(WHO)将肾脏疾病纳入导致过早死亡威胁的重要非传染性疾病(NCD)。希望通过全球合作,最大限度地减少肾脏疾病的负担,从而减轻其对人类生命与健康的危害。

关键词：慢性肾脏病全程管理多病共管非传染性疾病

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严重烧伤患者继发急性肾损伤的研究进展

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武警医学 2025年第1期36卷 77-82页

作者：冀雨薇赵振凯乔瑞峰解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室解放军总医院第四医学中心烧伤与整形医学部解放军总医院第七医学中心卫生经济科

急性肾损伤(AKI)是严重烧伤患者常见的致命并发症之一，严重影响着预后和生存质量。目前严重烧伤患者AKI的诊断标准尚存争议，其病理生理学机制复杂多变，且缺乏明确有效的治疗手段。本文综合分析了严重烧伤AKI的生物标志物、病理生理... 详细信息

急性肾损伤(AKI)是严重烧伤患者常见的致命并发症之一，严重影响着预后和生存质量。目前严重烧伤患者AKI的诊断标准尚存争议，其病理生理学机制复杂多变，且缺乏明确有效的治疗手段。本文综合分析了严重烧伤AKI的生物标志物、病理生理学机制、治疗策略及未来研究的新动向，旨在为临床上对严重烧伤AKI的诊断、预防和治疗提供科学依据和参考。

关键词：烧伤急性肾损伤生物标志物病理生理学机制

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常染色体显性遗传肾小管间质性肾病1例并文献复习

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中华肾病研究电子杂志 2025年第1期14卷 57-59页

作者：包开花王小龙吴杰陈仆谢院生蔡广研中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、肾脏疾病全国重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 内蒙古民族大学附属医院 46003021-9

由尿调素(uromodulin,UMOD)编码基因突变引起的常染色体显性遗传肾小管间质性肾病(autosomal dominant tubulointerstitial kidney disease,ADTKD-UMOD),是一种特殊且复杂的遗传性肾小管间质疾病。这种疾病的发病年龄范围广泛,从婴幼儿... 详细信息

由尿调素(uromodulin,UMOD)编码基因突变引起的常染色体显性遗传肾小管间质性肾病(autosomal dominant tubulointerstitial kidney disease,ADTKD-UMOD),是一种特殊且复杂的遗传性肾小管间质疾病。这种疾病的发病年龄范围广泛,从婴幼儿至成年期都有可能发病[1-3]。

关键词：常染色体显性遗传发病年龄肾小管间质疾病基因突变尿调素成年期婴幼儿

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人参皂苷Rb1 预处理间充质干细胞的转录组分析及急性肾损伤治疗关键基因挖掘

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中华肾病研究电子杂志 2025年第1期14卷 26-33页

作者：张可颖冀雨薇付章宁张益帆王晓晨杨滟陈香美蔡广研洪权解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、肾脏疾病全国重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、重症肾脏疾病器械与中西医药物研发北京市重点实验室、数智中医泛血管疾病防治北京市重点实验室、国家中医药管理局高水平中医药重点学科北京100853 解放军医学院北京100853

目的本研究借助转录组学测序与生物信息学手段,深入分析人参皂苷Rb1处理间充质干细胞(MSCs)的差异表达基因(DEGs),旨在挖掘对急性肾损伤(AKI)具备潜在干预作用的关键基因,为AKI的治疗开辟新路径。方法本研究利用R4.4.2软件对GSE207667... 详细信息

目的本研究借助转录组学测序与生物信息学手段,深入分析人参皂苷Rb1处理间充质干细胞(MSCs)的差异表达基因(DEGs),旨在挖掘对急性肾损伤(AKI)具备潜在干预作用的关键基因,为AKI的治疗开辟新路径。方法本研究利用R4.4.2软件对GSE207667数据集进行分析,筛选人参皂苷Rb1处理MSCs后的DEGs。进一步通过基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,筛选与AKI相关的关键基因;并通过功能注释,结合文献回顾和数据库分析,对筛选出的关键基因进行深入探讨。结果从人参皂苷Rb1处理的MSCs中,共鉴定出2969个DEGs,其中上调基因1567个,下调基因1402个(|log2FC|>0.585)。GO富集分析显示,这些DEGs主要富集于生物功能和分子功能,涉及细胞群增殖和凋亡细胞清除的正向调节等生物功能。KEGG分析表明,DEGs在细胞因子-细胞因子受体相互作用、IL-17信号通路、铁死亡、细胞衰老和胞葬作用等通路中显著富集。基于功能注释结果,本研究挖掘到43个与AKI干预相关的潜在关键基因,并重点讨论了其中的骨形态发生蛋白2(BMP2)、基质金属蛋白酶13(MMP13)、自噬相关蛋白5(ATG5)、多效细胞蛋白(PTN)和神经生长因子(NGF)基因。这些基因在细胞增殖、细胞凋亡、炎症反应和组织修复等生物学过程发挥重要作用,可能与人参皂苷Rb1预处理MSCs干预AKI的机制密切相关。结论人参皂苷Rb1通过调控MSCs中的细胞增殖、细胞凋亡等生物学过程,可能对AKI发挥干预作用。本研究鉴定的5个关键基因(BMP2、MMP13、ATG5、PTN和NGF)为人参皂苷Rb1处理MSCs在AKI治疗中的应用提供了潜在靶点。

关键词：急性肾损伤 RNA 测序网络药理学间充质干细胞人参皂苷Rb1

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男性是老年IgA 肾病患者预后不良的危险因素

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中华肾病研究电子杂志 2025年第1期14卷 1-6页

作者：张秋月张雨王杰李丽雅徐解关玄陈香美蔡广研解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、肾脏疾病全国重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、重症肾脏疾病器械与中西医药物研发北京市重点实验室、数智中医泛血管疾病防治北京市重点实验室、国家中医药管理局高水平中医药重点学科北京100853 南开大学医学院天津300071

目的通过分析不同性别的老年IgA肾病患者临床指标及病理特征,探讨性别差异对预后的影响。方法回顾性分析2004年1月至2022年8月于解放军总医院第一医学中心经肾活检确诊的原发性IgA肾病且年龄≥60岁患者。随访截止日期2023年9月。终点事... 详细信息

目的通过分析不同性别的老年IgA肾病患者临床指标及病理特征,探讨性别差异对预后的影响。方法回顾性分析2004年1月至2022年8月于解放军总医院第一医学中心经肾活检确诊的原发性IgA肾病且年龄≥60岁患者。随访截止日期2023年9月。终点事件为终末期肾脏病(ESRD)、规律行肾脏替代治疗,或估算的肾小球滤过率(eGFR)下降≥50%。有效随访时长为1年。观察患者的临床及病理特征,采用Kaplan-Meier生存分析方法比较不同性别老年IgA患者的肾脏生存率差异,通过Cox回归模型分析老年IgA患者的预后影响因素。结果本研究共纳入135例患者,中位数年龄64岁;其中男性81例、女性54例。男性患者的血清肌酐、血尿素氮、血尿酸水平较高,血清IgA水平、甘油三酯、总胆固醇水平较低,而且肾小球系膜细胞增生、肾小管萎缩/间质纤维化亦更严重(P均<0.05)。中位随访时长58个月,共有32例(23.7%)患者发生终点事件,其中男性23例(28.3%)、女性9例(16.7%)。Kaplan-Meier生存分析显示男性患者的肾脏存活率显著低于女性(P=0.01)。Cox回归模型分析显示男性(HR=3.689,95%CI:1.517~8.977,P=0.004)是老年IgA肾病患者的不良预后危险因素。结论在老年IgA肾病患者中,男性是其预后不良的独立危险因素。

关键词： IgA 肾病老年预后危险因素男性

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肠道菌群在血液透析患者心血管疾病中作用及靶向干预研究进展

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中华实用诊断与治疗杂志 2025年第2期39卷 184-188页

作者：杜军霞赵小淋高志远王曼茜万楠熙王浩然丁潇楠任琴琴段颖洁张冬朱晗玉解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心重症肾脏疾病器械与中西医药物研发北京市重点实验室数智中医泛血管疾病防治北京市重点实验室国家中医药管理局高水平中医药重点学科北京100853

血液透析是终末期肾病患者的重要治疗方法之一。尿毒症状态、饮食习惯、药物使用及透析治疗本身均可能改变肠道生化环境,导致肠道菌群失衡和血清尿毒症毒素蓄积。肠道菌群代谢产物硫酸吲哚酚和硫酸对甲酚是重要的肠源性尿毒症毒素,这两... 详细信息

血液透析是终末期肾病患者的重要治疗方法之一。尿毒症状态、饮食习惯、药物使用及透析治疗本身均可能改变肠道生化环境,导致肠道菌群失衡和血清尿毒症毒素蓄积。肠道菌群代谢产物硫酸吲哚酚和硫酸对甲酚是重要的肠源性尿毒症毒素,这两种物质具有较高的蛋白结合力,使其难以通过传统透析有效清除,在血清中蓄积,从而增加心血管事件风险。本文就血液透析患者肠道菌群及其代谢物变化、与心血管疾病的相关性、以肠道菌群为靶点的干预措施的研究进展作一综述。

关键词：肠道菌群心血管疾病血液透析

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中性粒细胞与淋巴细胞比值对腹膜透析糖尿病患者心血管疾病死亡风险的预测作用

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中华肾病研究电子杂志 2025年第1期14卷 7-12页

作者：王欢王洪峰金重珍彭小芬金艳华张德伟张艳宁北部战区总医院肾脏病科沈阳110016 解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、肾脏疾病全国重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、重症肾脏疾病器械与中西医药物研发北京市重点实验室、数智中医泛血管疾病防治北京市重点实验室、国家中医药管理局高水平中医药重点学科北京100853 解放军联勤保障部队第923医院健康医学科南宁530000

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对腹膜透析(PD)糖尿病(DM)患者心血管疾病(CVD)死亡风险的预测作用。方法回顾性分析2013年1月至2021年9月在北部战区总医院行PD置管术的DM患者临床资料。利用受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR的最... 详细信息

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对腹膜透析(PD)糖尿病(DM)患者心血管疾病(CVD)死亡风险的预测作用。方法回顾性分析2013年1月至2021年9月在北部战区总医院行PD置管术的DM患者临床资料。利用受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR的最佳截断值,从而将研究对象分为低NLR和高NLR组。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,多因素Cox回归比例风险模型分析影响患者CVD死亡的危险因素。结果共纳入行PD的DM患者201例,ROC曲线显示NLR预测CVD死亡的最佳截断值是3.36,因此根据该值将研究对象分为低NLR组52例和高NLR组149例。与低NLR组相比较,高NLR组中性粒细胞水平较高,身体质量指数(BMI)和淋巴细胞水平较低。Kaplan-Meier曲线分析显示,高NLR组患者的总生存率低于低NLR组(16.70%比71.90%,χ^(2)=5.765,P=0.016)。校正混杂因素后,多因素Cox回归模型分析结果显示,NLR(HR=1.082,95%CI:1.013~1.155,P=0.019)是行PD的DM患者CVD死亡独立危险因素,而BMI(HR=0.847,95%CI:0.770~0.933,P=0.001)是保护因素。结论NLR是行PD的DM患者CVD死亡的独立危险因素,对临床工作具有一定的参考价值。

关键词：腹膜透析糖尿病中性粒细胞淋巴细胞比值

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