检索结果-内蒙古大学图书馆

中国血液净化 2022年第4期21卷 288-291页

作者：赵小淋龙玲玲于茜朱晗玉马志芳解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的对比分别使用高浓度次氯酸钠与过氧乙酸消毒、每日夜间无消毒液浸泡,与低浓度次氯酸钠与过氧乙酸夜间浸泡消毒,2种不同消毒方式的有效性与安全性,分析夜间低浓度消毒液浸泡法用于中央透析液供应系统(central dialysis fluid deliver... 详细信息

目的对比分别使用高浓度次氯酸钠与过氧乙酸消毒、每日夜间无消毒液浸泡,与低浓度次氯酸钠与过氧乙酸夜间浸泡消毒,2种不同消毒方式的有效性与安全性,分析夜间低浓度消毒液浸泡法用于中央透析液供应系统(central dialysis fluid delivery system,CDDS)消毒的优势。方法2017年11月~2019年11月,中国人民解放军总医院第一医学中心CDDS系统分别使用2种不同消毒方式各12个月。对比2种消毒方式下,中央透析液供应系统不同采样点细菌、内毒素水平以及消毒液夜间浸泡中浓度变化情况,评价有效性。检测2种低浓度消毒剂冲洗至安全残留浓度的时间,评价该消毒方式的安全性。结果与高浓度冲洗消毒相比,夜间低浓度浸泡消毒后透析液供给装置出口细菌菌落数(Z=-2.041,P=0.041)、内毒素(t=4.761,P=0.032)、系统管道末端细菌菌落数(Z=-2.178,P=0.029)、内毒素(t=5.405,P=0.027)均明显降低。2种消毒方式下透析机出口细菌水平(Z=-1.069,P=0.285)、内毒素水平(t=2.621,P=0.086)无统计学差异。经过夜间管道滞留,次氯酸酸钠有效浓度下降15.78%,过氧乙酸下降5.88%,浓度保持43mg/L,160mg/L;2种消毒液分别冲洗14min、16min后,残留浓度达安全水平。结论夜间低浓度消毒液浸泡法用于中央透析液供应系统消毒安全、有效,可应用于临床。

关键词：浸泡消毒中央透析液供应系统细菌培养内毒素检测

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紫草素抑制缺血再灌注肾损伤后肾小管细胞的增殖和迁移

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中华肾病研究电子杂志 2022年第1期11卷 15-21页

作者：陈钰澜陈健文朱飞王田田张妍刘娇娜黄梦杰吴玲玲陈香美解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 解放军医学院北京100853

目的探讨丙酮酸激酶M2(PKM2)抑制剂紫草素对肾脏缺血再灌注损伤(IRI)后肾小管修复的影响。方法8周龄雄性C57BL/6J小鼠30只随机分为6组:假手术的Sham溶剂组和Sham紫草素组,双侧肾脏IRI模型的bIRI溶剂1 d组、bIRI紫草素1 d组、bIRI溶剂3 ... 详细信息

目的探讨丙酮酸激酶M2(PKM2)抑制剂紫草素对肾脏缺血再灌注损伤(IRI)后肾小管修复的影响。方法8周龄雄性C57BL/6J小鼠30只随机分为6组:假手术的Sham溶剂组和Sham紫草素组,双侧肾脏IRI模型的bIRI溶剂1 d组、bIRI紫草素1 d组、bIRI溶剂3 d组、bIRI紫草素3 d组。肾脏IRI模型建立,采用双侧肾蒂夹闭28 min处理,术后4 h腹腔注射3 mg/kg紫草素或溶剂,术后1 d或3 d处死小鼠留取样本。检测各组小鼠血清肌酐、尿素氮水平;通过PAS染色观察肾组织病理学改变;免疫荧光检测丙酮酸激酶M2、增殖细胞核抗原(PCNA)、翅荚百脉根凝集素(LTL)表达;Western印迹检测肾脏的PCNA表达。体外实验,人近端肾小管上皮HK2细胞分成8组:对照组(不做缺氧处理)、模型组(缺氧/复氧处理)、模型+紫草素剂量组(缺氧/复氧后给予0.5μM、1.0μM、1.5μM、2.0μM、3.0μM、7.0μM紫草素干预)。采用细胞计数试剂盒检测细胞存活率、细胞生长抑制率。细胞划痕实验检测细胞迁移力。结果肾小管损伤面积评分:bIRI紫草素1 d组高于bIRI溶剂1 d组(P<0.01),bIRI紫草素3 d组高于bIRI溶剂3 d组(P=0.0337),而假手术的Sham溶剂组和Sham紫草素组之间没有明显差别。免疫荧光(P=0.0331)和免疫印迹(P=0.0228)结果均显示,bIRI紫草素3 d组小鼠肾组织的PCNA表达较bIRI溶剂3 d组明显减少。在体外实验中,与模型组比较,模型+紫草素剂量组(1.5μM、2.0μM、3.0μM、7.0μM紫草素干预)的HK2细胞存活率显著降低(P<0.001),细胞生长抑制率升高(P<0.001)。细胞划痕实验显示,1.5μM紫草素能够显著抑制复氧后肾小管细胞的迁移(P<0.001)。结论肾脏IRI损伤后,紫草素可能通过减少肾小管上皮细胞的再生和迁移来抑制肾小管修复,从而加重肾损伤。

关键词：急性肾损伤肾小管上皮细胞紫草素增殖迁移

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尿液外泌体蛋白质组学在糖尿病肾病无创性诊断中价值

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中华实用诊断与治疗杂志 2022年第2期36卷 155-160页

作者：丁潇楠王晓晨龙玲玲杜军霞朱晗玉解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的筛选糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者与单纯2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者尿液外泌体中最优差异表达蛋白,探讨蛋白质组学在T2DM患者DN诊断中的价值。方法经肾脏穿刺活检组织病理检查确诊的DN患者12例,... 详细信息

目的筛选糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者与单纯2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者尿液外泌体中最优差异表达蛋白,探讨蛋白质组学在T2DM患者DN诊断中的价值。方法经肾脏穿刺活检组织病理检查确诊的DN患者12例,随机选取4例为DN筛选蛋白组,余8例DN患者为DN蛋白验证组;单纯T2DM不合并肾功能损害患者8例,随机选取4例为T2DM筛选蛋白组,余4例为T2DM蛋白验证组。分别收集DN筛选蛋白组与DN蛋白验证组患者肾脏穿刺活检前及T2DM筛选蛋白组与T2DM蛋白验证组患者晨起尿液标本,采用超高速离心联合0.22μm超滤法分离纯化尿液外泌体,应用透射电镜观测尿液外泌体形态特征,采用纳米颗粒跟踪分析尿液外泌体粒径;采用Western blot法检测4组尿液外泌体中经典外泌体识别蛋白ALIX、TSG101、Syntenin、CD9阳性表达情况;采用数据非依赖性采集质谱法鉴定4组患者尿液外泌体蛋白质及其表达量,分析DN筛选蛋白组与T2DM筛选蛋白组肾脏疾病生物途径相关的最优差异表达蛋白;比较DN蛋白验证组与T2DM蛋白验证组最优差异表达蛋白表达量;绘制ROC曲线,评估尿液外泌体最优差异表达蛋白对DN的诊断效能。结果分离纯化的尿液外泌体均符合尿液外泌体双层膜泡结构特征,符合外泌体粒径,经典外泌体识别蛋白ALIX、TSG101、Syntenin或CD9阳性表达均>3个,提示尿液外泌体分离纯化成功。DN筛选蛋白组与T2DM筛选蛋白组尿液外泌体中共鉴定出3 654个蛋白,差异性表达蛋白1 133个,其中DN筛选蛋白组467个蛋白表达较T2DM筛选蛋白组降低[log_(2)(FC)≤-1,P<0.05],666个蛋白表达较T2DM筛选蛋白组升高[log_(2)(FC)≥1,P<0.05];根据差异表达排名及肾脏疾病生物途径筛选出C8G[log_(2)(FC)=8.500]、CD5L[log_(2)(FC)=8.330]、C5[log_(2)(FC)=7.570]、C7[log_(2)(FC)=7.414]、C9[log_(2)(FC)=6.965]、ANXA1[log_(2)(FC)=-3.247]、CALB1[log_(2)(FC)=-2.661]、CLOCK[log_(2)(FC)=-2.649]为最优差异表达蛋白。DN蛋白验证组患者尿液外泌体CD5L、C5、C9蛋白表达量高于T2DM蛋白验证组(P<0.05),CALB1、CLOCK蛋白表达量低于T2DM蛋白验证组(P<0.05);C8G、C7、ANXA1蛋白表达量与T2DM蛋白验证组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。DN与T2DM患者尿液外泌体最优差异表达蛋白CALB1、C9、CD5L、C5表达量最佳截断值分别为0.36×10^(5)、1.70×10^(5)、0.77×10^(5)、1.04×10^(5)时,诊断DN的AUC分别为0.969(95%CI:0.876~1.000,P=0.011)、0.906(95%CI:0.720~1.000,P=0.027)、0.906(95%CI:0.733~1.000,P=0.027)、0.938(95%CI:0.796~1.000,P=0.017),灵敏度分别为100.0%、87.5%、75.0%、87.5%,特异度分别为87.5%、100.0%、100.0%、100.0%。结论蛋白质组学有助于筛选尿液外泌体中与肾脏疾病生物途径相关差异表达蛋白质,CALB1、C9、CD5L、C5可能作为T2DM患者诊断DN的无创生物学标志物。

关键词：糖尿病肾病 2型糖尿病尿液外泌体蛋白质组学

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基于案例的教学法在规培生连续肾脏替代疗法教学中的应用

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中华肾病研究电子杂志 2021年第3期10卷 154-156页

作者：崔敬孟金铃孙晓伟冯哲林淑芃解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的对比观察案例教学法与传统教学法在规培生连续肾脏替代疗法(CRRT)教学中的效果。方法纳入2017年3月至2020年3月在解放军总医院肾脏病科重症监护室轮转的56例规培生作为研究对象。观察组(28例)采用案例教学法,对照组(28例)采用传统... 详细信息

目的对比观察案例教学法与传统教学法在规培生连续肾脏替代疗法(CRRT)教学中的效果。方法纳入2017年3月至2020年3月在解放军总医院肾脏病科重症监护室轮转的56例规培生作为研究对象。观察组(28例)采用案例教学法,对照组(28例)采用传统教学法。两组均由相同教师授课,使用相同教材,学时、开设时间均相同。采用理论知识考核与问卷调查方法评价两组的教学效果。采用SPSS22.0软件进行统计学分析。结果观察组规培生的学习兴趣、自主学习能力、理解能力、协作能力、课堂活跃度、对教学效果的满意度,以及出科考核成绩均显著高于对照组(P<0.05)。结论在规培生CRRT教学中应用案例教学法效果较好,值得推广应用。

关键词：基于案例的教学法连续肾脏替代疗法教学

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基础科研教学法在肾脏病科规范化培训生教学中的作用研究

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中华肾病研究电子杂志 2021年第5期10卷 265-267页

作者：欧阳清刘威岑冯哲解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的肾脏疾病发病机制复杂,临床表现多样,许多病理生理过程比较抽象,使得肾脏病科的临床教学难度较大,本文主要探讨基础科研教学法对肾脏病科规范化培训生改善学习效果和提升临床能力方面的作用。方法选择在2018年3月至2021年3月在解放... 详细信息

目的肾脏疾病发病机制复杂,临床表现多样,许多病理生理过程比较抽象,使得肾脏病科的临床教学难度较大,本文主要探讨基础科研教学法对肾脏病科规范化培训生改善学习效果和提升临床能力方面的作用。方法选择在2018年3月至2021年3月在解放军总医院肾脏病科轮转的规培生40人,随机分为对照组和实验组。对照组采用传统临床知识教学,实验组采用临床知识教学加基础科研教学。对两组进行理论知识、病例分析测试及问卷调查。结果与对照组比较,实验组不仅理论知识及病例分析测试成绩均显著提高,学习兴趣、临床思维能力、开展研究活动的意向和教学满意度也明显提高。结论在对肾病科规范化培训的教学中,基础科研教学法可以激发规培生的学习兴趣,提高临床知识学习成绩和病例分析能力,增强从临床实践中提出科学问题并开展有关研究的能力。

关键词：医学教育基础科研传统教学规范化培训

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血液净化吸附材料的临床发展

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中华肾病研究电子杂志 2021年第3期10卷 170-174页

作者：于茜周建辉赵小淋谢大洋曹雪莹解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

吸附技术是血液净化的工作原理之一,既可独立应用,也可作为血液净化常用材料的复合组成部分,广泛应用于肾脏疾病,肾脏病领域以外的重症、自身免疫性疾病、中毒等其他方面的辅助治疗。本文简要综述了吸附材料的制备要求、目前常用的吸附... 详细信息

吸附技术是血液净化的工作原理之一,既可独立应用,也可作为血液净化常用材料的复合组成部分,广泛应用于肾脏疾病,肾脏病领域以外的重症、自身免疫性疾病、中毒等其他方面的辅助治疗。本文简要综述了吸附材料的制备要求、目前常用的吸附材料及相关技术。

关键词：血液吸附吸附柱树脂多糖免疫吸附

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高尿酸通过TXNIP/NLRP3通路导致内皮细胞焦亡

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中华肾病研究电子杂志 2021年第2期10卷 81-89页

作者：迟坤付章宁宋成成耿晓东刘超蔡广研陈香美洪权解放军医学院、解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的高尿酸血症(HUA)可激活结合核苷酸的寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体,导致内皮细胞功能障碍,引起内皮损伤,但机制不明。本研究拟探究尿酸(UA)是否通过活性氧(ROS)影响炎症小体的表观调控和激活、从而导致内皮损害。方法600... 详细信息

目的高尿酸血症(HUA)可激活结合核苷酸的寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体,导致内皮细胞功能障碍,引起内皮损伤,但机制不明。本研究拟探究尿酸(UA)是否通过活性氧(ROS)影响炎症小体的表观调控和激活、从而导致内皮损害。方法600μmol/L UA处理人脐静脉内皮细胞(HUVEC)24 h,Western印迹检测焦亡相关蛋白的表达变化,包括NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)、消皮素D氨基端蛋白(GSDMD-N);ELISA法检测细胞上清乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)。通过功能获得和缺失实验,验证NLRP3炎症小体在高尿酸导致的内皮细胞焦亡中的作用;利用免疫沉淀(IP)检测高尿酸环境中氧化应激相关蛋白硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)、硫氧还蛋白(TRX)和NLRP3的相互作用。利用慢病毒过表达和敲低TXNIP,进一步验证TXNIP对NLRP3的调控关系,及其对内皮细胞焦亡的影响。结果高尿酸处理的HUVEC的焦亡相关蛋白(NLRP3、Caspase-1、GSDMD-N)表达升高,细胞上清LDH及炎症因子IL-1β,IL-18的释放增加,HUVEC增殖明显受到抑制。功能获得和缺失实验证实高尿酸通过NLRP3炎症小体导致内皮细胞焦亡。使用ROS清除剂mito-Tempo处理HUVEC细胞,可抑制TXNIP/TRX的解离,从而阻断TXNIP和NLRP3之间的相互作用,最终抑制NLRP3炎症小体激活和焦亡发生。过表达TXNIP,可导致NLRP3激活及后续焦亡发生,而敲低TXNIP,则观察到相反的结果。结论本研究证实高尿酸导致内皮细胞炎症反应及后续的焦亡发生,是通过ROS促进了TXNIP/TRX解离,随后激活了NLRP3炎症小体。

关键词：活性氧硫氧还蛋白互作蛋白 NLRP3炎症小体细胞焦亡

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挤压综合征大鼠核心脏器肾心肺损伤特点研究

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中华肾病研究电子杂志 2023年第5期12卷 248-253页

作者：张妍吕强韩笑王旭刘冉张利陈香美解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 解放军医学院北京100853

目的:构建挤压综合征(CS)模型,初步阐明核心脏器肾心肺的损伤特点及功能改变。方法:16只雄性SD大鼠随机分为对照组(Sham组)和挤压综合征组(CS组)。CS组采用数字化动物挤压模拟平台在3 kg压力下持续挤压双后肢12 h,构建挤压综合征模型。2... 详细信息

目的:构建挤压综合征(CS)模型,初步阐明核心脏器肾心肺的损伤特点及功能改变。方法:16只雄性SD大鼠随机分为对照组(Sham组)和挤压综合征组(CS组)。CS组采用数字化动物挤压模拟平台在3 kg压力下持续挤压双后肢12 h,构建挤压综合征模型。24 h后,所有动物检测血清肌酸激酶、肌酐、尿素氮、肌钙蛋白等生化指标变化;支气管肺泡灌洗液细胞数、蛋白浓度及髓过氧化物酶(MPO)活性变化;超声心动图观察心脏功能变化;PAS、HE染色观察组织形态学改变。结果:与Sham组相比,CS组大鼠血清肌酸激酶、肌酐和尿素氮等升高(P均<0.05),支气管肺泡灌洗液细胞数增多(P=0.032),蛋白浓度增加及MPO活性增强(P=0.015);心脏超声显示心舒张功能降低(P<0.05);组织病理提示:肾脏小管上皮细胞脱落、小管扩张、蛋白管型形成,肺间质细胞数明显增多。结论:大鼠挤压伤24 h后,核心脏器肾心肺均出现明显功能障碍,肾、肺病理可见明显损伤。

关键词：挤压综合征损伤肾脏肺脏心脏

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多中心联合病例汇报与讨论教学法在肾脏病科继续医学教育中的应用

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中华肾病研究电子杂志 2023年第2期12卷 109-111页

作者：段智宇蔡广研冯哲解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

肾脏病学是一门涉及多学科、较为复杂的学科,继续医学教育的难度较大。在肾脏病专业年轻医师临床实践能力和综合素质的培养中,现有的继续教育模式相对滞后。本文率先提出、实施一种新型多中心联合病例教学法:利用互联网视频会议方式与... 详细信息

肾脏病学是一门涉及多学科、较为复杂的学科,继续医学教育的难度较大。在肾脏病专业年轻医师临床实践能力和综合素质的培养中,现有的继续教育模式相对滞后。本文率先提出、实施一种新型多中心联合病例教学法:利用互联网视频会议方式与多家医院联合进行病例汇报、专家讨论与点评。与传统教学查房和单中心病例汇报相比,该新型教学模式能促使汇报人更加积极地参与到病史采集、初步诊断与鉴别诊断、治疗方案制定和最新研究文献检索等过程,并通过讨论和争鸣更牢固地掌握和拓展知识技能,从而提高临床诊治水平。

关键词：多中心病例汇报专家点评继续医学教育

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积极面对肾病,重现精彩人生:第16个世界肾脏日主题解读

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中华肾病研究电子杂志 2021年第2期10卷 61-63页

作者：朱凤阁蔡广研陈香美解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

今年3月11日是第16个世界肾脏日,主题是“积极面对肾病,重现精彩人生”,着重强调了对患者生存质量和生活满意度的关注,呼吁从提高患者社会参与度,增强患者在医疗活动中的决策权,加强家庭护理和保护家庭护理人的身心健康等方面,改善和提... 详细信息

今年3月11日是第16个世界肾脏日,主题是“积极面对肾病,重现精彩人生”,着重强调了对患者生存质量和生活满意度的关注,呼吁从提高患者社会参与度,增强患者在医疗活动中的决策权,加强家庭护理和保护家庭护理人的身心健康等方面,改善和提高肾脏病患者的主观幸福感,同时继续强调了肾脏病三级预防的重要性。

关键词：世界肾脏日患者赋权生存质量社会参与护理

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