检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肾病研究电子杂志 2021年第2期10卷 117-119页

作者：张蕊王小龙吴杰刘娇娜尹忠陈仆北京市第一中西医结合医院 100026 解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasm antibody,ANCA)相关性血管炎合并膜性肾病(membranous nephropathy,MN)发病机制尚不明确,临床上常表现为大量蛋白尿、血尿和快速进展性肾功能不全,病理上以新月体形成和上皮下免疫复合... 详细信息

抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasm antibody,ANCA)相关性血管炎合并膜性肾病(membranous nephropathy,MN)发病机制尚不明确,临床上常表现为大量蛋白尿、血尿和快速进展性肾功能不全,病理上以新月体形成和上皮下免疫复合物沉积为突出表现。此病发病率极低,治疗及预后判断缺乏经验,本文报道一例ANCA相关性血管炎合并MN,探讨其临床表现、病理特征、诊断依据、治疗方案及预后判断等。

关键词：膜性肾病新月体形成 ANCA相关性血管炎抗中性粒细胞胞质抗体治疗及预后肾功能不全病理特征发病机制

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新冠病毒感染患者并发急性肾损伤与临床预后相关性的Meta分析

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中华肾病研究电子杂志 2021年第3期10卷 138-143页

作者：罗晴彭婷张伟光程晓巍王滨陈意志解放军总医院海南医院肾脏病科海南省院士团队创新中心三亚572013 海南省三亚市中医院内二科 572013 解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的系统评价并且定量分析感染新冠病毒患者病程中急性肾损伤(AKI)的发生率及其同临床预后的关系。方法通过检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed和Embase的文献,依据NOS质量评价表进行质量评价,由2研究者独... 详细信息

目的系统评价并且定量分析感染新冠病毒患者病程中急性肾损伤(AKI)的发生率及其同临床预后的关系。方法通过检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed和Embase的文献,依据NOS质量评价表进行质量评价,由2研究者独立提取数据,采用Review Manager 5.3软件对所得的数据进行Meta分析。结果共纳入17篇文献,Meta分析结果表明,感染新冠病毒患者出现AKI后进展为重症病例的风险显著增加(OR=10.25,95%CI:7.79~13.49,P<0.01),死亡风险亦显著增加(OR=24.38,95%CI:4.87~22.04,P<0.01)。结论新冠病毒感染患者的AKI总体发生率并不高,但AKI会增加新冠肺炎患者进展为重症及死亡的概率,因此一旦出现AKI应立即重视并给予相应的处置。

关键词：新冠病毒感染急性肾损伤急性肾衰竭死亡 Meta分析

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团队学习法在老年慢性肾功能不全教学中的应用

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中华肾病研究电子杂志 2023年第2期12卷 112-114页

作者：张伟光尹智炜郑颖董哲毅王倩刘晓敏蔡广研冯哲解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 河北医科大学中西医结合学院石家庄050017

老年慢性肾功能不全是肾脏病教学中的重点和难点内容。为了提高肾脏病学的教学质量,我们采用团队学习法(TBL)替代传统教学法。TBL教学法主要包括:组建团队、管理团队、反馈问题、解决问题、学生互评等方面。TBL教学法能够增强学生参与感... 详细信息

老年慢性肾功能不全是肾脏病教学中的重点和难点内容。为了提高肾脏病学的教学质量,我们采用团队学习法(TBL)替代传统教学法。TBL教学法主要包括:组建团队、管理团队、反馈问题、解决问题、学生互评等方面。TBL教学法能够增强学生参与感,增加学生的学习兴趣,有助于培养学生的自主学习能力,从而促进其对临床知识与技能的掌握。

关键词：团队学习法老年慢性肾功能不全教学

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不同取材方式对肾脏培养细胞样品超微结构的影响

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中华肾病研究电子杂志 2022年第3期11卷 121-125页

作者：沈婉君傅博王田田尹智炜洪权张英杰陈仆陈香美解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 河北医科大学中西医结合学院石家庄050017

目的研究不同取材方式对透射电镜肾脏培养细胞样品超微结构的影响。方法以大鼠肾小球系膜细胞(RMC)和人肾小管上皮细胞株(HK-2)为实验对象,采取5种不同的取材方式,分别为:刮取-离心-固定组、刮取-固定-离心组、固定-刮取-离心组、消化-... 详细信息

目的研究不同取材方式对透射电镜肾脏培养细胞样品超微结构的影响。方法以大鼠肾小球系膜细胞(RMC)和人肾小管上皮细胞株(HK-2)为实验对象,采取5种不同的取材方式,分别为:刮取-离心-固定组、刮取-固定-离心组、固定-刮取-离心组、消化-离心-固定组、消化-固定-离心组。电镜下比较不同取材方式样品细胞超微结构的形态变化。结果透射电镜下观察,消化-固定-离心组细胞形态呈圆形或近圆形,超微结构保存良好,易于观察研究;其次为固定-刮取-离心组,细胞呈长梭形,不利于低倍镜下观察,但超微结构保存良好;再次为刮取-固定-离心组,超微结构保存一般;细胞超微结构保存最差的为消化-离心-固定组和刮取-离心-固定组。结论消化-固定-离心可能为透射电镜肾脏贴壁培养细胞样本的最佳取材方式。

关键词：肾脏贴壁细胞透射电镜超微结构取材方式

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免疫电镜技术在肾脏疾病诊断和研究中的应用

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中华肾病研究电子杂志 2022年第4期11卷 219-223页

作者：沈婉君王田田尹智炜谢院生解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 河北医科大学中西医结合学院石家庄050017

免疫电镜技术是抗原抗体反应和电子显微镜相结合的技术,可在亚细胞和超微结构水平对抗原进行定位观察分析。其在肾脏疾病诊断和研究领域的应用包括单克隆免疫球蛋白沉积性肾病、免疫复合物介导的肾小球疾病、肾小球结构研究、肾小管疾... 详细信息

免疫电镜技术是抗原抗体反应和电子显微镜相结合的技术,可在亚细胞和超微结构水平对抗原进行定位观察分析。其在肾脏疾病诊断和研究领域的应用包括单克隆免疫球蛋白沉积性肾病、免疫复合物介导的肾小球疾病、肾小球结构研究、肾小管疾病发病机制以及其他肾脏疾病。本文较为全面地展示了免疫电镜技术在肾脏疾病诊断和研究领域的重要作用和发展趋势,以期对今后相关领域的研究有所启发。

关键词：免疫电镜肾脏疾病肾小球肾小管

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间充质干细胞对顺铂诱导的小鼠急性肾损伤中细胞铁死亡的作用

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中华肾病研究电子杂志 2023年第4期12卷 187-193页

作者：宋艳琪任雪景王文娟韩秋霞续玥庄凯婷肖拓蔡广研解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 郑州大学人民医院河南450003 首都医科大学附属北京朝阳医院 00020

目的观察间充质干细胞(MSCs)移植对顺铂诱导的小鼠急性肾损伤(AKI)中细胞铁死亡的作用。方法选取18只8周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为模型组、MSCs治疗组和正常对照组,每组6只。腹腔注射顺铂构建小鼠AKI模型,治疗组于造模24h后腹腔注射MSC... 详细信息

目的观察间充质干细胞(MSCs)移植对顺铂诱导的小鼠急性肾损伤(AKI)中细胞铁死亡的作用。方法选取18只8周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为模型组、MSCs治疗组和正常对照组,每组6只。腹腔注射顺铂构建小鼠AKI模型,治疗组于造模24h后腹腔注射MSCs(1×106),3 d后处死各组小鼠,取肾脏和血清。利用小动物活体成像系统观察MSCs在小鼠体内的分布和存活情况。检测血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN),行肾组织PAS染色,透射电镜观察肾脏细胞的线粒体形态改变。检测肾组织的丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,评估肾脏细胞铁死亡情况。Western印迹检测谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)和核因子E2相关因子2(Nrf2)蛋白的表达。结果小动物活体成像结果显示移植的MSCs定植在腹腔内并产生效应。急性肾小管坏死评分和Scr、BUN水平比较:模型组显著高于对照组(P<0.01),MSCs治疗组则明显低于模型组(P<0.01)。与对照组相比,模型组肾组织的MDA水平显著升高,GSH和SOD水平则显著下降(P<0.01)。与模型组相比,MSCs治疗组的MDA水平显著下降(P<0.01),GSH(P<0.01)和SOD(P<0.05)水平显著上升。与对照组相比,模型组出现线粒体萎缩、膜密度增加、线粒体嵴减少等细胞铁死亡的特征表现,MSCs治疗组线粒体损伤减轻。与对照组相比,模型组的GPX4和Nrf2蛋白表达明显下调(均P<0.01),但是治疗组的GPX4和Nrf2蛋白表达则明显上调(P<0.05)。结论MSCs可以抑制肾脏细胞铁死亡,从而减轻顺铂引起的小鼠肾小管损伤。

关键词：急性肾损伤间充质干细胞铁死亡

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传统教学法和心理学思政辅助教学法对肾病科规培生学习效果和医患沟通能力影响的对比研究

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中华肾病研究电子杂志 2021年第4期10卷 220-223页

作者：王滨陈意志刘天曜何谐解放军总医院海南医院肾脏病科海南省院士团队创新中心海南三亚572013 解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 陆军军医大学医学心理系军事认知心理学教研室重庆400042

目的对比传统教学法与心理学思政教育辅助教学法在肾病科规范化培训生(规培生)带教中对学习效果和医患沟通能力的影响。方法纳入本院2019年9月至2020年9月期间在肾脏病科规培生36例,随机均分为两组(观察组接受心理学思政辅助教学法,对... 详细信息

目的对比传统教学法与心理学思政教育辅助教学法在肾病科规范化培训生(规培生)带教中对学习效果和医患沟通能力的影响。方法纳入本院2019年9月至2020年9月期间在肾脏病科规培生36例,随机均分为两组(观察组接受心理学思政辅助教学法,对照组接受传统教学法)。以理论考试和实践技能考核获得相应成绩,经问卷调查获得患者满意度指标,由带教老师通过SEGUE量表评价学员沟通能力。利用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果通过4周的带教,与对照组比较观察组规培生的理论知识成绩(P=0.001)和实践操作成绩(P<0.05)明显提高。观察组的医患沟通能力(建立沟通能力:P<0.001;信息提供能力:P=0.001;评估患者能力:P=0.001;结束谈话能力:P<0.05)和患者满意度(P<0.05)也显著提高。结论心理学思政教育辅助教学法应用于肾病科规培生带教中,有效提高了规培生学习成绩和医患沟通能力,具有一定的借鉴和教学指导意义。

关键词：肾内科规范化培训心理学思政教育医患沟通能力患者满意度

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无高血压和糖尿病的特发性膜性肾病患者肾内动脉病变特点及其预后影响分析

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中华肾病研究电子杂志 2024年第1期13卷 39-45页

作者：王琳娜郭存霞乔东鸽赵旭阎磊邵凤民陈香美郑州大学人民医院河南省人民医院肾内科 450000 河南省中医院肾病科郑州450000 河南中医药大学第一附属医院郑州450000 解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的:对不伴高血压和糖尿病的特发性膜性肾病(IMN)患者,分析其肾内动脉病变(AL)的病理特征及其预后影响。方法:回顾性分析2011年1月1日至2018年4月30日就诊于解放军总医院肾脏病科、经肾活检确诊为IMN、并且排除了高血压和糖尿病的患者... 详细信息

目的:对不伴高血压和糖尿病的特发性膜性肾病(IMN)患者,分析其肾内动脉病变(AL)的病理特征及其预后影响。方法:回顾性分析2011年1月1日至2018年4月30日就诊于解放军总医院肾脏病科、经肾活检确诊为IMN、并且排除了高血压和糖尿病的患者资料,包括基本信息、实验室检查、肾脏病理和治疗方案等,并进行肾脏病理评分。采用Kaplan-Meier生存曲线法分析AL病变对患者预后的影响。应用Logistic回归和Cox回归模型分析IMN患者预后的危险因素。结果:共纳入1293例IMN患者,有AL病变的660例为AL(+)组,无AL病变的633例为AL(-)组。与AL(-)组比较,AL(+)组患者的年龄、收缩压、舒张压、血清肌酐水平均较高(P均<0.05),肾小球全球硬化、间质病变明显增多(P均<0.001)。中位随访时间8.0(4.0,18.0)个月,共有404例患者完成了随访,其中AL(+)组172例、AL(-)组232例。肾穿后第9个月、12个月及24个月时,AL(-)组患者的药物治疗完全缓解率均高于AL(+)组(P均<0.05)。126例患者有不同程度的药物治疗不良事件,其中AL(-)组明显少于AL(+)组(P=0.004)。15例患者的估算肾小球滤过率下降>25%,其中AL(-)组明显少于AL(+)组(P=0.003)。3例患者进展为终末期肾脏病,均在AL(+)组(χ^(2)=4.067、P=0.044)。多因素Cox回归模型分析表明,基线血清肌酐水平高(HR=1.032,95%CI:0.009~1.056,P=0.006)和AL病变(HR=8.786,95%CI:1.167~66.144,P=0.035)是发生肾功能恶化的独立危险因素。结论:具有肾内动脉病变的IMN患者,临床和病理表现较重、不良事件较多、肾脏预后较差。肾内动脉病变是IMN患者预后的独立危险因素。

关键词：膜性肾病动脉病变临床病理特征预后

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基于国医大师郭子光"人-症-病-证"体系探析IgA肾病辨治思路

基于国医大师郭子光"人-症-病-证"体系探析IgA肾病辨治思路

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第十二届全国中医药博士生学术论坛

作者：彭杨芷江泳苏悦陈香美成都中医药大学基础医学院成都610075 中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、中国人民解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

IgA肾病是临床最常见的原发性肾小球疾病，西医治疗取得一定疗效，但尚无特异性治疗。中医能在改善IgA肾病患者临床症状、减少西药不良反应、控制诱发因素及延缓疾病发展等多方面发挥作用。首届国医大师郭子光教授提出"人-症-病-证... 详细信息

IgA肾病是临床最常见的原发性肾小球疾病，西医治疗取得一定疗效，但尚无特异性治疗。中医能在改善IgA肾病患者临床症状、减少西药不良反应、控制诱发因素及延缓疾病发展等多方面发挥作用。首届国医大师郭子光教授提出"人-症-病-证"辨证论治体系，一方面抓住IgA肾病肺脾肾气虚、湿瘀阻络的共性病机，另一方面针对患者不同证型的个性病机进行分型论治，创制了"肾甦"方这一验方，以方为基，分型加减治疗。既重视疾病共性，又不忽略个性，病证结合，更能发挥中医特色优势。

关键词： IgA肾病郭子光共性病机病证结合人-症-病-证 "肾甦"方

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青少年特发性膜性肾病的临床和病理特点及其转归影响因素

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中华肾病研究电子杂志 2022年第4期11卷 181-190页

作者：王琳娜郭存霞苗艳田素革乔东鸽阎磊刘冰朱清邵凤民陈香美河南省人民医院郑州大学人民医院肾内科450003 河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肾病科 450002 河南中医药大学第一附属医院 450099 解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的分析青少年特发性膜性肾病(IMN)的临床和病理特征、治疗及预后。方法回顾性分析2011年1月1日至2018年4月30日在解放军总医院肾脏病科经肾活检确诊的164例13~24岁青少年IMN患者的基本资料、实验室检查、肾活检病理、治疗方案等资料... 详细信息

目的分析青少年特发性膜性肾病(IMN)的临床和病理特征、治疗及预后。方法回顾性分析2011年1月1日至2018年4月30日在解放军总医院肾脏病科经肾活检确诊的164例13~24岁青少年IMN患者的基本资料、实验室检查、肾活检病理、治疗方案等资料。患者分为少年组(13~18岁)60例,青年组(19~24岁)104例,以肾活检时间为起点随访6~24个月,分析不同药物治疗的有效性及预后。结果患者的男女比例约为1.6∶1;少年组的血尿发生率(P=0.002)和eGFR(P=0.002)高于青年组,而IgA(P=0.017)和IgG(P=0.050)水平则低于青年组。两组的临床表现均以肾病综合征为主,肾脏病理以膜性肾病Ⅱ期最多见。少年组和青年组的血清磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体阳性率分别为44.4%和40%。平均随访时间8.5(6,24)月,两组使用他克莫司和(或)糖皮质激素治疗IMN的总缓解率均为75%。少年组和青年组的24个月总缓解率分别为85.7%和96%(χ^(2)=1.303,P=0.254),而24个月完全缓解率则分别为61.5%和79.2%(χ^(2)=1.329,P=0.254)。少年组及青年组均无患者进展至终末期肾病(ESRD)。单因素Cox回归分析显示,血尿和低IgG血症(<4.0 g/L)预示IMN患者较低的24个月总缓解率。多因素Cox回归分析发现,血尿(HR=0.345,95%CI:0.035~0.188,P=0.005)和IgG<4.0 g/L(HR=0.278,95%CI:0.034~0.434,P=0.023)均为24个月总缓解率的独立危险因素,而且IgG<4.0 g/L(HR=3.538,95%CI:1.193~10.499,P=0.028)还是24个月完全缓解率的独立危险因素。接受者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)也证实,IgG<3.48 g/L(AUC=0.765,特异性69.4%,灵敏度88.7%,P=0.001)是预测24个月不缓解的最佳临界点。结论少年组IMN患者的临床表现较青年组严重;随访24个月时青少年IMN患者的转归良好;血尿和低IgG血症是青少年IMN缓解率的独立危险因素。

关键词：膜性肾病青少年临床病理治疗预后

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