检索结果-内蒙古大学图书馆

军事医学 2025年第2期49卷 158-160页

作者：张慧张文博梁文琪霍延红解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室解放军总医院第七医学中心肾脏病科北京100700

特发性肾性低尿酸血症(idiopathic renal hypou-ficemia,iRHUC)是一种常染色体隐性遗传病,临床较罕见。该病是因编码肾小管尿酸转运子的基因SLCC2A12或SLC2A9突变,使肾小管转运尿酸的功能受损致尿酸排泄增多,从而导致低尿酸血症。iRHUC... 详细信息

特发性肾性低尿酸血症(idiopathic renal hypou-ficemia,iRHUC)是一种常染色体隐性遗传病,临床较罕见。该病是因编码肾小管尿酸转运子的基因SLCC2A12或SLC2A9突变,使肾小管转运尿酸的功能受损致尿酸排泄增多,从而导致低尿酸血症。iRHUC可导致运动诱发的急性肾损伤(exercise-induced acute kidney injury,EIAKI),部分临床医师对其认知不足,极易漏诊、误诊。解放军总医院第七医学中心肾脏病科收治1例反复出现EIAKI的患者,最终确诊为i RHUC(Ⅰ型),现报道如下。

关键词：肾性低尿酸血症运动诱发的急性肾损伤 SLC22A12 基因突变

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中国北方城市体检健康居民营养状况及微炎症状态的调查

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中华医学杂志 2020年第28期100卷 2216-2221页

作者：林淑芃孟金铃孙晓伟刘秀娟孙雪峰解放军总医院第一医学中心肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的调查中国北方城市体检健康居民膳食摄入、营养和微炎症状况,探讨营养状况随年龄变化情况及其相关因素。方法2014年1至12月在中国北方3座城市(北京、大连、沈阳)采取随机整群抽样的方法,对30岁及以上体检基本健康的居民进行膳食营养... 详细信息

目的调查中国北方城市体检健康居民膳食摄入、营养和微炎症状况,探讨营养状况随年龄变化情况及其相关因素。方法2014年1至12月在中国北方3座城市(北京、大连、沈阳)采取随机整群抽样的方法,对30岁及以上体检基本健康的居民进行膳食营养素摄入调查,空腹抽血测定血清学营养指标和微炎症指标。结果符合入选标准903人,年龄30~95(58±15)岁,其中男420人(46.5%)。膳食调查结果显示,各年龄组居民钠和脂肪的平均摄入量均高于中国居民营养素摄入推荐量(DRIs),而钙和维生素A的每日平均摄入量均未达DRIs,并且随年龄增加,摄入量逐渐减少。其他营养素平均摄入量达标。调查人群的营养血清学指标均在正常参考范围之内,血清转铁蛋白、白蛋白与年龄呈负相关(r=-0.321、-0.236,均P<0.001),空腹血糖、血清胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白与年龄呈正相关(r=0.289、0.477、0.396、0.351,均P<0.001)。调查人群的微炎症指标白细胞介素6(IL-6)和超敏C反应蛋白在正常参考范围之内,与年龄均呈正相关(r=0.386,0.444,均P<0.001)。将各项营养指标分别与营养素摄入、年龄和炎症指标进行多重线性回归分析,结果显示,血清转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白、空腹血糖、血清胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白只与年龄独立相关(均P<0.001)。结论中国北方城市抽样健康居民的营养素摄入量基本达到DRIs推荐量,血清学营养指标和微炎症指标在正常范围之内,但呈随年龄变化趋势,而微炎症状态与血清学营养指标无明显相关性。

关键词：膳食调查营养状况炎症衰老

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《ISH2020全球高血压实践指南》对我国肾性高血压管理的启示

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中华医学杂志 2020年第42期100卷 3281-3284页

作者：郑颖蔡广研陈香美解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病国家重点实验室北京100853

近期国际高血压学会(ISH)在线发布了《ISH2020全球高血压实践指南》,旨在通过简明扼要、操作性强的指南为全球不同地区提供高血压管理指导,减轻日益增长的高血压负担。我国慢性肾脏病(CKD)患者高血压患病率显著高于普通人群。CKD合并症... 详细信息

近期国际高血压学会(ISH)在线发布了《ISH2020全球高血压实践指南》,旨在通过简明扼要、操作性强的指南为全球不同地区提供高血压管理指导,减轻日益增长的高血压负担。我国慢性肾脏病(CKD)患者高血压患病率显著高于普通人群。CKD合并症多,病情复杂,血压更加难以控制。本文通过解读高血压新指南,思考我国肾性高血压临床研究的重点、指南制定的目标和定位,未来需要在CKD患者中开展更多人群特征、血压靶目标、治疗评价研究及大样本长期随访真实世界研究,制定证据充分、操作性强的临床指南,使我国肾性高血压患者获益。

关键词：高血压,肾性实践指南

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脉搏波速度与2型糖尿病血管并发症的相关性研究进展

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解放军医学杂志 2021年第5期46卷 492-497页

作者：李炜祯王倩董哲毅张伟光陈香美广东药科大学临床医学院广州510006 解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部/解放军肾脏病研究所/肾脏疾病国家重点实验室/国家慢性肾病临床医学研究中心/肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

2型糖尿病(T2DM)常伴发微血管及大血管病变,但在疾病早期未受到足够重视。因此,需要更多的辅助检测方法对T2DM及高危患者进行早期筛查、辅助诊断。近年来,动脉硬化检测特别是脉搏波速度(PWV)作为一种无创的测量动脉硬度的有效方法,其应... 详细信息

2型糖尿病(T2DM)常伴发微血管及大血管病变,但在疾病早期未受到足够重视。因此,需要更多的辅助检测方法对T2DM及高危患者进行早期筛查、辅助诊断。近年来,动脉硬化检测特别是脉搏波速度(PWV)作为一种无创的测量动脉硬度的有效方法,其应用越来越广泛。现有研究表明,动脉硬度增加是T2DM患者血管病变发生发展的重要预测因素。为了更好地在疾病发生前进行预判,以便及早启动健康管理,应用PWV预测动脉硬化显得尤为重要。该文对PWV与T2DM微血管、大血管并发症的相关性进行综述,旨在为早期预判和管理具有血管病变风险的T2DM患者提供参考。

关键词：脉搏波速度糖尿病,2型动脉硬化血管并发症

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内脏脂肪与2型糖尿病血管并发症的关系研究进展

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解放军医学杂志 2022年第8期47卷 824-830页

作者：李航天王倩董哲毅张伟光林雯文骆雅咏陈香美广东药科大学临床医学院广东广州510006 解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部/解放军肾脏病研究所/肾脏疾病国家重点实验室/国家慢性肾脏病临床医学研究中心/肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

2型糖尿病(T2DM)血管并发症包括大血管并发症和微血管并发症,其发病率的升高往往伴随着高肥胖发生率。肥胖是T2DM的独立危险因素。研究显示,体脂分布而不是体脂总量与肥胖患者的代谢及心血管风险相关。体重指数(BMI)和腰围(WC)不能准确... 详细信息

2型糖尿病(T2DM)血管并发症包括大血管并发症和微血管并发症,其发病率的升高往往伴随着高肥胖发生率。肥胖是T2DM的独立危险因素。研究显示,体脂分布而不是体脂总量与肥胖患者的代谢及心血管风险相关。体重指数(BMI)和腰围(WC)不能准确地反映肥胖患者的体脂分布情况,因此,内脏脂肪越来越受重视,并可能成为T2DM血管并发症的预测指标。本文就内脏脂肪与T2DM血管并发症的相关性及其作用机制研究进展进行综述,以期为内脏脂肪的深入研究和临床检查提供参考。

关键词：肥胖内脏脂肪糖尿病,2型血管并发症

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司美格鲁肽治疗2型糖尿病合并慢性肾功能不全4期患者1例

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中华糖尿病杂志 2022年第11期14卷 1306-1310页

作者：刘倩倩曹雪莹黄梦杰马丽超闫双通李春霖龚燕平解放军总医院第二医学中心内分泌科国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

报道1例应用司美格鲁肽治疗血糖控制不佳合并慢性重度肾功能不全糖尿病患者的诊疗经过。患者为49岁男性,诊断为2型糖尿病(T2DM)18年,病情复杂,有严重的肾功能不全,在口服降糖药物、应用胰岛素以及口服钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂效果均... 详细信息

报道1例应用司美格鲁肽治疗血糖控制不佳合并慢性重度肾功能不全糖尿病患者的诊疗经过。患者为49岁男性,诊断为2型糖尿病(T2DM)18年,病情复杂,有严重的肾功能不全,在口服降糖药物、应用胰岛素以及口服钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂效果均欠佳的情况下,应用司美格鲁肽治疗40 d,实现了血糖、糖化血红蛋白的达标,并停用了口服降糖药及短效胰岛素,同时达到减轻体重、降脂、降压的效果,患者肾功能的进行性恶化被改变。该例患者的诊疗经过提示我们,对于T2DM患者,长效胰高糖素样肽-1受体激动剂的多重保护作用使其满足了肾衰一体化的治疗需求,对于重度肾功不全患者其是一种有效、安全、便捷的用药选择。

关键词：糖尿病,2型慢性肾功能不全胰高糖素样肽-1受体激动剂

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基于糖尿病视网膜病变的诊断模型对糖尿病肾病有较好诊断效能

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南方医科大学学报 2023年第9期43卷 1585-1590页

作者：李莹王倩陈小鸟席悦杨建刘晓敏王远大张利蔡广研陈香美董哲毅中国人民解放军总医院第三医学中心眼科医学部北京100039 中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部//解放军肾脏病研究所//肾脏疾病全国重点实验室//国家慢性肾病临床医学研究中心//肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的验证和比较基于糖尿病视网膜病变(DR)的糖尿病肾病(DN)无创诊断模型的效能。方法收集1993年1月~2014年12月在解放总医院肾脏病科行肾活检的2型糖尿病患者565例,以肾脏病理诊断为依据分为DN组及非糖尿病肾病(NDRD)组。将22年间的数... 详细信息

目的验证和比较基于糖尿病视网膜病变(DR)的糖尿病肾病(DN)无创诊断模型的效能。方法收集1993年1月~2014年12月在解放总医院肾脏病科行肾活检的2型糖尿病患者565例,以肾脏病理诊断为依据分为DN组及非糖尿病肾病(NDRD)组。将22年间的数据按时间先后分为早期1993年~2003年,中期2004年~2012年4月,晚期2012年5月~2014年12月。明确22年间肾活检2型糖尿病患者的临床特征和病理诊断变迁。对国际已发表的基于DR的DN无创诊断模型(DNT模型和JDB模型)进行诊断效能的验证并比较优劣,分析误判病例的特点。结果DN组高血压、DR的发生率及糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐、24h尿蛋白定量均高于NDRD组(P<0.05),血红蛋白、甘油三酯、低于非糖尿病肾病组(P<0.01)。NDRD的比例逐渐上升,主要的病理类型为IgA肾病和膜性肾病。JDB模型AUC为0.946,NDT模型AUC为0.925,但两者差异无统计学意义(P=0.198)。糖尿病病史、血尿和DR发生率是影响模型误判的重要临床特征。结论DN的临床特征和病理诊断随时间发生变迁,基于DR的无创诊断模型对DN具有良好的诊断效能。

关键词：糖尿病肾病糖尿病视网膜病变诊断模型

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探讨2型糖尿病肾病代谢综合征患者中医证素与内脏脂肪指数的相关性

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中国中西医结合杂志 2023年第7期43卷 785-790页

作者：李航天李爽骆雅咏丛硕源董哲毅王倩林雯文陈香美解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾脏病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 广东药科大学临床医学院广州510006

目的探讨2型糖尿病肾病代谢综合征(MetS)患者中医证素与内脏脂肪指数的相关性。方法收集2021年3—11月在中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部住院的187例2型糖尿病肾病患者的中医问卷、临床资料及内脏脂肪指数(VAI)指标,根... 详细信息

目的探讨2型糖尿病肾病代谢综合征(MetS)患者中医证素与内脏脂肪指数的相关性。方法收集2021年3—11月在中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部住院的187例2型糖尿病肾病患者的中医问卷、临床资料及内脏脂肪指数(VAI)指标,根据MetS的诊断标准将2型糖尿病肾病患者分为MetS组150例和无MetS组37例。观察所有2型糖尿病肾病患者中医症状、证素及VAI指标,两组患者中医病位和病性证素比较采用Student’s t检验和卡方检验或Mann-Whitney U检验。取单因素线性回归分析中P<0.05的指标为自变量进行多重线性回归分析。因为VAI的计算公式包含了甘油三酯和高密度脂蛋白,进行自变量纳入时,未纳入这两个指标。结果与无MetS组比较,MetS组的体重指数(BMI)、腰围(WC)、VAI、总蛋白、血小板、甘油三酯、触珠蛋白较高(P<0.01,P<0.05),高密度脂蛋白降低(P<0.01);其中MetS组中医病性证素发生频率从高到低分别是血瘀证、血虚证、阴虚证、热盛证、阳虚证、气虚证、水湿证、湿阻证、痰浊证、气滞证,中医病位证素发生频率从高到低则分别是肾虚证、心虚证、肝虚证、脾虚证、肺虚证;通过单因素线性回归分析发现VAI与年龄、糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、痰浊证、气滞证之间均存在线性关系(P<0.05),将单因素线性回归分析筛选的指标进行多重线性回归分析发现空腹血糖(P<0.01)、痰浊证(P=0.003)、气滞证(P=0.021)是2型糖尿病肾病MetS患者VAI的相关因素。结论空腹血糖、痰浊证、气滞证是2型糖尿病肾病MetS人群VAI指标的相关因素。

关键词：代谢综合征 2型糖尿病肾病内脏脂肪指数中医证素

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重症监护病房中急性肾损伤患者发生急性呼吸窘迫综合征及不良预后的相关危险因素分析

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解放军医学院学报 2021年第2期42卷 144-149页

作者：饶雪敏冯哲陈香美解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

背景急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)均为重症监护病房患者的常见并发症。AKI为发生ARDS的危险因素,当AKI合并ARDS时患者死亡率显著升高。目的分析重症病房中急性... 详细信息

背景急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)均为重症监护病房患者的常见并发症。AKI为发生ARDS的危险因素,当AKI合并ARDS时患者死亡率显著升高。目的分析重症病房中急性肾损伤患者发生急性呼吸窘迫综合征以及不良预后的相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月1日-2020年1月1日解放军总医院第一医学中心重症监护病房AKI患者临床资料。根据是否发生ARDS分为ARDS组(154例)和非ARDS组(102例)。根据是否发生不良预后(住院死亡或出院时未脱离机械通气伴应用血管活性药物维持循环)分为不良预后组(164例)和正常出院组(92例)。通过单因素与多因素logistic回归分析AKI患者发生ARDS及不良预后的危险因素。结果校正混杂因素后结果显示,AKI 3期(OR:4.81,95%CI:2.20~10.54)、肾性AKI(OR:6.00,95%CI:2.87~12.56)和应用血管活性药物(OR:3.72,95%CI:1.70~8.12)是AKI患者发生ARDS的独立危险因素;年龄(OR:1.02,95%CI:1.01~1.04)、休克(OR:3.12,95%CI:1.62~6.00)、AKI 3期(OR:3.44,95%CI:1.61~7.35)是AKI患者发生不良预后的独立危险因素。不良预后组入院体温(OR:0.66,95%CI:0.45~0.97)更低,ICU住院时间(OR:0.99,95%CI:0.98~0.99)更短。结论AKI 3期、肾性AKI和应用血管活性药物为重症病房中AKI患者发生ARDS的独立危险因素。不良预后组入院体温更低,年龄、休克和AKI 3期为AKI患者不良预后的独立危险因素。

关键词：急性肾损伤急性呼吸窘迫综合征重症病房不良预后危险因素

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中西医结合防治病毒性疾病的优势

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中国中西医结合杂志 2022年第2期42卷 232-235页

作者：纪鹏程李爽谢院生陈香美解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

很多病毒性疾病传染性强、预后差、危害大。中医药在乙型脑炎、流行性出血热、甲型病毒性肝炎、SARS、H1N1流感、新冠肺炎等病毒性疾病的防治中发挥了重要作用,在改善症状、缩短病程、延缓疾病进展、提高临床治愈率、降低病死率等方面,... 详细信息

很多病毒性疾病传染性强、预后差、危害大。中医药在乙型脑炎、流行性出血热、甲型病毒性肝炎、SARS、H1N1流感、新冠肺炎等病毒性疾病的防治中发挥了重要作用,在改善症状、缩短病程、延缓疾病进展、提高临床治愈率、降低病死率等方面,优于单纯西医治疗。本文总结分析中医药防治病毒性疾病的作用,为临床提供参考。

关键词：中医药中西医结合病毒性疾病

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