检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肾病研究电子杂志 2023年第5期12卷 248-253页

作者：张妍吕强韩笑王旭刘冉张利陈香美解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 解放军医学院北京100853

目的:构建挤压综合征(CS)模型,初步阐明核心脏器肾心肺的损伤特点及功能改变。方法:16只雄性SD大鼠随机分为对照组(Sham组)和挤压综合征组(CS组)。CS组采用数字化动物挤压模拟平台在3 kg压力下持续挤压双后肢12 h,构建挤压综合征模型。2... 详细信息

目的:构建挤压综合征(CS)模型,初步阐明核心脏器肾心肺的损伤特点及功能改变。方法:16只雄性SD大鼠随机分为对照组(Sham组)和挤压综合征组(CS组)。CS组采用数字化动物挤压模拟平台在3 kg压力下持续挤压双后肢12 h,构建挤压综合征模型。24 h后,所有动物检测血清肌酸激酶、肌酐、尿素氮、肌钙蛋白等生化指标变化;支气管肺泡灌洗液细胞数、蛋白浓度及髓过氧化物酶(MPO)活性变化;超声心动图观察心脏功能变化;PAS、HE染色观察组织形态学改变。结果:与Sham组相比,CS组大鼠血清肌酸激酶、肌酐和尿素氮等升高(P均<0.05),支气管肺泡灌洗液细胞数增多(P=0.032),蛋白浓度增加及MPO活性增强(P=0.015);心脏超声显示心舒张功能降低(P<0.05);组织病理提示:肾脏小管上皮细胞脱落、小管扩张、蛋白管型形成,肺间质细胞数明显增多。结论:大鼠挤压伤24 h后,核心脏器肾心肺均出现明显功能障碍,肾、肺病理可见明显损伤。

关键词：挤压综合征损伤肾脏肺脏心脏

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血液净化吸附材料的临床发展

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中华肾病研究电子杂志 2021年第3期10卷 170-174页

作者：于茜周建辉赵小淋谢大洋曹雪莹解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

吸附技术是血液净化的工作原理之一,既可独立应用,也可作为血液净化常用材料的复合组成部分,广泛应用于肾脏疾病,肾脏病领域以外的重症、自身免疫性疾病、中毒等其他方面的辅助治疗。本文简要综述了吸附材料的制备要求、目前常用的吸附... 详细信息

吸附技术是血液净化的工作原理之一,既可独立应用,也可作为血液净化常用材料的复合组成部分,广泛应用于肾脏疾病,肾脏病领域以外的重症、自身免疫性疾病、中毒等其他方面的辅助治疗。本文简要综述了吸附材料的制备要求、目前常用的吸附材料及相关技术。

关键词：血液吸附吸附柱树脂多糖免疫吸附

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基础科研教学法在肾脏病科规范化培训生教学中的作用研究

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中华肾病研究电子杂志 2021年第5期10卷 265-267页

作者：欧阳清刘威岑冯哲解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的肾脏疾病发病机制复杂,临床表现多样,许多病理生理过程比较抽象,使得肾脏病科的临床教学难度较大,本文主要探讨基础科研教学法对肾脏病科规范化培训生改善学习效果和提升临床能力方面的作用。方法选择在2018年3月至2021年3月在解放... 详细信息

目的肾脏疾病发病机制复杂,临床表现多样,许多病理生理过程比较抽象,使得肾脏病科的临床教学难度较大,本文主要探讨基础科研教学法对肾脏病科规范化培训生改善学习效果和提升临床能力方面的作用。方法选择在2018年3月至2021年3月在解放军总医院肾脏病科轮转的规培生40人,随机分为对照组和实验组。对照组采用传统临床知识教学,实验组采用临床知识教学加基础科研教学。对两组进行理论知识、病例分析测试及问卷调查。结果与对照组比较,实验组不仅理论知识及病例分析测试成绩均显著提高,学习兴趣、临床思维能力、开展研究活动的意向和教学满意度也明显提高。结论在对肾病科规范化培训的教学中,基础科研教学法可以激发规培生的学习兴趣,提高临床知识学习成绩和病例分析能力,增强从临床实践中提出科学问题并开展有关研究的能力。

关键词：医学教育基础科研传统教学规范化培训

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多中心联合病例汇报与讨论教学法在肾脏病科继续医学教育中的应用

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中华肾病研究电子杂志 2023年第2期12卷 109-111页

作者：段智宇蔡广研冯哲解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

肾脏病学是一门涉及多学科、较为复杂的学科,继续医学教育的难度较大。在肾脏病专业年轻医师临床实践能力和综合素质的培养中,现有的继续教育模式相对滞后。本文率先提出、实施一种新型多中心联合病例教学法:利用互联网视频会议方式与... 详细信息

肾脏病学是一门涉及多学科、较为复杂的学科,继续医学教育的难度较大。在肾脏病专业年轻医师临床实践能力和综合素质的培养中,现有的继续教育模式相对滞后。本文率先提出、实施一种新型多中心联合病例教学法:利用互联网视频会议方式与多家医院联合进行病例汇报、专家讨论与点评。与传统教学查房和单中心病例汇报相比,该新型教学模式能促使汇报人更加积极地参与到病史采集、初步诊断与鉴别诊断、治疗方案制定和最新研究文献检索等过程,并通过讨论和争鸣更牢固地掌握和拓展知识技能,从而提高临床诊治水平。

关键词：多中心病例汇报专家点评继续医学教育

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高尿酸通过TXNIP/NLRP3通路导致内皮细胞焦亡

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中华肾病研究电子杂志 2021年第2期10卷 81-89页

作者：迟坤付章宁宋成成耿晓东刘超蔡广研陈香美洪权解放军医学院、解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的高尿酸血症(HUA)可激活结合核苷酸的寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体,导致内皮细胞功能障碍,引起内皮损伤,但机制不明。本研究拟探究尿酸(UA)是否通过活性氧(ROS)影响炎症小体的表观调控和激活、从而导致内皮损害。方法600... 详细信息

目的高尿酸血症(HUA)可激活结合核苷酸的寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体,导致内皮细胞功能障碍,引起内皮损伤,但机制不明。本研究拟探究尿酸(UA)是否通过活性氧(ROS)影响炎症小体的表观调控和激活、从而导致内皮损害。方法600μmol/L UA处理人脐静脉内皮细胞(HUVEC)24 h,Western印迹检测焦亡相关蛋白的表达变化,包括NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)、消皮素D氨基端蛋白(GSDMD-N);ELISA法检测细胞上清乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)。通过功能获得和缺失实验,验证NLRP3炎症小体在高尿酸导致的内皮细胞焦亡中的作用;利用免疫沉淀(IP)检测高尿酸环境中氧化应激相关蛋白硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)、硫氧还蛋白(TRX)和NLRP3的相互作用。利用慢病毒过表达和敲低TXNIP,进一步验证TXNIP对NLRP3的调控关系,及其对内皮细胞焦亡的影响。结果高尿酸处理的HUVEC的焦亡相关蛋白(NLRP3、Caspase-1、GSDMD-N)表达升高,细胞上清LDH及炎症因子IL-1β,IL-18的释放增加,HUVEC增殖明显受到抑制。功能获得和缺失实验证实高尿酸通过NLRP3炎症小体导致内皮细胞焦亡。使用ROS清除剂mito-Tempo处理HUVEC细胞,可抑制TXNIP/TRX的解离,从而阻断TXNIP和NLRP3之间的相互作用,最终抑制NLRP3炎症小体激活和焦亡发生。过表达TXNIP,可导致NLRP3激活及后续焦亡发生,而敲低TXNIP,则观察到相反的结果。结论本研究证实高尿酸导致内皮细胞炎症反应及后续的焦亡发生,是通过ROS促进了TXNIP/TRX解离,随后激活了NLRP3炎症小体。

关键词：活性氧硫氧还蛋白互作蛋白 NLRP3炎症小体细胞焦亡

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混合式教学模式在肾脏病学专业学位研究生循证医学课程中的实践与思考

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中华肾病研究电子杂志 2023年第1期12卷 48-50页

作者：郑颖孟金铃蔡广研冯哲解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

临床医学专业学位研究生的培养目标是培养临床与科研能力兼备的复合型人才。循证医学不仅是临床医学专业研究生的核心课程,更是学生开展最佳临床实践和科学研究的必备工具。传统的循证医学教学主要以授课、答疑形式为主,与学生的临床实... 详细信息

临床医学专业学位研究生的培养目标是培养临床与科研能力兼备的复合型人才。循证医学不仅是临床医学专业研究生的核心课程,更是学生开展最佳临床实践和科学研究的必备工具。传统的循证医学教学主要以授课、答疑形式为主,与学生的临床实践和科研脱节。本学科通过将混合式教学模式引入肾脏病学专业学位研究生培养的全过程,最佳化整合教育资源,使得线上教学和传统教学优势互补,激发学生学习的主动性和积极性,以促进临床与科研实践能力得到双重提升。

关键词：混合式学习模式肾脏病学循证医学研究生教学

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积极面对肾病,重现精彩人生:第16个世界肾脏日主题解读

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中华肾病研究电子杂志 2021年第2期10卷 61-63页

作者：朱凤阁蔡广研陈香美解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

今年3月11日是第16个世界肾脏日,主题是“积极面对肾病,重现精彩人生”,着重强调了对患者生存质量和生活满意度的关注,呼吁从提高患者社会参与度,增强患者在医疗活动中的决策权,加强家庭护理和保护家庭护理人的身心健康等方面,改善和提... 详细信息

今年3月11日是第16个世界肾脏日,主题是“积极面对肾病,重现精彩人生”,着重强调了对患者生存质量和生活满意度的关注,呼吁从提高患者社会参与度,增强患者在医疗活动中的决策权,加强家庭护理和保护家庭护理人的身心健康等方面,改善和提高肾脏病患者的主观幸福感,同时继续强调了肾脏病三级预防的重要性。

关键词：世界肾脏日患者赋权生存质量社会参与护理

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腹膜透析相关腹膜炎危险因素研究的统计模型筛选

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中华肾病研究电子杂志 2019年第5期8卷 219-225页

作者：王宏周建辉曹雪莹黄静蔡广研陈香美解放军总医院第一医学中心肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室(2011DAV00088) 国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室

目的筛选适用于腹膜透析相关腹膜炎危险因素研究的统计方法,为腹膜炎的临床研究提供新的思路。方法选择九种统计模型进行对比分析,包括:不含时间依存性协变量(时依协变量)的Logistic回归、泊松回归、负二项回归、COX回归、AG模型、PWP-C... 详细信息

目的筛选适用于腹膜透析相关腹膜炎危险因素研究的统计方法,为腹膜炎的临床研究提供新的思路。方法选择九种统计模型进行对比分析,包括:不含时间依存性协变量(时依协变量)的Logistic回归、泊松回归、负二项回归、COX回归、AG模型、PWP-CP模型6个模型,含时间依存性协变量的COX回归、AG模型、PWP-CP模型3个模型。统计数据来源于解放军总医院第一医学中心腹膜透析中心2013年1月至2016年12月开始腹膜透析治疗的终末期肾脏病患者,数据收集至2018年12月。分析腹膜炎的临床特点,对比各统计模型拟合情况和统计结果,筛选统计模型。结果从腹膜炎临床数据构成来看,作为因变量,腹膜炎事件由"发生时间"、"发生次数"、"发生顺序"三个要素构成,作为自变量,大部分协变量是随时间变化的,三维的因变量和变化的自变量共同构成了复杂的临床数据。从"腹膜炎三要素"纳入情况看,只有PWP-CP模型能够全部纳入,最大限度保证了数据的完整性。从统计模型拟合程度看,泊松模型存在过离散,不适用于本研究数据;使用时依协变量的模型较使用基线数据的模型拟合好。从统计结果看,含时间依存性协变量的模型避免了单纯使用基线数据造成的偏差,使统计结果更接近于真实情况。结论在腹膜炎危险因素的研究中,只有尽可能地保证数据信息的完整性和准确性,才能得到更真实的研究结果。本研究通过剖析腹膜炎的数据构成,对比各模型的统计结果,发现含时依协变量的PWP-CP模型更适用于腹膜炎危险因素的研究。

关键词：腹膜透析腹膜炎危险因素统计模型 PWP-CP模型

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人羊水间充质干细胞对膜性肾病大鼠的治疗作用

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中华肾病研究电子杂志 2023年第4期12卷 181-186页

作者：杨蕴钊周诚石美涵赵静白雪源解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的研究人羊水间充质干细胞(AF-MSC)对膜性肾病大鼠的治疗作用。方法24只健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组(Control组)、模型组(Model组)和AF-MSC治疗组(AF-MSC组),每组8只。在模型组和AF-MSC组注射羊抗大鼠Fx1A抗体构建膜性肾病大鼠... 详细信息

目的研究人羊水间充质干细胞(AF-MSC)对膜性肾病大鼠的治疗作用。方法24只健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组(Control组)、模型组(Model组)和AF-MSC治疗组(AF-MSC组),每组8只。在模型组和AF-MSC组注射羊抗大鼠Fx1A抗体构建膜性肾病大鼠模型。造模成功后连续4周尾静脉注射AF-MSC;每周检测大鼠尿蛋白/肌酐比值(UPCR);治疗结束后,腹主动脉取血检测血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC);肾脏组织切片经马松(Masson)和过碘酸-六胺银(PASM)染色,光镜下观察病理变化;透射电镜观察足细胞和基底膜结构变化;免疫荧光测定各组肾脏组织中IgG、膜攻击复合物C5b-9表达。免疫组织化学观测足细胞nephrin、podocin表达。结果与模型组相比,AF-MSC治疗组UPCR在第4周时显著下降(P<0.01)。血清白蛋白升高和胆固醇下降(均P<0.05);病理结果显示肾小球基底膜免疫复合物沉积减少,基底膜增厚程度减少,足细胞形态相对完好;免疫荧光结果显示IgG和C5b-9沉积减弱;免疫组化结果显示AF-MSC组足细胞中nephrin及podocin蛋白表达增强(P<0.01)。结论AF-MSC可以明显改善膜性肾病大鼠的肾脏损伤。

关键词：人羊水间充质干细胞膜性肾病大鼠

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抗肾小球基底膜病患者临床特征及预后影响因素分析

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中国临床医生杂志 2020年第11期48卷 1313-1316页

作者：孙晓伟王小龙林淑芃冯哲孟金铃陈仆尹忠解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

目的探讨抗肾小球基底膜(glomerular basement membranem,GBM)病患者临床特征及预后影响因素。方法回顾性调查解放军总医院2013年1月1日至2018年12月31日收治的47例抗GBM病患者,收集患者的床特点、实验室指标、放射学和组织学资料。根... 详细信息

目的探讨抗肾小球基底膜(glomerular basement membranem,GBM)病患者临床特征及预后影响因素。方法回顾性调查解放军总医院2013年1月1日至2018年12月31日收治的47例抗GBM病患者,收集患者的床特点、实验室指标、放射学和组织学资料。根据患者诊断抗GBM病3个月后肾脏的预后情况,将患者分为透析组(31例)及非透析组(16例),对比两组间的差异,logistic回归分析影响肾脏预后的危险因素。结果47例抗GBM病患者,首发症状主要为发热(42.5%)、食欲减退(23.4%)、肉眼血尿(17.0%)。主要并发症为肺部感染(17.0%)、心力衰竭(17.0%)。主要治疗方式是皮质醇激素冲击+环磷酰胺+血浆置换(36.2%)及皮质醇激素冲击+血浆置换(29.8%)。16例在诊断抗GBM病3个月后未行血液透析,26例患者维持性血液透析,5例死亡。透析组和非透析组在就诊时肌酐、肾脏病理慢性指数之间差异有显著性(P=0.010)。二元logistic回归分析,就诊时肌酐水平是治疗3个月时肾脏存活的唯一独立预测因子(OR=1.51,P=0.011)。结论诊断抗GBM病3个月后,患者生存率是89.4%。患者肾脏存活率是38.1%。就诊时肌酐水平是3个月后肾脏存活的唯一独立预测因子。

关键词：抗肾小球基底膜病死亡率肾脏存活率危险因素

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