检索结果-内蒙古大学图书馆

传统教学法和心理学思政辅助教学法对肾病科规培生学习效果和医患沟通能力影响的对比研究

中华肾病研究电子杂志 2021年第4期10卷 220-223页

作者：王滨陈意志刘天曜何谐解放军总医院海南医院肾脏病科海南省院士团队创新中心海南三亚572013 解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 陆军军医大学医学心理系军事认知心理学教研室重庆400042

目的对比传统教学法与心理学思政教育辅助教学法在肾病科规范化培训生(规培生)带教中对学习效果和医患沟通能力的影响。方法纳入本院2019年9月至2020年9月期间在肾脏病科规培生36例,随机均分为两组(观察组接受心理学思政辅助教学法,对... 详细信息

目的对比传统教学法与心理学思政教育辅助教学法在肾病科规范化培训生(规培生)带教中对学习效果和医患沟通能力的影响。方法纳入本院2019年9月至2020年9月期间在肾脏病科规培生36例,随机均分为两组(观察组接受心理学思政辅助教学法,对照组接受传统教学法)。以理论考试和实践技能考核获得相应成绩,经问卷调查获得患者满意度指标,由带教老师通过SEGUE量表评价学员沟通能力。利用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果通过4周的带教,与对照组比较观察组规培生的理论知识成绩(P=0.001)和实践操作成绩(P<0.05)明显提高。观察组的医患沟通能力(建立沟通能力:P<0.001;信息提供能力:P=0.001;评估患者能力:P=0.001;结束谈话能力:P<0.05)和患者满意度(P<0.05)也显著提高。结论心理学思政教育辅助教学法应用于肾病科规培生带教中,有效提高了规培生学习成绩和医患沟通能力,具有一定的借鉴和教学指导意义。

关键词：肾内科规范化培训心理学思政教育医患沟通能力患者满意度

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便携式通用生命支持系统的研制与应用

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2021年第12期16卷 1422-1426页

作者：林淑芃张楠赵英解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853 解放军总医院第一医学中心医学工程与维修中心北京100853 三河科达实业有限公司河北三河065201

目的为满足应急救援需求,设计一种一体化便携式通用生命支持系统,为伤员提供多参数监护和生命支持治疗。方法把关键急救设备与器械进行微型化、轻量化和集成化设计,将多种急救设备的功能集成于一台设备上实现,系统主要包括机械通气、输... 详细信息

目的为满足应急救援需求,设计一种一体化便携式通用生命支持系统,为伤员提供多参数监护和生命支持治疗。方法把关键急救设备与器械进行微型化、轻量化和集成化设计,将多种急救设备的功能集成于一台设备上实现,系统主要包括机械通气、输液、监护、供氧、供电等模块;外形、结构、显示和操控界面充分考虑人机交互设计,采取外接氧源供氧,可接高压氧源和低压氧源;采用内部电池和外接交/直流电源供电。结果该系统满足人机工程要求,体积更小、重量更轻,可实现呼吸支持、输液、多参数生命体征监护等功能,各项技术参数都高于研制总要求,具有更强的多环境适应性,可以在高寒、高原、雨淋、颠簸等多种野外环境下正常工作。结论研制的微型化、轻量化便携式通用生命支持系统性能可满足重症患者救治需求,环境适应性强,可广泛用于事故救援、灾害救援等。

关键词：便携式生命支持系统重症监护后送转运院前急救

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慢性充血性心力衰竭患者ICU住院期间预后因素分析:基于MIMIC-Ⅲ数据库的回顾性研究

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中国循证心血管医学杂志 2023年第4期15卷 420-423页

作者：陈亚磊卢年芳刘安琪刘虎南张小路陈健文首都医科大学北京电力教学医院(国家电网公司北京电力医院)重症医学科北京100073 解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的探索影响慢性充血性心力衰竭(CHF)患者ICU住院期间预后的因素。方法基于美国重症监护医学信息数据库(MIMIC-Ⅲ)中2001年6月至2012年10月的6155 321例次ICU住院记录,筛选出CHF患者及其数据资料,包括基本资料、实验室指标、合并症、... 详细信息

目的探索影响慢性充血性心力衰竭(CHF)患者ICU住院期间预后的因素。方法基于美国重症监护医学信息数据库(MIMIC-Ⅲ)中2001年6月至2012年10月的6155 321例次ICU住院记录,筛选出CHF患者及其数据资料,包括基本资料、实验室指标、合并症、ICU住院期间治疗情况、ICU住院时间、总住院时间及ICU内是否死亡等预后指标。采用多因素Logistic回归分析筛选CHF患者ICU住院期间预后因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析危险因素对CHF患者ICU住院期间预后的预测价值。结果共筛选出CHF患者6341例,其中ICU内存活5680例,死亡661例,ICU平均住院时间为3.21 d,死亡组ICU住院时间较存活组长。多因素Logistic回归分析,结果显示年龄、白细胞、使用机械通气、使用肾脏替代治疗(RRT)、使用血管活性药物、序贯器官衰竭(SOFA)评分及合并脓毒症是与影响CHF患者的独立危险因素。上述危险因素预测的ROC曲线下面积为0.729,敏感度0.705,特异度0.524。结论为防止CHF患者ICU住院期间病情恶化,应密切关注患者年龄、白细胞、使用机械通气、RRT,血管活性药物、入院时SOFA评分及合并脓毒症等危险因素,及时对症处理,同时应积极预防感染和休克等并发症的发生。

关键词：慢性充血性心力衰竭 MIMIC-Ⅲ 预后因素

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无高血压和糖尿病的特发性膜性肾病患者肾内动脉病变特点及其预后影响分析

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中华肾病研究电子杂志 2024年第1期13卷 39-45页

作者：王琳娜郭存霞乔东鸽赵旭阎磊邵凤民陈香美郑州大学人民医院河南省人民医院肾内科 450000 河南省中医院肾病科郑州450000 河南中医药大学第一附属医院郑州450000 解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的:对不伴高血压和糖尿病的特发性膜性肾病(IMN)患者,分析其肾内动脉病变(AL)的病理特征及其预后影响。方法:回顾性分析2011年1月1日至2018年4月30日就诊于解放军总医院肾脏病科、经肾活检确诊为IMN、并且排除了高血压和糖尿病的患者... 详细信息

目的:对不伴高血压和糖尿病的特发性膜性肾病(IMN)患者,分析其肾内动脉病变(AL)的病理特征及其预后影响。方法:回顾性分析2011年1月1日至2018年4月30日就诊于解放军总医院肾脏病科、经肾活检确诊为IMN、并且排除了高血压和糖尿病的患者资料,包括基本信息、实验室检查、肾脏病理和治疗方案等,并进行肾脏病理评分。采用Kaplan-Meier生存曲线法分析AL病变对患者预后的影响。应用Logistic回归和Cox回归模型分析IMN患者预后的危险因素。结果:共纳入1293例IMN患者,有AL病变的660例为AL(+)组,无AL病变的633例为AL(-)组。与AL(-)组比较,AL(+)组患者的年龄、收缩压、舒张压、血清肌酐水平均较高(P均<0.05),肾小球全球硬化、间质病变明显增多(P均<0.001)。中位随访时间8.0(4.0,18.0)个月,共有404例患者完成了随访,其中AL(+)组172例、AL(-)组232例。肾穿后第9个月、12个月及24个月时,AL(-)组患者的药物治疗完全缓解率均高于AL(+)组(P均<0.05)。126例患者有不同程度的药物治疗不良事件,其中AL(-)组明显少于AL(+)组(P=0.004)。15例患者的估算肾小球滤过率下降>25%,其中AL(-)组明显少于AL(+)组(P=0.003)。3例患者进展为终末期肾脏病,均在AL(+)组(χ^(2)=4.067、P=0.044)。多因素Cox回归模型分析表明,基线血清肌酐水平高(HR=1.032,95%CI:0.009~1.056,P=0.006)和AL病变(HR=8.786,95%CI:1.167~66.144,P=0.035)是发生肾功能恶化的独立危险因素。结论:具有肾内动脉病变的IMN患者,临床和病理表现较重、不良事件较多、肾脏预后较差。肾内动脉病变是IMN患者预后的独立危险因素。

关键词：膜性肾病动脉病变临床病理特征预后

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细胞衰老在慢性肾脏疾病中的研究进展

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感染、炎症、修复 2024年第3期25卷 241-245页

作者：张泽浩王滨陈意志解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 解放军总医院海南医院肾脏病科海南省陈香美院士肾脏疾病研究团队创新中心海南三亚572013 南方医科大学第二临床医学院广东广州510515 三亚市肾脏病学专业医疗质量控制中心海南三亚572013

细胞衰老的特征表现为不可逆的细胞周期阻滞以及衰老相关分泌表型。衰老细胞既可以在体内执行促进正常器官形成、伤口修复和癌症防御等关键生理功能,同时在器官功能障碍、组织纤维化和促进癌症的方面也起重要作用。越来越多的研究显示,... 详细信息

细胞衰老的特征表现为不可逆的细胞周期阻滞以及衰老相关分泌表型。衰老细胞既可以在体内执行促进正常器官形成、伤口修复和癌症防御等关键生理功能,同时在器官功能障碍、组织纤维化和促进癌症的方面也起重要作用。越来越多的研究显示,肾脏细胞的衰老在慢性肾脏疾病的发生、进展过程中发挥着重要作用。本综述总结了部分衰老细胞在肾脏疾病中的机制及相关研究进展,探索慢性肾脏疾病预防、诊断及治疗的新方向。

关键词：细胞衰老慢性肾脏疾病衰老相关分泌表型

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HIF-PHD轴在肾脏缺血再灌注损伤中的作用

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中华肾病研究电子杂志 2020年第3期9卷 120-123页

作者：闫景瑶邵凤民赵焕焕韩秋霞丁潇楠耿文佳朱晗玉解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 郑州大学河南省人民医院肾脏病科、郑州大学医学科学院河南450052 广州中医药大学第二临床医学院暨广东省中医院广州510000

缺血再灌注是急性肾损伤(AKI)中肾功能迅速恶化的主要原因。在AKI过程中,HIF发挥重要作用。本文就HIF-PHD轴的概念、调节机制及其在肾损伤缺血再灌注中的作用进行综述,以更好了解急性肾损伤的保护机制,寻找新的治疗靶点和肾脏保护方法。

关键词：缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶急性肾损伤缺血再灌注损伤

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罕见IgG-γ3型肾脏重链沉积病1例

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中华肾病研究电子杂志 2020年第1期9卷 45-47页

作者：万兴运陈意志吴奇鲜王滨岳书玲王远大汤力于帅解放军总医院海南医院肾病科三亚572013 解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室(2011DAV00088)、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 广州金域医学检验中心有限公司&肾病病理科广州510220 国家老年疾病临床医学研究中心解放军总医院海南医院热带医学研究所三亚572013 解放军总医院海南医院热带医学&感染疾病科三亚572013

单克隆免疫球蛋白沉积病(monoclonal immunoglobulin deposition disease,MIDD)是以单克隆免疫球蛋白及其游离片段轻链和(或)重链沉积于全身组织和器官并引起功能障碍为特征,其中肾脏是最常累及的器官之一。MIDD分为轻链沉积病(light ch... 详细信息

单克隆免疫球蛋白沉积病(monoclonal immunoglobulin deposition disease,MIDD)是以单克隆免疫球蛋白及其游离片段轻链和(或)重链沉积于全身组织和器官并引起功能障碍为特征,其中肾脏是最常累及的器官之一。MIDD分为轻链沉积病(light chain deposition disease,LCDD)、轻重链沉积病(light-heavy chain deposition disease,LHCDD)和重链沉积病(heavy chain deposition disease,HCDD)3种类型。

关键词：单克隆免疫球蛋白轻链沉积病功能障碍重链

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基于国医大师郭子光"人-症-病-证"体系探析IgA肾病辨治思路

基于国医大师郭子光"人-症-病-证"体系探析IgA肾病辨治思路

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第十二届全国中医药博士生学术论坛

作者：彭杨芷江泳苏悦陈香美成都中医药大学基础医学院成都610075 中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、中国人民解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

IgA肾病是临床最常见的原发性肾小球疾病，西医治疗取得一定疗效，但尚无特异性治疗。中医能在改善IgA肾病患者临床症状、减少西药不良反应、控制诱发因素及延缓疾病发展等多方面发挥作用。首届国医大师郭子光教授提出"人-症-病-证... 详细信息

IgA肾病是临床最常见的原发性肾小球疾病，西医治疗取得一定疗效，但尚无特异性治疗。中医能在改善IgA肾病患者临床症状、减少西药不良反应、控制诱发因素及延缓疾病发展等多方面发挥作用。首届国医大师郭子光教授提出"人-症-病-证"辨证论治体系，一方面抓住IgA肾病肺脾肾气虚、湿瘀阻络的共性病机，另一方面针对患者不同证型的个性病机进行分型论治，创制了"肾甦"方这一验方，以方为基，分型加减治疗。既重视疾病共性，又不忽略个性，病证结合，更能发挥中医特色优势。

关键词： IgA肾病郭子光共性病机病证结合人-症-病-证 "肾甦"方

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青少年特发性膜性肾病的临床和病理特点及其转归影响因素

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中华肾病研究电子杂志 2022年第4期11卷 181-190页

作者：王琳娜郭存霞苗艳田素革乔东鸽阎磊刘冰朱清邵凤民陈香美河南省人民医院郑州大学人民医院肾内科450003 河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肾病科 450002 河南中医药大学第一附属医院 450099 解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的分析青少年特发性膜性肾病(IMN)的临床和病理特征、治疗及预后。方法回顾性分析2011年1月1日至2018年4月30日在解放军总医院肾脏病科经肾活检确诊的164例13~24岁青少年IMN患者的基本资料、实验室检查、肾活检病理、治疗方案等资料... 详细信息

目的分析青少年特发性膜性肾病(IMN)的临床和病理特征、治疗及预后。方法回顾性分析2011年1月1日至2018年4月30日在解放军总医院肾脏病科经肾活检确诊的164例13~24岁青少年IMN患者的基本资料、实验室检查、肾活检病理、治疗方案等资料。患者分为少年组(13~18岁)60例,青年组(19~24岁)104例,以肾活检时间为起点随访6~24个月,分析不同药物治疗的有效性及预后。结果患者的男女比例约为1.6∶1;少年组的血尿发生率(P=0.002)和eGFR(P=0.002)高于青年组,而IgA(P=0.017)和IgG(P=0.050)水平则低于青年组。两组的临床表现均以肾病综合征为主,肾脏病理以膜性肾病Ⅱ期最多见。少年组和青年组的血清磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体阳性率分别为44.4%和40%。平均随访时间8.5(6,24)月,两组使用他克莫司和(或)糖皮质激素治疗IMN的总缓解率均为75%。少年组和青年组的24个月总缓解率分别为85.7%和96%(χ^(2)=1.303,P=0.254),而24个月完全缓解率则分别为61.5%和79.2%(χ^(2)=1.329,P=0.254)。少年组及青年组均无患者进展至终末期肾病(ESRD)。单因素Cox回归分析显示,血尿和低IgG血症(<4.0 g/L)预示IMN患者较低的24个月总缓解率。多因素Cox回归分析发现,血尿(HR=0.345,95%CI:0.035~0.188,P=0.005)和IgG<4.0 g/L(HR=0.278,95%CI:0.034~0.434,P=0.023)均为24个月总缓解率的独立危险因素,而且IgG<4.0 g/L(HR=3.538,95%CI:1.193~10.499,P=0.028)还是24个月完全缓解率的独立危险因素。接受者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)也证实,IgG<3.48 g/L(AUC=0.765,特异性69.4%,灵敏度88.7%,P=0.001)是预测24个月不缓解的最佳临界点。结论少年组IMN患者的临床表现较青年组严重;随访24个月时青少年IMN患者的转归良好;血尿和低IgG血症是青少年IMN缓解率的独立危险因素。

关键词：膜性肾病青少年临床病理治疗预后

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基于网络药理学和分子对接研究益肾健脾利水方治疗肾小球肾炎的作用机制

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中华肾病研究电子杂志 2021年第4期10卷 189-197页

作者：金美玲李典耕张伟光尹智炜杨洪娟首都医科大学附属北京朝阳医院肾内科北京100020 首都医科大学附属北京朝阳医院科研处北京100020 解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 河北医科大学中西医结合学院石家庄050017 河北医科大学第一医院中西医结合肾内科石家庄050031

目的应用网络药理学及分子对接技术探究益肾健脾利水方(肾炎舒片)治疗肾小球肾炎的活性成分及分子机制。方法通过中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)查询方中主要的7味中药(苍术、茯苓、白茅根、人参、枸杞子、金银花、蒲公英)的主要... 详细信息

目的应用网络药理学及分子对接技术探究益肾健脾利水方(肾炎舒片)治疗肾小球肾炎的活性成分及分子机制。方法通过中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)查询方中主要的7味中药(苍术、茯苓、白茅根、人参、枸杞子、金银花、蒲公英)的主要活性成分,并对其靶点进行预测。检索GeneCards、OMIM、PharmGKB、TTD、DrugBank数据库。利用UniProt数据库注释所有靶标蛋白。将活性成分作用靶点和疾病靶点交集部分作为肾炎舒片治疗肾小球肾炎的潜在作用靶点,并利用GO数据库和KEGG数据库进行通路富集分析,将得到的核心有效成分与核心靶标进行分子对接。结果筛选出81个活性成分、219个基因靶点、肾小球肾炎相关靶点1952个、116个肾炎舒片治疗肾小球肾炎的潜在靶点蛋白。GO富集分析结果提示:肾炎舒片治疗肾小球肾炎的潜在靶点蛋白,主要参与脂多糖反应、细菌源分子反应、氧化反应以及细胞化学压力反应等生物学过程。KEGG富集分析结果提示:可能的作用通路包括脂质和动脉粥样硬化通路、糖尿病并发症的AGE-RAGE信号通路、乙型肝炎相关通路以及卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染通路等。蛋白互作(PPI)网络分析结果显示:肾炎舒片可通过MYC、JUN、MAPK8、FOS、NR3C1、TP53、MAPK14、IL-2、MAPK1、AKT1、TNF、RELA这12个关键靶点治疗肾小球肾炎。分子对接结果提示肾炎舒片主要活性成分与多种治疗肾小球肾炎靶点蛋白均有较好结合(S>4.5)。结论本研究结果提示益肾健脾利水方(肾炎舒片)治疗肾小球肾炎具有多成分、多靶点、多通路的特点,为进一步阐释其药理作用机制及开发新药奠定了研究基础。

关键词：肾益健脾利水方肾炎舒片肾小球肾炎网络药理学分子对接

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