检索结果-内蒙古大学图书馆

中国中西医结合肾病杂志 2023年第10期24卷 892-894,I0005页

作者：李好孙鼎罗晴程晓巍牛敬雪张杰王滨陈意志金昕晔解放军总医院海南医院肾脏病科海南省陈香美院士肾脏疾病研究团队创新中心三亚572013 解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 南方医科大学第二临床医学院广州510515

目的:探讨抗肾小球基底膜(GBM)病合并膜性肾病(MN)的疾病特征以及利妥昔单抗治疗抗GBM病的疗效。方法:报道利妥昔单抗治疗抗GBM病合并MN患者1例,并对已发表的合并两种疾病的病例报道以及利妥昔单抗治疗抗GBM病的文献进行总结分析。结果... 详细信息

目的:探讨抗肾小球基底膜(GBM)病合并膜性肾病(MN)的疾病特征以及利妥昔单抗治疗抗GBM病的疗效。方法:报道利妥昔单抗治疗抗GBM病合并MN患者1例,并对已发表的合并两种疾病的病例报道以及利妥昔单抗治疗抗GBM病的文献进行总结分析。结果:本例患者在血浆置换联合激素、环磷酰胺治疗抗GBM病后,血肌酐从最高峰1161μmol/L降至240μmol/L并成功摆脱透析,因抗GBM抗体持续阳性,加用利妥昔单抗治疗后抗体转阴。肾功能好转后新发大量蛋白尿,重复肾活检提示可能与继发于抗GBM病的MN有关。检索PubMed发现继发于抗GBM病的MN全世界仅有6例报道,均为青少年,肾脏预后总体较好。检索PubMed发现利妥昔单抗治疗抗GBM病有31例病例报道,基线存在严重肾损伤的患者使用利妥昔单抗治疗并不一定能逆转肾功能,但可有效清除致病性抗GBM抗体。结论:抗GBM病经血浆置换、激素、环磷酰胺等标准治疗后抗体仍不转阴时,应用利妥昔单抗可有效清除抗体。重复肾活检表明抗GBM病治疗有效、肾功能好转的同时新发大量蛋白尿提示可能存在继发于抗GBM病的MN。

关键词：抗GBM病膜性肾病利妥昔单抗重复肾活检治疗

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传统教学法和心理学思政辅助教学法对肾病科规培生学习效果和医患沟通能力影响的对比研究

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中华肾病研究电子杂志 2021年第4期10卷 220-223页

作者：王滨陈意志刘天曜何谐解放军总医院海南医院肾脏病科海南省院士团队创新中心海南三亚572013 解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 陆军军医大学医学心理系军事认知心理学教研室重庆400042

目的对比传统教学法与心理学思政教育辅助教学法在肾病科规范化培训生(规培生)带教中对学习效果和医患沟通能力的影响。方法纳入本院2019年9月至2020年9月期间在肾脏病科规培生36例,随机均分为两组(观察组接受心理学思政辅助教学法,对... 详细信息

目的对比传统教学法与心理学思政教育辅助教学法在肾病科规范化培训生(规培生)带教中对学习效果和医患沟通能力的影响。方法纳入本院2019年9月至2020年9月期间在肾脏病科规培生36例,随机均分为两组(观察组接受心理学思政辅助教学法,对照组接受传统教学法)。以理论考试和实践技能考核获得相应成绩,经问卷调查获得患者满意度指标,由带教老师通过SEGUE量表评价学员沟通能力。利用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果通过4周的带教,与对照组比较观察组规培生的理论知识成绩(P=0.001)和实践操作成绩(P<0.05)明显提高。观察组的医患沟通能力(建立沟通能力:P<0.001;信息提供能力:P=0.001;评估患者能力:P=0.001;结束谈话能力:P<0.05)和患者满意度(P<0.05)也显著提高。结论心理学思政教育辅助教学法应用于肾病科规培生带教中,有效提高了规培生学习成绩和医患沟通能力,具有一定的借鉴和教学指导意义。

关键词：肾内科规范化培训心理学思政教育医患沟通能力患者满意度

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小鼠肾脏包膜下移植间充质干细胞方法探索

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中华肾病研究电子杂志 2021年第6期10卷 323-327页

作者：李铎黄梦杰陈尚李宗金陈健文陈香美解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 天津大学应急医学研究院 300071 新乡医学院第一附属医院肿瘤科 453003 南开大学医学院天津300071

目的探索肾脏包膜下移植间充质干细胞(MSCs),以期提高细胞有效移植量和留滞率。方法首先用墨水对小鼠肾脏分别进行实质注射和包膜下注射初步探究其效果和可行性;然后将MSCs与胶原基质共培养以探究细胞存活和生长情况。将实验小鼠分为胶... 详细信息

目的探索肾脏包膜下移植间充质干细胞(MSCs),以期提高细胞有效移植量和留滞率。方法首先用墨水对小鼠肾脏分别进行实质注射和包膜下注射初步探究其效果和可行性;然后将MSCs与胶原基质共培养以探究细胞存活和生长情况。将实验小鼠分为胶原/MSCs的肾实质移植组和肾包膜下移植组,对移植后的肾脏进行称重、HE染色观察。肾包膜下移植小鼠又分为单一胶原移植组和胶原与MSCs混合移植组,在术后不同时间点进行活体成像观察。结果与肾实质注射相比,肾包膜下注射的墨水可以覆盖更大范围的肾组织,并且有更大的移植容量。MSCs在胶原基质中生长状态良好;肾包膜下注射胶原与MSCs混悬液后,MSCs呈现出有效、稳定的移植量,并且留滞更长时间。结论肾包膜下移植表明,胶原包裹的MSCs移植量稳定、且可长时间留滞、有一定可行性。此研究为MSCs移植治疗肾损伤提供了新思路,具有潜在的临床应用价值。

关键词：小鼠干细胞移植肾包膜留滞率

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微小RNA在糖尿病肾病中的作用机制研究进展

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中华肾病研究电子杂志 2019年第3期8卷 138-141页

作者：焦婷婷韩秋霞张冬张有才汤力蔡广研陈香美朱晗玉解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室(2011DAV00088)、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 新乡医学院焦作市人民医院肾内科河南454000 郑州大学第一附属医院肾脏病科、郑州大学肾脏病研究所、肾脏病重点实验室、河南省慢性病诊断与治疗重点实验室河南450052

糖尿病肾病(DN)是糖尿病重要的微血管并发症之一,目前临床上缺乏可用于DN无创诊断的具有高度敏感性和特异性的诊断生物标志物。微小RNA(microRNA,miRNA)广泛存在于生物体中,在多种生理和病理过程均起关键作用,参与DN的发病机制。DN患者... 详细信息

糖尿病肾病(DN)是糖尿病重要的微血管并发症之一,目前临床上缺乏可用于DN无创诊断的具有高度敏感性和特异性的诊断生物标志物。微小RNA(microRNA,miRNA)广泛存在于生物体中,在多种生理和病理过程均起关键作用,参与DN的发病机制。DN患者血液及尿液特异性miRNA的发现为寻找DN的诊断标志物提供了新的方向,将在DN的诊断及疾病严重程度评估中发挥重要的作用。

关键词：糖尿病肾病微小RNA 机制

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慢性充血性心力衰竭患者ICU住院期间预后因素分析:基于MIMIC-Ⅲ数据库的回顾性研究

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中国循证心血管医学杂志 2023年第4期15卷 420-423页

作者：陈亚磊卢年芳刘安琪刘虎南张小路陈健文首都医科大学北京电力教学医院(国家电网公司北京电力医院)重症医学科北京100073 解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的探索影响慢性充血性心力衰竭(CHF)患者ICU住院期间预后的因素。方法基于美国重症监护医学信息数据库(MIMIC-Ⅲ)中2001年6月至2012年10月的6155 321例次ICU住院记录,筛选出CHF患者及其数据资料,包括基本资料、实验室指标、合并症、... 详细信息

目的探索影响慢性充血性心力衰竭(CHF)患者ICU住院期间预后的因素。方法基于美国重症监护医学信息数据库(MIMIC-Ⅲ)中2001年6月至2012年10月的6155 321例次ICU住院记录,筛选出CHF患者及其数据资料,包括基本资料、实验室指标、合并症、ICU住院期间治疗情况、ICU住院时间、总住院时间及ICU内是否死亡等预后指标。采用多因素Logistic回归分析筛选CHF患者ICU住院期间预后因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析危险因素对CHF患者ICU住院期间预后的预测价值。结果共筛选出CHF患者6341例,其中ICU内存活5680例,死亡661例,ICU平均住院时间为3.21 d,死亡组ICU住院时间较存活组长。多因素Logistic回归分析,结果显示年龄、白细胞、使用机械通气、使用肾脏替代治疗(RRT)、使用血管活性药物、序贯器官衰竭(SOFA)评分及合并脓毒症是与影响CHF患者的独立危险因素。上述危险因素预测的ROC曲线下面积为0.729,敏感度0.705,特异度0.524。结论为防止CHF患者ICU住院期间病情恶化,应密切关注患者年龄、白细胞、使用机械通气、RRT,血管活性药物、入院时SOFA评分及合并脓毒症等危险因素,及时对症处理,同时应积极预防感染和休克等并发症的发生。

关键词：慢性充血性心力衰竭 MIMIC-Ⅲ 预后因素

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无高血压和糖尿病的特发性膜性肾病患者肾内动脉病变特点及其预后影响分析

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中华肾病研究电子杂志 2024年第1期13卷 39-45页

作者：王琳娜郭存霞乔东鸽赵旭阎磊邵凤民陈香美郑州大学人民医院河南省人民医院肾内科 450000 河南省中医院肾病科郑州450000 河南中医药大学第一附属医院郑州450000 解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的:对不伴高血压和糖尿病的特发性膜性肾病(IMN)患者,分析其肾内动脉病变(AL)的病理特征及其预后影响。方法:回顾性分析2011年1月1日至2018年4月30日就诊于解放军总医院肾脏病科、经肾活检确诊为IMN、并且排除了高血压和糖尿病的患者... 详细信息

目的:对不伴高血压和糖尿病的特发性膜性肾病(IMN)患者,分析其肾内动脉病变(AL)的病理特征及其预后影响。方法:回顾性分析2011年1月1日至2018年4月30日就诊于解放军总医院肾脏病科、经肾活检确诊为IMN、并且排除了高血压和糖尿病的患者资料,包括基本信息、实验室检查、肾脏病理和治疗方案等,并进行肾脏病理评分。采用Kaplan-Meier生存曲线法分析AL病变对患者预后的影响。应用Logistic回归和Cox回归模型分析IMN患者预后的危险因素。结果:共纳入1293例IMN患者,有AL病变的660例为AL(+)组,无AL病变的633例为AL(-)组。与AL(-)组比较,AL(+)组患者的年龄、收缩压、舒张压、血清肌酐水平均较高(P均<0.05),肾小球全球硬化、间质病变明显增多(P均<0.001)。中位随访时间8.0(4.0,18.0)个月,共有404例患者完成了随访,其中AL(+)组172例、AL(-)组232例。肾穿后第9个月、12个月及24个月时,AL(-)组患者的药物治疗完全缓解率均高于AL(+)组(P均<0.05)。126例患者有不同程度的药物治疗不良事件,其中AL(-)组明显少于AL(+)组(P=0.004)。15例患者的估算肾小球滤过率下降>25%,其中AL(-)组明显少于AL(+)组(P=0.003)。3例患者进展为终末期肾脏病,均在AL(+)组(χ^(2)=4.067、P=0.044)。多因素Cox回归模型分析表明,基线血清肌酐水平高(HR=1.032,95%CI:0.009~1.056,P=0.006)和AL病变(HR=8.786,95%CI:1.167~66.144,P=0.035)是发生肾功能恶化的独立危险因素。结论:具有肾内动脉病变的IMN患者,临床和病理表现较重、不良事件较多、肾脏预后较差。肾内动脉病变是IMN患者预后的独立危险因素。

关键词：膜性肾病动脉病变临床病理特征预后

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罕见IgG-γ3型肾脏重链沉积病1例

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中华肾病研究电子杂志 2020年第1期9卷 45-47页

作者：万兴运陈意志吴奇鲜王滨岳书玲王远大汤力于帅解放军总医院海南医院肾病科三亚572013 解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室(2011DAV00088)、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 广州金域医学检验中心有限公司&肾病病理科广州510220 国家老年疾病临床医学研究中心解放军总医院海南医院热带医学研究所三亚572013 解放军总医院海南医院热带医学&感染疾病科三亚572013

单克隆免疫球蛋白沉积病(monoclonal immunoglobulin deposition disease,MIDD)是以单克隆免疫球蛋白及其游离片段轻链和(或)重链沉积于全身组织和器官并引起功能障碍为特征,其中肾脏是最常累及的器官之一。MIDD分为轻链沉积病(light ch... 详细信息

单克隆免疫球蛋白沉积病(monoclonal immunoglobulin deposition disease,MIDD)是以单克隆免疫球蛋白及其游离片段轻链和(或)重链沉积于全身组织和器官并引起功能障碍为特征,其中肾脏是最常累及的器官之一。MIDD分为轻链沉积病(light chain deposition disease,LCDD)、轻重链沉积病(light-heavy chain deposition disease,LHCDD)和重链沉积病(heavy chain deposition disease,HCDD)3种类型。

关键词：单克隆免疫球蛋白轻链沉积病功能障碍重链

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细胞衰老在慢性肾脏疾病中的研究进展

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感染、炎症、修复 2024年第3期25卷 241-245页

作者：张泽浩王滨陈意志解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 解放军总医院海南医院肾脏病科海南省陈香美院士肾脏疾病研究团队创新中心海南三亚572013 南方医科大学第二临床医学院广东广州510515 三亚市肾脏病学专业医疗质量控制中心海南三亚572013

细胞衰老的特征表现为不可逆的细胞周期阻滞以及衰老相关分泌表型。衰老细胞既可以在体内执行促进正常器官形成、伤口修复和癌症防御等关键生理功能,同时在器官功能障碍、组织纤维化和促进癌症的方面也起重要作用。越来越多的研究显示,... 详细信息

细胞衰老的特征表现为不可逆的细胞周期阻滞以及衰老相关分泌表型。衰老细胞既可以在体内执行促进正常器官形成、伤口修复和癌症防御等关键生理功能,同时在器官功能障碍、组织纤维化和促进癌症的方面也起重要作用。越来越多的研究显示,肾脏细胞的衰老在慢性肾脏疾病的发生、进展过程中发挥着重要作用。本综述总结了部分衰老细胞在肾脏疾病中的机制及相关研究进展,探索慢性肾脏疾病预防、诊断及治疗的新方向。

关键词：细胞衰老慢性肾脏疾病衰老相关分泌表型

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HIF-PHD轴在肾脏缺血再灌注损伤中的作用

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中华肾病研究电子杂志 2020年第3期9卷 120-123页

作者：闫景瑶邵凤民赵焕焕韩秋霞丁潇楠耿文佳朱晗玉解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 郑州大学河南省人民医院肾脏病科、郑州大学医学科学院河南450052 广州中医药大学第二临床医学院暨广东省中医院广州510000

缺血再灌注是急性肾损伤(AKI)中肾功能迅速恶化的主要原因。在AKI过程中,HIF发挥重要作用。本文就HIF-PHD轴的概念、调节机制及其在肾损伤缺血再灌注中的作用进行综述,以更好了解急性肾损伤的保护机制,寻找新的治疗靶点和肾脏保护方法。

关键词：缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶急性肾损伤缺血再灌注损伤

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基于国医大师郭子光"人-症-病-证"体系探析IgA肾病辨治思路

基于国医大师郭子光"人-症-病-证"体系探析IgA肾病辨治思路

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第十二届全国中医药博士生学术论坛

作者：彭杨芷江泳苏悦陈香美成都中医药大学基础医学院成都610075 中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、中国人民解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

IgA肾病是临床最常见的原发性肾小球疾病，西医治疗取得一定疗效，但尚无特异性治疗。中医能在改善IgA肾病患者临床症状、减少西药不良反应、控制诱发因素及延缓疾病发展等多方面发挥作用。首届国医大师郭子光教授提出"人-症-病-证... 详细信息

IgA肾病是临床最常见的原发性肾小球疾病，西医治疗取得一定疗效，但尚无特异性治疗。中医能在改善IgA肾病患者临床症状、减少西药不良反应、控制诱发因素及延缓疾病发展等多方面发挥作用。首届国医大师郭子光教授提出"人-症-病-证"辨证论治体系，一方面抓住IgA肾病肺脾肾气虚、湿瘀阻络的共性病机，另一方面针对患者不同证型的个性病机进行分型论治，创制了"肾甦"方这一验方，以方为基，分型加减治疗。既重视疾病共性，又不忽略个性，病证结合，更能发挥中医特色优势。

关键词： IgA肾病郭子光共性病机病证结合人-症-病-证 "肾甦"方

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