检索结果-内蒙古大学图书馆

中国中西医结合肾病杂志 2019年第5期20卷 452-455页

作者：汪杨魏日胞解放军总医院第一医学中心肾脏病科全军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 解放军总医院第八医学中心肾脏病科北京100091

随着发病率和患病率的增加,慢性肾脏病(CKD)成为一种影响全球健康的疾病[1]。贫血是CKD患者的最常见的并发症之一,在肾小球滤过率较低的患者中更为常见,特别是那些需要长期透析的终末期肾病(ESRD)患者[2]。有研究表明,CKD3期时贫血发生... 详细信息

随着发病率和患病率的增加,慢性肾脏病(CKD)成为一种影响全球健康的疾病[1]。贫血是CKD患者的最常见的并发症之一,在肾小球滤过率较低的患者中更为常见,特别是那些需要长期透析的终末期肾病(ESRD)患者[2]。有研究表明,CKD3期时贫血发生率达到51.1%,CKD5期可高达90.2%[3],最近一项横断面研究表明,至CKD5期时贫血发生率甚至达到100%[4]。贫血患者氧分压降低,致心脏负荷增加,呈现高输出状态,久之将导致左心室肥大,乃至全心扩大和心力衰竭,增加患者病死率[3,5]。因此,在CKD早期开始重视贫血的诊断和治疗,对降低心血管并发症及死亡率有重要意义。目前临床上主要通过补充重组人促红细胞生成素(rhEPO)或红细胞生成刺激剂(ESAs)来纠正肾性贫血,但因存在很多不良反应,如增加了高血压发生率和血栓发生的风险,且时有促红素抵抗的情况发生[6],故目前对肾性贫血患者的治疗方法还存在争议,所以临床迫切需要通过深入研究肾性贫血的机制,进而研究和提前干预或延缓肾性贫血的发生提供方向和治疗方案。本文就肾性贫血的发生机制、动物模型到临床治疗进展做如下综述。

关键词：肾性贫血慢性肾脏病临床研究重组人促红细胞生成素心血管并发症肾小球滤过率治疗方法终末期肾病

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氧化应激与糖尿病肾病肾小管损伤关系的研究进展

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解放军医学院学报 2019年第5期40卷 491-493,501页

作者：何嘉怡洪权陈香美广东药科大学广东广州510006 解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

氧化应激是糖尿病肾病发病机制中的重要环节,主要通过诱导线粒体氧化磷酸化产生大量的活性氧,影响肾组织正常的结构和生理功能。近年来的研究证明,在糖尿病中氧化应激不仅与肾小球系膜细胞的肥大和足细胞损伤密切相关,同样也是肾小管间... 详细信息

氧化应激是糖尿病肾病发病机制中的重要环节,主要通过诱导线粒体氧化磷酸化产生大量的活性氧,影响肾组织正常的结构和生理功能。近年来的研究证明,在糖尿病中氧化应激不仅与肾小球系膜细胞的肥大和足细胞损伤密切相关,同样也是肾小管间质病理损伤的重要环节,具有影响肾小管的重吸收、分泌和间质纤维化的作用。本文从肾小管中的氧化应激与炎症、纤维化和细胞衰老凋亡等之间的关系进行综述。

关键词：糖尿病肾病氧化应激肾小管损伤

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老年慢性肾脏病并发症的特殊性

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中华肾病研究电子杂志 2019年第1期8卷 41-45页

作者：王文苓王冶蔡广研解放军总医院肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室(2011DAV00088)国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室解放军总医院第五医学中心综合内科

随着全球人口老龄化加剧,老年慢性肾脏病(CKD)患病率逐年上升。由于老年人生理、心理、经济及社会地位变化,导致老年CKD具有其特殊性。老年CKD患者易合并糖尿病、高血压、心脑血管疾病等基础疾病,需药物治疗和手术治疗的可能性大,从而... 详细信息

随着全球人口老龄化加剧,老年慢性肾脏病(CKD)患病率逐年上升。由于老年人生理、心理、经济及社会地位变化,导致老年CKD具有其特殊性。老年CKD患者易合并糖尿病、高血压、心脑血管疾病等基础疾病,需药物治疗和手术治疗的可能性大,从而增加了肾脏损伤的机会;老年CKD患者易伴有生理功能及认知功能下降、抑郁、营养不良、骨质疏松及虚弱等情况,需进行综合评估;老年CKD患者发生并发症及死亡的风险高。需要对老年CKD患者进行个体化评估,根据死亡风险或进展风险的高低来决定是以保护肾脏的支持治疗为主还是支持治疗的同时积极准备肾脏替代治疗。应开展以老年CKD患者为对象的高质量临床研究,以为其提供更多诊治的循证依据。

关键词：慢性肾脏病老年诊断并发症

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传统教学法与循环教学法对肾病科规范化培训生学习兴趣影响的对比研究

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中华肾病研究电子杂志 2019年第6期8卷 281-283页

作者：陈意志王滨吴玄豪王远大万兴运汤力解放军总医院海南医院肾病科三亚572013 解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室(2011DAV00088)、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的对比传统教学与循环教学法在肾病科规范化培训生(规培生)带教中对学习兴趣的影响。方法纳入本院2017年5月至2019年5月50名肾病科规培生,以随机数法平均分为2组,对照组25名规培生接受传统教学法,观察组25名规培生接受循环教学法,对... 详细信息

目的对比传统教学与循环教学法在肾病科规范化培训生(规培生)带教中对学习兴趣的影响。方法纳入本院2017年5月至2019年5月50名肾病科规培生,以随机数法平均分为2组,对照组25名规培生接受传统教学法,观察组25名规培生接受循环教学法,对比两组的实践操作、理论知识考核成绩、学习兴趣积极性、学生满意度。运用SPSS 26.0进行统计学分析。结果观察组实践操作、理论知识考核成绩较对照组明显提高,观察组自学以及查阅资料时间较对照组显著增加,观察组每节课时讨论发言次数、提问次数均比对照组明显提高,观察组学生满意度(96.0%)较对照组(72.0%)高,差异均具有统计学意义(χ^2=5.357,P<0.05)。结论循环教学法应用于肾病科规培生带教中,可有效提高学习成绩,激发学习积极性,提高学生满意度,值得借鉴。

关键词：传统教学循环教学法肾病科规范化培训学习兴趣

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2型糖尿病患者中医证素和糖化血红蛋白水平关系的研究

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中华中医药杂志 2019年第7期34卷 3190-3193页

作者：南茜柳红芳陈香美王学美徐远武曦霭北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科北京100700 解放军总医院肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853 北京大学第一医院中西医结合研究室北京100034 中日友好医院内分泌代谢病中心中西医结合糖尿病科北京100029

目的:分析2型糖尿病患者中医证素和不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平的相关性,探讨HbA1c水平与中医证素的关系。方法:采用中医证素判定表,对320例2型糖尿病患者进行15个中医证素的判定和评分,同时采集患者一般情况并检测其HbA1c值。根据HbA1... 详细信息

目的:分析2型糖尿病患者中医证素和不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平的相关性,探讨HbA1c水平与中医证素的关系。方法:采用中医证素判定表,对320例2型糖尿病患者进行15个中医证素的判定和评分,同时采集患者一般情况并检测其HbA1c值。根据HbA1c水平分为血糖控制不良组(HbA1c>6.5%)和血糖控制良好组(HbA1c≤6.5%),运用SPSS 21.0统计软件,分别分析两组中HbA1c值和中医证素积分的相关性。结果:血糖控制不良组中,热盛证和HbA1c呈正相关(P<0.01);血糖控制良好组中,15个证素和HbA1c的相关性均无统计学意义。结论:当HbA1c>6.5%时,热盛证和HbA1c相关,提示清热治疗的降糖效果更为显著,印证了'糖高不离火,降糖不远寒'。

关键词： 2型糖尿病糖化血红蛋白中医证素相关性分析

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线粒体通透性转换孔在肾脏缺血再灌注损伤中的作用

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中华肾病研究电子杂志 2019年第6期8卷 277-280页

作者：赵焕焕闫景瑶韩秋霞李琦丁潇楠朱晗玉解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室(2011DAV00088)、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 郑州大学第一附属医院肾脏病科、郑州大学肾脏病研究所、肾脏病重点实验室、河南省慢性肾脏病诊断与治疗重点实验室 450052 河南省人民医院肾脏病科 450052

肾脏缺血再灌注损伤是在肾移植等术后发生的损伤,发生率高,发生机制复杂且尚不清楚,并缺乏有效的防治措施。在肾脏缺血再灌注损伤过程中,线粒体发挥重要作用,其中线粒体通透性转换孔(mPTP)这一大分子复合物在应激状态下持续开放将导致... 详细信息

肾脏缺血再灌注损伤是在肾移植等术后发生的损伤,发生率高,发生机制复杂且尚不清楚,并缺乏有效的防治措施。在肾脏缺血再灌注损伤过程中,线粒体发挥重要作用,其中线粒体通透性转换孔(mPTP)这一大分子复合物在应激状态下持续开放将导致一系列功能紊乱进而介导组织损伤。理解mPTP的结构和功能会让我们更加了解肾脏缺血再灌注损伤的发生机制,有助于我们寻找新的治疗靶点,提出新的肾脏保护治疗方法。

关键词：肾脏缺血再灌注损伤线粒体通透性转换孔

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微小RNA在糖尿病肾病中的作用机制研究进展

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中华肾病研究电子杂志 2019年第3期8卷 138-141页

作者：焦婷婷韩秋霞张冬张有才汤力蔡广研陈香美朱晗玉解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室(2011DAV00088)、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 新乡医学院焦作市人民医院肾内科河南454000 郑州大学第一附属医院肾脏病科、郑州大学肾脏病研究所、肾脏病重点实验室、河南省慢性病诊断与治疗重点实验室河南450052

糖尿病肾病(DN)是糖尿病重要的微血管并发症之一,目前临床上缺乏可用于DN无创诊断的具有高度敏感性和特异性的诊断生物标志物。微小RNA(microRNA,miRNA)广泛存在于生物体中,在多种生理和病理过程均起关键作用,参与DN的发病机制。DN患者... 详细信息

糖尿病肾病(DN)是糖尿病重要的微血管并发症之一,目前临床上缺乏可用于DN无创诊断的具有高度敏感性和特异性的诊断生物标志物。微小RNA(microRNA,miRNA)广泛存在于生物体中,在多种生理和病理过程均起关键作用,参与DN的发病机制。DN患者血液及尿液特异性miRNA的发现为寻找DN的诊断标志物提供了新的方向,将在DN的诊断及疾病严重程度评估中发挥重要的作用。

关键词：糖尿病肾病微小RNA 机制

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高通量测序在慢性肾脏病诊治中应用

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中华肾病研究电子杂志 2020年第4期9卷 192-192页

作者：洪权解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

高通量测序技术又称“下一代”测序技术(next generation sequencing,NGS)或深度测序技术(deep sequencing),可以一次性对几十万至几百万条DNA分子进行序列测定。现已广泛应用在基因组测序、基因表达分析及非编码小分子RNA鉴定等相关的... 详细信息

高通量测序技术又称“下一代”测序技术(next generation sequencing,NGS)或深度测序技术(deep sequencing),可以一次性对几十万至几百万条DNA分子进行序列测定。现已广泛应用在基因组测序、基因表达分析及非编码小分子RNA鉴定等相关的研究领域。在临床诊断中也逐渐凸显出其应用优势。本视频讲座重点介绍NGS在肾脏病领域中的研究进展,尤其是全外显子组测序(whole exome sequencing,WES)在肾脏病的遗传诊断及临床管理中的应用,最后分享几个解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部采用WES进行慢性肾脏病基因诊断及基础研究的案例。总之,NGS已为遗传性肾病患者提供了越来越准确和较为经济的基因变异检测方法,促进了医生和患者对肾脏疾病的发病机制的更深理解,加强了药物的筛选及诊断方法、治疗手段的确立。

关键词：高通量测序遗传诊断全外显子组测序慢性肾脏病

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浆细胞在自身免疫性疾病中的作用—治疗新靶点

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中华肾病研究电子杂志 2020年第5期9卷 240-240页

作者：林淑芃解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

自身免疫性肾病是一组由自身免疫反应导致的肾小球疾病,多种淋巴细胞参与了自身免疫性肾病的发病机制。虽然针对B淋巴细胞和T淋巴细胞的免疫抑制治疗在临床上取得了确切的治疗效果,但是仍有部分患者对传统的免疫抑制治疗抵抗,需要探索... 详细信息

自身免疫性肾病是一组由自身免疫反应导致的肾小球疾病,多种淋巴细胞参与了自身免疫性肾病的发病机制。虽然针对B淋巴细胞和T淋巴细胞的免疫抑制治疗在临床上取得了确切的治疗效果,但是仍有部分患者对传统的免疫抑制治疗抵抗,需要探索其原因及解决办法。近年来随着浆细胞,尤其是长寿命浆细胞,在自身免疫反应中作用的深入研究,发现其与自身免疫疾病对传统免疫抑制治疗抵抗,以及自身抗体持续阳性相关,已经成为了新的治疗靶点。本视频讲座重点介绍了浆细胞和长寿命浆细胞的病理生理特点、潜在的治疗靶点,并着重介绍了针对不同靶点治疗药物的作用机制、临床应用情况,以及未来的发展方向。总之,浆细胞在自身免疫性肾病中的作用值得关注,可能是解决传统免疫抑制治疗抵抗的新思路。

关键词：自身免疫性肾病浆细胞长寿命浆细胞机制

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对IgA肾病治疗的新认识

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中华肾病研究电子杂志 2020年第3期9卷 144-144页

作者：谢院生解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

IgA肾病是以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区弥漫性沉积为特征的肾小球肾炎,是最常见的原发性肾小球疾病和尿毒症的重要原发病。本讲座简要介绍了IgA肾病的诊断、鉴别诊断和影响预后的因素,结合新的KDIGO指南和讲者自己的临床体会,... 详细信息

IgA肾病是以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区弥漫性沉积为特征的肾小球肾炎,是最常见的原发性肾小球疾病和尿毒症的重要原发病。本讲座简要介绍了IgA肾病的诊断、鉴别诊断和影响预后的因素,结合新的KDIGO指南和讲者自己的临床体会,重点介绍了对IgA肾病治疗的新认识,包括生活习惯的调整和ACEI/ARB的应用,激素、免疫抑制剂、硫酸羟氯喹的合理应用,合并微小病变肾病综合征、肿瘤、急性肾损伤、快速进展性肾衰竭等特殊类型IgA肾病的治疗以及扁桃体摘除的适应证。最后指出:肾活检是IgA肾病诊断的金标准,但肾脏有IgA沉积不一定都是IgA肾病;肾活检报告推荐采用新版IgA肾病牛津分类的MEST.C评分。ACEI/ARB的合理应用是IgA肾病最重要的支持治疗。虽然糖皮质激素和免疫抑制剂可以减轻蛋白尿,但对肾脏的长期存活是否有益尚存在争议,加之有感染等潜在风险,提示激素和免疫抑制剂的用量不宜太大、疗程不宜太长。羟氯喹可以减轻IgA肾病的蛋白尿。肾脏病理改变轻而尿蛋白定量很大、尿蛋白或血肌酐突然增高,要考虑是否合并微小病变肾病综合征、肿瘤、急性肾损伤或快速进展性肾衰竭,查清原因并采取相应措施,可能取得很好的效果。如果扁桃体感染后尿检异常加重,可以考虑行扁桃体摘除。

关键词： IgA肾病治疗 KDIGO指南扁桃体摘除

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