检索结果-内蒙古大学图书馆

中国血液净化 2022年第4期21卷 288-291页

作者：赵小淋龙玲玲于茜朱晗玉马志芳解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的对比分别使用高浓度次氯酸钠与过氧乙酸消毒、每日夜间无消毒液浸泡,与低浓度次氯酸钠与过氧乙酸夜间浸泡消毒,2种不同消毒方式的有效性与安全性,分析夜间低浓度消毒液浸泡法用于中央透析液供应系统(central dialysis fluid deliver... 详细信息

目的对比分别使用高浓度次氯酸钠与过氧乙酸消毒、每日夜间无消毒液浸泡,与低浓度次氯酸钠与过氧乙酸夜间浸泡消毒,2种不同消毒方式的有效性与安全性,分析夜间低浓度消毒液浸泡法用于中央透析液供应系统(central dialysis fluid delivery system,CDDS)消毒的优势。方法2017年11月~2019年11月,中国人民解放军总医院第一医学中心CDDS系统分别使用2种不同消毒方式各12个月。对比2种消毒方式下,中央透析液供应系统不同采样点细菌、内毒素水平以及消毒液夜间浸泡中浓度变化情况,评价有效性。检测2种低浓度消毒剂冲洗至安全残留浓度的时间,评价该消毒方式的安全性。结果与高浓度冲洗消毒相比,夜间低浓度浸泡消毒后透析液供给装置出口细菌菌落数(Z=-2.041,P=0.041)、内毒素(t=4.761,P=0.032)、系统管道末端细菌菌落数(Z=-2.178,P=0.029)、内毒素(t=5.405,P=0.027)均明显降低。2种消毒方式下透析机出口细菌水平(Z=-1.069,P=0.285)、内毒素水平(t=2.621,P=0.086)无统计学差异。经过夜间管道滞留,次氯酸酸钠有效浓度下降15.78%,过氧乙酸下降5.88%,浓度保持43mg/L,160mg/L;2种消毒液分别冲洗14min、16min后,残留浓度达安全水平。结论夜间低浓度消毒液浸泡法用于中央透析液供应系统消毒安全、有效,可应用于临床。

关键词：浸泡消毒中央透析液供应系统细菌培养内毒素检测

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紫草素抑制缺血再灌注肾损伤后肾小管细胞的增殖和迁移

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中华肾病研究电子杂志 2022年第1期11卷 15-21页

作者：陈钰澜陈健文朱飞王田田张妍刘娇娜黄梦杰吴玲玲陈香美解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 解放军医学院北京100853

目的探讨丙酮酸激酶M2(PKM2)抑制剂紫草素对肾脏缺血再灌注损伤(IRI)后肾小管修复的影响。方法8周龄雄性C57BL/6J小鼠30只随机分为6组:假手术的Sham溶剂组和Sham紫草素组,双侧肾脏IRI模型的bIRI溶剂1 d组、bIRI紫草素1 d组、bIRI溶剂3 ... 详细信息

目的探讨丙酮酸激酶M2(PKM2)抑制剂紫草素对肾脏缺血再灌注损伤(IRI)后肾小管修复的影响。方法8周龄雄性C57BL/6J小鼠30只随机分为6组:假手术的Sham溶剂组和Sham紫草素组,双侧肾脏IRI模型的bIRI溶剂1 d组、bIRI紫草素1 d组、bIRI溶剂3 d组、bIRI紫草素3 d组。肾脏IRI模型建立,采用双侧肾蒂夹闭28 min处理,术后4 h腹腔注射3 mg/kg紫草素或溶剂,术后1 d或3 d处死小鼠留取样本。检测各组小鼠血清肌酐、尿素氮水平;通过PAS染色观察肾组织病理学改变;免疫荧光检测丙酮酸激酶M2、增殖细胞核抗原(PCNA)、翅荚百脉根凝集素(LTL)表达;Western印迹检测肾脏的PCNA表达。体外实验,人近端肾小管上皮HK2细胞分成8组:对照组(不做缺氧处理)、模型组(缺氧/复氧处理)、模型+紫草素剂量组(缺氧/复氧后给予0.5μM、1.0μM、1.5μM、2.0μM、3.0μM、7.0μM紫草素干预)。采用细胞计数试剂盒检测细胞存活率、细胞生长抑制率。细胞划痕实验检测细胞迁移力。结果肾小管损伤面积评分:bIRI紫草素1 d组高于bIRI溶剂1 d组(P<0.01),bIRI紫草素3 d组高于bIRI溶剂3 d组(P=0.0337),而假手术的Sham溶剂组和Sham紫草素组之间没有明显差别。免疫荧光(P=0.0331)和免疫印迹(P=0.0228)结果均显示,bIRI紫草素3 d组小鼠肾组织的PCNA表达较bIRI溶剂3 d组明显减少。在体外实验中,与模型组比较,模型+紫草素剂量组(1.5μM、2.0μM、3.0μM、7.0μM紫草素干预)的HK2细胞存活率显著降低(P<0.001),细胞生长抑制率升高(P<0.001)。细胞划痕实验显示,1.5μM紫草素能够显著抑制复氧后肾小管细胞的迁移(P<0.001)。结论肾脏IRI损伤后,紫草素可能通过减少肾小管上皮细胞的再生和迁移来抑制肾小管修复,从而加重肾损伤。

关键词：急性肾损伤肾小管上皮细胞紫草素增殖迁移

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尿液外泌体蛋白质组学在糖尿病肾病无创性诊断中价值

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中华实用诊断与治疗杂志 2022年第2期36卷 155-160页

作者：丁潇楠王晓晨龙玲玲杜军霞朱晗玉解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的筛选糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者与单纯2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者尿液外泌体中最优差异表达蛋白,探讨蛋白质组学在T2DM患者DN诊断中的价值。方法经肾脏穿刺活检组织病理检查确诊的DN患者12例,... 详细信息

目的筛选糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者与单纯2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者尿液外泌体中最优差异表达蛋白,探讨蛋白质组学在T2DM患者DN诊断中的价值。方法经肾脏穿刺活检组织病理检查确诊的DN患者12例,随机选取4例为DN筛选蛋白组,余8例DN患者为DN蛋白验证组;单纯T2DM不合并肾功能损害患者8例,随机选取4例为T2DM筛选蛋白组,余4例为T2DM蛋白验证组。分别收集DN筛选蛋白组与DN蛋白验证组患者肾脏穿刺活检前及T2DM筛选蛋白组与T2DM蛋白验证组患者晨起尿液标本,采用超高速离心联合0.22μm超滤法分离纯化尿液外泌体,应用透射电镜观测尿液外泌体形态特征,采用纳米颗粒跟踪分析尿液外泌体粒径;采用Western blot法检测4组尿液外泌体中经典外泌体识别蛋白ALIX、TSG101、Syntenin、CD9阳性表达情况;采用数据非依赖性采集质谱法鉴定4组患者尿液外泌体蛋白质及其表达量,分析DN筛选蛋白组与T2DM筛选蛋白组肾脏疾病生物途径相关的最优差异表达蛋白;比较DN蛋白验证组与T2DM蛋白验证组最优差异表达蛋白表达量;绘制ROC曲线,评估尿液外泌体最优差异表达蛋白对DN的诊断效能。结果分离纯化的尿液外泌体均符合尿液外泌体双层膜泡结构特征,符合外泌体粒径,经典外泌体识别蛋白ALIX、TSG101、Syntenin或CD9阳性表达均>3个,提示尿液外泌体分离纯化成功。DN筛选蛋白组与T2DM筛选蛋白组尿液外泌体中共鉴定出3 654个蛋白,差异性表达蛋白1 133个,其中DN筛选蛋白组467个蛋白表达较T2DM筛选蛋白组降低[log_(2)(FC)≤-1,P<0.05],666个蛋白表达较T2DM筛选蛋白组升高[log_(2)(FC)≥1,P<0.05];根据差异表达排名及肾脏疾病生物途径筛选出C8G[log_(2)(FC)=8.500]、CD5L[log_(2)(FC)=8.330]、C5[log_(2)(FC)=7.570]、C7[log_(2)(FC)=7.414]、C9[log_(2)(FC)=6.965]、ANXA1[log_(2)(FC)=-3.247]、CALB1[log_(2)(FC)=-2.661]、CLOCK[log_(2)(FC)=-2.649]为最优差异表达蛋白。DN蛋白验证组患者尿液外泌体CD5L、C5、C9蛋白表达量高于T2DM蛋白验证组(P<0.05),CALB1、CLOCK蛋白表达量低于T2DM蛋白验证组(P<0.05);C8G、C7、ANXA1蛋白表达量与T2DM蛋白验证组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。DN与T2DM患者尿液外泌体最优差异表达蛋白CALB1、C9、CD5L、C5表达量最佳截断值分别为0.36×10^(5)、1.70×10^(5)、0.77×10^(5)、1.04×10^(5)时,诊断DN的AUC分别为0.969(95%CI:0.876~1.000,P=0.011)、0.906(95%CI:0.720~1.000,P=0.027)、0.906(95%CI:0.733~1.000,P=0.027)、0.938(95%CI:0.796~1.000,P=0.017),灵敏度分别为100.0%、87.5%、75.0%、87.5%,特异度分别为87.5%、100.0%、100.0%、100.0%。结论蛋白质组学有助于筛选尿液外泌体中与肾脏疾病生物途径相关差异表达蛋白质,CALB1、C9、CD5L、C5可能作为T2DM患者诊断DN的无创生物学标志物。

关键词：糖尿病肾病 2型糖尿病尿液外泌体蛋白质组学

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利妥昔单抗治疗抗肾小球基底膜病合并膜性肾病1例并文献复习

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中国中西医结合肾病杂志 2023年第10期24卷 892-894,I0005页

作者：李好孙鼎罗晴程晓巍牛敬雪张杰王滨陈意志金昕晔解放军总医院海南医院肾脏病科海南省陈香美院士肾脏疾病研究团队创新中心三亚572013 解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 南方医科大学第二临床医学院广州510515

目的:探讨抗肾小球基底膜(GBM)病合并膜性肾病(MN)的疾病特征以及利妥昔单抗治疗抗GBM病的疗效。方法:报道利妥昔单抗治疗抗GBM病合并MN患者1例,并对已发表的合并两种疾病的病例报道以及利妥昔单抗治疗抗GBM病的文献进行总结分析。结果... 详细信息

目的:探讨抗肾小球基底膜(GBM)病合并膜性肾病(MN)的疾病特征以及利妥昔单抗治疗抗GBM病的疗效。方法:报道利妥昔单抗治疗抗GBM病合并MN患者1例,并对已发表的合并两种疾病的病例报道以及利妥昔单抗治疗抗GBM病的文献进行总结分析。结果:本例患者在血浆置换联合激素、环磷酰胺治疗抗GBM病后,血肌酐从最高峰1161μmol/L降至240μmol/L并成功摆脱透析,因抗GBM抗体持续阳性,加用利妥昔单抗治疗后抗体转阴。肾功能好转后新发大量蛋白尿,重复肾活检提示可能与继发于抗GBM病的MN有关。检索PubMed发现继发于抗GBM病的MN全世界仅有6例报道,均为青少年,肾脏预后总体较好。检索PubMed发现利妥昔单抗治疗抗GBM病有31例病例报道,基线存在严重肾损伤的患者使用利妥昔单抗治疗并不一定能逆转肾功能,但可有效清除致病性抗GBM抗体。结论:抗GBM病经血浆置换、激素、环磷酰胺等标准治疗后抗体仍不转阴时,应用利妥昔单抗可有效清除抗体。重复肾活检表明抗GBM病治疗有效、肾功能好转的同时新发大量蛋白尿提示可能存在继发于抗GBM病的MN。

关键词：抗GBM病膜性肾病利妥昔单抗重复肾活检治疗

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中国北方城市体检健康居民营养状况及微炎症状态的调查

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中华医学杂志 2020年第28期100卷 2216-2221页

作者：林淑芃孟金铃孙晓伟刘秀娟孙雪峰解放军总医院第一医学中心肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的调查中国北方城市体检健康居民膳食摄入、营养和微炎症状况,探讨营养状况随年龄变化情况及其相关因素。方法2014年1至12月在中国北方3座城市(北京、大连、沈阳)采取随机整群抽样的方法,对30岁及以上体检基本健康的居民进行膳食营养... 详细信息

目的调查中国北方城市体检健康居民膳食摄入、营养和微炎症状况,探讨营养状况随年龄变化情况及其相关因素。方法2014年1至12月在中国北方3座城市(北京、大连、沈阳)采取随机整群抽样的方法,对30岁及以上体检基本健康的居民进行膳食营养素摄入调查,空腹抽血测定血清学营养指标和微炎症指标。结果符合入选标准903人,年龄30~95(58±15)岁,其中男420人(46.5%)。膳食调查结果显示,各年龄组居民钠和脂肪的平均摄入量均高于中国居民营养素摄入推荐量(DRIs),而钙和维生素A的每日平均摄入量均未达DRIs,并且随年龄增加,摄入量逐渐减少。其他营养素平均摄入量达标。调查人群的营养血清学指标均在正常参考范围之内,血清转铁蛋白、白蛋白与年龄呈负相关(r=-0.321、-0.236,均P<0.001),空腹血糖、血清胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白与年龄呈正相关(r=0.289、0.477、0.396、0.351,均P<0.001)。调查人群的微炎症指标白细胞介素6(IL-6)和超敏C反应蛋白在正常参考范围之内,与年龄均呈正相关(r=0.386,0.444,均P<0.001)。将各项营养指标分别与营养素摄入、年龄和炎症指标进行多重线性回归分析,结果显示,血清转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白、空腹血糖、血清胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白只与年龄独立相关(均P<0.001)。结论中国北方城市抽样健康居民的营养素摄入量基本达到DRIs推荐量,血清学营养指标和微炎症指标在正常范围之内,但呈随年龄变化趋势,而微炎症状态与血清学营养指标无明显相关性。

关键词：膳食调查营养状况炎症衰老

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晚期糖基化终产物促进慢性肾脏病进展的作用及防治策略

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解放军医学杂志 2020年第5期45卷 554-558页

作者：杨莹蔡广研解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

晚期糖基化终产物(AGE)是一类由还原糖与蛋白质之间的自发非酶促反应产生的稳定化合物,近年来被证实与多种慢性疾病相关。在慢性肾脏病(CKD)中,AGE可通过改变蛋白质的生理功能、触发细胞级联反应,导致滤过屏障解体、引发氧化应激和肾脏... 详细信息

晚期糖基化终产物(AGE)是一类由还原糖与蛋白质之间的自发非酶促反应产生的稳定化合物,近年来被证实与多种慢性疾病相关。在慢性肾脏病(CKD)中,AGE可通过改变蛋白质的生理功能、触发细胞级联反应,导致滤过屏障解体、引发氧化应激和肾脏纤维化,加重CKD的进展。反过来,CKD的进展导致肾功能下降,随后由于肾小球滤过率的下降而使AGE进一步累积,形成恶性循环。AGE在CKD发生发展过程中的作用是近年来研究的热点。该文旨在阐述AGE的生化特性、相关细胞事件、在CKD发展中的作用及相关防治策略的研究进展。

关键词：晚期糖基化终产物慢性肾脏病糖尿病肾病

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线性多肽α3127-148诱导抗肾小球基底膜肾炎大鼠模型的建立

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中华肾病研究电子杂志 2022年第1期11卷 1-6页

作者：石美涵周诚杨蕴钊白雪源南开大学医学院天津300191 解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的以人Ⅳ型胶原α3链非胶原区结构域1[α3(Ⅳ)NC1]上的线性多肽α3127-148作为抗原,建立抗肾小球基底膜(GBM)肾炎大鼠模型。方法7~8周龄雌性WKY大鼠30只,体重100~150 g,随机分为3组(10只/组):对照组、低剂量多肽免疫组(低剂量组)、高... 详细信息

目的以人Ⅳ型胶原α3链非胶原区结构域1[α3(Ⅳ)NC1]上的线性多肽α3127-148作为抗原,建立抗肾小球基底膜(GBM)肾炎大鼠模型。方法7~8周龄雌性WKY大鼠30只,体重100~150 g,随机分为3组(10只/组):对照组、低剂量多肽免疫组(低剂量组)、高剂量多肽免疫组(高剂量组)。多肽α3127-148一次性注射于大鼠后足垫来进行建模,低剂量组注射200μg/kg、高剂量组注射300μg/kg、对照组仅注射等体积溶剂。每周定时收集24 h尿测尿蛋白浓度。所有动物在第6周末处死,检测血清肌酐和尿素氮。大鼠肾组织切片进行PAS染色、Masson染色及免疫荧光染色。结果与对照组相比,高剂量组24 h尿蛋白浓度自第3周末开始明显升高(P<0.05),第6周末血清尿素氮和肌酐水平均明显升高(P<0.05),PAS染色可见肾小球硬化、弥漫性新月体形成,荧光染色可见IgG在GBM呈明显线性沉积。与对照组比较,低剂量组第6周末24 h尿蛋白浓度明显升高(P<0.05),PAS染色亦见肾小球有明显损伤,但较高剂量组轻。结论本研究采用线性多肽α3127-148免疫WKY大鼠,成功地建立了抗GBM肾炎模型,该方法简单、效率高。

关键词：抗肾小球基底膜肾炎新月体线性多肽α3127-148

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慢性充血性心力衰竭患者ICU住院期间预后因素分析:基于MIMIC-Ⅲ数据库的回顾性研究

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中国循证心血管医学杂志 2023年第4期15卷 420-423页

作者：陈亚磊卢年芳刘安琪刘虎南张小路陈健文首都医科大学北京电力教学医院(国家电网公司北京电力医院)重症医学科北京100073 解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的探索影响慢性充血性心力衰竭(CHF)患者ICU住院期间预后的因素。方法基于美国重症监护医学信息数据库(MIMIC-Ⅲ)中2001年6月至2012年10月的6155 321例次ICU住院记录,筛选出CHF患者及其数据资料,包括基本资料、实验室指标、合并症、... 详细信息

目的探索影响慢性充血性心力衰竭(CHF)患者ICU住院期间预后的因素。方法基于美国重症监护医学信息数据库(MIMIC-Ⅲ)中2001年6月至2012年10月的6155 321例次ICU住院记录,筛选出CHF患者及其数据资料,包括基本资料、实验室指标、合并症、ICU住院期间治疗情况、ICU住院时间、总住院时间及ICU内是否死亡等预后指标。采用多因素Logistic回归分析筛选CHF患者ICU住院期间预后因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析危险因素对CHF患者ICU住院期间预后的预测价值。结果共筛选出CHF患者6341例,其中ICU内存活5680例,死亡661例,ICU平均住院时间为3.21 d,死亡组ICU住院时间较存活组长。多因素Logistic回归分析,结果显示年龄、白细胞、使用机械通气、使用肾脏替代治疗(RRT)、使用血管活性药物、序贯器官衰竭(SOFA)评分及合并脓毒症是与影响CHF患者的独立危险因素。上述危险因素预测的ROC曲线下面积为0.729,敏感度0.705,特异度0.524。结论为防止CHF患者ICU住院期间病情恶化,应密切关注患者年龄、白细胞、使用机械通气、RRT,血管活性药物、入院时SOFA评分及合并脓毒症等危险因素,及时对症处理,同时应积极预防感染和休克等并发症的发生。

关键词：慢性充血性心力衰竭 MIMIC-Ⅲ 预后因素

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人体微生态学混合教学模式的初步探索与应用

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中华肾病研究电子杂志 2022年第1期11卷 29-32页

作者：潘飞董哲毅冯冬萍彭丽华解放军总医院第一医学中心消化内科医学部北京100853 解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

人体微生态是21世纪生命科学最引人关注的新型研究领域之一。近年来多项研究表明人体微生态与人类健康和多种疾病的发生发展密切相关,相应地在高等医学教育中开展人体微生态学越来越重要。然而,传统的教学模式下,学生始终处于被动学习状... 详细信息

人体微生态是21世纪生命科学最引人关注的新型研究领域之一。近年来多项研究表明人体微生态与人类健康和多种疾病的发生发展密切相关,相应地在高等医学教育中开展人体微生态学越来越重要。然而,传统的教学模式下,学生始终处于被动学习状态,难以培养学生的学习兴趣,导致教学质量不理想。因此,探索性地将混合教学模式引入到研究生人体微生态教学中对培养新型微生态综合人才具有重大意义。本文拟通过分析人体微生态学教学现状和存在的问题,并综合国内外优质教学理论,探讨将线上和线下相结合的混合教学模式引入人体微生态学教学改革中,以改善教学质量。

关键词：混合教学模式人体微生态学研究生教学改革

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《ISH2020全球高血压实践指南》对我国肾性高血压管理的启示

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中华医学杂志 2020年第42期100卷 3281-3284页

作者：郑颖蔡广研陈香美解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病国家重点实验室北京100853

近期国际高血压学会(ISH)在线发布了《ISH2020全球高血压实践指南》,旨在通过简明扼要、操作性强的指南为全球不同地区提供高血压管理指导,减轻日益增长的高血压负担。我国慢性肾脏病(CKD)患者高血压患病率显著高于普通人群。CKD合并症... 详细信息

近期国际高血压学会(ISH)在线发布了《ISH2020全球高血压实践指南》,旨在通过简明扼要、操作性强的指南为全球不同地区提供高血压管理指导,减轻日益增长的高血压负担。我国慢性肾脏病(CKD)患者高血压患病率显著高于普通人群。CKD合并症多,病情复杂,血压更加难以控制。本文通过解读高血压新指南,思考我国肾性高血压临床研究的重点、指南制定的目标和定位,未来需要在CKD患者中开展更多人群特征、血压靶目标、治疗评价研究及大样本长期随访真实世界研究,制定证据充分、操作性强的临床指南,使我国肾性高血压患者获益。

关键词：高血压,肾性实践指南

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