检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2019年第9期42卷 641-644页

作者：解立新徐建桥解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科北京100853

危重症患者常面临能量摄取与利用障碍,严重影响疾病转归及预后,因此,营养支持治疗已成为危重症患者的主要治疗手段之一.对患者进行全面的营养评估、计算能量需求、选择个体化的营养支持方式,制定标准的营养支持治疗流程,可以有效降低疾... 详细信息

危重症患者常面临能量摄取与利用障碍,严重影响疾病转归及预后,因此,营养支持治疗已成为危重症患者的主要治疗手段之一.对患者进行全面的营养评估、计算能量需求、选择个体化的营养支持方式,制定标准的营养支持治疗流程,可以有效降低疾病的严重程度,改善患者预后,也是重症营养发展的首要目标.

关键词：营养支持治疗危重症患者疾病转归能量摄取营养评估能量需求预后

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长期机械通气患者膈肌功能的超声评估研究

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中华结核和呼吸杂志 2020年第2期43卷 132-135页

作者：徐建桥温若譞赵瑛解立新解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科北京100082

目的明确影响长期机械通气患者膈肌功能变化的原因.方法选择解放军总医院呼吸科2018年6月1日到2019年4月30日的机械通气患者(32例).将入组的患者按机械通气时间分为短期机械通气组(7 d≤机械通气时间0.05).所有患者的机械通气时间与... 详细信息

目的明确影响长期机械通气患者膈肌功能变化的原因.方法选择解放军总医院呼吸科2018年6月1日到2019年4月30日的机械通气患者(32例).将入组的患者按机械通气时间分为短期机械通气组(7 d≤机械通气时间<1个月,20例)和长期机械通气组(机械通气时间≥1个月,12例).比较两组患者膈肌的运动幅度、收缩时间、收缩速、E-T指数(运动幅度×收缩时间)、呼气末膈肌厚度、膈肌厚度变化率及胫骨前肌厚度.对所有患者的机械通气时间与呼气末膈肌厚度进行相关性分析.结果长期机械通气组患者的平均呼气末膈肌厚度[(0.13±0.04)cm]和膈肌厚度变异率(0.22±0.04)明显小于短期机械通气组[分别为(0.17±0.05)cm和0.27±0.08](均P<0.05),但两组膈肌收缩幅度、收缩时间、收缩速度、E-T指数差异无统计学意义,两组平均胫骨前肌厚度差异也无统计学意义(均P>0.05).所有患者的机械通气时间与呼气末膈肌厚度有明显相关性(P<0.01),但呼气末膈肌厚度与胫骨前肌厚度无明显相关性(P>0.05).结论长期机械通气患者的膈肌厚度及膈肌收缩功能明显减低,且与机械通气时间相关,营养状况不是影响膈肌厚度的主要因素.

关键词：膈超声检查呼吸,人工

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抗氧化剂对于肺癌合并间质性肺疾病患者的利弊分析

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中华结核和呼吸杂志 2022年第3期45卷 321-322页

作者：赵微王梓瑞解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科北京100028

近年来随着氧化应激机制研究的进展,氧化应激促进肺癌和肺间质病发生发展的机制被部分阐明,抗氧化剂已成为肺癌的临床常用药物。但对于合并存在间质性肺疾病的患者,抗氧化剂的使用也保护了一些与肺癌扩散和间质性肺疾病加重有关的基因... 详细信息

近年来随着氧化应激机制研究的进展,氧化应激促进肺癌和肺间质病发生发展的机制被部分阐明,抗氧化剂已成为肺癌的临床常用药物。但对于合并存在间质性肺疾病的患者,抗氧化剂的使用也保护了一些与肺癌扩散和间质性肺疾病加重有关的基因和蛋白,对于这样一组特殊的且已存在明显氧化应激的患者,如何权衡抗氧化剂使用的利弊,是临床面临的挑战。

关键词：临床常用药物间质性肺疾病抗氧化剂氧化应激肺间质病肺癌利弊分析合并

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奥密克戎变异株的出现将如何影响疫情的发展

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中华结核和呼吸杂志 2022年第2期45卷 131-132页

作者：刘又宁解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科北京100853

奥密克戎变异株正式"登场"至今尚不足1个月,截至2021年12月4日,至少已波及38个国家与地区,引起了全世界的关注。尽快科学了解奥密克戎变异株关键特性,提早制定长远对策,与下一步疫情防治成败密切相关。本文在笔者近日已发表... 详细信息

奥密克戎变异株正式"登场"至今尚不足1个月,截至2021年12月4日,至少已波及38个国家与地区,引起了全世界的关注。尽快科学了解奥密克戎变异株关键特性,提早制定长远对策,与下一步疫情防治成败密切相关。本文在笔者近日已发表过的文章基础上,进一步论述、探讨该变异株可能造成的重要影响。

关键词：变异株关键特性疫情防治提早影响

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基于信息化的重症卫勤保障建设

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医学研究与战创伤救治 2024年第12期37卷 1238-1241页

作者：周飞虎毛智李青霖解放军总医院第一医学中心重症医学科北京100853

现代战争及突发重大公共卫生事件常导致批量伤员出现,并涉及多个器官功能损伤。当医疗卫勤保障面临伤员伤情复杂、救治环境恶劣、转运距离远、可能涉及隔离等情况时,需要建立基于信息化卫勤保障的野战重症全身一体化综合救治体系。该体... 详细信息

现代战争及突发重大公共卫生事件常导致批量伤员出现,并涉及多个器官功能损伤。当医疗卫勤保障面临伤员伤情复杂、救治环境恶劣、转运距离远、可能涉及隔离等情况时,需要建立基于信息化卫勤保障的野战重症全身一体化综合救治体系。该体系应基于信息化卫勤保障基础,利用人工智能技术,结合重症创伤救治特点,基于卫勤救治“零伤亡”理念,结合“移动ICU”及“云ICU”建设等,有助于实现伤员从现场、转运到救护所的连续、无缝监护与救治,实现重症救治的前移,综合提高卫勤救治效率效果。

关键词：信息化卫勤智慧化重症监护室

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新型冠状病毒肺炎呼吸支持手段介入的时机与策略

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中华结核和呼吸杂志 2020年第3期43卷 177-180页

作者：苑鑫牟劲松磨国鑫胡兴硕闫鹏解立新解放军总医院感染学部北京100071 解放军总医院第五医学中心重症医学科北京100039 解放军总医院呼吸危重症医学部北京100853

呼吸支持技术作为救治重症新型冠状病毒肺炎的有效手段,正确应用会有效改善氧合、降低病死率.但不同呼吸支持技术介入的时机、如何合理应用在一定程度上直接关系到治疗的成败.本文就作者团队临床救治重症新型冠状病毒的经验结合国内外... 详细信息

呼吸支持技术作为救治重症新型冠状病毒肺炎的有效手段,正确应用会有效改善氧合、降低病死率.但不同呼吸支持技术介入的时机、如何合理应用在一定程度上直接关系到治疗的成败.本文就作者团队临床救治重症新型冠状病毒的经验结合国内外相关研究成果进行阐述,希望对当前救治重症新型冠状病毒有所帮助.

关键词：新型冠状病毒肺炎呼吸衰竭氧合呼吸支持

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基于专科信息系统建立的重症医学数据库:大型三甲医院重症医学数据库的模式

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中华危重病急救医学 2020年第6期32卷 743-749页

作者：齐霜毛智胡新刘超康红军周飞虎解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心重症医学科北京100853 解放军总医院国家肾脏疾病临床研究中心北京100853

目的进一步完善科室信息系统,建立多参数重症医学数据库,为重症医学大数据分析研究提供资料,为其他医疗机构建立相关数据库提供参考。方法在充分了解科室临床及科研工作需要的前提下,解放军总医院第一医学中心重症医学科基于重症医学临... 详细信息

目的进一步完善科室信息系统,建立多参数重症医学数据库,为重症医学大数据分析研究提供资料,为其他医疗机构建立相关数据库提供参考。方法在充分了解科室临床及科研工作需要的前提下,解放军总医院第一医学中心重症医学科基于重症医学临床信息系统,整合了医院信息系统(HIS)、电子病历系统(EMR)、监护信息系统(Moniter)、检验信息系统(LIS)、放射信息系统(RIS)中患者的病例资料,初步建立了重症医学数据库。在此基础上进行相关数据分析及验证;并对比重症医学监护信息数据库(MIMIC-Ⅲ)而逐步完善其内容及架构。结果在2017年9月至2020年2月重症医学临床信息系统运行期间,该重症医学数据库共纳入2207例次重症患者的诊疗信息,包括患者进入重症监护病房(ICU)前及在ICU期间的全部数据,如人口统计学信息、生命体征、药物治疗、出入量记录、样本采集时间、实验室检查结果、手术治疗和多种临床常用评分数据及诊断等。所收集的数据按照内容不同分别储存至不同的数据表中,各表通过主键相互连接。数据库中收集的数据可经信息系统进行初步统计分析,并已经用于部分临床研究,可将临床与科研紧密结合。结论基于重症医学临床信息系统建立的重症医学数据库,可为医疗机构进行重症患者规范化治疗和临床研究提供帮助;其功能的进一步完善可以更好地适用于我国危重患者人群的数据分析。

关键词：数据库重症医学信息系统大数据

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侵袭性肺曲霉病合并肺奴卡菌病1例并文献复习

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解放军医学杂志 2021年第4期46卷 348-353页

作者：段智梅毛丹徐轶曹江涛崔俊昌解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科北京100853 解放军联勤保障部队第968医院重症医学科辽宁锦州121000

目的总结侵袭性肺曲霉病合并肺奴卡菌病的临床特点,提高对该疾病的诊治水平。方法报告1例侵袭性肺曲霉病合并肺奴卡菌病例。检索万方数据库、中国期刊全文数据库、PubMed、Web of Science和Embase数据库,结合文献报告综合分析该类患者... 详细信息

目的总结侵袭性肺曲霉病合并肺奴卡菌病的临床特点,提高对该疾病的诊治水平。方法报告1例侵袭性肺曲霉病合并肺奴卡菌病例。检索万方数据库、中国期刊全文数据库、PubMed、Web of Science和Embase数据库,结合文献报告综合分析该类患者的临床特点及诊治过程。结果本例患者为男性,66岁,基础疾病为肾病综合征,长期应用激素等免疫抑制剂治疗。临床表现为咳嗽、咳黄痰、发热;胸部CT显示双肺多发结节空洞影;痰中发现曲霉及奴卡菌。明确诊断为“侵袭性肺曲霉病合并肺奴卡菌病”,给予针对性抗感染治疗后痊愈。综合文献并本例患者,24例中男16例,女8例;除1例为溺水后感染外,其余23例均合并免疫功能受损。所有患者均接受针对曲霉和肺奴卡菌的抗感染治疗,6例死亡。结论侵袭性肺曲霉病患者可能合并肺奴卡菌病,且易发生于免疫抑制的患者,临床诊治时须注意鉴别诊断。早期诊断和治疗可能对改善预后有积极意义。

关键词：侵袭性肺曲霉病肺奴卡菌病免疫抑制

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自噬在劳力性热射病大鼠急性肺损伤中的作用

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解放军医学杂志 2022年第5期47卷 427-434页

作者：江利亚张玉想张志华王佳兴毛汉丁河北北方学院研究生学院河北张家口075000 解放军总医院第八医学中心重症医学科北京100091 河北北方学院附属第一医院呼吸内科河北张家口075000 解放军总医院第一医学中心重症医学科北京100853

目的探讨自噬在劳力性热射病(EHS)大鼠急性肺损伤中的作用。方法将60只雄性Wistar大鼠随机分成4组:正常对照组、EHS组、EHS+巴弗洛霉素A1(Baf A1)组、EHS+雷帕霉素(RAPA)组,每组15只。后两组大鼠分别在建模前连续腹腔注射Baf A1及RAPA(1... 详细信息

目的探讨自噬在劳力性热射病(EHS)大鼠急性肺损伤中的作用。方法将60只雄性Wistar大鼠随机分成4组:正常对照组、EHS组、EHS+巴弗洛霉素A1(Baf A1)组、EHS+雷帕霉素(RAPA)组,每组15只。后两组大鼠分别在建模前连续腹腔注射Baf A1及RAPA(1 mg/kg,1次/d,连续4 d)。建立大鼠EHS模型,观察5 h后麻醉取材,比较各组肺组织形态学变化,行动脉血气分析,测定肺系数及伊文思蓝(EB)渗出量,HE染色观察肺组织病理学变化,原位末端转移酶标记法(TUNEL)观察肺组织凋亡情况,Western blotting检测肺组织中微管相关蛋白1轻链3(LC3)-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值及p62蛋白表达水平。结果与正常对照组比较,EHS组大鼠肺组织肿胀明显,液体渗出较多;动脉血氧分压(PaO_(2))下降,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))升高;肺系数、EB渗出量明显增加;HE染色及凋亡染色显示肺泡间隔及肺泡壁增厚不均,肺泡渗出及凋亡细胞数增多,差异有统计学意义(P<0.05)。与EHS组比较,EHS+Baf A1组大鼠肺组织肿胀程度进一步加重,肺系数及EB渗出量增加;PaO_(2)进一步下降,PaCO_(2)进一步升高;HE染色及凋亡染色显示肺组织病变及损伤程度明显加重,凋亡细胞数明显增多(P<0.05)。与EHS组比较,EHS+RAPA组各项肺水肿指标明显下降;PaO_(2)升高,PaCO_(2)接近正常范围;HE染色及凋亡染色显示肺组织病变及损伤程度明显减轻,凋亡细胞数减少,差异有统计学意义(P<0.05)。Western blotting检测结果显示,与正常对照组比较,EHS组大鼠肺组织LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值明显降低(0.3±0.1 vs.1.0±0.1,P<0.05),p62表达水平明显升高(1.4±0.2 vs.0.8±0.1,P<0.05);与EHS组比较,EHS+Baf A1组大鼠肺组织LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值降低(0.10±0.04),p62表达水平进一步升高(1.7±0.1),而EHS+RAPA组大鼠肺组织LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值明显升高(0.5±0.1),p62表达水平明显降低(1.1±0.1),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论上调自噬可减轻EHS大鼠的急性肺损伤,自噬水平降低可能是EHS导致肺损伤的机制之一。

关键词：热射病肺损伤自噬大鼠,Wistar

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陆战伤心脏骤停心肺复苏专家共识

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解放军医学杂志 2023年第4期48卷 367-373页

作者：中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会中国老年保健协会心肺复苏专业委员会中国健康管理协会健康文化委员会中国医师学会心血管外科医学分会海峡两岸医学交流协会重症医学分会北京医学会灾难医学与心肺复苏学分会全军重症医学专业委员会心肺复苏学组周飞虎刘中民王立祥胡婕刘辉刘亚华不详解放军总医院第三医学中心原急诊科同济大学灾难医学工程研究院解放军总医院第一医学中心重症医学科解放军总医院第三医学中心急诊科

陆战伤引起的心脏骤停(CA)是创伤性心搏骤停的一种,与战术战伤救治(TCCC)密不可分,故其诊断及后期治疗策略须根据TCCC的不同阶段(即火线救护阶段、战术战区救护阶段及战术后送救护阶段)而因时、因地制宜。对于胸部外伤导致肺、胸膜及心... 详细信息

陆战伤引起的心脏骤停(CA)是创伤性心搏骤停的一种,与战术战伤救治(TCCC)密不可分,故其诊断及后期治疗策略须根据TCCC的不同阶段(即火线救护阶段、战术战区救护阶段及战术后送救护阶段)而因时、因地制宜。对于胸部外伤导致肺、胸膜及心脏损伤的患者,可考虑实施腹部提压心肺复苏术。此外,还应重视便携式超声在CA可逆病因筛查中的作用。

关键词：陆战伤心脏骤停心肺复苏战术战伤救治

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