检索结果-内蒙古大学图书馆

中国康复理论与实践 2022年第12期28卷 1484-1488页

作者：张晓倓李军张玲玲谢惠敏孙丽君潘昱李春宝贾子善张立宁解放军总医院第一医学中心康复医学科北京市100853 解放军总医院第一医学中心骨科研究所北京市100853 解放军总医院第一医学中心心理科北京市100853 解放军总医院第一医学中心骨科北京市100853 河北师范大学体育学院河北石家庄市050010

目的分析慢性髋关节疼痛患者功能障碍的特点,阐明其功能障碍与心理因素之间的关系。方法收集2021年4月至2022年3月解放军总医院收治的55例慢性髋关节疼痛患者(患者组),34例健康受试者作为对照组。通过问卷调查采集患者一般人口学信息和... 详细信息

目的分析慢性髋关节疼痛患者功能障碍的特点,阐明其功能障碍与心理因素之间的关系。方法收集2021年4月至2022年3月解放军总医院收治的55例慢性髋关节疼痛患者(患者组),34例健康受试者作为对照组。通过问卷调查采集患者一般人口学信息和临床资料。采用髋关节日常生活能力评分(HOSADL)、髋关节运动能力评分(HOS-SSS)、改良Harris髋关节评分(mHHS)、12项健康调查简表(SF-12)、视觉模拟评分(VAS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)(分为HADS:A和HADS:D)、焦虑状态/特质问卷(STAI)、疼痛灾难化量表(PCS)、Pittsburgh睡眠质量指数(PSQI)进行评价,并分析与各项临床指标的相关性。结果患者组mHHS、HOS-ADL、HOS-SSS、SF-12评分均显著低于对照组(|Z|>6.251,P<0.001)。mHHS、HOS-ADL、HOS-SSS、SF-12评分均与PCS评分呈负相关(|r|>0.480,P<0.01)。PCS的影响因素为HADS:A,HADS:D和HOS-ADL。结论慢性髋关节疼痛患者功能水平与疼痛灾难化密切相关,而疼痛灾难化影响因素为焦虑、抑郁、髋关节日常生活所需的运动功能。

关键词：慢性髋关节疼痛功能障碍疼痛灾难化量表焦虑抑郁

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NEL样1型基因直接体内转染预防大鼠创伤性股骨头坏死

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中华创伤杂志 2016年第8期32卷 748-753页

作者：范猛姜文学汪爱媛彭江张莉许文静卢世璧天津市第一中心医院骨科 300092 解放军总医院骨科研究所

目的观察NEL样1型基因（NELL-1）直接体内转染治疗创伤性股骨头坏死的修复作用。方法雄性sD大鼠24只，采用抽签法分为假手术组、安慰剂组和NELL-1治疗组，每组8只。假手术组为正常对照组；NELL-1治疗组切开髋关节囊显露股骨头，将髋关... 详细信息

目的观察NEL样1型基因（NELL-1）直接体内转染治疗创伤性股骨头坏死的修复作用。方法雄性sD大鼠24只，采用抽签法分为假手术组、安慰剂组和NELL-1治疗组，每组8只。假手术组为正常对照组；NELL-1治疗组切开髋关节囊显露股骨头，将髋关节脱位，切断圆韧带，钝性分离股骨颈近端骨膜组织，建立股骨头坏死模型后1周，于术侧髋关节周注射NELL-1重组腺病毒载体；安慰剂组按NELL-1治疗组方法建模后相同时间注射等量等渗盐水。术后5周处死大鼠，取术侧股骨分别行股骨头形态改变大体观察，x线片测量股骨头高度与宽度比值（H／L），micro—CT测量股骨头总体积（TV）、骨组织体积（BV）、股骨头骨矿盐含量（TMC）、骨密度（BMD）、骨小梁厚度（***）和骨小梁间隙宽度（***），组织学检查观察股骨头骨细胞、成骨细胞和破骨细胞活动情况。结果（1）大体观察：NELL-1治疗组见股骨头形态轻度变扁，安慰剂组则见股骨头明显变扁。各组均未观察到异位成骨现象。（2）X线片测量：NELL-1治疗组股骨头H／L（0．7532±0．0402）明显高于安慰剂组（0．5984±0．0370），低于假手术组（0．9202±0．0370）（P均〈0．01）。（3）micro—CT测量：三组间TV、BV、TMC、BMDNELL-1治疗组与假手术组差异无统计学意义（P〉0．05），但均大于安慰剂组（P〈0．05）；而***、***三组问差异均无统计学意义（P〉0．05）。（4）组织学检查：NELL-1治疗组股骨头内以活骨为主；与安慰剂组比较，存在活跃的成骨细胞活动而破骨细胞数也相应增加。结论NELL-1用于治疗大鼠创伤性股骨头坏死，可以促进成骨细胞活动、新生血管形成，保存骨量和股骨头形态，但同时提高了破骨细胞活动。

关键词：骨坏死股骨头基因转染

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进展期胃癌根治术中脾门淋巴结清扫的手术方式选择及转移预警评价:一项前瞻性单中心随机对照研究

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中华胃肠外科杂志 2020年第2期23卷 144-151页

作者：郭欣边识博彭正王宁卫勃崔建新王鑫鑫谢天宇郗洪庆陈凛解放军总医院第一医学中心普通外科北京100853 解放军总医院第一医学中心普通外科研究所北京100853 空军第九八六医院腔镜外科工作西安710000

目的探讨进展期胃癌患者行根治性全胃切除术时脾门淋巴结清扫的手术方式选择,并评价No.4s淋巴结对脾门淋巴结转移的预警效能。方法本研究采用前瞻性、单中心、随机对照研究方法(***注册号NCT02980861)。纳入标准:(1)>18岁且0.05)。... 详细信息

目的探讨进展期胃癌患者行根治性全胃切除术时脾门淋巴结清扫的手术方式选择,并评价No.4s淋巴结对脾门淋巴结转移的预警效能。方法本研究采用前瞻性、单中心、随机对照研究方法(***注册号NCT02980861)。纳入标准:(1)>18岁且<65岁;(2)肿瘤位于近端或胃体的胃腺癌;(3)术前临床分期为cT2~4aN0~3M0;(4)术前判断为可行D2根治手术;(5)体能评分0或1分;(6)美国麻醉医师协会分级为Ⅰ~Ⅲ级。排除怀孕或哺乳期女性、有严重精神疾病、既往上腹部手术史、近5年内曾患有其他恶性肿瘤疾病、术前判断为影响手术的心肺系统疾病及术前曾行化疗、放疗或其他靶向治疗者;剔除术中发现有远处转移者。根据上述标准,前瞻性纳入2016年12月至2017年12月期间,解放军总医院第一医学中心收治的222例近端和胃体胃癌患者,并根据随机数表随机分为腹腔镜脾门淋巴结清扫组(腹腔镜手术组,114例)和开腹脾门淋巴结清扫组(开腹手术组,108例),对比两组的手术指标、术后恢复指标和并发症发生情况,并评价No.4s淋巴结对脾门淋巴结转移的预警敏感性和特异性。结果腹腔镜手术组中男性80例,女性34例,年龄为(56.1±10.2)岁;开腹手术组中男性69例,女性39例,年龄为(58.4±10.9)岁。两组基线资料差异无统计学意义(均P>0.05)。腹腔镜手术组的总失血量和清扫脾门淋巴结的出血量均少于开腹手术组[(96.3±82.4)ml比(116.6±101.9)ml,t=1.124,P<0.001;(25.3±17.8)ml比(59.5±36.4)ml,t=1.172,P<0.001],而两组手术时间、脾门淋巴结清扫时间、淋巴结清扫数目和脾门淋巴结清扫数目相近(均P>0.05)。腹腔镜手术组患者的术后排气时间[(1.3±1.2)d比(1.6±1.5)d,t=1.665,P=0.021]、进流质饮食时间[(4.6±1.4)d比(4.9±1.6)d,t=1.436,P=0.007]、胃管拔除时间[(3.9±2.6)d比(4.3±2.4)d,t=0.687,P<0.001]和住院时间[(10.3±6.6)d比(12.1±7.2)d,t=0.697,P<0.001]均短于开腹手术组患者。腹腔镜手术组和开腹手术组分别有16例(14.0%)和13例(12.0%)发生术后并发症,差异无统计学意义(χ2=6.723,P=0.331)。No.4s淋巴结对脾门淋巴结转移预测的敏感性达到89.5%,特异性达到99.6%。结论腹腔镜技术在进展期胃癌全胃切除手术脾门淋巴结清扫中安全可行,No.4s淋巴结对于预测脾门淋巴结是否转移具有较好的示警效能。

关键词：胃肿瘤腹腔镜开腹手术脾门淋巴结随机对照研究

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牙龈间充质干细胞来源外泌体对成骨样细胞MC3T3-E1体外增殖和成骨分化的影响

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解放军医学院学报 2022年第4期43卷 442-448页

作者：王思拓时权杨烁刘紫微邹蓉芳徐娟解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心口腔科北京100853 解放军总医院骨科研究所北京100853

背景牙龈间充质干细胞(gingival mesenchymal stem cells,GMSCs)来源外泌体具有与GMSCs相似的生物学功能,在组织工程领域具有良好的应用前景,但目前缺乏其在骨再生中应用的研究报道。目的探讨GMSCs来源外泌体对成骨样细胞MC3T3-E1体外... 详细信息

背景牙龈间充质干细胞(gingival mesenchymal stem cells,GMSCs)来源外泌体具有与GMSCs相似的生物学功能,在组织工程领域具有良好的应用前景,但目前缺乏其在骨再生中应用的研究报道。目的探讨GMSCs来源外泌体对成骨样细胞MC3T3-E1体外增殖和成骨分化的影响。方法体外培养GMSCs,超速离心法提取GMSCs来源外泌体。共聚焦显微镜下观察MC3T3-E1细胞对外泌体的内化摄取。CCK-8法和划痕实验分别检测不同浓度外泌体作用下MC3T3-E1细胞增殖和迁移变化情况。外泌体作用于MC3T3-E1细胞后,碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色检测ALP活性,茜素红染色及定量实验检测钙结节形成状况;RT-qPCR法检测成骨相关基因ALP、COL1A1、RUNX2的m RNA表达水平。结果提取的GMSCs来源外泌体呈现类圆形膜状结构,大小在100 nm左右,表达CD63和Tsg101。外泌体能被MC3T3-E1摄取。GMSCs来源外泌体能够促进MC3T3-E1细胞的增殖和迁移(P<0.05),且呈剂量依赖性;外泌体作用下,MC3T3-E1细胞ALP活性增加(P<0.05),钙结节形成增多(P<0.05),成骨相关基因ALP、COL1A1、RUNX2的mRNA表达水平明显上调(P<0.05)。结论 GMSCs来源外泌体具有增强MC3T3-E1增殖及成骨分化的作用,这为GMSCs来源外泌体应用于骨再生治疗奠定基础。

关键词：牙龈间充质干细胞外泌体细胞增殖成骨分化成骨样细胞MC3T3-E1

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胰腺导管腺癌患者根治性PD术后早期复发列线图预测模型的构建与验证

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中华肝胆外科杂志 2023年第7期29卷 538-543页

作者：王砚伟崔成昊李明泰梁雨荣解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部、解放军总医院肝胆外科研究所、全军肝胆外科重点实验室北京100853

目的探究胰腺导管腺癌(PDAC)患者胰十二指肠切除术后早期复发的危险因素,构建并验证列线图预测模型,为临床决策提供参考。方法回顾性分析2014年1月至2021年12月于解放军总医院肝胆胰外科医学部接受开腹根治性胰十二指肠切除术的PDAC患... 详细信息

目的探究胰腺导管腺癌(PDAC)患者胰十二指肠切除术后早期复发的危险因素,构建并验证列线图预测模型,为临床决策提供参考。方法回顾性分析2014年1月至2021年12月于解放军总医院肝胆胰外科医学部接受开腹根治性胰十二指肠切除术的PDAC患者资料。最终纳入患者213例,其中男性145例,女性68例,年龄(58.4±9.8)岁。所有患者分为早期复发组(n=59,术后6个月内复发)和对照组(n=154,包括未复发以及6个月之后复发的患者)。收集患者临床资料,采用LASSO回归筛选PDAC术后早期复发的预测指标,并纳入多因素logistic回归分析,进一步筛选独立危险因素,同时构建列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策分析曲线评估模型。结果多因素logistic回归分析,梗阻性黄疸、血管侵犯、术中出血量大、高风险肿瘤(低分化和未分化)、糖类抗原19-9/总胆红素比值高、纤维蛋白原与中性粒细胞/淋巴细胞比值高是PDAC患者术后早期复发的危险因素。以上述因素构建列线图模型,绘制ROC曲线,曲线下面积为0.797(95%CI:0.726~0.854)。校准曲线显示,预测概率与实际概率之间具有良好的一致性。决策曲线表明,根据模型建立的分组在0.08~1.00的高风险阈值内净效益均大于0。结论本研究建立的PDAC根治性胰十二指肠切除术后早期复发列线图模型预测效能良好,有助于对早期复发的高危患者进行筛选和分层。

关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术列线图早期复发决策曲线分析

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腹部大中型手术后血磷变化及其临床意义

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中华临床营养杂志 2019年第6期27卷 338-341页

作者：陈志达高云鹤郗洪庆唐云乔治中国人民解放军总医院第一医学中心北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科研究所北京100853

目的探究腹部大中型手术后血磷的变化情况及其临床意义。方法回顾分析解放军总医院2008年1月至2018年10月行腹部大中型手术并术后进入重症监护病房(ICU)的患者的临床资料,并按照自然时间顺序随机抽取120例,收集围手术期血磷、血钙等生... 详细信息

目的探究腹部大中型手术后血磷的变化情况及其临床意义。方法回顾分析解放军总医院2008年1月至2018年10月行腹部大中型手术并术后进入重症监护病房(ICU)的患者的临床资料,并按照自然时间顺序随机抽取120例,收集围手术期血磷、血钙等生化指标,计算术后低磷血症的发生率,并观察补磷治疗对术后30 d内并发症和死亡率的影响。结果腹部大中型手术后患者的平均血磷浓度较术前有显著下降[(1.21±0.27)mmol/L vs.(0.83±0.24)mmol/L,P<0.05)],低磷血症发生率为58.3%,术前评估有营养风险的患者更为明显。术后补磷组比未补磷组并发症发生率低(P=0.028)。结论腹部大中型手术后的低磷血症发生率较高,有营养风险的患者更为明显。补磷治疗有助于改善患者预后。

关键词：低磷血症危重症营养风险

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基于脱细胞方法制备3D植物肝组织工程支架及表征

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中国组织工程研究 2024年第29期28卷 4645-4651页

作者：胡婧婧何松霖张大旭赵烁史潇楠李伟龙叶淑君王静怡郭全义阎丽解放军总医院第二医学中心老年医学科北京市100853 解放军总医院第一医学中心骨科研究所骨科再生医学北京市重点实验室全军骨科战创伤重点实验室北京市100853

背景:组织工程为肝衰竭这一临床困境带来了新的希望,通过简单的制备方法制备植物脱细胞纤维支架对肝脏组织工程具有重要意义。目的:采用新鲜苹果切片和十二烷基硫酸钠溶液制备苹果组织脱细胞支架材料,并评估其生物相容性。方法:将新鲜... 详细信息

背景:组织工程为肝衰竭这一临床困境带来了新的希望,通过简单的制备方法制备植物脱细胞纤维支架对肝脏组织工程具有重要意义。目的:采用新鲜苹果切片和十二烷基硫酸钠溶液制备苹果组织脱细胞支架材料,并评估其生物相容性。方法:将新鲜苹果分别采用磷酸盐缓冲液和十二烷基硫酸钠溶液进行脱细胞处理,然后用磷酸盐缓冲液进行脱毒获得处理后的苹果组织和苹果脱细胞支架材料,然后在扫描电镜下观察苹果材料的脱细胞效果。实验从BALB/C小鼠腹股沟脂肪中提取脂肪干细胞,并且通过流式细胞术鉴定其干细胞相关标记物(CD45,CD34,CD73,CD90,CD105)的表达。然后分为无支架对照组和有支架组,在两组中接种等量脂肪干细胞,通过CCK-8、苏木精-伊红染色、鬼笔环肽骨架染色评价该脱细胞支架与脂肪干细胞的生物相容性,在光学显微镜、扫描电镜下观察细胞在支架上的黏附及生长情况。然后将支架分为非诱导组和成肝诱导组,将脂肪干细胞种植在脱细胞苹果支架上,分别在普通培养基和成肝诱导培养基中培养14 d后进行对比,通过肝细胞标记物(白蛋白、细胞角蛋白18、细胞色素P450家族1亚家族1)进行免疫荧光染色,通过酶联免疫吸附实验来检测白蛋白、甲胎蛋白的分泌情况,并通过扫描电镜观察支架上诱导培养的细胞形态,验证该脱细胞支架材料上肝细胞相关蛋白的表达。最后,实验通过将钴60照射消毒后的苹果脱细胞支架移植于小鼠肝脏表面,28 d后通过大体观及苏木精-伊红染色观察该支架的降解情况。结果与结论:①扫描电镜结果显示,脱细胞后的苹果支架材料具有约100μm大小的孔隙结构,不存在残余细胞。②通过流式细胞学鉴定,提取培养的细胞为脂肪间充质干细胞。③CCK-8结果表明,所制备的苹果组织脱细胞支架材料无细胞毒性;苏木精-伊红染色和鬼笔环肽骨架染色观察到脂肪间充质干细胞能够在苹果组织脱细胞支架上黏附和聚集生长。④免疫荧光染色、酶联免疫吸附实验结果显示,培养在苹果组织脱细胞支架上的脂肪间充质干细胞高表达白蛋白、甲胎蛋白、细胞角蛋白18及细胞色素P450家族1亚家族1肝脏相关蛋白,说明被诱导分化为了具有肝细胞功能的肝细胞样细胞。⑤干预7 d时植入的苹果脱细胞支架与肝脏融合,部分支架已经降解,干预28 d时苹果脱细胞支架已完全降解,被新生组织替代。⑥结果表明,来源于苹果组织制备的脱细胞支架材料具有良好的生物相容性,可促进脂肪间充质干细胞的增殖、黏附及成肝细胞分化。

关键词：植物组织支架脱细胞肝衰竭脂肪间充质干细胞组织工程肝细胞样细胞

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单中心17年间10~24岁青少年胃癌患者临床病理特征和预后分析

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中华胃肠外科杂志 2020年第10期23卷 963-968页

作者：张旺梁文全蔡爱珍王鹏鹏郗洪庆刘国晓卫勃解放军总医院第一医学中心普通外科全军普通外科研究所解放军医学院北京100853

目的:青少年胃癌发病罕见,目前国内外关于青少年胃癌研究局限于少量病例报道,缺乏其临床病理特征大样本数据分析。本文探讨10~24岁青少年胃癌的临床病理特征及影响其预后的相关因素。方法:本研究采用病例对照研究方法。回顾性收集2000年... 详细信息

目的:青少年胃癌发病罕见,目前国内外关于青少年胃癌研究局限于少量病例报道,缺乏其临床病理特征大样本数据分析。本文探讨10~24岁青少年胃癌的临床病理特征及影响其预后的相关因素。方法:本研究采用病例对照研究方法。回顾性收集2000年2月至2017年2月期间在北京解放军总医院第一医学中心就诊的10~24岁青少年胃癌患者的临床病理资料,并按照1∶2比例、通过电脑数字表法随机选取同期收治的40岁以上胃癌患者的临床病理资料,比较青少年胃癌患者和>40岁胃癌患者的一般临床资料、病理资料和治疗措施。对青少年胃癌患者进行随访,记录其总体生存情况。应用Cox比例风险模型分析影响青少年胃癌患者预后的因素。结果:2000年2月至2017年2月期间,收治胃癌患者14 794例,青少年胃癌患者63例(0.4%),其中男性31例(49.2%),女性32例(50.8%);体质指数(19.5±4.3)kg/m 2。青少年胃癌患者确诊前仅35例(55.6%)有警示性症状,包括体质量减轻、腹水、梗阻、呕血、黑粪等;存在消化道肿瘤家族史者5例(7.9%)。确诊前症状持续中位时间为3个月,确诊时肿瘤为低分化者58例(92.1%),肿瘤浸润深度T 3~4者57例(90.5%),印戒细胞癌和黏液细胞癌19例(30.2%),淋巴结转移者57例(90.5%),远处转移者36例(57.1%)。29例(46.0%)进行根治性手术,12例行姑息性手术,5例仅行剖腹探查术,17例由于分期较晚无法手术。肿瘤TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期者为56例(88.9%),其中51例(81.0%)接受化疗。同期收治的126例>40岁胃癌患者中,男性98例(77.8%),女性28例(22.2%);体质指数(23.8±3.2)kg/m 2。肿瘤为低分化者60例(47.6%),肿瘤浸润深度为T 3~4者90例(71.4%);印戒细胞癌和黏液细胞癌16例(12.7%);淋巴结转移79例(62.7%),远处转移12例(9.5%),接受根治性手术者115例(91.3%),肿瘤TNM分期Ⅲ~Ⅳ期者74例(58.7%),67例(53.2%)接受化疗。与同期>40岁胃癌患者比较,63例青少年胃癌患者体质指数更低,女性、低分化程度、印戒细胞癌和黏液细胞癌、肿瘤浸润深度T 3~4、淋巴结转移、远处转移、肿瘤TNM分期Ⅲ~Ⅳ期及接受化疗者比例更高(均 P<0.05)。52例(82.5%)青少年胃癌患者获得随访,中位随访72.1(36.1,100.8)个月。中位生存时间为10.4个月(95% CI:6.5~15.1),1、3和5年生存率分别为44.2%、25.0%和18.0%。单因素分析显示,肿瘤浸润深度(HR=7.15,95% CI:1.71~29.89, P=0.007)、淋巴结转移(HR=6.00,95% CI:1.42~25.42, P=0.015)、远处转移(HR=7.25,95% CI:3.25~16.18, P<0.001)、肿瘤TNM分期(HR=5.49,95% CI:1.67~18.12, P=0.005)和非根治性切除(HR=0.18,95% CI:0.09~0.37, P<0.001)与预后不良有关。多因素分析显示,仅远处转移是青少年胃癌生存的独立影响因素(HR=3.67,95% CI:1.32~10.19, P=0.012)。结论:青少年胃癌分化程度差、诊断时多处于进展期、根治性切除比例低。有远处转移的青少年胃癌患者预后不良风险高。

关键词：胃肿瘤青少年临床病理特征预后

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去细胞神经移植物重建面神经缺损的研究进展

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解放军医学院学报 2023年第1期44卷 64-67,73页

作者：史旭东陶丙岩刘羽阳王玉张军解放军医学院北京100853 解放军总医院骨科研究所北京100853 解放军总医院第一医学中心神经外科北京100853

面神经损伤是较常见的周围神经损伤类型之一,面神经缺损的重建是亟待解决的重要问题。作为近年新兴的神经修复材料,去细胞神经移植物已应用于面神经修复的研究中,并取得了一系列进展。去细胞神经保留的基膜结构和细胞外基质除支撑作用外... 详细信息

面神经损伤是较常见的周围神经损伤类型之一,面神经缺损的重建是亟待解决的重要问题。作为近年新兴的神经修复材料,去细胞神经移植物已应用于面神经修复的研究中,并取得了一系列进展。去细胞神经保留的基膜结构和细胞外基质除支撑作用外,还可以招募细胞或诱导细胞分化。去细胞技术的改进可以使神经移植物具有更好的生物活性和组织相容性。本文对去细胞技术和去细胞神经在面神经修复中的研究进展进行综述,以期为今后该领域的研究提供基础。

关键词：面神经面神经损伤去细胞技术组织工程学神经移植

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大麻二酚对脓毒症模型小鼠生存率和炎症反应的影响

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解放军医学院学报 2022年第4期43卷 466-471页

作者：付泽李浩赵鹏跃胡时栋杜晓辉徐迎新解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心普通外科北京100853 解放军总医院第一医学中心普外研究所北京100853

背景寻找能够治疗并缓解脓毒症症状的药物一直是临床迫切需要解决的问题。大麻二酚(cannabidiol,CBD)有希望被应用于多种神经退行性疾病和免疫相关疾病的治疗中,本课题组将目光放在大麻二酚对于脓毒症的治疗上。目的观察大麻二酚对脓毒... 详细信息

背景寻找能够治疗并缓解脓毒症症状的药物一直是临床迫切需要解决的问题。大麻二酚(cannabidiol,CBD)有希望被应用于多种神经退行性疾病和免疫相关疾病的治疗中,本课题组将目光放在大麻二酚对于脓毒症的治疗上。目的观察大麻二酚对脓毒症小鼠生存率、炎症细胞因子水平[白细胞介素-1b(interleukin-1,IL-1b)、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和IL-6]、肺组织病理改变和免疫细胞浸润情况的影响。方法本试验分为两部分,共使用72只小鼠。第一部分为生存率观察实验,第二部分为标本采集实验。实验一:选取36只小鼠随机分为3组,每组12只,分别为模型对照组、大麻二酚溶剂对照组和大麻二酚实验组,盲肠结扎穿孔术(cecal ligation and puncture,CLP)后分别于12 h、24 h、36 h、48 h、60 h、72 h腹腔注射1 mL的0.9%氯化钠注射液、大麻二酚溶剂或20 mg/kg的CBD溶液。观察各组小鼠在CLP术后72 h生存率;实验二:将剩余36只小鼠按照上述方案分组,在CLP术后12 h、24 h、36 h腹腔注射1 mL的0.9%氯化钠注射液、溶剂或20 mg/kg的CBD溶液,于术后48 h处死小鼠,检测炎症细胞因子水平(IL-1b、IFN-γ、TNF-α和IL-6)、肺部病理改变和肝免疫细胞浸润情况。结果相较于模型组和大麻二酚溶剂对照组,大麻二酚实验组小鼠的细胞因子水平(IL-1b、IFN-γ、TNF-α和IL-6)降低(P<0.01);CD4^(+)、CD8^(+)T细胞、自然杀伤细胞在脓毒症小鼠肝中聚集情况明显减少,肺病理损伤改善;模型对照组、大麻二酚溶剂对照组、大麻二酚实验组小鼠72 h生存率分别为16.7%、25%、58.3%。结论CBD可以减轻小鼠脓毒症肺损伤,抑制炎性细胞因子的分泌,减少免疫细胞浸润,提高脓毒症小鼠的生存率。

关键词：大麻二酚脓毒症炎症细胞因子免疫细胞小鼠

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