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第十二届北京骨科年会

作者：李忠海林斌任东风唐家广李利侯树勋解放军总医院第一附属医院全军骨科研究所北京市骨科植入医疗器械工程技术研究中心

目的采用三维有限元方法分析颈椎前路多节段病变不同减压、融合固定方式对生物力学稳定性及相邻节段的影响。方法利用有限元软件分别将椎体间融合器、植骨块、颈椎前路钛板和螺钉模型加载到对应的手术模型上,建立临床常用的四种颈椎... 详细信息

目的采用三维有限元方法分析颈椎前路多节段病变不同减压、融合固定方式对生物力学稳定性及相邻节段的影响。方法利用有限元软件分别将椎体间融合器、植骨块、颈椎前路钛板和螺钉模型加载到对应的手术模型上,建立临床常用的四种颈椎前路多节段(3节段)减压融合手术模型,即颈前路椎间盘切除植骨融合术(Anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)、颈前路椎体次全切除植骨融合术(Anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)、颈椎前路混合减压植骨融合术(Hybrid decompression and fusion,HDF)、颈椎前路间盘切除自稳型PEEK融合器融合术(Anterior cervical discectomy with stand-alone PEEK interbody cage fusion,ACDPF)。对四组模型设定相同的边界条件,加载相同的预载荷和力矩,计算各模型在前屈、后伸、侧屈、旋转载荷模式下颈椎的运动范围和手术相邻节段的椎间盘应力。

关键词：颈椎病椎间盘切除椎体次全切除有限元模型生物力学

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自稳型零切迹颈前路椎间融合系统治疗颈椎病的早期临床观察

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中国骨与关节杂志 2017年第5期6卷 362-368页

作者：李忠海唐家广任东风王华东郭继东李利吴闻文侯树勋大连医科大学附属第一医院骨科辽宁116011 解放军总医院第一附属医院骨科、全军骨科研究所、北京市骨科植入医疗器械工程技术研究中心北京100048

目的观察应用自稳型零切迹颈前路椎间融合固定系统行颈前路椎间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗颈椎病的临床疗效,探讨其应用的安全性及有效性。方法 2012年11月至2014年12月,采用自稳型零切迹颈... 详细信息

目的观察应用自稳型零切迹颈前路椎间融合固定系统行颈前路椎间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗颈椎病的临床疗效,探讨其应用的安全性及有效性。方法 2012年11月至2014年12月,采用自稳型零切迹颈前路椎间融合固定系统行ACDF治疗颈椎病患者73例,失随访5例。本组男41例,女27例;年龄35~68岁,平均53.4岁。脊髓型颈椎病23例,神经根型颈椎病40例,混合型5例。单节段病变32例,双节段21例,三节段11例,四节段4例,共计123个节段。术前、术后2天、术后3个月和末次随访采用改良日本骨科学会(modified Japanese orthopaedics association,m JOA)17分评分法、颈椎残障功能量表(neck disability index,NDI)评分和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价临床疗效。采用Bazaz吞咽困难评分法对患者术后吞咽困难相关并发症的发生情况进行评估。拍摄颈椎正侧位及动力位X线片评价手术节段椎间隙高度(disc height index,DHI)、颈椎整体曲度(C2~7 Cobb’s角)及内固定相关并发症情况。根据Pitzen等的颈椎间融合评价标准评定椎间植骨融合情况。采用Miyazaki颈椎间盘退变分级方法评定相邻节段椎间盘退变情况。结果 68例获得12~36个月的随访,平均20.8个月。m JOA评分术前(7.6±2.3)分,末次随访(14.9±0.6)分;NDI评分术前(16.9±3.0)分,末次随访(10.7±2.1)分;VAS评分术前为(6.0±1.7)分,末次随访(1.8±0.7)分;手术节段DHI术前(6.1±1.8)mm,末次随访(6.8±0.8)mm;C2~7 Cobb’s角术前(10.8±2.3)°,末次随访(14.0±1.5)°;以上指标末次随访与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。5例术后第2天出现吞咽不适,3例为轻度,1例为中度,1例为重度,行对症治疗,术后3个月内症状消失。未发现椎间融合器松动、断裂、移位等并发症。术后影像学证实椎间融合率为93.5%,cage沉降率为9.76%。4例(9.8%)发生相邻节段椎间盘退变分级加重。结论应用零切迹颈前路椎间融合固定系统行ACDF治疗颈椎病的早期临床疗效满意,其具有操作简便、手术时间短、出血少、稳定性好、对颈前组织损伤小、术后吞咽困难发生率较低、可重建颈椎生理曲度、内固定相关并发症少等优点,但仍然需要更长期的随访来进一步评价其功能和对邻近节段的影响。

关键词：颈椎病减压术,外科脊柱融合术椎间盘切除术零切迹椎间融合固定系统

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颈前路螺钉矢状角对相邻节段影响的生物力学研究

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中国骨与关节杂志 2015年第8期4卷 617-621页

作者：陆兆华赵峰苏维成赵晓勇赵彦涛李忠海淮北市朝阳医院骨科安徽235000 解放军总医院第一附属医院骨科全军骨科研究所北京市骨科植入医疗器械工程技术研究中心北京100048

目的采用三维有限元方法分析颈前路螺钉矢状角（sagittal screw angle,SSA）对相邻节段生物力学的影响,判断SSA是否是引起邻近节段病的危险因素。方法基于健康成年男性C3~7节段CT图像建立颈椎有限元模型。模拟颈前路C5椎体次全切除、C4~... 详细信息

目的采用三维有限元方法分析颈前路螺钉矢状角（sagittal screw angle,SSA）对相邻节段生物力学的影响,判断SSA是否是引起邻近节段病的危险因素。方法基于健康成年男性C3~7节段CT图像建立颈椎有限元模型。模拟颈前路C5椎体次全切除、C4~6钢板内固定术,按照SSA（0°,0°）（5°,5°）（10°,10°）分别建模,计算在不同的SSA下,C4上终板、C6下终板以及钢板的应力变化情况。结果 C4上终板在前屈时前方区域所受应力最大,随着SSA的增加,C4上终板整体所受的最大应力逐渐减小,SSA增大10°后,C4上终板前方区域的最大应力减小12.67%。C6下终板在前屈时前方区域所受应力最大,随着SSA的增加,C6下终板整体所受的最大应力逐渐减小,SSA增大10°后,C6下终板前方区域的最大应力减小7.99%。钢板在前屈和后伸时其最大应力均较集中于中部区域,并且显著高于上部及下部区域,随着SSA的增加,钢板受到的应力会逐渐增加。结论在颈椎前路融合内固定手术中,增大SSA,可增加钢板承受的应力,同时降低邻近节段终板的应力,从而减少邻近节段病的发生。

关键词：颈椎内固定器有限元分析生物力学螺钉矢状角

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自稳型零切迹颈前路椎间融合系统治疗单/多节段颈椎病

自稳型零切迹颈前路椎间融合系统治疗单/多节段颈椎病

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第八届《中华骨科杂志》论坛

作者：李忠海唐家广任东风王华东郭继东李利吴闻文侯树勋 100048 北京解放军总医院第一附属医院骨科、全军骨科研究所北京市骨科植入医疗器械工程技术研究中心

本研究显示自稳型零切迹颈前路椎间融合内固定系统治疗颈椎病在获得满意临床疗效的同时，可以有效改善椎间高度，恢复颈椎生理曲度，并能避免内固定物相关并发症，缩短手术时间，减轻患者心理压力，有利于患者术后康复，是治疗颈椎病安... 详细信息

本研究显示自稳型零切迹颈前路椎间融合内固定系统治疗颈椎病在获得满意临床疗效的同时，可以有效改善椎间高度，恢复颈椎生理曲度，并能避免内固定物相关并发症，缩短手术时间，减轻患者心理压力，有利于患者术后康复，是治疗颈椎病安全有效的手术方式。但本研究属回顾性研究，随访时间较短，样本少，其适应证、远期临床效果以及对相邻节段的影响还有待于进行大宗病例的长期随访研究。

关键词：颈椎病手术器械椎间融合器疗效评价

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大鼠颅骨骨缺损模型的建立及相关应用

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中国骨与关节杂志 2017年第8期6卷 629-633页

作者：李矛赵彦涛侯树勋解放军总医院第一附属医院、北京市骨科植入医疗器械工程技术研究中心、全军骨科研究所北京100048 解放军第306医院北京100048

骨组织工程研究中,针对骨修复材料在体内实验评估与检测,首先需要通过动物实验得到相关的数据和结果-（[1-3]）。O’Loughlin等-（[4]）在2008年回顾近10年6种主要骨科杂志刊发的关于骨修复材料在动物模型评价资料发现：模型中,动物选... 详细信息

骨组织工程研究中,针对骨修复材料在体内实验评估与检测,首先需要通过动物实验得到相关的数据和结果-（[1-3]）。O’Loughlin等-（[4]）在2008年回顾近10年6种主要骨科杂志刊发的关于骨修复材料在动物模型评价资料发现：模型中,动物选择的频率分别为：大鼠38%;兔子19%;小鼠13%;羊11%;狗9%,山羊4%;其它4%。大鼠动物模型具有可重复性强、

关键词：大鼠颅骨骨缺损组织工程

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PVP-I作为同种组织材料长期保存剂的实验研究

PVP-I作为同种组织材料长期保存剂的实验研究

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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会

作者：赵彦涛胡先同韩丽伟衷鸿宾侯树勋解放军总医院第一附属医院骨科研究所北京市骨科植入医疗器械工程技术研究中心

目的：现阶段常用的灭菌方法都会不同程度的损伤组织材料中的活性成分，影响材料性能。在课题前期发现的基础上本研究旨在开发一种适合同种组织材料消毒和长期保存的方法，探讨PVP-I作为同种组织材料长期保存剂的可行性。

关键词： PVP-I DBM 灭菌保存剂

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注射式脱钙骨基质修复大鼠颅骨缺损的研究

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中国骨与关节杂志 2017年第4期6卷 283-288页

作者：李矛沈亚俊赵彦涛侯树勋第四军医大学西京医院西安710032 解放军总医院第一附属医院、北京市骨科植入医疗器械工程技术研究中心、全军骨科研究所北京100048

目的通过改良脱钙方法制备注射式脱钙骨基质(demineralized bone matrix,DBM),对其理化性质和修复骨缺损能力进行观察评估。方法采用改良的动态脱钙和二次换酸等工艺制备DBM,通过扫描电镜对其表面形貌进行观察,连续光源原子吸收光谱仪... 详细信息

目的通过改良脱钙方法制备注射式脱钙骨基质(demineralized bone matrix,DBM),对其理化性质和修复骨缺损能力进行观察评估。方法采用改良的动态脱钙和二次换酸等工艺制备DBM,通过扫描电镜对其表面形貌进行观察,连续光源原子吸收光谱仪测定钙含量,利用赋形剂将DBM颗粒制备成可注射式DBM。在大鼠颅骨缺损模型中,分别植入传统方法制备的注射式DBM 1和改良方法制备的DBM 2,并设定空白对照组。在术后4周和8周分别将大鼠颅骨取材,通过Micro-CT影像学检查以及组织病理切片来观察颅骨缺损部位骨修复情况,对新生骨进行定量比较。结果改良脱钙的DBM 2与传统方法制备的DBM 1相比,其表面形貌无明显改变,钙含量百分比均明显低于行业要求的标准值。术后4周和8周的Micro-CT提示:DBM 2组新骨形成量为(4.6±0.8)mm^3和(7.6±1.4)mm^3,百分比为(30.5±5.3)%和(51.4±9.5)%;DBM 1组新骨形成体积为(3.6±0.6)mm^3和(6.2±0.9)mm^3,百分比为(23.8±4.0)%和(41.9±6.1)%;空白组新骨形成体积为(1.3±0.4)mm^3和(2.1±0.8)mm^3,百分比为(8.6±2.6)%和(14.2±5.4)%,DBM 2组明显优于DBM 1组和空白组(P<0.05)。术后8周的HE染色提示:DBM 2组中新生骨的形成量明显多于DBM 1组和空白组。结论利用动态脱钙等改良工艺制备的注射用DBM 2较传统方法制备的DBM 1,更有利于修复骨缺损,工艺耗时短,更有利于工业化生产。

关键词：脱钙技术大鼠颅骨脱钙骨基质

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聚维酮碘作为脱钙骨基质保存剂的实验研究

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中国骨与关节杂志 2015年第11期4卷 826-829页

作者：赵彦涛胡先同韩丽伟白玉龙衷鸿宾解放军总医院第一附属医院骨科研究所北京100048 北京市骨科植入医疗器械工程技术研究中心北京100048 北京鑫康辰医学科技发展有限公司科研部北京100048

目的探讨聚维酮碘(PVP-I)作为脱钙骨基质(demineralized bone matrix,DBM)长期保存剂的可行性。方法选用4种标准菌种进行PVP-I重复5次的灭菌效果验证。分别采用CCK-8法、PNPP法、RT-PCR法检测PVP-I对成骨细胞的增殖、前交叉韧带(anterio... 详细信息

目的探讨聚维酮碘(PVP-I)作为脱钙骨基质(demineralized bone matrix,DBM)长期保存剂的可行性。方法选用4种标准菌种进行PVP-I重复5次的灭菌效果验证。分别采用CCK-8法、PNPP法、RT-PCR法检测PVP-I对成骨细胞的增殖、前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)活力以及成骨分化标志分子COL1α、ALP、RUNX2、OCN m RNA表达的影响;裸小鼠肌间隙植入实验验证PVP-I长期保存的DBM成骨活性是否受到影响。结果 PVP-I对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭率均为100%,对大肠杆菌的杀灭率为88.7%;与对照组(1±0.09)相比,高浓度PVP-I抑制细胞生长(0.63±0.03)(P<0.05),低浓度PVP-I不促进也不抑制细胞增殖;PVP-I显著增强成骨细胞的ALP活力,上调COL1α、ALP、RUNX2 m RNA的表达量(1.25±0.15、1.38±0.14、1.23±0.09)(P<0.05),对OCN m RNA的表达影响不明显;裸鼠肌间隙植入实验表明,PVP-I长期保存的DBM其成骨活性不受影响。结论 PVP-I有望被开发成DBM的保存剂。

关键词：聚维酮碘移植,同种灭菌小鼠,裸

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喀什地区脊髓灰质炎后遗症股骨干骨折患者30例的临床分析

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临床和实验医学杂志 2014年第21期13卷 1759-1762页

作者：洪磊吾木尔别克李文锋中国人民解放军总医院第一附属医院全军骨科研究所北京100000 北京市骨科植入医疗器械工程技术研究中心北京100000 新疆喀什地区疏勒县第12中心医院外二科新疆喀什844200

目的总结和分析喀什地区脊髓灰质炎后遗症股骨干骨折的临床治疗方案。方法分析2011年1月至2014年1月治疗的伴有股骨干骨折后遗症的脊髓灰质炎患者的临床资料。参照AO/OTA对所有患者进行分类。探讨治疗疗效以及骨折AO/OTA分类与疗效的相... 详细信息

目的总结和分析喀什地区脊髓灰质炎后遗症股骨干骨折的临床治疗方案。方法分析2011年1月至2014年1月治疗的伴有股骨干骨折后遗症的脊髓灰质炎患者的临床资料。参照AO/OTA对所有患者进行分类。探讨治疗疗效以及骨折AO/OTA分类与疗效的相关性。结果本研究共纳入研究对象30例,AO/OTA分类结果为3.2A型10例,3.2B型13例,3.2C型7例。均实施钢板内固定治疗。三组患者的治疗优良率分别为80.0%,92.3%和85.7%。三组治疗优良率组间比较并无统计学差异(χ2=0.748,P>0.05)。结论钢板内固定对于不同类型的喀什地区脊髓灰质炎后遗症股骨干骨折患者患者治疗均有疗效显著。

关键词：脊髓灰质炎后遗症股骨干骨折钢板内固定喀什地区

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老年性骨质疏松患者骨折的临床特点及治疗措施研究

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实用临床医药杂志 2015年第23期19卷 197-198,201页

作者：洪磊樊华俊李文锋杨建军解放军总医院第一附属医院全军骨科研究所北京100048 北京市骨科植入医疗器械工程技术研究中心北京100048 总后勤部北京老干部服务管理局门诊部北京100062 河北省承德市隆化县医院河北承德068150

随着社会的发展,中国的人口老龄化问题越来越严重,老龄人口数以及所占总人口比例也越来越高,同时由于年龄的增大而引起了一些退化性疾病,并且已成为医疗、保健行业必须面对的重大问题[1]。骨质疏松是由于人年龄增长等因素引起的全身性... 详细信息

随着社会的发展,中国的人口老龄化问题越来越严重,老龄人口数以及所占总人口比例也越来越高,同时由于年龄的增大而引起了一些退化性疾病,并且已成为医疗、保健行业必须面对的重大问题[1]。骨质疏松是由于人年龄增长等因素引起的全身性骨骼的退化,常常表现为人的骨量减少及骨质的降低,从而引起人的骨物理强度的显著减弱,而骨折的危险性明显提高,由于骨质疏松引发的脆性骨折已成为老年人最主要的导致骨折的因素[2-3]。

关键词：老年性骨质疏松骨折临床特点治疗措施

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