检索结果-内蒙古大学图书馆

吸入性损伤临床诊疗全国专家共识(2018版)

中华损伤与修复杂志（电子版） 2018年第6期13卷 410-415页

作者：无郭光华朱峰黄跃生吴军孙永华夏照帆付小兵中国老年医学学会烧创伤分会南昌大学第一附属医院烧伤科 330006 海军军医大学第一附属医院陆军军医大学第三军医大学第一附属医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038 中山大学附属第一医院北京积水潭医院解放军总医院

吸入性损伤是由于热力、有毒或刺激性气体吸入引起的呼吸道和肺实质的损伤。目前临床对其认识仍较局限,缺乏有效的诊治规范。本文根据国内已形成的吸入性损伤诊治经验,结合国外的相关研究报道,从吸入性损伤的病理、病理生理改变,临床诊... 详细信息

吸入性损伤是由于热力、有毒或刺激性气体吸入引起的呼吸道和肺实质的损伤。目前临床对其认识仍较局限,缺乏有效的诊治规范。本文根据国内已形成的吸入性损伤诊治经验,结合国外的相关研究报道,从吸入性损伤的病理、病理生理改变,临床诊断和评估以及临床治疗等3个方面,系统介绍了吸入性损伤规范化的临床处理措施,为临床诊治提供参考。

关键词：烧伤吸入性诊断治疗专家共识

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3D生物打印的微结构促进小鼠表皮干细胞的增殖和活性

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南方医科大学学报 2017年第6期37卷 761-766页

作者：刘煜凡黄沙姚斌李曌李想付小兵吴旭南方医科大学广东广州510515 南方医科大学南方医院胸外科广东广州510515 解放军总医院基础医学研究所北京100853 解放军总医院第一附属医院全军创伤修复与组织再生重点实验室暨皮肤损伤修复与组织再生北京市重点实验室北京100048 南开大学医学院天津300071

目的探索不同构架的3D微结构对表皮干细胞增殖能力和细胞活性的影响并建立最佳3D生物打印模型。方法通过采用不同尺寸:210、340、420μm的打印喷头结合3D生物打印技术构建3种不同的含细胞3D微结构;利用荧光显微镜观察3D微结构中细胞形... 详细信息

目的探索不同构架的3D微结构对表皮干细胞增殖能力和细胞活性的影响并建立最佳3D生物打印模型。方法通过采用不同尺寸:210、340、420μm的打印喷头结合3D生物打印技术构建3种不同的含细胞3D微结构;利用荧光显微镜观察3D微结构中细胞形态及增殖现象;活/死细胞染色技术检测细胞活性;采用方差分析和样本t检验等方法进行统计学分析。结果 3种不同构架的3D微结构均可促进表皮干细胞增殖;打印后0、3、7 d之间,3组3D微结构在细胞活性水平上均逐步降低且差异有统计学意义(P<0.01);与7 d时的细胞活性相比,3组3D微结构在14 d时的细胞活性均升高且差异有统计学意义(P<0.01);与210μm组和340μm组相比,420μm组3D微结构在长期培养中细胞活性水平最高(P<0.01)。结论 420μm组3D微结构能够稳定促进皮肤替代物中表皮干细胞的增殖能力并维持高细胞活性,为构建3D生物打印组织工程表皮以及全层皮肤模型奠定了基础。

关键词： 3D生物打印技术 3D微结构表皮干细胞细胞增殖细胞活性

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吸入性损伤临床诊疗全国专家共识(2018版)

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感染．炎症．修复 2018年第4期19卷 204-209页

作者：无郭光华朱峰黄跃生吴军孙永华夏照帆付小兵中国老年医学学会烧创伤分会南昌大学第一附属医院烧伤科江西南昌330006 海军军医大学第一附属医院陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038 中山大学附属第一医院北京积水潭医院解放军总医院

关键词：烧伤,吸入性诊断治疗专家共识

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上皮-间质转化在皮肤创面修复中作用的研究进展

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中华创伤杂志 2017年第10期33卷 949-953页

作者：霍嘉慧孙苏静耿志军李想孙晓艳马奎付小兵天津医科大学研究生院 300070 解放军总医院第一附属医院全军创伤修复与组织再生重点实验室暨皮肤损伤修复与组织再生北京市重点实验室南方医科大学南方医院惠侨医疗中心心胸外科解放军总医院基础医学所

上皮一间质转化（ epithelial - mesenchymal transition，EMT）最早的描述见于19世纪60年代Trelstad等。发现在鸡胚胎形成过程中，单胚层重组为三层结构，此过程也被称为原肠胚形成。随后，Greenburg和Hay提出了EMT的概念，即上皮细胞... 详细信息

上皮一间质转化（ epithelial - mesenchymal transition，EMT）最早的描述见于19世纪60年代Trelstad等。发现在鸡胚胎形成过程中，单胚层重组为三层结构，此过程也被称为原肠胚形成。随后，Greenburg和Hay提出了EMT的概念，即上皮细胞失去细胞极性，细胞间黏附降低，迁移能力增加，逐渐获得间质样细胞特性。EMT主要分为以下三种类型：（1）胚胎发育和器官形成；（2）创伤修复和器官纤维化；（3）肿瘤形成与转移。可见，EMT广泛存在于生物个体的各生理及病理过程中。

关键词：上皮-间质转化创面修复皮肤器官纤维化 EMT 胚胎形成三层结构细胞极性

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小分子高效快速诱导人骨髓间充质干细胞为脊髓运动神经元

小分子高效快速诱导人骨髓间充质干细胞为脊髓运动神经元

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中华医学会第二次全国组织修复与再生医学大会

作者：秦华赵安东付小兵天津医科大学解放军总医院第一附属医院全军创伤修复与组织再生重点实验室解放军总医院第一附属医院全军创伤修复与组织再生重点实验室解放军总医院生命科学院

目的脊髓运动神经元退行性病变或死亡是运动神经元病如肌萎缩侧索硬化症以及创伤性脊髓损伤后常见的病变表现。然而，针对运动神经元病和脊髓损伤目前尚未有很好的治疗手段。由于脊髓运动神经元不可自行再生，获取新的运动神经元代替... 详细信息

目的脊髓运动神经元退行性病变或死亡是运动神经元病如肌萎缩侧索硬化症以及创伤性脊髓损伤后常见的病变表现。然而，针对运动神经元病和脊髓损伤目前尚未有很好的治疗手段。由于脊髓运动神经元不可自行再生，获取新的运动神经元代替缺失的运动神经元将是治疗运动神经元病和脊髓损伤后修复的关键。

关键词：小分子人骨髓间充质干细胞运动神经元运动神经元疾病脊髓损伤重编程修复和再生

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多中心老年和中青年严重烧伤住院患者流行病学调查分析

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中华烧伤杂志 2017年第9期33卷 537-544页

作者：汤勇王良喜谢卫国申传安郭光华陈俊杰韩春茂任利成褚志刚尹美芳王园张东霞黄跃生张家平第三军医大学西南医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038 解放军第九七医院烧伤整形科武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤科解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所南昌大学第一附属医院烧伤科四川大学华西医院美容整形/烧伤外科浙江大学医学院附属第二医院烧伤科中南大学湘雅医院烧伤重建外科

目的对比分析近年来我国老年和中青年严重烧伤住院患者的流行病学特征，为老年严重烧伤的预防与救治提供参考依据。方法依托“临床多中心严重烧伤流行病学病例数据与生物样本录入系统”，收录8家笔者单位2012年1月-2015年12月收治的18... 详细信息

目的对比分析近年来我国老年和中青年严重烧伤住院患者的流行病学特征，为老年严重烧伤的预防与救治提供参考依据。方法依托“临床多中心严重烧伤流行病学病例数据与生物样本录入系统”，收录8家笔者单位2012年1月-2015年12月收治的18岁以上严重烧伤住院患者的病历资料。将615例年龄大于18岁且小于或等于65岁的患者划分为中青年组，将82例大于65岁的患者划分为老年组，分别统计如下指标：年龄、性别、居住地、教育程度、致伤原因、致伤场所、致伤季节、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤发生情况和面积、致伤部位、吸入性损伤发生情况及严重程度、伤后入院时间、延迟复苏比例、切削痂植皮手术比例、伤前系统疾病和住院期间系统并发症，住院天数、治疗结局与放弃治疗原因。对数据行χ^2检验、Mann-Whitney U检验。对比老年组患者相对于中青年组患者在伤前系统疾病、住院期间系统并发症及不良结局中的比值比。结果（1）2组患者均以男性居多，但中青年组中男性患者所占比例更高。2组患者性别分布差异明显（χ^2=18．727，P〈0．001）。2组患者均以农村患者居多，但老年组农村患者所占比例更高。2组患者居住地分布差异明显（χ^2=9．306，P=0．002）。中青年组患者以中等教育者居多，老年组患者以初等教育者居多。2组患者教育程度分布差异明显（χ^2=146．797，P〈0．001）。（2）2组患者最常见的致伤原因均为火焰烧伤，但老年组患者火焰烧伤比例更高。2组患者致伤原因分布差异明显（χ^2=25．063，P〈0．001）。中青年组患者的主要致伤场所为公共场所，老年组患者的主要致伤场所为私人住宅。2组患者致伤场所分布差异明显（χ^2=46．313，P〈0．001）。中青年组和老年组患者最常见致伤季节分别为夏季和冬季。2组患者致伤季节分布差异明显（χ^2=23．143，P〈0．001）。2组患者烧伤总面积分布差异明显（χ^2=25．799，P=0．002）。2组患者Ⅲ度烧伤发生情况相近（χ^2=2．685，P=0．101），Ⅲ度烧伤面积分布差异明显（χ^2=26．702，P=0．002）。2组患者致伤部位分布差异无统计学意义（χ^2=3．954，P=0．785）。2组患者吸入性损伤的发生率及严重程度分布差异无统计学意义（χ^2值分别为0．425、0．672，P值均大于0．05）。（3）2组患者入院时间分布差异明显（χ^2=6．632，P=0．036），但延迟复苏比例相近（χ^2=1．261，P=0．261）。中青年组患者中行切削痂植皮手术比例为72．0％（443／615），高于老年组患者的35．4％（29／82，χ^2=44．498，P〈0．001）。中青年组患者中伤前系统疾病的发生率为13．2％（81／615），明显低于老年组患者的61．0％（50／82，χ^2=108．337，P〈0．001）。老年组患者出现伤前系统疾病的风险是中青年组患者的10．30倍（95％置信区间为6．24-17．01，P〈0．001）。住院期间，老年组共59．8％（49／82）患者出现系统并发症，高于中青年组的36．6％（225／615，χ^2=16．282，P〈0．001）；老年组患者出现系统并发症的风险为中青年组患者的2．57倍（95％置信区间为1．61～4．12，P〈0．001）。老年组患者住院天数明显短于中青年组（U=36735，P〈0．001）。2组患者治疗结局分布差异明显（χ^2=106．251，P〈0．001）。老年组患者出现不良结局的风险为中青年组患者的7．52倍（95％置信区间为4．40～12．88，χ^2=67．709，P〈0．001）。老年组患者放弃治疗比例明显高于中青年组（χ^2=150．670，P〈0．001），老年组患者放弃治疗的风险为中青年组患者的15．86倍（95％置信区间为9．36～26．88，P〈0．001）。2组患者放弃治疗的原因分布差异无统计学意义（χ^2=4．178，P=0．243）。结论老年与中青年组严重烧伤患者的流行病学特征存在明显差异，老年严重烧伤患者农村人口比例更高、教育程度更低、更多见火焰烧伤、多发生在私人住宅和冬季、烧伤总面积略小但Ⅲ度烧伤面积更大、住院天数更短、手术治疗比例更低、伤前系统疾病及住院期间系统并发症发生率更高、出现不良结局及放弃治疗的风险更高。

关键词：烧伤老年人流行病学研究多中心研究预防

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三维环境促Irf-6诱导表皮细胞分化为汗腺细胞机制研究

三维环境促Irf-6诱导表皮细胞分化为汗腺细胞机制研究

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2017中国生物材料大会

作者：胡添姚斌谢江帆黄沙付小兵南开大学医学院天津 300071 解放军总医院第一附属医院全军创伤修复与组织再生重点实验室北京100048 南开大学医学院天津 300071 解放军总医院第一附属医院全军创伤修复与组织再生重点实验室北京100048

烧创伤后的汗腺修复与再生一直是临床上亟待解决的问题.目前汗腺再生的研究主要集中于利用成体干细胞及其可塑性重建汗腺,以及含汗腺组织工程皮肤替代物移植和通过对汗腺发生微环境的探索从而诱导其再生等方式.虽该领域已取得一些成果,... 详细信息

烧创伤后的汗腺修复与再生一直是临床上亟待解决的问题.目前汗腺再生的研究主要集中于利用成体干细胞及其可塑性重建汗腺,以及含汗腺组织工程皮肤替代物移植和通过对汗腺发生微环境的探索从而诱导其再生等方式.虽该领域已取得一些成果,但再生后汗腺的功能仍有所限制.作者前期研究发现Irf-6在汗腺细胞中高表达,将其转染到表皮细胞中可以诱导汗腺标志物表达,但诱导细胞并不具备汗腺相关功能,且移植动物体内后对汗腺修复无明显效果.近来多项研究表明,相比二维培养,三维环境更接近体内状态,能有效促进细胞自组织发生和功能成熟.

关键词：生物材料 3D打印表皮干细胞细胞分化汗腺细胞

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异氟烷不同间隔时间麻醉对发育期大鼠脑神经功能的急性损伤作用

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中华危重病急救医学 2016年第3期28卷 267-271页

作者：杨静李萌萌郝济伟房晓燕张庆红唐家广郝建华解放军总医院第一附属医院麻醉科北京100048 解放军总医院第一附属医院骨科北京100048 解放军总医院第一附属医院全军创伤修复与组织再生重点实验室北京100048 辽宁医学院辽宁锦州121001

目的：探讨在异氟烷麻醉总时间一致的前提下，不同麻醉时间间隔对发育期大鼠急性脑损伤后认知行为的影响。方法选用生后7d的SD大鼠，按随机数字表法分为正常对照组（呼吸空气）、连续麻醉组（异氟烷持续给药6h）、间隔麻醉1d和3d组（异... 详细信息

目的：探讨在异氟烷麻醉总时间一致的前提下，不同麻醉时间间隔对发育期大鼠急性脑损伤后认知行为的影响。方法选用生后7d的SD大鼠，按随机数字表法分为正常对照组（呼吸空气）、连续麻醉组（异氟烷持续给药6h）、间隔麻醉1d和3d组（异氟烷给药2h＆#215;3次，间隔1d或3d），每组12只，雌雄比为5：7。生后21d进行八臂迷宫行为测试，每日2次，连测4d。根据大鼠进入八臂迷宫的错误次数、重复错误次数、入臂总次数和总耗时，评价异氟烷麻醉对发育期大鼠认知行为的影响。结果①与正常对照组相比，间隔麻醉3d组错误次数＞3次的百分比明显减少（33.3%比46.9%，P＜0.05），重复错误次数＞0次的百分比和入臂总次数＞8次的百分比明显增多（33.3%比18.8%，27.1%比13.5%，均P＜0.05）；连续麻醉组、间隔麻醉1d组错误次数＞3次的百分比与正常对照组比较差异无统计学意义（44.8%、44.8%比46.9%），重复错误次数＞0次和入臂总次数＞8次的百分比均较正常对照组略有增加（27.1%、22.9%比18.8%，20.8%、21.9%比13.5%，均P＞0.05）。正常对照组、连续麻醉组、间隔麻醉1d和3d组入臂总耗时差异均无统计学意义（min：1.32±0.91、1.54±1.05、1.46±0.86、1.38±0.79，均P＞0.05）。②性别分析发现，仅正常对照组雌鼠重复错误次数＞0次的百分比及入臂总次数＞8次的百分比明显低于雄鼠（5.0%比28.6%，P＜0.01；5.0%比19.6%，P＜0.05），其余各组内雌、雄鼠之间各指标均无明显差异。③组间比较显示，连续麻醉组、间隔麻醉1d和3d组雌鼠重复错误次数＞0次的百分比均较正常对照组雌鼠明显增高（25.0%、25.0%、30.0%比5.0%，P＜0.05或P＜0.01），间隔麻醉1d和3d组雌鼠入臂总次数＞8次的百分比均较正常对照组雌鼠明显增高（22.5%、25.0%比5.0%，均P＜0.05）；而各处理组雄鼠在八臂迷宫认知测试中与正常对照组雄鼠相比差异均无统计学意义。结论异氟烷不同间隔时间给药麻醉可以造成发育期大鼠一定程度的急性脑损伤，表现为认知障碍，延长麻醉间隔时间可明显增强长期记忆能力，多次麻醉处理比单次对认知的影响更大，雌性较雄性更易发生麻醉后认知功能的改变。

关键词：异氟烷麻醉药脑损伤,急性神经毒性神经发育认知功能八臂迷宫性别差异

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小型猪高爆弹药破片致深部组织缺损动物模型的建立

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2017年第1期12卷 7-12页

作者：赵帆郝岱峰冯光褚万立柴家科王舒金永喜陈泽群颜克松解放军总医院第一附属医院烧伤整形三科暨创面修复中心北京100048 中国兵器工业第208所轻武器终点杀伤技术重点实验室北京102202 解放军总医院第一附属医院实验动物中心北京100048

目的评估高爆弹药火器伤致小型猪深部组织缺损动物模型的弹道学及深部组织损伤特点,为该动物模型的建立提供明确的理论依据。方法根据弹药量和菱形破片质量的不同将16只巴马小型猪分成2组,致伤后分别测定投射物初速度、伤道深度、伤道... 详细信息

目的评估高爆弹药火器伤致小型猪深部组织缺损动物模型的弹道学及深部组织损伤特点,为该动物模型的建立提供明确的理论依据。方法根据弹药量和菱形破片质量的不同将16只巴马小型猪分成2组,致伤后分别测定投射物初速度、伤道深度、伤道入口面积、单位长度伤道容积;伤后6 h伤道深部肌组织病理分析。结果相较于其他组,0.234 g大破片,弹药含量为0.5 g进行致伤实验,其致伤部位入口面积(0.66±0.05)cm^2,伤道长度(4.5±0.3)cm,单位长度伤道容积(2.11±0.24)cm^3,差异均无统计学意义(P>0.05),但其病理显示其深部肌肉组织损伤明显,有明显肌纤维变性、坏死,且无骨折及血管损伤发生。结论高爆弹药火器伤致深部组织的损伤程度与弹药含量和破片质量相关,此方法建立高爆弹药火器伤致深部组织损伤的动物模型可重复性好,且无骨折及血管损伤发生,适合用于研究高炮弹药的实验动物研究。

关键词：火器模型,动物软组织损伤

来源：评论

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电针“足三里”穴激活多巴胺机制减轻肠缺血-再灌注大鼠心肌损伤

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针刺研究 2016年第3期41卷 197-201页

作者：李雨梦石现唐富波张文华胡森解放军总医院针灸科北京100853 武警总医院烧伤整形科北京100039 解放军总医院第一附属医院全军创伤修复与组织再生重点实验室暨皮肤损伤修复与组织再生北京市重点实验室北京100048

目的:探讨电针"足三里"对大鼠肠缺血/再灌注(I/R)引起的急性心肌损伤的保护作用。方法:雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组、模型1h组和4h组、电针1h组和4h组,每组6只。采用夹闭大鼠肠系膜上动脉30min,恢复灌流1h和4h,制备肠I/... 详细信息

目的:探讨电针"足三里"对大鼠肠缺血/再灌注(I/R)引起的急性心肌损伤的保护作用。方法:雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组、模型1h组和4h组、电针1h组和4h组,每组6只。采用夹闭大鼠肠系膜上动脉30min,恢复灌流1h和4h,制备肠I/R模型。电针组于肠缺血后即刻行电针双侧"足三里"穴30min。再灌注1h和4h后,腹主动脉取血,酶联免疫吸附法检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和多巴胺(DA)水平,并使用全自动生化分析仪测定血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH);取心肌组织,酶联免疫吸附法检测髓过氧化物酶(MPO)活性和丙二醛(MDA)含量;HE染色观察左心尖组织病理变化。结果:与假手术组比较,模型1h组和4h组血浆DA水平下降,而TNF-α、CK-MB、LDH水平及心肌组织MDA含量、MPO活性升高(均P<0.05),心肌组织病理损伤明显。与相应时段模型组相比,电针"足三里"穴治疗后血浆DA水平升高,血浆TNF-α、CK-MB、LDH水平及心肌组织MDA含量、MPO活性降低(除CK-MB 4h、MPO 4h和MDA 1h外,余均P<0.05),心肌组织损伤减轻。I/R损伤1h时电针抑制心肌MDA含量、MPO活性的百分比分别是9%、13%,4h时分别是30%、15%。结论:电针"足三里"穴能显著减轻大鼠肠I/R后心肌损伤,其保护机制可能与电针"足三里"穴升高血浆DA,降低血浆TNF-α和心肌组织MPO、MDA,清除氧自由基,减轻炎性反应有关。

关键词：肠缺血/再灌注损伤电针心肌损伤多巴胺炎性反应

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