目的:研究通腑颗粒(TF)对肠缺血-再灌注(I/ R)状态下实施早期肠内营养(EN)时小肠功能的影响.方法:(?)杂种犬32只随机平均分为EN组、I/R组、I/R+EN组和I/R+EN+TF组,夹闭肠系膜上动脉(SMA)1h后恢复灌流造成肠I/R损伤,复流后4h实施EN.检测小肠腔内压(ICP)、血浆D-木糖含量和二胺氧化酶(DAO)活性评价小肠动力、吸收和屏障功能.结果:肠I/R各组与单纯EN组比较ICP和DAO显著升高(ICP:17.5±1.1kPa,17.6±1.3kPa,17.3±1.5kPa vs 12.3±0.9kPa,均P<0.01;DAO:1.19±0.15U,1.14±0.13U,1.18±0.15U vs 0.68±0.23U,均P<0.01),血浆D-木糖明显降低(2.28±0.23mmol/L,2.31±0.14 mmol/L,2.33±0.10mmol/L vs 3.68±1.05 mmol/L,均P<0.01).肠I/R+EN组上述变化最重,肠道不能耐受发生率显著高于I/R组和EN组(87.5% vs 12.5%,0%,P<0.01).EN后1h,通腑颗粒治疗组与I/R+EN组相比,血浆ICP和DAO显著降低(ICP:17.1±1.3kPa vs 27.5±1.1kPa,P<0.01;DAO:1.19±0.24 U vs 1.94±0.27U,P<0.01).D-木糖明显升高(2.97±0.21 mmol/L vs 1.07±0.15 mmol/L,P<0.01);肠道不能耐受发生率也显著降低.结论:通腑颗粒能显著改善肠道吸收、动力和屏障功能指标,提高犬I/R时小肠对早期肠内营养的耐受能力.
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