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中国临床康复 2006年第22期10卷 70-72页

作者：李珂贾军宏蒋虹韩翠华楚勤英唐志雄解放军总医院第一附属医院干部病房北京市100037 解放军总医院第一附属医院核医学科北京市100037

目的:分析阿尔茨海默病与甲状腺功能的关系,观察胆碱酯酶抑制剂石杉碱甲对甲状腺功能的影响并分析可能的机制。方法:阿尔茨海默病组选择2004-08/2006-01解放军总医院第一附属医院的住院及门诊患者27例,健康老龄组为健康志愿者及来本院... 详细信息

目的:分析阿尔茨海默病与甲状腺功能的关系,观察胆碱酯酶抑制剂石杉碱甲对甲状腺功能的影响并分析可能的机制。方法:阿尔茨海默病组选择2004-08/2006-01解放军总医院第一附属医院的住院及门诊患者27例,健康老龄组为健康志愿者及来本院体检的健康老年人30例。采用放射免疫分析方法,测定阿尔茨海默病患者与健康老龄组血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)的水平;将阿尔茨海默病患者随机分为石杉碱甲治疗组及吡拉西坦对照组,石杉碱甲治疗组给予石杉碱甲0.1mg,口服,2次/d;吡拉西坦对照组给予吡拉西坦1.2g,口服,3次/d。疗程6个月,在治疗前、治疗后3个月、6个月时分别测定各组甲状腺功能指标水平。结果:阿尔茨海默病组27例和健康老龄组30例均完成各项指标的测定,全部进入结果分析。①阿尔茨海默病组T3、FT3均较健康老龄组显著降低[T3(0.54±0.17),(0.79±0.19)μg/L,t=2.932,P<0.01];[FT3(1.66±0.43),(1.94±0.27)pmol/L,t=5.237,P<0.01]。②重度痴呆患者FT3水平较轻度痴呆患者明显降低[FT3(1.39±0.35),(1.96±0.43)pmol/L,t=2.977,P<0.01];血清FT3水平与痴呆程度呈显著相关(r=0.539,P<0.01)。③石杉碱甲治疗组FT3水平在治疗3月时较治疗前明显增加[(1.82±0.22),(1.67±0.32)pmol/L,t=3.489,P<0.01],治疗6月时较治疗前亦明显增加[(1.79±0.21)pmol/L,t=2.392,P<0.05]。④石杉碱甲组治疗3个月时FT3与吡拉西坦对照组同期相比明显增加[(1.82±0.22),(1.62±0.29)pmol/L,t=2.269,P<0.05],治疗6个月时与对照组同期相比各甲状腺功能指标差异无显著性意义(P>0.05)。结论:甲状腺功能与阿尔茨海默病所致认知功能障碍有关,胆碱酯酶抑制剂石杉碱甲对于认知功能的改善可能归功于通过提高乙酰胆碱的水平,上调甲状腺功能而完成。

关键词：阿尔茨海默病胆碱酯酶抑制剂/石杉碱甲甲状腺功能试验

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模拟昼夜节律的镇静在重症监护病房机械通气患者中的应用

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中国危重病急救医学 2012年第7期24卷 402-406页

作者：郭剑颖邓群郭旭升刘双庆张玉红何忠杰姚咏明林洪远解放军总医院第一附属医院ICU 北京100048

目的观察模拟昼夜节律的镇静方案在重症监护病房（ICU）机械通气患者撤除镇静后昼夜节律的形成、机械通气时间及ICU停留时间等方面是否具有优势。方法采用前瞻性随机对照方法，将120例收入ICU的机械通气患者用信封法完全随机分为昼夜节... 详细信息

目的观察模拟昼夜节律的镇静方案在重症监护病房（ICU）机械通气患者撤除镇静后昼夜节律的形成、机械通气时间及ICU停留时间等方面是否具有优势。方法采用前瞻性随机对照方法，将120例收入ICU的机械通气患者用信封法完全随机分为昼夜节律组（CR）、每日中断组（DI）、持续输注组（CS）、按需镇静组（DS）4组，每组30例，因DS组不良反应多，入组10例后去除该组，最终入组患者共90例。记录患者的年龄、性别、体重、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、镇静药物剂量、每日清醒时间、机械通气持续时间、ICU停留时间、并发症（呼吸机相关性肺炎、需置入胸引管的气压伤）和不良反应（患者意外拔管、再次插管、气管切开、死亡），并测定生化指标，10：00和22：00各记录1次在岗护士人数。结果CR、DI、CS3组患者性别比例、年龄、体重、APACHEⅡ评分、ICU停留时间、机械通气时间差异无统计学意义。CS组镇静药物总剂量（mg：5466．7±620．4）、平均镇静药物剂量（mg·h^-1·kg^-1：2．19±0．61）均明显高于CR组（4344．5±816．0、1．00±0．51）、DI组（4154．3±649．4、1．23±0．62），差异均有统计学意义（均P〈0．01）；CR组与DI组无差异。CR组每日清醒时间（h：4．40±1．30）较DI组（0．59±0．26）、CS组（0．15±0．02）均明显延长（均P〈0．05）。各组并发症的发生未见统计学差异；DI组不良反应的发生（2例次）较CR组（1例）、CS组（0例）明显增加（P=0．0477）。撤除镇静后，CR组昼夜节律正常者较CS组明显增加（19比9，P=0．0339）。CR、DI、CS3组间白天在岗护士人数两两比较差异均有统计学意义（1．65、1．41、1．14，均P〈0．01），夜间则无差异。各组生化指标未见差异。结论模拟昼夜节律的镇静方案有助于ICU机械通气患者脱离镇静后昼夜节律的形成，且不增加不良反应及并发症发生率，不延长机械通气时间及ICU停留时间，具有一定临床适用性。

关键词：镇静丙泊酚昼夜节律机械通气

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先天性冠状动脉畸形的检出及造影表现

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第四军医大学学报 2007年第5期28卷 445-446页

作者：翟红霞夏云峰刘润梅殷亚昕李良解放军总医院第一附属医院干部病房一病区北京100037

目的:探讨国人冠状动脉畸形的发生率及冠状动脉造影表现.方法:回顾性分析自1991年我院开展冠状动脉造影以来所有接受冠状动脉造影检查的患者,观察并记录冠状动脉畸形的发生率与表现形式.结果:1524例患者中,共检出冠状动脉畸形患者21例,... 详细信息

目的:探讨国人冠状动脉畸形的发生率及冠状动脉造影表现.方法:回顾性分析自1991年我院开展冠状动脉造影以来所有接受冠状动脉造影检查的患者,观察并记录冠状动脉畸形的发生率与表现形式.结果:1524例患者中,共检出冠状动脉畸形患者21例,检出率为1.38%,主要表现为冠状动脉起源异常(11例)与冠状动脉瘘(10例),这两种畸形的发生率相似,男性患者主要表现为冠状动脉瘘,女性患者主要表现为冠状动脉起源异常.结论:冠状动脉畸形是一种少见的先天性心血管畸形,冠状动脉造影是诊断冠状动脉畸形的金标准.

关键词：冠状动脉造影术冠状动脉疾病/诊断

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老年男性冠心病患者冠状动脉造影结果的分析

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中华老年心脑血管病杂志 2006年第12期8卷 815-816页

作者：翟红霞夏云峰刘润梅殷亚昕李良解放军总医院第一附属医院干部病房一病区北京100037

目的探讨老年男性冠心病与中青年男性冠心病患者不同的临床表现及其与冠状动脉造影结果的关系。方法选自我院782例以冠心病诊断进行冠状动脉造影的男性患者,其中老年男性374例(老年组);中青年男性408例(中青年组)。根据临床表现2组分别... 详细信息

目的探讨老年男性冠心病与中青年男性冠心病患者不同的临床表现及其与冠状动脉造影结果的关系。方法选自我院782例以冠心病诊断进行冠状动脉造影的男性患者,其中老年男性374例(老年组);中青年男性408例(中青年组)。根据临床表现2组分别分为自发性心绞痛患者、劳累性心绞痛患者、急性心肌梗死患者、陈旧性心肌梗死患者、疑诊冠心病患者。分析老年组与中青年组之间的不同构成,以及各组之间冠状动脉造影阳性率的比较。结果老年组患者中劳累性心绞痛的比例明显高于中青年组,两组患急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死的比例相近,中青年组患者疑诊冠心病的比例明显高于老年组。老年组冠状动脉造影阳性率明显高于中青年组。结论老年组患者冠状动脉存在固定性狭窄的比例明显高于中青年组患者,应当针对这一特点进行相应的治疗。

关键词：冠状动脉疾病冠状血管造影术诊断男人

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老年孤立性心房颤动临床特点的长期随访分析

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中国老年学杂志 2009年第6期29卷 761-762页

作者：王亚真陈昕苏轮薛俊仙解放军总医院第二附属医院干部病房北京100091

心房颤动(AF)是临床上常见的有重要意义的心律失常,可发生在有或无原发心脏病基础上,长期持续性心动过速可引起心脏扩大,甚至心功能不全,而快速心室率被控制后,心脏功能可部分或完全恢复,称谓心动过速性心肌病(TCM)[1].任何年龄均可发生... 详细信息

心房颤动(AF)是临床上常见的有重要意义的心律失常,可发生在有或无原发心脏病基础上,长期持续性心动过速可引起心脏扩大,甚至心功能不全,而快速心室率被控制后,心脏功能可部分或完全恢复,称谓心动过速性心肌病(TCM)[1].任何年龄均可发生,但很少有对老年人长期追踪报道.本研究对24年中收集并随访的55例慢性孤立性AF患者进行了回顾研究.

关键词：老年心房颤动心动过速心肌病

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老年脓毒症患者血浆氨基末端脑钠肽前体和肌钙蛋白I的临床价值

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中华急诊医学杂志 2013年第12期22卷 1379-1382页

作者：苏琴张宪姚亚宾陈丽萍高诗博刘东昇刘阳姚咏明赵晓东解放军总医院第一附属医院急救部北京100048

目的通过联合检测老年脓毒症患者血浆氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）和肌钙蛋白I（cTnI）质量浓度，评价其对老年脓毒症患者的病情评估及预后判断的临床意义。方法用前瞻性研究方法，以2011年1月至2013年1月在解放军总医院第一附属... 详细信息

目的通过联合检测老年脓毒症患者血浆氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）和肌钙蛋白I（cTnI）质量浓度，评价其对老年脓毒症患者的病情评估及预后判断的临床意义。方法用前瞻性研究方法，以2011年1月至2013年1月在解放军总医院第一附属医院急诊留观及急诊病房住院的老年脓毒症患者145例为研究对象，其中一般脓毒症组84例、严重脓毒症组45例、脓毒性休克组16例。来院后立即检测血浆NT-proBNP和cTnI质量浓度，行超声心动图检查测定LVEF值，进行APACHEⅡ评分。随访严重脓毒症及脓毒性休克组患者28d生存情况，对存活组（49例）及死亡组（12例）患者检测的各项指标进行比较；并比较NT—proBNP和cTnI与APACHEII评分的相关性。结果血浆NT-proBNP和cTnI在严重脓毒症组[（1375．48±537．15）pg／mL，（0．53±0．45）μg∥L]和脓毒性休克组[（2735．73±907．17）pg／mL，（1．94±1．14）μg／L]的质量浓度明显高于一般脓毒症组[（554．1±107．48）pg／mL，（0．08±0．07）μg∥L]，三组间比较差异均具有统计学意义（P〈0．01）；死亡组血浆NT—proBNP、cTnI质量浓度及APACHE11评分均明显高于存活组，LVEF值明显低于存活组，差异具有统计学意义；血浆NT-proBNP和cTnI质量浓度与APACHEⅡ评分呈正相关。结论血浆NT—proBNP和cTnI质量浓度可用于脓毒症患者的病情评估及预后判断。

关键词：老年人脓毒症严重脓毒症脓毒性休克氨基末端脑钠肽前体肌钙蛋白I 射血分数预后

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肝移植后早期血流动力学的监测

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第18期13卷 3451-3454页

作者：武若君王亚真白秉学李晓利孙沛陈昕李彬苏轮解放军总医院第二附属医院干部病房北京市100091

背景:接受肝移植的患者均为晚期肝病患者,由于肝功能损害,心室负荷加重,导致心肌肥大,心肌间质纤维化,心脏收缩、舒张功能同样受到损伤。***无创血流动力学监测仪基于胸腔生物电阻抗,可无损伤地提供反映左心室泵血功能参数及收缩功能参... 详细信息

背景:接受肝移植的患者均为晚期肝病患者,由于肝功能损害,心室负荷加重,导致心肌肥大,心肌间质纤维化,心脏收缩、舒张功能同样受到损伤。***无创血流动力学监测仪基于胸腔生物电阻抗,可无损伤地提供反映左心室泵血功能参数及收缩功能参数。目的:采用美国***无创血流动力学监测仪,检测终末期肝病患者肝移植后早期的血流动力学变化情况。设计、时间及地点:病例观察,于2005-01/2006-12在解放军总医院第二附属医院干部病房完成。对象:选择接受原位肝移植的患者50例。方法:应用美国***无创血流动力学监测仪监测肝移植患者移植后7d内血流动力学参数的变化,包括心率、平均动脉压、心输出量、心脏指数、每搏输出量、外周血管阻力、心脏收缩加速指数及胸腔液体量水平等。主要观察指标:肝移植后早期(ICU内)不同时段患者的血流动力学指标。结果:肝移植后第2天开始患者心输出量、心脏指数、每搏输出量、心脏收缩加速指数明显低于移植前(P<0.01),外周血管阻力、胸腔液体量水平明显高于移植前(P<0.01),这种变化于移植后第3天达到高峰,移植后第7天各项血流动力学指标逐渐恢复至移植前水平。结论:肝移植后患者血流动力学不稳定,尤以移植后二三天最重。因此,密切监测其血流动力学变化,及时调整治疗方案,是肝移植患者平稳度过围手术期的关键。

关键词：肝移植术后早期血流动力学

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糖尿病住院患者低血糖发生时间段的调查及分析

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中华护理杂志 2015年第3期50卷 303-307页

作者：杨存美马燕兰亢君贾喆王艳艳马虹颖王杰解放军总医院第一附属医院干部病房二病区北京市100048 解放军总医院第一附属医院护理部北京市100048 解放军总医院第一附属医院内分泌风湿免疫科北京市100048

目的调查糖尿病住院患者低血糖发生率及发生时段,分析低血糖发生原因。方法收集某院2013年1-12月14个科室（内科8个,外科6个）住院糖尿病患者血糖值。结果监测血糖105728例次,发生低血糖1374例次,低血糖发生率1.29%;其中严重低血糖为... 详细信息

目的调查糖尿病住院患者低血糖发生率及发生时段,分析低血糖发生原因。方法收集某院2013年1-12月14个科室（内科8个,外科6个）住院糖尿病患者血糖值。结果监测血糖105728例次,发生低血糖1374例次,低血糖发生率1.29%;其中严重低血糖为317例次,发生率为0.29%;高发时间段分别为：0：00-2：00,22：00-24：00,2：00-4：00,8：00-10：00,10：00-12：00,发生率分别为2.40%,2.31%,2.00%,1.59%,1.50%;低血糖发生与三餐的关系为：低血糖的高发时间段分别为夜晚、早餐后、午餐前、晚餐前;发生率分别为1.80%、1.39%、1.29%、0.99%;症状性低血糖646例次,占47.01%,无症状性低血糖728例次,占52.98%,有症状低血糖血糖值多见于3.4-3.9mmol/L,发生率为29.92%,无症状低血糖血糖值多见于2.8-3.3mmol/L,发生率31.80%。内科低血糖发生率为1.49%,外科低血糖发生率0.87%。结论低血糖严重危害患者健康,内科低血糖发生率高于外科,无症状低血糖较有症状低血糖血糖值偏低,应警惕低血糖高发时段,做好低血糖易发时段及无症状低血糖的预防及处理;合理应用降血糖药物来防范低血糖的发生。

关键词：糖尿病低血糖症时间

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糖尿病与精神疾病共病研究进展

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中国神经精神疾病杂志 2007年第8期33卷 505-507页

作者：傅小玲蒋虹唐志雄彭国球中国人民解放军总医院第一附属医院干部病房北京100037

随着糖尿病发病率的逐年增高,糖尿病患者的精神健康状况逐渐引起人们的关注.下面对糖尿病患者的精神疾病共病现状及治疗预防措施综述如下.

关键词：糖尿病精神疾病共病

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淋巴瘤化疗致急性弥漫性肺损伤六例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2016年第9期25卷 553-556页

作者：杜瑜刘默周宏伟刘天星解放军总医院第一附属医院放疗科北京100048 解放军总医院第一附属医院干部三科北京100048

目的：探讨淋巴瘤化疗致弥漫性肺损伤的临床特点、诊断、治疗，加强对该病早期诊断、早期治疗的认识。方法对6例化疗后急性弥漫性肺损伤的淋巴瘤患者临床资料进行分析，并复习国内外相关文献。结果化疗药物可引起急性弥漫性肺损伤，在化... 详细信息

目的：探讨淋巴瘤化疗致弥漫性肺损伤的临床特点、诊断、治疗，加强对该病早期诊断、早期治疗的认识。方法对6例化疗后急性弥漫性肺损伤的淋巴瘤患者临床资料进行分析，并复习国内外相关文献。结果化疗药物可引起急性弥漫性肺损伤，在化疗1～7个周期时出现，6例患者均以发热为首发症状，2例同时出现干咳，5例在发热后出现气促，肺部 CT 表现为双肺弥漫性磨玻璃样影，激素治疗效果好，甲基泼尼松龙40～120 mg 治疗有效。结论化疗药物相关的弥漫性肺损伤早期诊断十分重要，发热为常见首发症状，早期使用糖皮质激素是治疗的关键。

关键词：药物疗法,联合药物性肺损伤发热干咳

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