检索结果-内蒙古大学图书馆

中国危重病急救医学 2011年第8期23卷 471-474页

作者：胡森侯经元李琳杨明星盛志勇解放军总医院第一附属医院烧伤研究所休克与多器官障碍实验室北京100048

目的探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂丙戊酸（VPA）对致死性失血性休克犬器官功能和预后的影响。方法20只成年雄性Beagle犬，采用颈总动脉放血（按全身血容量的42％计算）制备失血性休克模型。将模型犬按随机数字表法分为休克对照组和VPA治... 详细信息

目的探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂丙戊酸（VPA）对致死性失血性休克犬器官功能和预后的影响。方法20只成年雄性Beagle犬，采用颈总动脉放血（按全身血容量的42％计算）制备失血性休克模型。将模型犬按随机数字表法分为休克对照组和VPA治疗组，每组10只。VPA治疗组于失血后1．5h静脉注射（静注）VPA100mg／kg（溶于20ml生理盐水），休克对照组在失血后24h内静注20ml生理盐水；失血后24h起两组犬均实施延迟静脉补液。在非麻醉状态下测定犬失血前（0h）和失血后不同时间点平均动脉压（MAP）及血浆丙氨酸转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）和肌酸激酶同工酶（CK—MB），记录尿量及72h生存率。结果两组失血后2hMAP均显著降低；随后VPA治疗组MAP（ramHg，1mmHg=0．133kPa）迅速回升，于失血后4、8和24h显著高于相应休克对照组（58．45=7．6比40．3±5．0，84．4±8．0比56．4±4．4，92．65=10.3比72.6±8．9，P〈0．05或P〈0．01）。VPA治疗组0～8、8～24、24-48和48～72h尿量均显著多于休克对照组，但仍显著少于失血前（Oh）。两组失血后血浆ALT、Cr和CK—MB均较0h显著升高；VPA治疗组失血后4h起器官功能指标显著低于休克对照组〈ALT（U／L）：80．1±9．8比112．2±10．1；Cr（μmol／L）：74.5±8.3比88．0±7．6；CK—MB（kU／L）：10．39±1．10比13．67±1．46，P〈0．05或P〈0．01]，但失血后72h仍显著高于0h（ALT：79．5±7．1比40．5±4．4；Cr：85．6±7．1比46．6±4．8；CK—MB：7．63±0．86比1．66±0．21，均P〈0．01）。VPA治疗组失血后72h生存率显著高于休克对照组[70％（7／10）比20％（2／10），P〈0．053。结论犬42％血容量失血后静注VPA能有效提高MAP，增加尿量，减轻器官功能损害，提高72h早期生存率，有潜力成为战争或突发事故及灾害时低血容量休克现场救治的有效药物。

关键词：失血性休克丙戊酸药物疗法器官保护生存率

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口服补液减轻40%血容量失血大鼠肠组织缺血性损伤

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中国应用生理学杂志 2010年第1期26卷 114-116页

作者：侯经元张立俭周国勇李琳胡森盛志勇解放军总医院第一附属医院烧伤研究所休克与多器官障碍实验室北京100037

目的:研究口服葡萄糖-电解质液(GES)对大鼠40%血容量失血时肠组织缺血性损伤的影响。方法:雄性SD大鼠,用氯胺酮-速眠新Ⅱ肌注复合麻醉后,行右颈动脉插管。随机分为3组(n=24):GES对照组(GES),失血性休克组(HS)和失血性休克+口服GES液组(H... 详细信息

目的:研究口服葡萄糖-电解质液(GES)对大鼠40%血容量失血时肠组织缺血性损伤的影响。方法:雄性SD大鼠,用氯胺酮-速眠新Ⅱ肌注复合麻醉后,行右颈动脉插管。随机分为3组(n=24):GES对照组(GES),失血性休克组(HS)和失血性休克+口服GES液组(HS+GES)。GES组:不放血,手术后口服GES;HS和HS+GES组按全身血容量的40%分两次间隔15min放血制作失血性休克模型。HS+GES组于失血后0.5h、1h和6h分3次给予3倍失血量的GES灌胃。用激光多谱勒血流仪测定失血后2h、4h和24h肠组织血流量(IBF)后,处死动物后取肠组织检测二胺氧化酶(DAO)和Na+-K+-ATP酶活性,测定肠组织含水率(WG),并做病理学检查。结果:HS+GES组IBF和Na-K-ATP酶活性均显著高于HS组(P<0.05),但显著低于GES组(P<0.05);失血各组肠WG显著高于GES组(P<0.05),24h时HS+GES组WG显著低于HS组(P<0.05);HS+GES组24hDAO活性均显著高于HS组(P<0.05),但显著低于GES组(P<0.05);失血后24h病理检查HS+GES组肠组织水肿和充血改变比HS组明显减轻。结论:口服GES液能显著增加大鼠失血性休克早期IBF,提高Na+-K+-ATP酶和DAO活性,减轻肠组织水肿和缺血性损伤。

关键词：失血口服补液肠局部血流量 Na^+-K^+-ATP酶二胺氧化酶

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卡巴胆碱对脓毒症大鼠内脏组织缺血引起脂质过氧化损伤的作用研究

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中国危重病急救医学 2009年第9期21卷 552-554页

作者：胡森张立俭白慧颖包呈梅解放军总医院第一附属医院烧伤研究所休克与多器官障碍实验室北京100048

目的探讨卡巴胆碱（CAR）对脓毒症大鼠脏器组织灌流和脂质过氧化损伤的影响。方法雄性SD大鼠64只，采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备大鼠脓毒症模型。随机分为CAR处理组和CLP组，每组32只，术后即刻两组分别静脉注射CAR10ug／kg或等量生... 详细信息

目的探讨卡巴胆碱（CAR）对脓毒症大鼠脏器组织灌流和脂质过氧化损伤的影响。方法雄性SD大鼠64只，采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备大鼠脓毒症模型。随机分为CAR处理组和CLP组，每组32只，术后即刻两组分别静脉注射CAR10ug／kg或等量生理盐水。每组16只用于观察12h和24h死亡率；其余16只于CLP后18h测定平均动脉压（MAP）和肝、肾、空肠组织血流量；取血测定血浆丙氨酸转氨酶（ALT）和肌酐（Cr）水平；后处死动物，测定空肠组织二胺氧化酶（DAO）活性及肝、肾、空肠组织黄嘌呤氧化酶（XOD）活性、丙二醛（MDA）含量和组织含水量。结果CAR组12h和24h死亡率分别为25．0％（4／16）和50．0％（8／16），显著低于CLP组[37．5％（6／16），75．0％（12／16），P均〈0．05]。CLP后18h，两组MAP差异无统计学意义（P〉0．05）；CAR组肝、肾、空肠组织血流量均明显大于CLP组（P均〈0．05），肾和空肠组织XOD活性、MDA含量及组织含水量显著低于CLP组（P均〈0．05）；脏器功能指标[ALT：（64．3±8．3）U／L，Cr：（96．4±7．0）umol／L，DAO：（0．20±0．04）U／L]的改善程度也均显著优于CLP组（ALT：（81．5±7．9）U／L，Cr：（117．1±6．7）umol／L，DAO：（0．12±0．03）U／L，P均〈0．053。结论CAR能改善脓毒症大鼠内脏灌流、抑制氧自由基生成，减轻组织水肿和脏器功能损害。

关键词：卡巴胆碱脓毒症多器官功能障碍氧自由基

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PNU282987对致死性烧伤休克犬器官功能和存活率的影响

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中国危重病急救医学 2012年第11期24卷 651-654页

作者：杜明华胡泉罗红敏林志龙马丽王欢胡森解放军总医院第一附属医院烧伤研究所休克与多器官障碍实验室北京100037

目的研究α7烟碱型乙酰胆碱受体（α7nAChR）激动剂PNU282987对致死性烧伤休克犬器官功能和存活率的影响。方法成年雄性Beagle犬12只，按完全随机数字表法分为单纯烧伤组和PNU282987组（PNU组），每组6只。采用凝固汽油燃烧法造成50％... 详细信息

目的研究α7烟碱型乙酰胆碱受体（α7nAChR）激动剂PNU282987对致死性烧伤休克犬器官功能和存活率的影响。方法成年雄性Beagle犬12只，按完全随机数字表法分为单纯烧伤组和PNU282987组（PNU组），每组6只。采用凝固汽油燃烧法造成50％总体表面积Ⅲ度烧伤休克模型，PNU组于伤后静脉泵入PNU2829870．38mg／kg；单纯烧伤组给予等量生理盐水。于伤前和伤后0．5、2、4、8、12、24h，在非麻醉状态下测定平均动脉压（MAP）及血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、丙氨酸转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）的变化，并记录伤后24h存活率。结果两组犬伤后MAP明显降低；伤后4h起PNU组MAP显著高于单纯烧伤组，于24h时恢复至伤前水平的83．6％；而单纯烧伤组MAP呈进行性降低，直至死亡。PNU组伤后各时间点血浆TNF-α水平均显著低于单纯烧伤组。单纯烧伤组伤后ALT（U/L）、Cr（moUL）、BUN（μmmol／L）和CK-MB（U/L）水平持续升高；而PNU组除ALT持续升高外，其余指标均呈先升高后下降趋势，且至12h时PNU组上述指标均显著低于单纯烧伤组（ALT：51．2±7．0比104．8±7．4，Cr：42．7±5．4比88．5±4．8，BUN：4．9±1．2比14．7±1．4，CK-MB：564．0±39．1比734．0±35．9，均P〈0．05）。PNU组伤后24h存活率为50％（3，6），显著高于单纯烧伤组0（0／6）。结论PNU282987能改善致死性烧伤休克犬24h存活率，降低炎症因子水平，保护器官功能，具有潜在临床应用价值。

关键词：烧伤休克 α7烟碱型乙酰胆碱受体胆碱能激动剂犬

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卡巴胆碱对犬50％总体表面积烧伤口服补液时肺血管通透性和肺组织含水量的影响

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中国危重病急救医学 2009年第5期21卷 286-289页

作者：胡森车晋伟包呈梅盛志勇解放军总医院第一附属医院烧伤研究所休克与多器官障碍实验室北京100048

目的研究卡巴胆碱（CAR）对犬50％总体表面积（TBsA）烧伤休克期口服补液时肺血管通透性和肺组织含水量的影响。方法成年雄性Beagle犬12只，先行颈动、静脉置管，24h后造成50％TBSAI度烧伤。伤后24h随机分为口服补液组和口服补液＋CAR... 详细信息

目的研究卡巴胆碱（CAR）对犬50％总体表面积（TBsA）烧伤休克期口服补液时肺血管通透性和肺组织含水量的影响。方法成年雄性Beagle犬12只，先行颈动、静脉置管，24h后造成50％TBSAI度烧伤。伤后24h随机分为口服补液组和口服补液＋CAR组，每组6只，从胃内分别输注葡萄糖一电解质溶液（GEs）和含CAR的GES液（20μg／kgCAR溶于GES），伤后24h起实施静脉延迟补液，补液量和速率均根据Parkland公式确定。于伤前（O）及伤后2、4、8、24、48和72h测定各组犬呼吸频率（RR）、动脉血氧分压（PaO2）、血管外肺水指数（ELWI）和肺血管通透性指数（PVPI）；于伤后72h处死动物，取肺组织测定髓过氧化物酶（MPO）活性、丙二醛（MDA）含最以及肺组织含水量。结果烧伤后两组动物RR、ELWI和PVPI较伤前均显著增加，PaO2显著降低（P均〈0．01）；伤后72h PaO2恢复至伤前水平。口服补液＋CAR组伤后4、8和24hRR、ELWI和PVPI显著低于口服补液组，伤后8、24、48hPaO2显著高于口服补液组（P〈0．05或P（0．01），但伤后72h两组间上述指标差异均无统计学意义（P均〉0．05）。伤后72h口服补液＋CAR组肺组织MPO活性、MDA含量及肺组织含水量均显著低于口服补液组[（2．64±0．38）U／mg比（4．12±0．46）U／mg，P〈0．01；（3．60±0．54）／μmol／mg比（5．14±0．62）μmol／mg，P〈0．01；（77．40±0．56）％比（78．30±0．54）％，P〈0．01]。结论50％TBSA烧伤口服补液时给予CAR能抑制肺组织炎症反应和过氧化损伤，减轻烧伤休克引起的肺血管通透性增加和肺水肿。

关键词：烧伤休克补液疗法卡巴胆碱血管通透性肺水肿

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电针足三里穴对腹腔脓毒症大鼠肠缺血及氧自由基损伤的作用研究

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中国危重病急救医学 2009年第8期21卷 485-487页

作者：胡森张立俭白慧颖包呈梅解放军总医院第一附属医院烧伤研究所休克与多器官障碍实验室北京100048

目的探讨电针足三里穴对脓毒症大鼠肠缺血和氧自由基损伤的保护作用。方法采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备大鼠脓毒症模型。雄性Wistar大鼠32只，随机分为CLP＋电针足三里（CLP／EA）组、CLP＋假电针（CLP／SEA）组、迷走神经切断＋CLP＋... 详细信息

目的探讨电针足三里穴对脓毒症大鼠肠缺血和氧自由基损伤的保护作用。方法采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备大鼠脓毒症模型。雄性Wistar大鼠32只，随机分为CLP＋电针足三里（CLP／EA）组、CLP＋假电针（CLP／SEA）组、迷走神经切断＋CLP＋SEA（VA／CLP／SEA）组、VA＋CLP＋EA（VA／CLP／EA）组，每组8只。EA组持续针刺双侧足三里穴30min，刺激强度为2～3mA，2～100Hz；SEA组采用相同频率和强度刺激非经非穴（足三里外侧旁开0．5cm）30min；VA组于CLP前切断迷走神经。各组大鼠于CLP后6h测定空肠黏膜血流量（JMBF），处死动物取空肠组织，测定丙二醛（MDA）含量、黄嘌呤氧化酶（XOD）和二胺氧化酶（DAO）活性及肠组织含水量。结果与CLP／SEA组比较，CLP／EA组JMBF和DAO活性显著增加，XOD和MDA及肠组织含水量显著降低（P均〈0．05）；VA／CLP／SEA组和VA／CLP／EA组JMBF和DAO活性显著降低，XOD和MDA水平显著升高，且组织含水量明显高于CLP／EA组（P均〈O．05）。VA／CLP／EA组与VA／CLP／SEA组各指标均无明显差异（P均〉0．05）。结论电针足三里可显著增加CLP大鼠JMBF和DAO活性，减轻肠组织水肿和脂质过氧化损伤；切断腹腔迷走神经能减轻或消除电针的作用，增强小肠组织过氧化反应，加重肠组织水肿和黏膜细胞损害。电针足三里穴对肠缺血和氧自由基损伤的保护机制可能与兴奋胆碱能通路有关。

关键词：脓毒症电针足三里穴小肠氧自由基胆碱能神经

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卡巴胆碱对脂多糖刺激巨噬细胞释放炎症细胞因子的影响及其受体研究

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中国药理学通报 2007年第12期23卷 1575-1579页

作者：胡森周国勇吕艺宋琪邹晓防盛志勇解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所休克与多器官障碍实验室北京100037

目的在体外脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激大鼠腹腔巨噬细胞炎症模型中观察拟胆碱药卡巴胆碱对炎症细胞因子释放的影响,并研究其受体途径。方法采集大鼠腹腔巨噬细胞,先给予M样胆碱能受体拮抗剂阿托品或N样胆碱能受体α7亚基特异... 详细信息

目的在体外脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激大鼠腹腔巨噬细胞炎症模型中观察拟胆碱药卡巴胆碱对炎症细胞因子释放的影响,并研究其受体途径。方法采集大鼠腹腔巨噬细胞,先给予M样胆碱能受体拮抗剂阿托品或N样胆碱能受体α7亚基特异性拮抗剂α-银环蛇毒素,15min后给予卡巴胆碱或N样胆碱能激动剂烟碱,15min后再给予LPS刺激,4～6h后取细胞培养上清液,ELISA法检测促炎细胞因子TNF-α、IL-6水平和抗炎细胞因子IL-10水平。大鼠腹腔巨噬细胞制作细胞爬片,用高浓度烟碱和卡巴胆碱处理15min后加入异硫氰酸荧光素标记的α-银环蛇毒素(FITC-α-Bgt),在激光扫描共聚焦显微镜下观察结果并摄片。结果卡巴胆碱与烟碱均能抑制LPS刺激后TNF-α、IL-6的释放,对IL-10的释放无影响。阿托品预处理后,卡巴胆碱与烟碱对TNF-α、IL-6释放的抑制作用无明显变化(P>0.05);α-银环蛇毒素预处理后,卡巴胆碱与烟碱对两种促炎细胞因子释放的抑制作用明显减弱(P<0.01)。激光共聚焦显微镜结果显示烟碱和卡巴胆碱处理后,FITC-α-Bgt与细胞的结合被减弱。结论卡巴胆碱在LPS刺激大鼠腹腔巨噬细胞模型中具有抗炎作用,此作用不能被阿托品阻断,可以被α-银环蛇毒素拮抗。表明卡巴胆碱的抗炎作用与烟碱相似,都是通过N样胆碱能受体α7亚基实现的。

关键词：卡巴胆碱胆碱能受体巨噬细胞炎症细胞因子

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口服补液对烧伤休克犬肺组织含水量和血管通透性的影响

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中华烧伤杂志 2009年第3期25卷 184-187页

作者：胡森车晋伟田易军解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所休克与多器官障碍实验室北京100037

目的了解口服补液对烧伤休克犬肺组织含水量和血管通透性的影响。方法雄性Beagle犬18只，行颈动、静脉置管后24h造成50％TBSAⅢ度烧伤。伤后随机分为不补液组、口服补液组和静脉补液组，每组6只。伤后第1个24h不补液组不作任何治疗，口... 详细信息

目的了解口服补液对烧伤休克犬肺组织含水量和血管通透性的影响。方法雄性Beagle犬18只，行颈动、静脉置管后24h造成50％TBSAⅢ度烧伤。伤后随机分为不补液组、口服补液组和静脉补液组，每组6只。伤后第1个24h不补液组不作任何治疗，口服补液组和静脉补液组分别经胃管或静脉输注葡萄糖-电解质溶液；伤后24h起3组犬均给予静脉补液。统计各组犬伤后72h内的死亡率。测定3组犬伤前、伤后30min和4、8、24、48、72h非麻醉状态下的平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、PaO2、血管外肺水指数（ELWI）和肺血管通透性指数（PVPI），于伤后72h或犬濒死前测定肺组织含水率。结果不补液组6只犬均在伤后9～22h死亡，口服补液组中3只犬伤后25～47h死亡，静脉补液组犬无一死亡。不补液组伤后8hRR为（44．0±5．0）次／min、ELWI（10．3±0．6）mL／kg、PVPI6．6±0．6，比伤前大幅增加；PaO2和MAP均明显低于伤前（P〈0．05）。口服补液组伤后8hRR为（33．0±4．0）次／min、ELWI（8．9±0．3）mL／kg、PVPI5．7±0．4，显著低于不补液组（P〈0．05），但高于静脉补液组[（26．0±3．0）次／min、（8．2±0．3）mL／kg、4．2±0．4，P〈0．05]；口服补液组PaO2和MAP均高于不补液组（P〈0．05）。两补液组肺组织含水率相近（P〉0．05），均低于不补液组（P〈0．05）。结论早期口服补液对烧伤犬肺的保护作用虽不如静脉补液，但与不补液相比能显著改善休克期肺血管通透性，减轻肺水肿，减少肺脏并发症。

关键词：烧伤休克肺水肿毛细血管通透性口服补液

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丙戊酸钠对重度烫伤大鼠心肌保护作用及其机制研究

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中国临床药理学杂志 2011年第2期27卷 130-132+145页

作者：白慧颖周国勇张立俭胡森解放军总医院第一附属医院烧伤研究所休克与多器官障碍实验室

目的研究丙戊酸钠(抗癫痫药)对重度烫伤大鼠心肌保护作用及其机制。方法 98只♂SD大鼠,随机分为4组:①假烫组、②烫伤组、③烫伤+二甲基二乙酸(2M2P)组和④烫伤+丙戊酸钠(VPA)组,80℃水浴(假烫组37℃),造成50%总体表面积(TBSA)Ⅲ度烫伤... 详细信息

目的研究丙戊酸钠(抗癫痫药)对重度烫伤大鼠心肌保护作用及其机制。方法 98只♂SD大鼠,随机分为4组:①假烫组、②烫伤组、③烫伤+二甲基二乙酸(2M2P)组和④烫伤+丙戊酸钠(VPA)组,80℃水浴(假烫组37℃),造成50%总体表面积(TBSA)Ⅲ度烫伤。③、④组分别于烫伤后,即刻皮下注射2M2P、VPA300 ***-1。分别于烫伤后2,6 h腹主动脉取血,测定磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)变化;然后处死大鼠观察心肌病理变化;检测心肌热休克蛋白(HSP70)表达。结果烫伤大鼠血浆CK-MB水平持续升高,于伤后6 h,VPA组的血浆CK-MB水平(U.L-1)显著低于烫伤组(4398.0±1273.8 vs5438.0±987.9,P<0.01)和2M2P组(4398.0±1273.8 vs 5198.0±1097.3,P<0.01),HSP70表达明显高于烫伤组和2M2P组。病理观察显示,VPA组的心肌损伤轻于烫伤组和2M2P组。结论 VPA改善烫伤休克大鼠心肌酶学指标和组织学损伤,其机制可能与其促进保护性蛋白HSP70表达增多有关。

关键词：烫伤组蛋白去乙酰化热休克蛋白丙戊酸钠

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失血性休克延迟复苏对犬血流动力学和内脏灌流的影响

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中华急诊医学杂志 2011年第7期20卷 722-725页

作者：胡森李琳侯经元王瑞晨解放军总医院第一附属医院烧伤研究所休克与多器官障碍实验室北京100048

目的研究延迟补液对失血性休克血流动力学和内脏灌流的影响。方法Beagle犬14只，先期无菌手术行颈动脉、静脉置管，24h后从颈动脉放血造成失血性休克，总失缸量为全身血容量的42％。随机（随机数字法）分为延迟补液组（n=8）和立即补液... 详细信息

目的研究延迟补液对失血性休克血流动力学和内脏灌流的影响。方法Beagle犬14只，先期无菌手术行颈动脉、静脉置管，24h后从颈动脉放血造成失血性休克，总失缸量为全身血容量的42％。随机（随机数字法）分为延迟补液组（n=8）和立即补液组（n=6）。失血后第1个24小时延迟补液组无治疗，立即补液组静脉输入3倍失血量的葡萄糖一电解质溶液。失血后24h起2组犬均实施静脉补液。测定犬失血前和失血后2，4，8，24，48和72h非麻醉状态下的循环血流动力学和肠道组织灌流指标，并记录失血后72h病死率。结果与失血前相比，两组犬平均动脉压、心排指数、全身血管阻力指数、左室内压最大变化速率、尿量以及肠黏膜血流量在失血后均大幅降低（P〈0．05），而全身血管阻力显著升高。从失血后4h起，立即补液组上述指标逐渐恢复，失血后72h除全身血管阻力和肠黏膜血流量外均恢复至失血前水平。延迟补液组上述指标则持续恶化，8例中有5例无尿，失血后4h起各时间点平均动脉压、心输出量、尿量以及肠黏膜血流量均显著低于立即补液组（P〈0．05）。失血后72h病死率延迟补液组为5／8（62．5％），立即补液组为0。结论延迟补液显著加重失血性休克犬血流动力学紊乱、延迟脏器组织灌流恢复，增加早期病死率。

关键词：失血性休克延迟复苏液体治疗血液动力学组织灌流

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