检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军医学杂志 2008年第6期33卷 635-636页

作者：胡森盛志勇解放军总医院第一附属医院烧伤研究所休克与多器官功能障碍实验室北京100037

静脉液体复苏作为烧、创伤休克患者的主要急救手段,在交通便利、医疗设施完备的和平环境下能及时挽救伤员生命,也有助于减少伤后的并发症,是目前临床上应用最为广泛的休克复苏措施。但在战争或突发事故及灾害(如火灾、地震、恐怖袭击)时... 详细信息

静脉液体复苏作为烧、创伤休克患者的主要急救手段,在交通便利、医疗设施完备的和平环境下能及时挽救伤员生命,也有助于减少伤后的并发症,是目前临床上应用最为广泛的休克复苏措施。但在战争或突发事故及灾害(如火灾、地震、恐怖袭击)时,短时间内常出现大批烧、创伤休克伤员,由于交通破坏、后送延迟、液体供不应求等原因,常规静脉液体复苏常难以实施。[第一段]

关键词：烧伤休克口服复苏

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高渗盐葡萄糖肠内补液对35%TBSA烫伤大鼠的复苏作用研究

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解放军医学杂志 2008年第6期33卷 637-639页

作者：胡森耿世佳吴静车晋伟杜颖盛志勇解放军总医院第一附属医院烧伤研究所休克与多器官功能障碍实验室北京100037

目的研究大鼠烫伤休克早期肠内给予高渗盐葡萄糖液的复苏效果。方法实验一：确定肠内输入高渗盐糖的渗透浓度。雄性Wistar大鼠50只,体重230～260g,随机分为单纯烫伤组、0.9%等渗盐糖组、1.8%高渗盐糖组、3.6%高渗盐糖组和7.2%高渗盐糖组... 详细信息

目的研究大鼠烫伤休克早期肠内给予高渗盐葡萄糖液的复苏效果。方法实验一：确定肠内输入高渗盐糖的渗透浓度。雄性Wistar大鼠50只,体重230～260g,随机分为单纯烫伤组、0.9%等渗盐糖组、1.8%高渗盐糖组、3.6%高渗盐糖组和7.2%高渗盐糖组,每组10只。乙醚吸入麻醉后,背部用沸水（100℃,15s）造成35% TBSA Ⅲ度烫伤。各组于伤后0.5h开始分两次、间隔2h实施肠内补液。基础补液量（BV）按2ml/（kg.1%TBSA）计算。根据离子浓度相同的原则,0.9%等渗盐糖组输基础补液量,各高渗组补液量随渗透压的升高等比例递减,分别为1.8%高渗盐糖1/2BV、3.6%高渗盐糖1/4BV和7.2%高渗盐糖1/8BV。测定各组伤后4h血浆Na＋浓度和小肠组织二胺氧化酶（DAO）活性,记录伤后4h死亡率。实验二：比较高渗盐糖肠内补液与静脉补液的复苏效果。实验一确定最佳肠内补液渗透压为1.8%高渗盐糖水后,将大鼠分为1.8%高渗盐糖1/2BV肠内补液组和静脉补液组,每组10只。测定伤后4h血浆Na＋浓度、渗透压、血细胞比容以及脏器酶学指标和小肠组织DAO活性。结果7.2%和3.6%高渗盐糖水组血浆Na＋浓度和肠黏膜损伤指标DAO活性显著高于0.9%等渗和1.8%高渗盐糖组（P〈0.01或P〈0.05）,伤后4h死亡率分别为90%和40%。而1.8%高渗盐糖组血浆Na＋浓度和肠组织DAO活性与0.9%等渗盐糖组无显著差别（P〉0.05）,动物无一死亡。1.8%高渗盐糖肠内补液组与静脉补液组相比,除DAO活性有所降低外,血浆Na^＋浓度、渗透压、血细胞比容以及脏器酶学指标均无显著差别（P〈0.05）。结论1.8%高渗盐糖肠内补液能有效维持烫伤休克大鼠血浆渗透压和血细胞比容,减轻肠道和脏器功能损害,基本达到1.8%高渗盐糖静脉补液的效果。

关键词：烧伤肠内复苏渗透压血细胞比容盐水,高渗

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口服补液对犬50％TBSA烧伤休克期循环氧动力学指标的影响

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中华急诊医学杂志 2009年第4期18卷 397-400页

作者：胡森林凯车晋伟田易军盛志勇解放军总医院第一附属医院烧伤研究所休克与多器官障碍实验室北京100037 空军总医院临床检验中心

目的研究口服补液对50％TBSA烧伤休克期循环氧动力学指标的影响，为提高烧伤休克121服补液的复苏效果提供依据。方法成年雄性Beagle犬18只，先期无菌手术行颈动、静脉置管，24h后用凝固汽油燃烧法造成50％体表面积Ⅲ度烧伤。随机分为不... 详细信息

目的研究口服补液对50％TBSA烧伤休克期循环氧动力学指标的影响，为提高烧伤休克121服补液的复苏效果提供依据。方法成年雄性Beagle犬18只，先期无菌手术行颈动、静脉置管，24h后用凝固汽油燃烧法造成50％体表面积Ⅲ度烧伤。随机分为不补液组（n=6）、口服补液组（n=6）和静脉补液组（n=6）。伤后第一个24h不补液组无治疗，口服补液组和静脉补液组根据Parkland公式分别从胃内或静脉输注葡萄糖-电解质溶液；伤后24h起三组均实施延迟静脉补液。测定动物非麻醉状态下的平均动脉压（MAP）、红细胞压积（HCT）和血乳酸（LAC）含量，抽取动脉和混合静脉血测定动、静脉氧分压和血氧含量，计算氧供量（DO2）、氧耗量（VO2）和氧摄取（Oext），并统计3d死亡率。结果不补液组伤后8hMAP比伤前降低77．1％，HCT和血乳酸分别升高48．5％和533．7％；DO2，VO2和Oext水平伤后进行性降低，24h内动物全部死亡。两补液组上述指标逐渐恢复，伤后72hMAP和HCT恢复至伤前（P〉0．05），但血乳酸水平仍显著高于伤前（P〈0．01）。伤后24h内同期比较，口服补液组MAP，DO2，VO2和Oext水平显著高于不补液组（P〈0．01），但低于静脉补液组；血乳酸低于不补液组，但高于静脉补液组（P〈0．01）。伤后24h起DO2与静脉补液组差异无统计学意义（P〉0．05），但VO2和Oext仍显著低于静脉补液组（P〈0．01）。72h死亡率：不补液组100％、口服补液组50％（3／6），而静脉补液组为零。结论50％TBSA烧伤休克期采用口服补液能显著改善动物循环氧动力学指标，减轻高乳酸血症，降低动物的病死率。

关键词：烧伤休克口服补液氧动力血乳酸

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35% TBSA Ⅲ度烫伤大鼠肠内补液时葡萄糖电解质液的吸收效率研究

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解放军医学杂志 2008年第6期33卷 640-642页

作者：胡森耿世佳吴静车晋伟杜颖盛志勇解放军总医院第一附属医院烧伤研究所休克与多器官功能障碍实验室北京100037

目的观察35% TBSA Ⅲ度烫伤早期肠内补液时电解质和水的吸收效率变化,了解葡萄糖对小肠吸收电解质溶液的影响。方法雄性Wistar大鼠30只,20%乌拉坦(100mg/kg)肌注麻醉后,行十二指肠和回肠插管,与输液泵相连。将林格液或葡萄糖-林格液作... 详细信息

目的观察35% TBSA Ⅲ度烫伤早期肠内补液时电解质和水的吸收效率变化,了解葡萄糖对小肠吸收电解质溶液的影响。方法雄性Wistar大鼠30只,20%乌拉坦(100mg/kg)肌注麻醉后,行十二指肠和回肠插管,与输液泵相连。将林格液或葡萄糖-林格液作为灌流液置于37℃恒温水浴箱中,通过输液泵控制流速进行肠内补液并形成肠内灌流环路(灌流液-十二指肠插管-十二指肠-回肠-回肠插管-灌流液)。实验动物随机分为假烫补林格液组(假烫LR组)、烫伤补林格液组(烫伤LR组)和烫伤补葡萄糖-林格液组(烫伤LR/G组,林格氏液中加入20g/L的葡萄糖粉),每组10只。烫伤组采用沸水法(100℃,15s)造成35%TBSA Ⅲ度烫伤。各组于烫伤后0.5h按1/2Parkland公式量和速率(2ml.1%***-1)进行肠内补液,测定肠道对水分和Na+的吸收速率。伤后4h处死动物测定血Na+浓度和血细胞比容。结果与假烫LR组比较,两烫伤组小肠对水和Na+的吸收以及血Na+浓度均显著降低(P<0.01),血细胞比容显著增高(P<0.01),伤后3h烫伤LR组水和Na+的吸收效率仅为伤前的29.7%和34.5%。烫伤LR/G组对水和Na+的吸收优于烫伤LR组,从伤后2h起差别显著(P<0.05);伤后4h烫伤LR/G组血细胞比容显著低于烫伤LR组(P<0.05),但两组血Na+浓度无显著差异(P>0.05)。结论大鼠35% TBSA Ⅲ度烫伤早期小肠对水和电解质液的吸收效率显著降低,肠内补液时葡萄糖-电解质液的吸收效率和扩容效果优于单纯电解质溶液。

关键词：烧伤肠内复苏葡萄糖肠吸收

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电针对脓毒症大鼠肝组织血流量和脂质过氧化的影响

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中国针灸 2010年第5期30卷 397-400页

作者：石现张立俭白慧颖包呈梅胡森关玲解放军总医院针灸科北京100853 解放军总医院第一附属医院烧伤研究所休克与多器官功能障碍实验室

目的:研究电针对脓毒症大鼠肝组织缺血引起的脂质过氧化损伤的保护作用。方法:雄性SD大鼠48只,采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备大鼠脓毒症模型,随机分为假手术组(A组)、模型组(B组)、模型+电针足三里组(C组)、模型+电针非穴组(D组)、迷走... 详细信息

目的:研究电针对脓毒症大鼠肝组织缺血引起的脂质过氧化损伤的保护作用。方法:雄性SD大鼠48只,采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备大鼠脓毒症模型,随机分为假手术组(A组)、模型组(B组)、模型+电针足三里组(C组)、模型+电针非穴组(D组)、迷走神经切断再造模组(E组)和迷走神经切断后造模再电针组(F组),每组8只。E组、F组先切断腹腔迷走神经再施行CLP术。C组、F组持续针刺双侧"足三里"穴1h(2mA,2/100Hz);D组采用相同频率和强度刺激非经非穴("足三里"穴外侧旁开0.5cm)。各组大鼠于CLP术后6h,用激光多普勒血流仪测定肝组织血流量(HBF);检测血浆谷丙转氨酶(ALT)活性;测定肝组织丙二醛(MDA)含量、黄嘌呤氧化酶(XOD)活性以及组织含水率。结果:CLP术后6h,C组肝组织血流量(56.97±11.95)U显著低于A组(80.12±19.57)U,高于B组(42.61±10.97)U、D组(44.53±9.23)U、E组(30.05±4.46)U和F组(30.46±6.38)U(均P<0.05);而MDA含量、XOD和ALT活性及肝组织含水率,C组显著高于A组,低于其他各组(均P<0.05);F组和E组的ALT、MDA、XOD及组织含水率均高于D组(均P<0.05),而肝血流量则低于D组(P<0.05);F组与E组上述指标的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:电针"足三里"穴能改善脓毒症大鼠肝组织缺血,抑制脂质过氧化,减轻肝组织水肿和功能损害,其机制可能与迷走神经的完整性有关。

关键词：电针穴,足三里脓毒症组织血流量,肝大鼠过氧化脂质类

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口服补液对致死性失血性休克犬血液动力学和微循环灌注的影响

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中华麻醉学杂志 2010年第4期30卷 448-451页

作者：胡森李琳侯经元王瑞晨解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所休克与多器官障碍实验室北京市100037

目的探讨口服补液对致死性失血性休克犬血液动力学和微循环灌注的影响.方法成年雄性Beagle犬20只,按全身血容量的40%放血制作致死性失血性休克模型.随机分为3组：不补液组（NR组,n=8）、口服补液组（OR组,n=6）和静脉补液组（IR组,n=6... 详细信息

目的探讨口服补液对致死性失血性休克犬血液动力学和微循环灌注的影响.方法成年雄性Beagle犬20只,按全身血容量的40%放血制作致死性失血性休克模型.随机分为3组：不补液组（NR组,n=8）、口服补液组（OR组,n=6）和静脉补液组（IR组,n=6）.失血后24 h内NR组无治疗,OR组和IR组于制模完成后即刻分别经胃管或静脉输入3倍失血量的葡萄糖-电解质溶液.失血后24 h开始各组动物均实施静脉补液,输入2倍失血量的乳酸钠林格氏液、葡萄糖盐水和复合氨基酸补充生理消耗量.于失血前（T0,基础状态）、失血后2h（T1）、4 h（T2）、8h（T3）、24 h（T4）、48 h（T5）和72 h（T6）时在非麻醉状态下测定MAP、全身血管阻力（SVR）、心指数（CI）、左心室内压最大变化速率（dp,dtmax）、及小肠粘膜血流量（IMBF）,并记录犬尿量及失血后72 h内死亡情况.结果 NR组、OR组和IR组病死率分别为63%、33%和0,3组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）.与T0时比较,NR组T1-6时、OR组T1-5时、IR组T1-4时MAP、CI和dp/dtmax降低,3组失血后各时点SVR增高,IMBF降低（P〈0.05）,IR组和OR组T6时MAP、CI和dp/dtmax差异无统计学意义（P〉0.05）.与NR组比较,OR组和IR组MAP、CI、dp/dtmax 和IMBF升高,SVR降低,尿量增多（P〈0.05）;与IR组比较,OR组MAP、CI、dp/dtmax和IMBF降低,SVR升高,尿量降低（P〈0.05）.结论大致死性失血性休克后24 h内口服3倍失血量的葡萄糖-电解质溶液能显著改善血液动力学和机体微循环灌注,从而改善机体的生存状态,具有显著的复苏效果.

关键词：休克,出血性补液疗法血流动力学微循环

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电针足三里穴对肠缺血/再灌注大鼠肠通透性的影响

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中国中西医结合急救杂志 2014年第2期21卷 117-121页

作者：杜明华罗红敏赵增凯胡森吕艺王欢钟毓贤解放军总医院第一附属医院烧伤研究所休克与多器官障碍实验室北京100048

目的：探讨电针足三里穴对肠缺血/再灌注（I/R）大鼠小肠促炎细胞因子引起的肠绒毛损伤及肠通透性的保护作用。方法将30只SD大鼠按随机数字表法分为肠I/R组（模型组）、肠I/R＋电针足三里穴组（电针足三里穴组）、肠I/R＋电针非经非穴... 详细信息

目的：探讨电针足三里穴对肠缺血/再灌注（I/R）大鼠小肠促炎细胞因子引起的肠绒毛损伤及肠通透性的保护作用。方法将30只SD大鼠按随机数字表法分为肠I/R组（模型组）、肠I/R＋电针足三里穴组（电针足三里穴组）、肠I/R＋电针非经非穴组（电针非经非穴组），每组10只。采用夹闭肠系膜上动脉根部30 min、恢复灌注60 min的方法复制小鼠肠I/R损伤模型。电针足三里穴组于缺血后即刻电针双侧足三里穴30 min，强度为2～3 mA，频率2～100 Hz；电针非经非穴组采用相同频率和强度刺激足三里穴外侧旁开0.5 cm处30 min；模型组不进行任何治疗。于再灌注60 min处死各组动物，取远端回肠组织，检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）含量，光镜下观察肠组织病理改变并进行肠损伤评分。于再灌注30 min在肠袋中注入异硫氰酸荧光素（FITC）标记的葡聚糖，再灌注60 min后腹主动脉取血，测定血中FITC-葡聚糖含量，观察肠黏膜通透性的改变。结果与模型组和电针非经非穴组比较，电针足三里穴可显著抑制肠道TNF-α（pg/mg：3.01±0.50比8.65±1.02、8.42±1.41，均P＜0.05）和IL-6（pg/mg：2.51±0.15比6.34±0.86、6.13±1.12，均P＜0.05）水平，降低I/R造成的肠绒毛损伤评分（分：1.50±0.33比3.18±0.39、3.04±0.37，均P＜0.05）及肠黏膜FITC-葡聚糖含量（μg/L：282.42±73.92比856.22±229.47、844.22±239.47，均P＜0.05），模型组与电针非经非穴组上述指标比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。模型组与电针非经非穴组肠组织病理改变无明显差异，肠绒毛顶端坏死、变钝、塌陷；电针足三里穴组动物肠绒毛损伤较模型组与电针非经非穴组减轻。结论电针足三里穴能显著抑制肠I/R大鼠肠道促炎细胞因子水平、减轻肠黏膜损伤，其对肠道的保护作用可能与电针足三里穴降低肠黏膜通透性有关。

关键词：缺血再灌注损伤肠通透性电针足三里穴大鼠小肠炎症

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卡巴胆碱对脓毒症大鼠肝氧自由基损伤的保护作用

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中国急救医学 2009年第8期29卷 681-683页

作者：白慧颖张立俭包呈梅胡森冀文茹解放军总医院第一附属医院烧伤研究所休克与多器官障碍实验室北京100048

目的研究卡巴胆碱（CAR）对脓毒症大鼠肝组织缺血引起的脂质过氧化损伤的保护作用。方法雄性SD大鼠32只，采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制作大鼠脓毒症模型。随机分为CLP组、卡巴胆碱干预组（CAR组），每组16只。CLP术后立即静脉注射CAR10... 详细信息

目的研究卡巴胆碱（CAR）对脓毒症大鼠肝组织缺血引起的脂质过氧化损伤的保护作用。方法雄性SD大鼠32只，采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制作大鼠脓毒症模型。随机分为CLP组、卡巴胆碱干预组（CAR组），每组16只。CLP术后立即静脉注射CAR10μg／ks（CAR组）或等量生理盐水（CLP组）。采用激光多普勒血流仪测定大鼠CLP术后6h和12h肝脏血流量；然后处死动物，取肝组织，测定丙二醛（MDA）含量、黄嘌呤氧化酶（XOD）和二胺氧化酶（DAO）活性及组织含水量。结果CLP术后6、12hCAR组肝脏血流量高于CLP组（P〈0．05）。CAR组肝脏XOD活性、MDA含量和ALT水平显著低于CLP组（P〈0．05），6h组、12h组差异均有统计学意义。CAR组肝脏组织含水量均低于CLP组（P〈0．05），6h组、12h组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卡巴胆碱能改善脓毒症大鼠肝缺血，抑制氧自由基生成，减轻肝组织水肿和功能损害。

关键词：卡巴胆碱脓毒症肝缺血氧自由基

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维生素C对40%血容量失血大鼠肠内补液时小肠脂质过氧化损伤和组织水肿的影响

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中国现代医学杂志 2009年第14期19卷 2144-2146页

作者：胡森周国勇包呈梅盛志勇解放军总医院第一附属医院烧伤研究所休克与多器官障碍实验室北京100037

目的研究维生素C(vitaminC,VC)对失血性休克大鼠肠内补液时肠组织氧自由基损伤的影响。方法雄性Wistar大鼠32只,用氯胺酮-速眠新Ⅱ肌注复合麻醉后,行右侧颈动脉插管及十二指肠造口置管。按全身血容量的40%分两次间隔15min放血制作失血... 详细信息

目的研究维生素C(vitaminC,VC)对失血性休克大鼠肠内补液时肠组织氧自由基损伤的影响。方法雄性Wistar大鼠32只,用氯胺酮-速眠新Ⅱ肌注复合麻醉后,行右侧颈动脉插管及十二指肠造口置管。按全身血容量的40%分两次间隔15min放血制作失血性休克模型。随机分为手术对照组(S组)、单纯失血组(H组)、葡萄糖-电解质溶液(GES)组和GES/VC组,每组8只。GES组和GES/VC组大鼠在失血后立即将GES经十二指肠置管处匀速泵入,前4h补液量按2倍失血量给予。GES/VC组大鼠在伤后30min将VC(250mg/kg)溶于GES中注入十二指肠。失血后4h处死大鼠,取空肠组织测定丙二醛(MDA)含量、黄嘌呤氧化酶(XOD)和髓过氧化物酶(MPO)活性,并用干湿重法测定肠组织含水率。结果与S组和H组相比,GES组和GES/VC组XOD、MPO活性、MDA含量以及肠组织含水量均显著增高(P<0.05);H组的MPO活性和肠组织含水量显著高于S组(P<0.05);而GES/VC组以上各指标均比GES组显著降低(P<0.05)。结论VC能减轻失血性休克大鼠肠内补液时的氧自由基损伤和肠组织水肿。

关键词：维生素C 失血补液疗法肠内缺血再灌注氧自由基

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口服补液减轻40％血容量失血大鼠肝组织缺血性损伤

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中国急救医学 2009年第2期29卷 142-144页

作者：胡森侯经元张立俭周国勇盛志勇解放军总医院第一附属医院烧伤研究所休克与多器官障碍实验室北京100037

目的研究口服葡萄糖-电解质液（GES）液对大鼠40％血容量失血时肝组织缺血性损伤的影响。方法雄性SD大鼠，用氯胺酮-速眠新Ⅱ肌注复合麻醉后，行右侧颈动脉插管。随机分为GES对照组（GES，n=10）、失血性休克组（HS，n=10）和HS＋GES组... 详细信息

目的研究口服葡萄糖-电解质液（GES）液对大鼠40％血容量失血时肝组织缺血性损伤的影响。方法雄性SD大鼠，用氯胺酮-速眠新Ⅱ肌注复合麻醉后，行右侧颈动脉插管。随机分为GES对照组（GES，n=10）、失血性休克组（HS，n=10）和HS＋GES组（n=10）。GES组：不放血，手术后口服GES；HS组和HS＋GES组按全身血容量的40％分两次间隔15min放血制作失血性休克模型。于失血后0．5h、1h和6h分3次给予3倍失血量的GES灌胃。测定失血后2h、4h和24h平均动脉压（MAP）和肝组织血流量（HBF），取血测定血浆谷丙转氨酶（ALT）活性，干湿质量测定肝组织含水率，并做病理学检查。结果失血后24hHS＋GES组MAP和HBF分别比HS组高10．9％和18．O％（P均〈0．05），但比GES组低11．3和14．7％（P〈0．05）。HS＋GES组血ALT失血后各时间点均显著低于HS组（P〈0．01），肝组织含水率失血后24h也显著低于HS组（P〈0．05）。病理检查失血后24hHS＋GES组肝组织水肿和充血也比HS组明显减轻。结论口服GES液能显著增加大鼠失血性休克早期肝组织血流量，减轻肝组织水肿和功能损害。

关键词：失血口服补液肝局部血流量水肿

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