检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2012年第20期92卷 1428-1430页

作者：赵京玉柴家科宋慧锋许明火解放军总医院第一附属医院烧伤整形科北京100048

目的探讨透明质酸（HA）对复合移植皮肤组织生物力学顺应性的影响。方法选用10只日本大耳兔作为实验动物，每只大耳兔背部对称分4个区域，并随机分为4组。其中A、B、C组造成全层皮肤缺损创面，D组为正常皮肤，分别进行如下处理，A组：H... 详细信息

目的探讨透明质酸（HA）对复合移植皮肤组织生物力学顺应性的影响。方法选用10只日本大耳兔作为实验动物，每只大耳兔背部对称分4个区域，并随机分为4组。其中A、B、C组造成全层皮肤缺损创面，D组为正常皮肤，分别进行如下处理，A组：HA＋异种（猪）去细胞真皮基质（PADM）＋自体薄厚皮移植；B组：PADM＋自体薄厚皮移植；C组：自体薄厚皮回植；D组：不作处理。于术后第70天取创面组织标本测量挛缩率，用Instron机对各组创面组织进行顺应性测试；用Western印迹检测各组复合移植组织中I型、Ⅲ型胶原蛋白表达。结果A、B、C组挛缩率分别为10．2％±0．6％、36．6％±0．8％、32．7％±1．4％，差异有统计学意义（P=0．000）；在相同的拉伸长度下，A组与D组应力值分别为（83±8）与（81±5）kPa，差异无统计学意义（P=0．552）；B组应力值为（215±9）kPa，与D组差异有统计学意义（P=0．000）；C组应力值为（106±7）kPa，与B、D组比较差异均有统计学意义（均P=0．000）。A组局部I型、Ⅲ型胶原蛋白表达高于B组（均P=0．000），而I／Ⅲ型胶原比例低于B组。结论外用HA可提高并优化局部I型、Ⅲ型胶原蛋白表达，提高复合移植皮肤组织的顺应性。

关键词：透明质酸皮肤移植生物力学

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VDAC2相关的线粒体凋亡通路在严重烧伤大鼠心肌损伤中的作用及其机制

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中华医学杂志 2013年第12期93卷 939-943页

作者：冯永强柴家科褚万立段红杰马丽张海军解放军总医院第一附属医院烧伤整形科北京100048

目的探讨电压依赖负离子通道2（VDAC2）相关的线粒体凋亡途径在严重烧伤大鼠心肌损伤的作用及其调控机制。方法清洁级Wistar大鼠60只（体重198～219g），按随机数字表法分为假伤组、烫伤组各30只。伤后第1、7、14天收集大鼠血清及心肌... 详细信息

目的探讨电压依赖负离子通道2（VDAC2）相关的线粒体凋亡途径在严重烧伤大鼠心肌损伤的作用及其调控机制。方法清洁级Wistar大鼠60只（体重198～219g），按随机数字表法分为假伤组、烫伤组各30只。伤后第1、7、14天收集大鼠血清及心肌组织。酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清内心肌钙蛋白I（cTnI）水平，Western印迹法检测总蛋白内VDAC2、Bel-2、Bax、细胞色素C、磷脂酰肌醇3激酶（P13K）、磷酸化糖原合成酶激酶3β（β-GSK3p）、己糖激酶2（HK2）的表达水平，检测胞质蛋白内细胞色素c的表达水平。结果烫伤组与假伤组第1、7、14天cTnI浓度分别为（1．41±0．25）、（1．93±0．53）、（1．62±0．34）μg／L与（0．53±0．23）、（0．43±0．23）、（0．41±0．22）μg/L，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；Bax／Bel-2比值分别为（3．360±0．173）、（2．736±0．341）、（1．290±0．234）与（0．623±0．044）、（0．698±0．064）、（0．718±0．063），差异均有统计学意义（均P〈0．05）。烫伤组与假伤组第1、7、14天VDAC2表达水平分别为0．070±0．009、0．007±0．002、0．009±0．004和0．328±0．020、0．291±0．025、0．302±0．037，胞质内细胞色素C表达分别为0．418±0．030、1．685±0．169、0．300±0．037和0．022±0．007、0．030±0．011、0．098±0．014，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。烫伤组与假伤组第14天P13K表达水平为0．083±0．015与0．328±0．011，差异有统计学意义（P〈0．05）。各时相点烫伤组p-GSrd13表达水平分别为0．098±0．014、0．064±0．002、0．074±0．010，均低于假伤组的0．446±0．031、0．476±0．054、0．442±0．041，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。烫伤组第7、14天HK2表达水平分别为0．390±0．027、0．267±0．018，均低于假伤组的0．611±0．070、0．490±0．042，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论VDAC2相关线粒体凋亡途径加重严重烫伤后的心肌损伤，该过程可能受P13K—GSK3β-HK2信号通路调控。

关键词：烧伤心肌线粒体离子通道大鼠

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低温等离子技术行小儿腺样体切除、扁桃体消融术的麻醉管理

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解放军医学杂志 2014年第9期39卷 751-754页

作者：李萌萌费翔吕绪磊刘瑛辉解葵顾世召郝建华解放军总医院第一附属医院麻醉科北京100048 解放军总医院第一附属医院烧伤研究所北京100048

目的探讨耳鼻喉科应用低温等离子技术行小儿腺样体切除、扁桃体消融手术的全身麻醉管理方法。方法 2013年9-12月在解放军总医院第一附属医院择期应用低温等离子技术行腺样体切除、扁桃体消融术的患儿60例,均为ASAⅠ级,随机分为两组:静... 详细信息

目的探讨耳鼻喉科应用低温等离子技术行小儿腺样体切除、扁桃体消融手术的全身麻醉管理方法。方法 2013年9-12月在解放军总医院第一附属医院择期应用低温等离子技术行腺样体切除、扁桃体消融术的患儿60例,均为ASAⅠ级,随机分为两组:静吸复合麻醉组(CIIA组,n=30),应用丙泊酚、瑞芬太尼持续泵入,复合吸入七氟醚维持麻醉;单纯静脉麻醉组(TIVA组,n=30),单纯应用丙泊酚、瑞芬太尼持续泵入维持麻醉。记录两组患儿术中血流动力学变化,苏醒拔管及送出手术室的时间,并应用小儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评价苏醒期躁动等情况。结果两组患儿术中血流动力学变化差异无统计学意义(P>0.05)。TIVA组丙泊酚及瑞芬太尼总用量[分别为10.5±3.4mg/(kg.h)、16.1±5.3μg/(kg.h)]均明显高于CIIA组[分别为6.6±2.8mg/(kg.h)、10.4±4.2μg/(kg.h),P<0.05]。TIVA组患儿苏醒拔管及送出手术室时间(分别为8.8±3.7min、6.2±2.9min)均明显短于CIIA组(分别为19.8±4.3min、13.7±5.2min,P<0.05)。TIVA组患儿发生苏醒期躁动的比例(1/30)明显低于CIIA组(9/30,P<0.05)。结论对于应用低温等离子技术行腺样体切除、扁桃体消融术的患儿,气管插管后仅用静脉麻醉可明显缩短苏醒时间,苏醒期躁动发生率较低,是一种安全、可行、便捷的麻醉管理方法。

关键词：麻醉全身儿童住院等离子技术腺样体切除术扁桃体切除术

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MSCs来源exosomes促进组织损伤修复的研究进展

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中国修复重建外科杂志 2015年第2期29卷 234-238页

作者：李晓刘玲英柴家科解放军总医院第一附属医院烧伤整形科北京100048

目的总结MSCs来源exosomes(MSCs-exosomes)促进组织损伤修复的研究进展,分析MSCsexosomes临床应用的潜能和未来研究方向。方法广泛查阅国内外有关MSCs-exosomes促进组织损伤修复研究的文献,并进行综述。结果 Exosomes是MSCs旁分泌的一... 详细信息

目的总结MSCs来源exosomes(MSCs-exosomes)促进组织损伤修复的研究进展,分析MSCsexosomes临床应用的潜能和未来研究方向。方法广泛查阅国内外有关MSCs-exosomes促进组织损伤修复研究的文献,并进行综述。结果 Exosomes是MSCs旁分泌的一种具有生物学活性的小囊泡,可在细胞间传递功能性蛋白、RNA和micro RNA,通过抑制凋亡、促进增殖等方式在多种疾病导致的组织损伤中发挥修复作用。结论MSCs-exosomes是治疗组织修复损伤的研究新热点,针对MSCs-exosomes生物学功能、细胞间转运和治疗机制的研究将有助于其向临床应用的转化。

关键词： MSCs Exosomes 旁分泌组织修复

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内质网应激反应在严重烧伤大鼠心肌细胞凋亡中的作用

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中国修复重建外科杂志 2012年第5期26卷 592-596页

作者：褚万立柴家科冯永强马丽胡超解放军总医院第一附属医院烧伤整形科北京100048

目的内质网应激反应(endoplasmic reticulum stress,ERS)介导的凋亡是真核细胞重要凋亡途径之一,通过观察严重烧伤大鼠心肌ERS不同通路蛋白表达变化,探讨其在心肌细胞凋亡中的可能作用。方法雄性7周龄Wistar大鼠64只,体重200～220 g;随... 详细信息

目的内质网应激反应(endoplasmic reticulum stress,ERS)介导的凋亡是真核细胞重要凋亡途径之一,通过观察严重烧伤大鼠心肌ERS不同通路蛋白表达变化,探讨其在心肌细胞凋亡中的可能作用。方法雄性7周龄Wistar大鼠64只,体重200～220 g;随机分为两组,每组32只。实验组大鼠背部制备30%体表面积Ⅲ度烫伤;对照组制备假伤模型。伤后1、4、7、14 d两组各处死8只大鼠取心肌组织,透射电镜观察心肌超微结构变化,TUNEL法检测心肌细胞凋亡,Western blot检测ERS相关蛋白,如葡萄糖调节蛋白78(glucose regulated protein 78,GRP 78)、C/EBP同源蛋白(C/EBP-homologous protein,CHOP)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶12(Caspase 12)剪切体表达变化。结果大鼠均存活至实验结束。透射电镜观察示实验组大鼠心肌细胞呈凋亡改变。伤后各时间点实验组心肌细胞凋亡指数均明显高于对照组(P<0.05),伤后1、4、7 d凋亡指数逐渐升高,14 d时下降,各时间点间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组心肌细胞GRP78、CHOP及Caspase 12剪切体蛋白表达持续升高,其中各时间点GRP 78及Caspase 12剪切体表达均较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);除伤后1 d外,其余各时间点实验组CHOP蛋白表达均较对照组升高(P<0.05)。结论严重烧伤后大鼠心肌发生ERS,其中CHOP、Caspase 12介导的凋亡通路活化,ERS可能是心肌细胞凋亡的途径之一。

关键词：内质网应激反应心肌细胞凋亡烧伤大鼠

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透明质酸对复合移植皮肤组织生物力学性能影响的实验观察

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中华医学杂志 2012年第24期92卷 1719-1722页

作者：赵京玉柴家科宋慧锋许明火解放军总医院第一附属医院烧伤整形科北京100048

目的探讨外用透明质酸（HA）对异种（猪）去细胞真皮基质（PADM）复合移植皮肤组织生物力学性能的影响。方法选用10只日本大耳兔作为实验动物，每只大耳兔背部对称分4个区域，以随机数字表法随机分为4组，其中A、B、C组造成全层皮肤缺... 详细信息

目的探讨外用透明质酸（HA）对异种（猪）去细胞真皮基质（PADM）复合移植皮肤组织生物力学性能的影响。方法选用10只日本大耳兔作为实验动物，每只大耳兔背部对称分4个区域，以随机数字表法随机分为4组，其中A、B、C组造成全层皮肤缺损创面，分别进行如下处理：A组：HA＋PADM＋自体薄厚皮移植；B组：PADM＋自体薄厚皮移植；C组：自体薄厚皮移植；D组：不作处理。术后第56天取各组标本行组织学观察，并进行应力·松弛和应力-应变力学测试。结果A、B组标本组织学观察见真皮基质基本完整。A组标本有大量成纤维细胞与毛细血管长入真皮基质，周围有炎性细胞散在分布，纤维细胞排列均匀；B组标本真皮基质聚集成团，有少量纤维细胞长入，周围有大量炎性细胞聚集。应力．松弛力学实验结果显示：A组松弛曲线与D组最接近，B组与D组最远，C组在A组与B组之间。在一定应变下，A、B、C、D组的应力值分别为（87±8）、（115±9）、（63±7）、（81±4）kPa，A组与D组最接近，差异无统计学意义（P=0．838）；B、C组与D组差异均有统计学意义（P=0．001和P=0．009）。结论外源性HA可提高真皮基质复合移植皮肤组织的生物力学性能。

关键词：透明质酸皮肤移植生物力学

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自体头皮移植修复瘢痕皮肤中厚供皮区创面的效果观察

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中华医学杂志 2013年第12期93卷 921-923页

作者：申传安柴家科张琳李东杰庹晓晔蔡建华王淑君朱华蔡金东解放军总医院第一附属医院烧伤整形科北京100048

目的观察自体头皮移植修复瘢痕皮肤中厚供皮区创面的临床效果。方法对2011年1至12月解放军总医院第一附属医院烧伤整形科收治的13例以瘢痕皮肤为中厚供皮区的大面积烧伤后整形患者（植皮组）的临床资料进行回顾性分析，瘢痕供皮区创面... 详细信息

目的观察自体头皮移植修复瘢痕皮肤中厚供皮区创面的临床效果。方法对2011年1至12月解放军总医院第一附属医院烧伤整形科收治的13例以瘢痕皮肤为中厚供皮区的大面积烧伤后整形患者（植皮组）的临床资料进行回顾性分析，瘢痕供皮区创面均采用自体中厚头皮皮片移植，并使用负压治疗技术固定皮片，手术后第7天拆除敷料，观察植皮组皮片成活率；术后12个月随访时应用温哥华瘢痕量表评分、瘙痒评分和瘢痕增生率（凸起瘢痕面积／瘢痕供皮区面积×100％）评价瘢痕供皮区瘢痕增生情况。并与2010年1至12月采用油纱覆盖瘢痕皮肤为中厚瘢痕供皮区的13例大面积烧伤后整形患者（对照组）的临床资料进行对比分析。结果两组患者性别和年龄的差异无统计学意义，具有可比性（P〉0．05）。植皮组术后第7天移植头皮全部成活，瘢痕供皮区创面愈合时间（7d）显著少于对照组（平均20d）（P〈0．01）。术后12个月，植皮组瘢痕供皮区瘢痕量表评分、瘙痒评分和瘢痕增生率分别为（1．5±0．5）、（1．24-0．4）分和14．6％±7．6％，均显著低于对照组的（6．7±1．1）、（2．0±0．7）分和55．8％±12．2％（均P〈0．01）。结论头皮移植修复瘢痕皮肤中厚供皮区创面具有较好的临床效果。

关键词：皮肤移植瘢痕烧伤外科整形

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外源性透明质酸影响脱细胞真皮基质复合移植组织I、Ⅲ型胶原蛋白表达的实验研究

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中华医学杂志 2011年第18期91卷 1276-1280页

作者：赵京玉柴家科宋慧锋孙天骏李东杰刘玲英高全文梁黎明解放军总医院第一附属医院烧伤整形科北京100048

目的探讨外源性透明质酸（HA）对异种（猪）脱细胞真皮基质（PADM）复合移植后组织中I、Ⅲ型胶原蛋白的影响。方法以30只Et本大耳白兔为实验动物，在其背部制作全层皮肤缺损动物模型，随机分为HA＋PADM＋薄自体皮移植组（A组）、PADM＋... 详细信息

目的探讨外源性透明质酸（HA）对异种（猪）脱细胞真皮基质（PADM）复合移植后组织中I、Ⅲ型胶原蛋白的影响。方法以30只Et本大耳白兔为实验动物，在其背部制作全层皮肤缺损动物模型，随机分为HA＋PADM＋薄自体皮移植组（A组）、PADM＋薄自体皮移植组（B组）和薄自体皮移植组（C组）3组。术后50d取材，采用病理学、免疫组化、Western印迹等方法检测I、Ⅲ型胶原蛋白的变化并进行统计学对比分析。结果A、B、C组植皮后面积分别为（13．3±1．2）、（9．5±0．9）、（10．0±1．4）cm^2，A组明显大于B组和C组（P〈0．01），B组和C组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。3组I型胶原蛋白表达分别为1894±164、515±38、395±43，A组明显高于B、C组（均P〈0．01）；llI型胶原蛋白表达分别为5411±435、874±70、2078±175，A组〉C组〉B组（均P〈0．01）；I／Ⅲ型胶原比例分别为0．35、0．59、0．19，A、B组均明显高于C组（均P〈0．01）。结论外源性HA能够增加复合皮肤移植后I、Ⅲ型胶原蛋白表达，降低I／Ⅲ型胶原蛋白比例，有利于复合皮稳桔后盲由和萁戽瞄的舌朔右卧千赫蟀挛缩曲善何会古耪梏后骨．

关键词：透明质酸移植异种皮肤移植胶原蛋白脱细胞真皮基质

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选择性去细胞异种皮的制备及其生物相容性研究

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中国修复重建外科杂志 2010年第6期24卷 668-672页

作者：孙天骏柴家科韩焱福杨红明刘玲英苏鹏冯瑞解放军总医院第一附属医院烧伤整形科北京100048

目的探讨一种保留表皮层结构、真皮层去细胞、具有低抗原性的选择性去细胞异种皮制备方法 ,并研究其生物相容性。方法取健康白色家猪全厚皮,采用戊二醛-胰蛋白酶-去污剂的方法制备选择性去细胞异种皮。细胞毒性实验按照GB/T16886.5-200... 详细信息

目的探讨一种保留表皮层结构、真皮层去细胞、具有低抗原性的选择性去细胞异种皮制备方法 ,并研究其生物相容性。方法取健康白色家猪全厚皮,采用戊二醛-胰蛋白酶-去污剂的方法制备选择性去细胞异种皮。细胞毒性实验按照GB/T16886.5-2003《医疗器械生物学评价》体外细胞毒性实验方法进行,毒性评估标准参见美国药典。皮下植入实验按照GB/T16886.6-1997《医疗器械生物学评价》植入后局部反应实验方法进行,取成年Wistar大鼠72只,随机分为选择性去细胞异种皮、新鲜猪皮、SD大鼠异体皮3组(A、B、C组,n=24),于实验动物背部皮下分别植入1cm×1cm相应皮片,于术后1、2、4、8、12、16周行大体观察和组织学观察。结果细胞毒性实验显示选择性去细胞异种皮毒性判定为1级,符合国家医疗器械生物学评价标准。皮下植入实验显示,3组大鼠皮下均出现炎性反应,A组选择性去细胞异种皮和C组SD大鼠异体皮炎性反应较弱,真皮层内逐渐有新生血管生成和纤维样组织长入,植入皮片均逐渐降解;B组新鲜猪皮炎性反应较强,持续时间长,植入皮片逐渐变硬,不易降解。结论采用戊二醛-胰蛋白酶-去污剂制备的选择性去细胞异种皮具有双层皮肤结构的形态学优势和良好生物相容性,可作为生物材料修复大面积深度烧伤创面。

关键词：选择性去细胞异种皮生物相容性猪

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MSCs修复烧伤创面的研究进展

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中国修复重建外科杂志 2013年第5期27卷 571-574页

作者：侯玉森段红杰刘玲英胡泉柴家科解放军总医院第一附属医院烧伤整形科北京100037

目的综述MSCs修复烧伤创面的研究进展。方法广泛查阅MSCs参与修复烧伤创面及其相关机制方面的文献,并进行分析总结。结果 MSCs具有自我更新、快速增殖、分化及旁分泌功能,通过分化为各种皮肤创面细胞及调节创面微环境,促进烧伤创面修复... 详细信息

目的综述MSCs修复烧伤创面的研究进展。方法广泛查阅MSCs参与修复烧伤创面及其相关机制方面的文献,并进行分析总结。结果 MSCs具有自我更新、快速增殖、分化及旁分泌功能,通过分化为各种皮肤创面细胞及调节创面微环境,促进烧伤创面修复。结论 MSCs在烧伤领域具有广阔应用前景,但烧伤创面的恶劣微环境也对细胞生存及转归提出了挑战。

关键词： MSCs 增殖分化旁分泌烧伤创面修复

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