检索结果-内蒙古大学图书馆

磁共振引导聚焦超声丘脑消融术对特发性震颤患者同侧肢体震颤改善作用的初步探讨

中华神经外科杂志 2024年第5期40卷 461-467页

作者：周珈右林家骥宗睿尹春宇刘云默曾梓敬陆皓璇熊永琴李雪梅娄昕潘隆盛解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853 解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 空军军医大学第二附属医院神经内科西安710038 解放军总医院第一医学中心门诊部干部诊疗科北京100853

目的探讨单侧磁共振引导聚焦超声(MRgFUS)丘脑消融术对特发性震颤(ET)患者同侧手部震颤(简称手颤)的作用及其可能的作用机制。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月于解放军总医院第一医学中心神经外科医学部接受单侧MRgFUS丘脑消融术的5... 详细信息

目的探讨单侧磁共振引导聚焦超声(MRgFUS)丘脑消融术对特发性震颤(ET)患者同侧手部震颤(简称手颤)的作用及其可能的作用机制。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月于解放军总医院第一医学中心神经外科医学部接受单侧MRgFUS丘脑消融术的50例ET患者的临床资料。采用线性混合效应模型对患者术前、术后1、3、6、12个月的手颤评分和非交叉的齿状核-红核-丘脑束(nd-DRTT)纤维连接数进行比较分析,并对患者同侧手颤评分变化中nd-DRTT纤维连接数的中介效应进行检验。结果50例患者术后1、3、6、12个月的消融灶同侧手颤评分分别为(12.6±6.0)分、(12.5±6.5)分、(12.6±6.1)分、(12.8±6.9)分,均低于术前基线评分[(16.1±5.5)分](均P<0.001);术后1、3、6、12个月的消融灶对侧手颤评分分别为(4.1±3.8)分、(4.9±4.5)分、(6.2±5.5)分、(6.9±5.7)分,均低于术前基线评分[(21.5±4.0)分](均P<0.001)。与术前[(150.4±89.9)根]相比,消融灶同侧的nd-DRTT纤维连接数在术后1个月[(38.9±38.0)根]、3个月[(69.2±61.7)根]时显著减少(均P<0.05);而术后6、12个月与术前的差异均无统计学意义(均P>0.05)。消融灶对侧的nd-DRTT纤维连接数在术后各时间点有下降趋势,但与术前的差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后nd-DRTT纤维连接数的减少(β=-18.64,P=0.001)在ET患者同侧手颤评分的下降中(β=-4.39,P<0.001)具有中介效应(β=0.01,P=0.007)。结论初步研究表明,单侧MRgFUS丘脑消融术可能通过降低同侧的nd-DRTT纤维连接部分介导同侧手颤的缓解。

关键词：特发性震颤丘脑腹中间核治疗结果机制高强聚焦超声消融弥散张量成像

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中国社区普通人群皮肤自发荧光年龄指数与脑卒中的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2025年第4期17卷 482-489页

作者：吴清正李冰李彬琦王岳鹏王骞雷善翔杨婧周慧鑫张悦母义明解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 解放军总医院第一医学中心麻醉科北京100853 解放军总医院第二医学中心健康医学科北京100853 南京大学医学院附属南京鼓楼医院人事处南京210008

目的探讨中国社区普通人群皮肤自发荧光年龄指数(SAF-AGEage)与脑卒中之间的相关性。方法为横断面研究。研究对象来源于REACTION前瞻性队列研究在2018年9至12月进行的第3次随访,共纳入了5806名40岁以上的中国北京社区居民。应用中国科... 详细信息

目的探讨中国社区普通人群皮肤自发荧光年龄指数(SAF-AGEage)与脑卒中之间的相关性。方法为横断面研究。研究对象来源于REACTION前瞻性队列研究在2018年9至12月进行的第3次随访,共纳入了5806名40岁以上的中国北京社区居民。应用中国科学院安徽光学精密机械研究所自主研发的晚期糖基化终末产物(AGE)荧光检测仪DM Scan对参与者进行皮肤自发荧光(SAF)检测,并计算SAF-AGEage。根据基线SAF-AGEage的四分位数将参与者分为Q_(1)组(SAF-AGEage≤40.755,1454名),Q_(2)组(40.75554.064,1451名)。采用多因素logistic回归模型校正混杂因素,以探讨SAF-AGEage与脑卒中患病率的相关性。采用亚组分析验证SAF-AGEage与脑卒中患病率关系的稳定性。结果参与者中共有281例(4.8%)患脑卒中。多因素logistic回归分析显示,SAF-AGEage与脑卒中有关。与作为参照组的Q_(1)组相比,Q_(2)、Q_(3)、Q_(4)组人群的脑卒中患病率分别增加了0.694倍[OR值(95%CI)为1.694(1.041~2.756),P<0.001]、1.187倍[OR值(95%CI)为2.187(1.364~3.507),P<0.001]和1.797倍[OR值(95%CI)为2.797(1.709~4.577),P<0.001]。在分层分析中,SAF-AGEage与脑卒中风险在体重指数≥24 kg/m^(2)、非糖尿病、高血压和血脂异常亚组中显著相关,且随着SAF-AGEage四分位数的增加,脑卒中患病风险随之增加。无论性别或是否合并冠心病,SAF-AGEage指数与脑卒中风险均显著相关,且脑卒中风险随着SAF-AGEage四分位数的增加而增加(P<0.05)。交互作用显示,高血压与SAF-AGEage在脑卒中患病风险关系上存在交互作用(交互P值=0.027)。结论在中国社区普通人群中,SAF-AGEage与脑卒中存在显著的相关性,SAF在脑卒中等心血管疾病发展中具有潜在重要性。

关键词：卒中心血管疾病晚期糖基化终末产物皮肤自发荧光皮肤自发荧光年龄指数

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溃疡性结肠炎并发坏疽性脓皮病患者发生营养风险的因素及预测模型

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南方医科大学学报 2025年第3期45卷 514-521页

作者：申琳宋翠豪王聪敏高西安俊红李承新梁斌李霞解放军总医院第一医学中心皮肤科北京100853 解放军总医院第七医学中心皮肤科北京100010 重庆医科大学附属大学城医院中医科重庆401331 山西医科大学第一医院整形科山西太原030032 解放军空军特色医学中心皮肤科北京100142 解放军总医院第一医学中心康复科北京100853

目的探索溃疡性结肠炎伴发坏疽性脓皮病患者发生营养不良的风险因素,并建立本类患者营养风险预测模型。方法纳入2019~2024年277例溃疡性结肠炎伴坏疽性脓皮病患者为研究对象,根据是否发生营养不良分为不良组(n=185)和良好组(n=92)。比... 详细信息

目的探索溃疡性结肠炎伴发坏疽性脓皮病患者发生营养不良的风险因素,并建立本类患者营养风险预测模型。方法纳入2019~2024年277例溃疡性结肠炎伴坏疽性脓皮病患者为研究对象,根据是否发生营养不良分为不良组(n=185)和良好组(n=92)。比较两组患者一般人口学、生活饮食习惯、疾病相关资料共25项潜在相关因素的差异。采用Lasso回归筛选危险因素,建立列线图模型并验证模型预测性能。结果不良组与良好组间性别、年龄、文化程度、BMI指数、居住地、病程、SAS语评分等共21个指标存在差异(P<0.05)。Lasso回归分析发现溃疡性结肠炎病程、溃疡性结肠炎活动度、坏疽性脓皮病病程、合并慢性病数量、SAS评分、睡眠质量6个因素与本类患者营养不良相关性较大。基于上述6个因素建立列线图预测模型,预测该类患者营养不良AUC(95%CI)=0.992(0.984~1.000),对14例患者的应用显示准确率100%。结论溃疡性结肠炎病程、结肠炎活动度、坏疽性脓皮病病程、合并慢性病数量、焦虑程度、睡眠质量与溃疡性结肠炎伴发坏疽性脓皮病患者营养不良相关性较大,基于上述6个因素建立列线图预测模型有较高临床应用价值。

关键词：溃疡性结肠炎坏疽性脓皮病营养风险预测模型

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重视高度近视眼相关性视神经改变

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中华眼科杂志 2024年第4期60卷 307-311页

作者：魏世辉胡仔仲解放军总医院眼科医学部北京100853 南京医科大学第一附属医院眼科南京210029

我国是近视眼大国, 且高度近视眼的占比较高。高度近视眼可导致多种眼底改变, 而其中高度近视眼相关性视神经改变常被眼科医师忽视, 导致临床缺乏相关的深入研究, 对其发生机制的认识不足, 缺少规范、有效的诊疗方法。本文围绕需要关注... 详细信息

我国是近视眼大国, 且高度近视眼的占比较高。高度近视眼可导致多种眼底改变, 而其中高度近视眼相关性视神经改变常被眼科医师忽视, 导致临床缺乏相关的深入研究, 对其发生机制的认识不足, 缺少规范、有效的诊疗方法。本文围绕需要关注的高度近视眼相关性视神经改变、视神经改变规范化定量问题以及需要开展的相关队列研究和基础研究等展开讨论, 以强调眼科医师应高度重视高度近视相关性视神经改变。

关键词：近视,退行性视神经疾病体层摄影术,光学相干

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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂在2型糖尿病患者中的临床应用获益及潜在风险

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中华糖尿病杂志 2025年第2期17卷 214-219页

作者：李沛城李一君吕朝晖冯波同济大学附属东方医院内分泌科上海200120 解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一类新型口服降糖药物,通过抑制肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排出从而降低血糖,兼具降低体重、血压、尿酸等改善代谢的作用,具有显著心肾获益。同时,SGLT2i用药安全性亦是临床医师的关... 详细信息

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一类新型口服降糖药物,通过抑制肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排出从而降低血糖,兼具降低体重、血压、尿酸等改善代谢的作用,具有显著心肾获益。同时,SGLT2i用药安全性亦是临床医师的关注重点,因此临床中需要综合平衡SGLT2i的降糖及心肾获益和用药风险,为患者选择最佳个体化治疗决策。

关键词：糖尿病 2型钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂心肾获益潜在风险安全性

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博来霉素灌洗联合氰基丙烯酸异丁酯胶栓塞术治疗眼眶血管畸形的效果

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中华眼科杂志 2023年第1期59卷 37-43页

作者：李月月渠晓黎马瑞胡健黑砚徐文芹吴畏丁琢杨新吉解放军总医院眼科医学部北京100039 山东第一医科大学第一附属医院眼科济南250014

目的分析博来霉素灌洗联合氰基丙烯酸异丁酯胶栓塞术治疗眼眶血管畸形的效果。方法回顾性病例系列分析。收集解放军总医院眼科医学部眼眶病外科2018年1月至2021年10月收治的眼眶血管畸形并接受博来霉素灌洗联合氰基丙烯酸异丁酯胶栓塞... 详细信息

目的分析博来霉素灌洗联合氰基丙烯酸异丁酯胶栓塞术治疗眼眶血管畸形的效果。方法回顾性病例系列分析。收集解放军总医院眼科医学部眼眶病外科2018年1月至2021年10月收治的眼眶血管畸形并接受博来霉素灌洗联合氰基丙烯酸异丁酯胶栓塞术患者的临床资料。按术前有无体位性眼球突出分为扩张型组和非扩张型组, 比较两组的基线资料和随访时间、病程、博来霉素及氰基丙烯酸异丁酯胶的用量、术前与术后视力、影像学表现、组织病理学结果和缓解率。统计学分析主要采用χ^(2)检验, Wilcoxon符号秩检验和Mann-WhitneyU检验。结果共纳入患者58例(58只眼), 其中男性22例(37.9%), 女性36例(62.1%);扩张型组19例(32.8%), 非扩张型组39例(67.2%)。扩张型组年龄大于非扩张型组[39.0(28.0, 54.5)和14.0(5.7, 26.5)岁, Z=-3.96, P<0.001)], 两组性别、眼别、随访时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。扩张型组病程长于非扩张型组[120(12, 240)和12(1, 90)个月, Z=-2.50, P=0.013]。术中博来霉素用量:扩张型组1.5(1.4, 1.5)万U, 非扩张型组1.5(0.9, 1.6)万U;氰基丙烯酸异丁酯胶用量:扩张型组2.8(1.0, 3.0)ml, 非扩张型组1.7(1.0, 2.2)ml。两组博来霉素和氰基丙烯酸异丁酯胶的用量差异均无统计学意义(Z=-0.70, P=0.944;Z=-1.11, P=0.268)。两组均未发生视力下降或丧失, 非扩张型组视力提高5例。影像学检查结果显示, 扩张型组治疗前后畸形血管最大面积分别为384.0(329.0, 458.0)和330.5(271.6, 356.7)mm^(2), 差异无统计学意义(Z=-1.26, P=0.208)。非扩张型组治疗前后畸形血管最大面积分别为960.8(822.1, 1058.3)和311.6(164.6, 361.6)mm^(2), 差异有统计学意义(Z=-2.67, P=0.008)。所有患者均未出现明显局部或全身不良反应。扩张型组获得组织标本15例, 病理学检查结果均符合血管畸形;非扩张型组获得组织标本39例, 其中病理学检查结果符合血管畸形41.0%(16/39), 符合脉管畸形59.0%(23/39)。手术治疗后39例完全缓解(67.2%), 19例部分缓解(32.8%), 有效率达到100%。结论采用博来霉素灌洗联合氰基丙烯酸异丁酯胶栓塞术治疗眼眶血管畸形疗效较好。

关键词：眶疾病血管畸形博来霉素恩布酯胶剂灌洗疗法栓塞治疗性治疗结果

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超声造影诊断脾淋巴瘤

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中国医学影像技术 2025年第2期41卷 291-294页

作者：赵丹逯川英子罗渝昆张艳解放军总医院第一医学中心超声科北京100853 首都医科大学附属北京康复医院超声科北京100144

目的观察超声造影(CEUS)诊断脾淋巴瘤的价值。方法回顾性收集经病理确诊的18例脾淋巴瘤,观察病变常规超声及CEUS表现,比较二者诊断脾淋巴瘤的准确率。结果常规超声显示,18例中,单发病变8例(8/18,44.44%)、多发病变10例(10/18,55.56%);... 详细信息

目的观察超声造影(CEUS)诊断脾淋巴瘤的价值。方法回顾性收集经病理确诊的18例脾淋巴瘤,观察病变常规超声及CEUS表现,比较二者诊断脾淋巴瘤的准确率。结果常规超声显示,18例中,单发病变8例(8/18,44.44%)、多发病变10例(10/18,55.56%);病灶最大径(5.43±2.03)cm。18个最大病灶(靶病灶)中,5个(5/18,27.78%)呈极低回声、11个(11/18,61.11%)为低回声、2个(2/18,11.11%)为混合回声;10个(10/18,55.56%)内部回声不均匀、8个(8/18,44.44%)内部回声均匀;8个(8/18,44.44%)形态规则、10个(10/18,55.56%)形态不规则;15个(15/18,83.33%)边界清楚、3个(3/18,16.67%)边界不清;CDFI于8个(8/18,44.44%)未见、10个(10/18,55.56%)可见血流信号。CEUS显示,18个靶病变中,1个(1/18,5.56%)无增强、12个(12/18,66.67%)呈周边向中心增强、2个(2/18,11.11%)为中心向周边增强、3个(3/18,16.67%)同步增强;达峰时主要呈低增强(8/18,44.44%)或高增强(7/18,38.89%),部分呈无增强(1/18,5.56%)或等增强(2/18,11.11%);5个(5/18,27.78%)内部造影剂分布均匀、12个(12/18,66.67%)分布不均匀、1个(1/18,5.56%)无造影剂分布;7个(7/18,38.89%)周边呈环状增强、5个(5/18,27.78%)呈树枝状增强,其余呈结节状增强(3/18,16.67%)或无增强(3/18,16.67%);增强后1个(1/18,5.56%)范围增大、17个(17/18,94.44%)范围无明显增大;增强晚期16个(16/18,88.89%)呈低增强、2个(2/18,11.11%)无增强;17个(17/18,94.44%)内见血供、1个(1/18,5.56%)无血供。CEUS正确诊断11例脾淋巴瘤,诊断准确率为(11/18,61.11%),高于常规超声的22.22%(4/18,P=0.020)。结论CEUS对诊断脾淋巴瘤具有重要临床价值。

关键词：脾脏淋巴瘤超声造影

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基于1 mg地塞米松抑制联合ACTH兴奋试验的原发性醛固酮增多症分型诊断研究进展

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中华医学杂志 2025年第7期105卷 564-568页

作者：叶玲彤邱平郭清华吕朝晖解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 成都医学院第一附属医院内分泌科成都610500

原发性醛固酮增多症(PA)是一种由醛固酮分泌异常增多引起的继发性高血压疾病,危害大。PA的分型不仅是选择治疗方案的基础,更是PA诊断中的重要难题。近年来1 mg地塞米松抑制联合促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验在PA分型诊断中的价值逐渐... 详细信息

原发性醛固酮增多症(PA)是一种由醛固酮分泌异常增多引起的继发性高血压疾病,危害大。PA的分型不仅是选择治疗方案的基础,更是PA诊断中的重要难题。近年来1 mg地塞米松抑制联合促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验在PA分型诊断中的价值逐渐被认识,其不仅诊断效能高,而且安全、经济、简便。但在多项研究中,该试验的方法、结果、灵敏度及特异度差异较大。本文就该试验的原理、方法和结果解读以及未来展望进行综述,并基于1 mg地塞米松抑制联合ACTH兴奋试验提出一个简化的PA分型诊断流程,便于临床推广应用。

关键词：醛固酮增多症分型诊断促肾上腺皮质激素兴奋试验诊断流程

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急诊重症肺炎并发感染性休克的临床特点及相关影响因素分析

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中国病原生物学杂志 2024年第6期19卷 720-723,728页

作者：李泽暄陈新光汤子鸣胡新北京大学国际医院北京102206 清华大学第一附属医院北京华信医院解放军总医院第一医学中心

目的探析急症重症肺炎并发感染性休克的临床特点及相关影响因素。方法选取55例于本院进行治疗的急诊重症肺炎并发感染性休克患者及同期60例急症重症肺炎未并发感染性休克患者为本次研究对象。通过院内电子病例系统,收集符合研究标准患... 详细信息

目的探析急症重症肺炎并发感染性休克的临床特点及相关影响因素。方法选取55例于本院进行治疗的急诊重症肺炎并发感染性休克患者及同期60例急症重症肺炎未并发感染性休克患者为本次研究对象。通过院内电子病例系统,收集符合研究标准患者的相关临床资料,分析急诊重症肺炎并发感染性休克的临床特点及相关影响因素。采集患者痰液、血液、尿液等相关标本,经培养分离后,采用全自动微生物鉴定系统进行菌种鉴定。鲍曼不动杆菌经增菌培养后,采用全自动细菌鉴定/药敏检测系统进行药敏试验。采用聚合酶链式反应检测鲍曼不动杆菌毒力基因携带情况。结果55例急诊重症肺炎并发感染性休克患者中,主要于冬季发病(38.18%,21/55),夏季发病人数最少(16.36%,9/55)。临床症状以肺部湿啰音为主(54.55%,30/55),其次为发热、呕吐、腹痛、咳嗽、咳痰等。共检出病原菌62株。革兰阴性菌共45株,主要为鲍曼不动杆菌(35.48%,22/62)。革兰阳性菌共12株,主要为肺炎链球菌(9.68%,6/62)。真菌共5株,主要为白色假丝酵母菌(4.84%,3/62)。22株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素的耐药率较高,分别为59.09%、68.18%、59.09%、54.55%、68.18%,对米诺环素、替加环素的耐药率较低,分别为9.09%、4.55%。22株鲍曼不动杆菌中,adeH基因携带率100%(22/22),ompA基因携带率95.45%(21/22),csuA基因携带率90.91%(20/22),abaI基因携带率81.82%(18/22),babR基因携带率63.64%(14/22),bap基因携带率59.09%(13/22),hemO基因携带率54.55%(12/22)。研究组与对照组患者在糖尿病、肺叶受累数量、器官受累数量、合并慢阻肺、合并消化道出血、侵入性操作、住院时间方面对比差异具有统计学意义(P<0.05),在高血压、机械通气治疗方面对比差异无统计学意义(P>0.05)。肺叶受累数量≥3个、器官受累数量≥3个、合并慢阻肺、合并消化道出血、侵入性操作是急诊重症肺炎并发感染性休克的独立危险因素(P<0.05)。结论急诊重症肺炎并发感染性休克患者主要于冬季发病,临床症状以肺部湿啰音为主,病原菌以革兰阴性菌为主,主要为鲍曼不动杆菌。鲍曼不动杆菌对临床常见抗菌药物的耐药率较高,携带多种毒力基因。肺叶受累数量≥3个、器官受累数量≥3个、合并慢阻肺、合并消化道出血、侵入性操作是急诊重症肺炎并发感染性休克的独立危险因素。

关键词：急诊重症肺炎感染性休克临床特点影响因素

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异基因造血干细胞移植急性移植物抗宿主病诊断与治疗中国专家共识(2024年版)

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中华血液学杂志 2024年第6期45卷 525-533页

作者：中华医学会血液学分会干细胞应用学组黄晓军吴德沛张晓辉徐郑丽刘代红赵翔宇张曦不详北京大学人民医院北京100044 苏州大学附属第一医院苏州215006 解放军总医院第一医学中心陆军军医大学第二附属医院

尽管异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的疗效不断改善,急性移植物抗宿主病(GVHD)仍然是主要的合并症和死亡原因。近年来,随着急性GVHD防治新型药物的出现及系列临床研究的更新,常规急性GVHD预防及治疗方案有着不同程度的变化。基于近年... 详细信息

尽管异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的疗效不断改善,急性移植物抗宿主病(GVHD)仍然是主要的合并症和死亡原因。近年来,随着急性GVHD防治新型药物的出现及系列临床研究的更新,常规急性GVHD预防及治疗方案有着不同程度的变化。基于近年来在该领域的主要研究成果和临床经验的积累,本共识在《中国异基因造血干细胞移植治疗血液系统疾病专家共识——急性移植物抗宿主病(2020年)》基础上做进一步更新。

关键词：异基因造血干细胞移植急性移植物抗宿主病

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