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中国地中海贫血祛铁治疗指南(2025年)

中国当代儿科杂志 2025年第4期27卷 377-388页

作者：中国妇幼保健协会地中海贫血防治专业委员会中华医学会儿科学分会血液学组全国地中海贫血防控协作网《中国当代儿科杂志》编辑委员会尹晓林刘四喜吴学东周亚丽赖永榕陈纯不详中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院血液科深圳市儿童医院血液肿瘤科南方医科大学南方医院儿科广西医科大学第一附属医院血液科中山大学附属第七医院儿科

铁过载是地中海贫血的主要并发症,临床表现为心力衰竭、肝硬化、糖尿病、生长发育迟缓、性发育延迟等,严重者导致死亡。规范的祛铁治疗才能保证患者长期和高质量生存。该指南对铁过载的检测方法、祛铁治疗的启动时机、输血依赖型地中海... 详细信息

铁过载是地中海贫血的主要并发症,临床表现为心力衰竭、肝硬化、糖尿病、生长发育迟缓、性发育延迟等,严重者导致死亡。规范的祛铁治疗才能保证患者长期和高质量生存。该指南对铁过载的检测方法、祛铁治疗的启动时机、输血依赖型地中海贫血和非输血依赖型地中海贫血祛铁治疗策略、特殊情况下的祛铁治疗策略等提出了推荐意见,为地中海贫血祛铁治疗提供参考。

关键词：地中海贫血铁过载祛铁治疗指南

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基于1 mg地塞米松抑制联合ACTH兴奋试验的原发性醛固酮增多症分型诊断研究进展

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中华医学杂志 2025年第7期105卷 564-568页

作者：叶玲彤邱平郭清华吕朝晖解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 成都医学院第一附属医院内分泌科成都610500

原发性醛固酮增多症(PA)是一种由醛固酮分泌异常增多引起的继发性高血压疾病,危害大。PA的分型不仅是选择治疗方案的基础,更是PA诊断中的重要难题。近年来1 mg地塞米松抑制联合促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验在PA分型诊断中的价值逐渐... 详细信息

原发性醛固酮增多症(PA)是一种由醛固酮分泌异常增多引起的继发性高血压疾病,危害大。PA的分型不仅是选择治疗方案的基础,更是PA诊断中的重要难题。近年来1 mg地塞米松抑制联合促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验在PA分型诊断中的价值逐渐被认识,其不仅诊断效能高,而且安全、经济、简便。但在多项研究中,该试验的方法、结果、灵敏度及特异度差异较大。本文就该试验的原理、方法和结果解读以及未来展望进行综述,并基于1 mg地塞米松抑制联合ACTH兴奋试验提出一个简化的PA分型诊断流程,便于临床推广应用。

关键词：醛固酮增多症分型诊断促肾上腺皮质激素兴奋试验诊断流程

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酒精使用障碍患者早期脑微结构改变与认知功能的相关性

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中国医学影像技术 2025年第2期41卷 224-228页

作者：闫一锦王晨阳高燕刘宴池董家文李杰赵洪增新乡医学院第二附属医院放射介入科河南新乡453002 中国人民解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 郑州市第八人民医院影像科河南郑州450018

目的观察酒精使用障碍(AUD)患者早期脑微结构改变及其与认知功能的相关性。方法回顾性选取81例AUD患者(AUD组)及75名健康志愿者(对照组),以基于体素形态学分析和基于表面形态学分析方法测量脑区灰质体积(GMV)及皮层厚度,分析组间存在差... 详细信息

目的观察酒精使用障碍(AUD)患者早期脑微结构改变及其与认知功能的相关性。方法回顾性选取81例AUD患者(AUD组)及75名健康志愿者(对照组),以基于体素形态学分析和基于表面形态学分析方法测量脑区灰质体积(GMV)及皮层厚度,分析组间存在差异脑区上述参数与临床认知功能量表评分的相关性。结果相比对照组,AUD组双侧海马、岛叶、顶下缘角回、直回、中央后回和小脑角1区,左内侧额上回、楔前叶、前扣带皮层、颞中回和枕中回,以及右侧舌回GMV显著下降;双侧额上回、额中回、额下回、缘上回、顶上小叶、顶下小叶、中央后回、中央前回、颞上回及颞中回皮层厚度均减小。AUD组左侧内侧额上回GMV与匹兹堡睡眠质量指数评分呈正相关(r=0.301,P=0.006),左、右侧直回GMV均与霍普金斯词语学习测验修订版评分呈正相关(r=0.328、0.326,P均=0.003)、与连线测试B评分呈负相关(r=-0.295、-0.312,P=0.008、0.005);左侧中央前回及右侧额中回下部皮层厚度均与贝克焦虑量表评分呈正相关(r=0.323、0.289,P=0.003、0.009)。结论AUD患者早期存在前额叶皮层萎缩,且与认知功能受损相关。

关键词：酒精相关性障碍大脑皮质磁共振成像

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病原微生物宏基因组测序生物信息分析及报告质量控制专家共识

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中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 28-37页

作者：中华医学会检验医学分会李莉王成彬王传新陈崴李少川韩东升不详上海交通大学医学院附属第一人民医院检验医学中心解放军总医院第一医学中心检验科山东大学第二医院检验医学中心西安交通大学医学院第一附属医院检验科广州市瑞因生命科学研究院浙江大学医学院附属第一医院检验科

病原微生物宏基因组测序(mNGS)对临床感染性疾病的诊断和治疗具有重要作用。近年,国内外多项关于mNGS技术标准化与临床实施的专家共识从不同的角度对该技术的临床实践起到了规范作用。但复杂的生物信息分析和非标准化的报告审核依然是m... 详细信息

病原微生物宏基因组测序(mNGS)对临床感染性疾病的诊断和治疗具有重要作用。近年,国内外多项关于mNGS技术标准化与临床实施的专家共识从不同的角度对该技术的临床实践起到了规范作用。但复杂的生物信息分析和非标准化的报告审核依然是mNGS在向临床转化过程中面临的重要挑战。为提高测序后生物信息分析方法的规范和质量以及报告的临床可靠性和诊断价值,中华医学会检验医学分会组织相关专家在系统性复习文献的基础上,结合临床实践需求,通过德尔菲专家函询及专家论证会,最终形成《病原微生物宏基因组测序生物信息分析及报告质量控制中国专家共识》(以下简称《共识》)。共识规定了临床疑似感染标本宏基因组测序后病原微生物生物信息分析的内容、方法和结果报告的规则与要求,为临床实验室规范使用该方法检测临床感染性病原微生物提供支持。

关键词：病原微生物宏基因组高通量测序质量控制生物信息

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低血糖生成指数配方奶粉对2型糖尿病患者血糖影响研究

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中国乳品工业 2025年第3期53卷 12-16,60页

作者：于志盟张克明胡若梅叶文慧刘英华徐庆解放军总医院第一医学中心营养科北京100853 天津中医药大学第一附属医院天津300381 天津市天津医院天津300299 内蒙古乳业技术研究院呼和浩特010110

文章研究2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者使用低血糖生成指数(Glycemic index,GI)配方奶粉对其血糖的影响。筛选纳入中国人民解放军总医院第一医学中心、天津中医药大学第一附属医院、天津市天津医院的2型糖尿病患者88名... 详细信息

文章研究2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者使用低血糖生成指数(Glycemic index,GI)配方奶粉对其血糖的影响。筛选纳入中国人民解放军总医院第一医学中心、天津中医药大学第一附属医院、天津市天津医院的2型糖尿病患者88名。随机分为试验组和对照组,每组各44例,每日早餐时分别服用低GI配方奶粉50 g和中老年配方奶粉48 g。分别于干预前、干预12周后比较2组情况。结果显示,共59例受试者完成试验(试验组33例,对照组26例),干预前2组间各指标无统计学差异(P>0.05);干预12周后,试验组(210.90±99.33)与对照组(273.70±124.98)相比其标准餐后血糖曲线下增加面积显著减低(P=0.036)。研究表明低GI配方奶粉在维持和改善餐后血糖、糖耐量等方面发挥较好作用,可作为糖尿病患者长期食用的优质膳食来源。

关键词：低血糖生成指数血糖糖尿病配方奶粉

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达雷妥尤单抗联合VTD方案在多发性骨髓瘤患者中的应用效果

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癌症进展 2025年第8期23卷 889-891,918页

作者：刘叶珍普布次仁李铭锋周文华上饶市中心医院血液肿瘤科江西上饶334000 解放军西藏军区总医院肿瘤科拉萨850007 南昌大学第一附属医院血液科南昌330006

目的目的探讨达雷妥尤单抗联合硼替佐米+沙利度胺+地塞米松(VTD)方案在多发性骨髓瘤(MM)患者中的应用效果。方法方法根据治疗方式的不同将91例MM患者分为对照组(n=45)和观察组(n=46),对照组患者接受VTD方案治疗,观察组患者接受达雷妥尤... 详细信息

目的目的探讨达雷妥尤单抗联合硼替佐米+沙利度胺+地塞米松(VTD)方案在多发性骨髓瘤(MM)患者中的应用效果。方法方法根据治疗方式的不同将91例MM患者分为对照组(n=45)和观察组(n=46),对照组患者接受VTD方案治疗,观察组患者接受达雷妥尤单抗联合VTD方案治疗。比较两组患者的临床疗效、骨代谢因子[骨钙蛋白(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(TPINP)]、周围神经病变情况及不良反应发生情况。结果结果观察组患者的总缓解率高于对照组,周围神经病变程度轻于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者BGP、ALP、TPINP水平均低于本组治疗前,观察组患者BGP、ALP、TPINP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论达雷妥尤单抗联合VTD方案治疗MM患者疗效显著,可改善患者的骨代谢,减轻周围神经病变程度,且不会增加不良反应。

关键词：多发性骨髓瘤达雷妥尤单抗 VTD方案骨代谢不良反应

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盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗2型糖尿病有效性与安全性的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第3期33卷 210-214页

作者：伍一鸣张健顾楠董其娟刘瑞云张虹刘海霞赵永才程霖朴莲善边芳何刚李全民杜玮王昭玲徐伟钟历勇郭晓蕙北京大学第一医院内分泌科 100034 郑州人民医院内分泌科保定市第一中医医院内分泌科华北石油管理局总医院内分泌科潍坊市人民医院内分泌科沧州市中心医院内分泌科菏泽市立医院内分泌科延边大学附属医院内分泌科沧州市人民医院内分泌科菏泽市中医医院内分泌科中国人民解放军火箭军总医院内分泌科新乡医学院第三附属医院内分泌科徐州市第一人民医院内分泌科徐州市中心医院内分泌科首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科

目的评价生活方式干预血糖控制不佳的T2DM患者使用盐酸二甲双胍肠溶胶囊(君力达^(®))治疗的有效性和安全性。方法本研究采用多中心、随机、双盲、阳性药平行对照的非劣效性试验设计,选取2020年7月至2022年3月15家研究中心招募的T... 详细信息

目的评价生活方式干预血糖控制不佳的T2DM患者使用盐酸二甲双胍肠溶胶囊(君力达^(®))治疗的有效性和安全性。方法本研究采用多中心、随机、双盲、阳性药平行对照的非劣效性试验设计,选取2020年7月至2022年3月15家研究中心招募的T2DM患者419例,随机分为口服君力达^(®)的观察组(Obs,n=209)和盐酸二甲双胍片(格华止^(®))对照(Con,n=210)组,4周内增至最佳有效剂量2 g/d并维持合理剂量至观察24周结束。比较治疗后两组全分析集(FAS)、符合方案集(PPS)Hb A_(1)c及其达标率、FPG、体重,评估安全集(SS)安全性和不良事件(AE)。结果最终入组414例,FAS为414例(Obs组207例、Con组207例),PPS为328例(Obs组164例、Con组164例),SS为414例(Obs组207例、Con组207例)。两组FAS、PPS治疗后Hb A_(1)c、FPG、体重均低于治疗前(P<0.05)。两组FAS、PPS的Hb A_(1)c达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组非劣效检验结果显示,FAS(-0.154,95%CI-0.384~0.069)、PPS(-0.139,95%CI-0.390~0.112)CI下限>-0.4%,Obs组达到非劣效终点。两组Hb A1c达标率、依从性、安全性指标及AE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论君力达?在控制血糖方面非劣效于格华止?,治疗T2DM安全、有效。

关键词：糖尿病 2型盐酸二甲双胍非劣效性试验

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益气养阴中成药治疗IgA肾病疗效及影响因素

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中国中西医结合杂志 2025年第1期45卷 42-49页

作者：段姝伟张守琳林启展姚进邹迪柯江华刘林昌郑颖董哲毅陈香美中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 长春中医药大学附属医院肾病科长春130021 广州中医药大学第二附属医院肾病科广州510120

目的观察益气养阴中成药治疗IgA肾病(IgAN)的长期疗效。方法纳入2000例来自三家医院经肾穿刺活检确诊的原发性IgAN患者,根据是否使用益气养阴类中成药,将患者分为治疗组和对照组。比较两组患者一般资料、病理结果及中医证候差异。为均... 详细信息

目的观察益气养阴中成药治疗IgA肾病(IgAN)的长期疗效。方法纳入2000例来自三家医院经肾穿刺活检确诊的原发性IgAN患者,根据是否使用益气养阴类中成药,将患者分为治疗组和对照组。比较两组患者一般资料、病理结果及中医证候差异。为均衡两组的混杂因素,采用1:1倾向性评分分配法将患者进行匹配,并运用多因素Logistic回归分析探讨益气养阴法疗效的影响因素。结果在2000例原发性IgAN患者中,使用益气养阴中成药的患者491例,对照组为1509例。经组间倾向性评分匹配后,两组各纳入228例。治疗组患者中位数年龄为35.5(四分位间距:28.0,44.0)岁,尿蛋白定量为1.2(0.7,1.9)g/d,估算肾小球滤过率(eGFR)为84.6(61.2,107.0)mL/(min·1.73m^(2)),随访时间为32.0(12.0,62.0)个月,治疗后肾功能恶化患者共21例(9.2%);对照组患者年龄34.0(27.0,43.0)岁,尿蛋白定量为1.2(0.7,2.1)g/d,eGFR为84.8(56.2,112.2)mL/(min·1.73m^(2)),随访时间为30.5(12.0,54.8)个月,治疗后肾功能恶化患者共35例(15.4%)。两组患者肾功能恶化率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,气阴两虚证(OR 1.972,95%CI:1.162~3.346)、湿热证(OR 1.862,95%CI:1.093~3.172)以及伴有新月体形成(OR 1.067,95%CI:1.020~1.115)的IgAN患者,使用益气养阴中成药更易获得临床缓解。结论益气养阴类中成药可延缓肾功能恶化。特别对于伴有湿热证和新月体形成的患者,应用益气养阴中成药可促进IgAN患者临床缓解。

关键词： IgA肾病中成药益气养阴法辨证施治疗效影响因素中西医结合

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高原官兵口腔健康知信行现状及提升策略研究

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实用口腔医学杂志 2025年第1期41卷 66-71页

作者：于雷牛丽娜刘辉焦凯许荣宸唐亚平冯小倩刘锐陆军军医大学大坪医院口腔科口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔医学重点实验室空军军医大学第三附属医院修复科空军军医大学唐都医院口腔科解放军总医院第一医学中心口腔科

目的:通过高原官兵口腔健康知信行调查与疾病状况分析探索口腔健康提升新策略。方法:设计量表，对高原(≥3 000 m)和平原(≤1 000 m)各500名部队官兵进行口腔健康知信行调查，并从各组中随机抽取100人进行口腔检查。Logistic回归分析知... 详细信息

目的:通过高原官兵口腔健康知信行调查与疾病状况分析探索口腔健康提升新策略。方法:设计量表，对高原(≥3 000 m)和平原(≤1 000 m)各500名部队官兵进行口腔健康知信行调查，并从各组中随机抽取100人进行口腔检查。Logistic回归分析知信行与疾病相关性。针对知信行并结合进行官兵口腔卫生需求调研，构建提升基层卫生人员岗位胜任力的“感知-领悟-交融”(PCI)创新培训体系并检验效果。结果:高原组口腔健康总知晓率(53.61%)、正向态度率(55.00%)、正面行为率(40.29%),均显著低于平原组(P<0.05);而龋病率(73%)、楔状缺损率(34%)、智齿冠周炎率(16%)、牙龈出血率(74%)、牙结石率(81%)、唇炎率(37%)均显著高于平原组(P<0.05)。知信行与疾病呈显著负相关。2组官兵口腔卫生需求均达70%以上。创新培训体系显著提升了卫生人员口腔预防保健综合能力。结论：高原官兵口腔健康亟待提升，本研究的创新培训体系有望成为解决该问题的新策略。

关键词：口腔健康知信行高原现状调查提升策略

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靶向TGF-β的肿瘤治疗策略研究进展

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肿瘤防治研究 2025年第1期52卷 74-78页

作者：张剑吕滨月赵晓国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 清华大学第一附属医院感染科北京100020 中国人民解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部肿瘤内科北京100080

TGF-β信号通路影响肿瘤的多种生物学过程,包括肿瘤增殖、侵袭、转移、血管生成和免疫逃逸。目前已有多种靶向该通路的药物处在临床试验阶段,这些药物涉及TGF-β的生成、活化和信号转导三方面。基于当前的证据,TGF-β单药对晚期实体瘤... 详细信息

TGF-β信号通路影响肿瘤的多种生物学过程,包括肿瘤增殖、侵袭、转移、血管生成和免疫逃逸。目前已有多种靶向该通路的药物处在临床试验阶段,这些药物涉及TGF-β的生成、活化和信号转导三方面。基于当前的证据,TGF-β单药对晚期实体瘤的治疗效果有限。联合治疗在临床试验中展现出具有应用前景的结果,如联合PD-1抗体、联合放化疗等。新的联合治疗方式也在临床研究中崭露头角,如TGF-βBRⅡ修饰的CAR-T治疗等。本文系统梳理了靶向TGF-β的治疗策略,以期为靶向TGF-β的药物研发提供依据和思路。

关键词： TGF-β 肿瘤治疗策略肿瘤免疫微环境

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