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Brentuximab vedotin治疗难治性间变性淋巴瘤激酶阳性间变性大细胞淋巴瘤一例

中华肿瘤杂志 2016年第9期38卷 715-716页

作者：曹志刚王志红孙君重刘默周晓燕杨清明解放军总医院第一附属医院老年肿瘤血液科北京100048 解放军总医院生物治疗病区北京100853

患者男，22岁，于2012年4月无明显诱因出现头痛、畏光、流泪、复视、发热。2012年5月，查头颅MRI及MRA未见异常。2012年7月，查鼻咽部CT，示双侧海绵窦区、桥池、蝶窦区占位，鼻咽后壁、顶壁占位。行蝶窦肿瘤切除。病理报告为大量异型... 详细信息

患者男，22岁，于2012年4月无明显诱因出现头痛、畏光、流泪、复视、发热。2012年5月，查头颅MRI及MRA未见异常。2012年7月，查鼻咽部CT，示双侧海绵窦区、桥池、蝶窦区占位，鼻咽后壁、顶壁占位。行蝶窦肿瘤切除。病理报告为大量异型淋巴样细胞呈弥漫浸润，细胞体积偏大，细胞质丰富，核圆形、卵圆形及不规则形，可见“肾形”及“胚胎样”结构，核染色质粗，核仁及核分裂易见。

关键词：淋巴瘤间变性大细胞淋巴瘤间变性淋巴瘤激酶药物疗法

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膦甲酸钠预防及抢先治疗造血干细胞移植中巨细胞病毒感染的临床研究

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白血病．淋巴瘤 2017年第6期26卷 331-335页

作者：吴亚姝曹永彬李晓红徐丽昕闫蓓李松威汪海涛高亚会张甜甜张雅茜王丽吴晓雄解放军总医院第一附属医院血液科北京100048

目的观察膦甲酸钠用于异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）预防及抢先治疗巨细胞病毒（CMV）感染的疗效及安全性.方法回顾性分析2014年10月至2016年12月96例接受allo-HSCT患者临床资料.采用实时荧光定量聚合酶链反应（RQ-PCR）监测患... 详细信息

目的观察膦甲酸钠用于异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）预防及抢先治疗巨细胞病毒（CMV）感染的疗效及安全性.方法回顾性分析2014年10月至2016年12月96例接受allo-HSCT患者临床资料.采用实时荧光定量聚合酶链反应（RQ-PCR）监测患者血浆巨细胞病毒（CMV）-DNA情况至移植后6个月,预防及抢先治疗分别采用膦甲酸钠每天60 mg/kg和每天120 mg/kg.观察CMV血症、CMV病发生情况,分析CMV感染的影响因素,分析膦甲酸钠治疗效果和安全性,评估患者生存情况.结果96例患者中42例（43.8%）移植后发生CMV感染,中位感染时间42 d.膦甲酸钠治疗的42例CMV感染患者中,疗效显著36例（85.7%）,进展为CMV病6例（14.3%）,其中CMV转阴5例,因CMV间质性肺炎死亡1例.半相合移植及Ⅱ~Ⅳ度移植物抗宿主病（GVHD）患者CMV血症发病率升高（χ2=3.834,P〈0.05;χ2=16.807,P〈0.001）.膦甲酸钠不良反应轻微,无明显中性粒细胞减少.发生CMV血症42例中,死亡12例（28.6%）,未发生CMV血症54例中,死亡6例（11.1%）,两组总生存率差异无统计学意义（χ2=3.546,P=0.06）.结论应用膦甲酸钠对allo-HSCT患者预防及抢先治疗CMV感染的疗效确切,耐受性良好,尤其适用于造血未完全恢复的患者.

关键词：巨细胞病毒造血干细胞移植膦甲酸抢先治疗

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硼替佐米联合化疗治疗老年难治性套细胞淋巴瘤一例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2018年第4期27卷 251-253页

作者：高亚会曹永彬吴亚妹李晓红徐丽昕张甜甜汪海涛王丽吴晓雄解放军总医院第一附属医院血液科北京100048

目的观察硼替佐米联合化疗治疗难治性套细胞淋巴瘤（MCL）的疗效。方法选择2014年7月解放军总医院第一附属医院收治的1例难治性MCL患者为研究对象，患者连续接受不同化疗方案共13个疗程后无明显疗效，给予硼替佐米联合MOFP（米托蒽醌、... 详细信息

目的观察硼替佐米联合化疗治疗难治性套细胞淋巴瘤（MCL）的疗效。方法选择2014年7月解放军总医院第一附属医院收治的1例难治性MCL患者为研究对象，患者连续接受不同化疗方案共13个疗程后无明显疗效，给予硼替佐米联合MOFP（米托蒽醌、长春碱、氟达拉滨、甲泼尼龙）方案化疗，分析该例患者的临床资料并复习相关文献。结果硼替佐米联合MOFP方案化疗5个疗程后，患者颈部淋巴结肿物缩小75％以上，且腹腔淋巴结肿物及胸腔积液消失，至截稿前无进展生存10个月余。结论难治性MCL患者予硼替佐米联合MOFP方案疗效显著。

关键词：淋巴瘤膜细胞药物疗法联合硼替佐米

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炎症因子刺激IGF-I基因沉默后的hCASMC细胞PAPP-A、IGF-I的表达及细胞学功能改变的意义

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四川大学学报（医学版） 2014年第4期45卷 557-562页

作者：刘红升赵晓东苏琴王琼姚咏明解放军总医院第一附属医院急救部北京100048 解放军总医院第一附属医院超声科北京100048

目的观察炎症因子刺激胰岛素样生长因子-I(IGF-I)基因沉默后的人冠状动脉平滑肌细胞(IGF-IshRNA-hCASMC)中妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、IGF-I的表达及其细胞学功能改变,为进一步明确IGF轴激素在动脉粥样硬化不稳定斑块破裂中的作用提... 详细信息

目的观察炎症因子刺激胰岛素样生长因子-I(IGF-I)基因沉默后的人冠状动脉平滑肌细胞(IGF-IshRNA-hCASMC)中妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、IGF-I的表达及其细胞学功能改变,为进一步明确IGF轴激素在动脉粥样硬化不稳定斑块破裂中的作用提供实验数据。方法利用肿瘤坏死因子-α(TNF-α))、白介素-1β(IL-1β)和/或胰岛素样生长因子结合蛋白-4(IGFBP4)刺激IGF-I-shRNA-hCASMC,用Western blot及ELISA检测细胞中PAPP-A、IGF-I的表达。用MTT法及流式细胞仪检测TNF-α、IL-1β、IGFBP4对IGF-I-shRNAhCASMC细胞功能学改变。结果用TNF-α+IL-1β或TNF-α+IL-1β+IGFBP4刺激空白对照(CON)组细胞、阴性对照(NC)组细胞、RNA干扰(RNAi)组细胞时hCASMCs中PAPP-A均有较强表达,RNAi组的hCASMCs中PAPP-A的表达量少于另外两组。而未行刺激的三组细胞则无PAPP-A的表达。在TNF-α+IL-1β+IGFBP4刺激RNAi组细胞中IGF-I表达量高于仅用TNF-α+IL-1β刺激和未行刺激组,并且差异具有统计学意义。在RNAi组TNF-α+IL-1β+IGFBP4刺激细胞所测的A570值低于TNF-α+IL-1β刺激细胞(P<0.01)。RNAi组细胞经过TNF-α+IL-1β或TNF-α+IL-1β+IGFBP4刺激后表现为显著性凋亡,与CON组及NC组细胞相比具有统计学意义,RNAi组细胞经TNF-α+IL-1β+IGFBP4刺激后与经TNF-α+IL-1β刺激后相比细胞更易凋亡,差异有统计学意义。结论炎症因子刺激IGF-I-RNAi的hCASMCs可导致细胞增殖力下降,细胞凋亡增加,在局部细胞环境中活性IGF-I增加情况,加剧细胞增殖力下降、细胞凋亡增加。

关键词：炎症因子人冠状动脉平滑肌细胞 RNA干扰 IGF-I轴细胞学功能

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经皮穿刺微波消融治疗弥漫性子宫腺肌病

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中华医学杂志 2011年第39期91卷 2749-2752页

作者：张晶韩治宇冯蕾王芳胡冬梅温博李振彩解放军总医院介入超声科北京100853 解放军总医院第一附属医院超声科解放军总医院第一附属医院核磁室

目的探讨超声引导经皮穿刺微波消融治疗弥漫性子宫腺肌病的可行性。方法收集解放军总医院和解放军总医院第一附属医院妇产科2010年1月至2011年1月就诊，经MRI诊断的子宫腺肌病患者22例（平均年龄39．2岁），伴有严重痛经或贫血症状。超... 详细信息

目的探讨超声引导经皮穿刺微波消融治疗弥漫性子宫腺肌病的可行性。方法收集解放军总医院和解放军总医院第一附属医院妇产科2010年1月至2011年1月就诊，经MRI诊断的子宫腺肌病患者22例（平均年龄39．2岁），伴有严重痛经或贫血症状。超声引导下经皮穿刺于病灶内植入微波天线进行消融，消融范围大于病灶范围1／2以上时完成治疗。治疗中及治疗后观察有无严重并发症、不良反应及近期临床疗效。结果子宫体最大纵切面消融面积71％（50％-80％），平均消融时间700s。消融中及消融后全部患者无严重并发症发生。21例治疗当月月经来潮，1例治疗后30d月经来潮，全部患者治疗后月经量较治疗前明显减少。17例治疗后当月痛经症状完全消失，4例明显减轻，1例无明显改善。治疗后痛经评分由治疗前平均7分降至3分（采用1～10分评分系统）。全部患者治疗后未发现穿刺针道有子宫内膜异位种植现象。结论超声引导经皮穿刺治疗弥漫性子宫腺肌病病灶灭活效果确切，治疗后临床症状可得到有效缓解，治疗创伤小，安全，有望成为保留子宫基础上治疗症状性子宫腺肌病的有效方法。

关键词：微波超声检查介入性导管消融术子宫腺肌病

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急性髓系白血病RASSF1A基因启动子区异常甲基化临床意义研究

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中华肿瘤防治杂志 2017年第15期24卷 1071-1076页

作者：刘芳杜瑜梁岚清高丽解放军总医院肿瘤中心北京100853 解放军总医院第一附属医院放疗科北京100037 中日友好医院血液科北京100029

目的 RASSF1A基因异常甲基化可能参与血液肿瘤的发生,并为微小残留疾病(minimal residual de-sease,MRD)监测、分层、预后评估及靶向治疗提供依据。本研究旨在分析RASSF1A基因启动子区异常甲基化在急性髓系白血病(acute myeloid leukemi... 详细信息

目的 RASSF1A基因异常甲基化可能参与血液肿瘤的发生,并为微小残留疾病(minimal residual de-sease,MRD)监测、分层、预后评估及靶向治疗提供依据。本研究旨在分析RASSF1A基因启动子区异常甲基化在急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)中的临床意义。方法选取2005-01-01-2013-03-01解放军总医院(113例)以及第一附属医院(39例)住院患者和门诊体检患者,共152例AML患者骨髓标本以及15例健康供者骨髓标本纳入本项研究。提取基因组DNA,并进行DNA硫化修饰;设计重亚硫酸盐测序PCR(bisulfite sequencing PCR,BS-PCR)引物以及甲基化特异性PCR(methylation specific PCR,MS-PCR)引物,进行PCR扩增,进而电泳分析以及DNA序列分析。同时对RASSF1A高甲基化组以及低甲基化组的血液学特点、骨髓原始细胞比例、细胞遗传学异常、基因异常、完全缓解率和总生存期进行统计学分析。结果 MS-PCR分析结果显示,RASSF1A基因在15例健康人中呈完全非甲基化状态,在152例AML患者中有38例出现启动子区高甲基化状态,其甲基化阳性率为25%。4例MS-PCR阳性AML患者经BS-PCR测序分析后,显示RASSF1A甲基化率分别为88.2%、85.5%、78.6%和92.7%,而在4例MS-PCR阴性患者RASSF1A基因启动子区甲基化率分别为10%、11.8%、12.7%和6.8%,4例健康供者RASSF1A基因启动子区甲基化率分别为5.0%、9.1%、8.2%和7.3%。进而通过统计学分析发现携带RASSF1A基因高甲基化的AML患者易合并存在ASXL1基因突变或DNMT3A基因突变。携带RASSF1A基因高甲基化的AML患者,其无进展生存期以及总生存期较短。结论 RASSF1A基因启动子区异常甲基化可能参与AML的发生,同时可能为AML分层诊治以及预后评估提供分子理论依据。

关键词： RASSF1A基因甲基化急性髓系白血病突变

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胸椎椎弓根-肋骨复合体的解剖及影像学研究

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中华外科杂志 2010年第17期48卷 1313-1316页

作者：韦兴何建军侯树勋史亚民张宇鹏王晓宁陈秉耀解放军总医院第一附属医院骨科北京100048 解放军总医院第一附属医院放射科北京100048

目的探讨胸椎椎弓根-肋骨复合体的解剖结构影像学特点及其临床意义.方法取4具成人新鲜尸体胸椎脊柱标本.主要测量参数（数据）包括：椎弓根及椎弓根-肋骨复合体的横径、螺钉最长值、矢状角,以及椎弓根、椎弓根-肋骨复合体以及椎弓根-... 详细信息

目的探讨胸椎椎弓根-肋骨复合体的解剖结构影像学特点及其临床意义.方法取4具成人新鲜尸体胸椎脊柱标本.主要测量参数（数据）包括：椎弓根及椎弓根-肋骨复合体的横径、螺钉最长值、矢状角,以及椎弓根、椎弓根-肋骨复合体以及椎弓根-肋骨重叠的纵径.测量中将尸体标本与CT影像测量（含二维、三维重建）相结合.结果椎弓根-肋骨复合体是一立体结构,椎弓根与肋骨不在同一平面,且两者位置关系随不同节段而发生变化.椎弓根-肋骨复合体纵径值T1最小,为（12.6±0.8）mm,T11最大,为（16.9±1.1）mm.椎弓根-肋骨重叠纵径值T1最小,为（7.2±0.3）mm,T10最大,为（11.8±1.0）mm.椎弓根纵径与椎弓根-肋骨复合体纵径间差异无统计学意义（P＞0.05）,椎弓根纵径、椎弓根-肋骨复合体纵径均与椎弓根-肋骨重叠纵径间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论椎弓根-肋骨复合体是一较复杂的立体结构,椎弓根-肋骨重叠纵径应被视为该复合体的真实或有效纵径.

关键词：胸椎椎弓根局部解剖学椎弓根-肋骨复合体

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基于生物信息学分析的人ID4基因启动子表达载体的构建及鉴定

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军事医学科学院院刊 2007年第1期31卷 32-35页

作者：杨波卢学春王冠军李薇康慧媛于力解放军总医院血液科解放军总医院南楼血液科北京100853 吉林大学第一医院血液科 130021

目的:基于生物信息学分析构建人ID4基因启动子表达载体,以其作为研究ID4基因启动子表达调控分析的工作基础。方法:在分析人ID4基因启动子结构和调控元件的基础上,据UCSC基因组生物信息学中人ID4基因转录起始点(TSS)上游启动子区-643 bp... 详细信息

目的:基于生物信息学分析构建人ID4基因启动子表达载体,以其作为研究ID4基因启动子表达调控分析的工作基础。方法:在分析人ID4基因启动子结构和调控元件的基础上,据UCSC基因组生物信息学中人ID4基因转录起始点(TSS)上游启动子区-643 bp及5′非翻译区(5-′UTR)+164 bp序列设计并合成引物,进行PCR扩增;以PCR产物作为模板经巢式PCR扩增了TSS上游启动子区-621 bp片段,将PCR产物回收、纯化后再连接到pGEM-T Easy载体上并转化至DH5α感受态大肠杆菌中构建成pGEM-T Easy-人ID4基因启动子重组质粒。转化产物经半巢式PCR及酶切鉴定,对得到的阳性克隆进行测序。结果与结论:成功构建出含有糖皮质激素受体、cAMP结合蛋白及雌激素受体反应调控元件序列的人ID4基因启动子表达载体。该表达载体的构建为进一步研究人ID4基因的启动子活性及表达调控奠定了基础。

关键词： ID4基因生物信息学启动子调控元件表达载体

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浆细胞白血病的遗传学异常及预后因素分析

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中国实验血液学杂志 2020年第6期28卷 1804-1810页

作者：武永莉王楠鄢颖朝袁丽君王莉莉李红华李猛解放军总医院第一医学中心血液科北京100853

目的:分析浆细胞白血病(PCL)患者的临床特征、遗传学异常、治疗效果及相关预后因素,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析1993年1月至2019年12月于本院确诊为浆细胞白血病的30例患者的临床表现、实验室检查、治疗方案及生存资料。结果:3... 详细信息

目的:分析浆细胞白血病(PCL)患者的临床特征、遗传学异常、治疗效果及相关预后因素,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析1993年1月至2019年12月于本院确诊为浆细胞白血病的30例患者的临床表现、实验室检查、治疗方案及生存资料。结果:30例PCL患者中位年龄56.5(28-80)岁,25例为原发性浆细胞白血病,5例为继发性浆细胞白血病。细胞遗传学异常以复杂核型和亚二倍体为主,20例染色体G显带分析中,11例(55%)为复杂核型,8例(40%)为亚二倍体。11例患者接受染色体FISH检查结果显示,6例(54%)携带有17p13缺失,8例(73%)携带有t(14;16)、t(8;14)、t(11;14)、17p13缺失和13q14缺失中2种以上异常。全部患者总体中位生存时间为10.5个月,诊断时ECOG评分≤2分组患者中位生存时间为21.5个月,显著长于ECOG评分>2分组的1.2个月(P=0.017);接受新药(蛋白酶体抑制剂和/或免疫调节剂)治疗组患者中位生存时间为24.9个月,显著长于传统化疗组的10.5个月(P<0.001);在接受新药治疗的患者中,2种新药联合治疗组患者中位生存时间为30.9个月,显著长于新药单药治疗组的11.5个月(P=0.021)。遗传学异常对生存时间的影响差异无统计学意义。多因素统计分析显示,诊断时ECOG评分>2分是浆细胞白血病患者的独立预后不良因素。本研究中有2例患者行异基因造血干细胞移植,均于移植后6个月内死于肺部感染相关并发症。结论:在新药治疗条件下,诊断时ECOG评分是浆细胞白血病的独立预后危险因素,患者诊断后应尽早行多种新药联合治疗以进一步改善预后。肺部感染是异基因造血干细胞移植后患者死亡的常见原因。

关键词：浆细胞白血病临床特征遗传学异常预后

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自体造血干细胞移植造血功能重建后不明原因低热13例临床分析

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中华内科杂志 1999年第9期38卷 625-627页

作者：楼方定欧阳桂芳张伯龙王全顺王小沛姚善谦刘海川解放军总医院血液科北京100853 宁波市第一医院血液科进修医师315010

目的　探讨自体造血干细胞移植患者在造血功能重建后低热原因。方法　对 13例自体造血干细胞移植患者在造血功能重建后低热原因作了综合分析研究。结果　通过症状、体征、实验室有关检查、影像学和病原学等综合分析 ,未找到任何发热原... 详细信息

目的　探讨自体造血干细胞移植患者在造血功能重建后低热原因。方法　对 13例自体造血干细胞移植患者在造血功能重建后低热原因作了综合分析研究。结果　通过症状、体征、实验室有关检查、影像学和病原学等综合分析 ,未找到任何发热原因 ,抗生素治疗无效 ,短期内应用小剂量泼尼松 5～ 10mg/d或氟美松 1～ 4mg/d ,使所有患者低热完全消退。结论　低热原因不明 ,可能系由大剂量放、化疗等综合因素引起的非特异性低热。

关键词：造血干细胞移植自体移植发热原因不明

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