检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军医学杂志 2012年第4期37卷 354-356页

作者：郭正纲郝建华贾晓鹏祈喆解放军总医院第一附属医院麻醉科北京100048

目的评价应用脑电双频指数（BIS）监测瑞芬太尼复合丙泊酚静脉靶控输注（TCI）重度烧伤患者麻醉深度的可行性及有效性。方法选择重度烧伤择期（〈1周）行焦痂切除术患者80例,年龄18~65岁,ASAⅡ-Ⅲ级,烧伤总体表面积（TBSA）31%~50%或三... 详细信息

目的评价应用脑电双频指数（BIS）监测瑞芬太尼复合丙泊酚静脉靶控输注（TCI）重度烧伤患者麻醉深度的可行性及有效性。方法选择重度烧伤择期（〈1周）行焦痂切除术患者80例,年龄18~65岁,ASAⅡ-Ⅲ级,烧伤总体表面积（TBSA）31%~50%或三度烧伤面积11%~20%,随机分为BIS组（A组）和对照组（B组）,每组40例。两组均以瑞芬太尼复合丙泊酚TCI诱导和维持,分别记录患者入室,意识消失,插管后2min,手术前,手术开始后2、15、30min,术毕,呼之睁眼和Aldrete评分9分时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）以及术中各时间点药物靶浓度,记录患者从停药至呼之睁眼、Aldrete评分达9分的时间。结果 A组与B组比较,患者麻醉维持过程中的瑞芬太尼靶浓度（2.12±0.35ng/mlvs 2.50±0.21ng/ml）和丙泊酚靶浓度（2.54±0.22μg/ml vs 2.86±0.31μg/ml）均明显降低（P〈0.01）;A组患者在停药后呼之睁眼（7.90±0.58min vs 8.35±0.66min）、Aldrete评分9分的时间（9.15±0.69min vs 11.13±0.96min）均明显减少（P〈0.01）。两组患者从意识消失起,除插管后2min时点,其余术中各时点的MAP均较入室时的基础值明显降低（P〈0.05）;各时点的HR也较基础值明显下降（P〈0.05）。结论 BIS用于重度烧伤患者围术期瑞芬太尼复合丙泊酚TCI麻醉深度监测有助于减少丙泊酚用量,缩短患者恢复清醒时间。

关键词：丙泊酚瑞芬太尼靶控输注烧伤

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他莫昔芬软膏对兔耳增生性瘢痕中TGF-β2 表达的影响

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中华整形外科杂志 2011年第3期27卷 213-217页

作者：赵京玉柴家科宋慧锋韩焱福许明火孙天骏李东杰解放军总医院第一附属医院烧伤整形科北京100048

目的观察不同浓度他莫昔芬软膏对兔耳增生性瘢痕成纤维细胞和转化生长因子的影响，并探讨其防治增生性瘢痕的可行性。方法采用兔耳增生性瘢痕模型，将96只新西兰长耳兔共576个耳创面随机分为实验A、B、c组和对照组D组，每组创面144个，... 详细信息

目的观察不同浓度他莫昔芬软膏对兔耳增生性瘢痕成纤维细胞和转化生长因子的影响，并探讨其防治增生性瘢痕的可行性。方法采用兔耳增生性瘢痕模型，将96只新西兰长耳兔共576个耳创面随机分为实验A、B、c组和对照组D组，每组创面144个，实验A、B、c组分别外涂不同浓度（0．5％，1％，2％）的他莫昔芬软膏，D组则涂以空白软膏，分别于术后30、60、90d切取增生的瘢痕组织，测量瘢痕厚度、观察瘢痕组织形态学变化，并检测成纤维细胞密度及瘢痕组织中TGF-β2 ，含量变化。结果①30d时，A、D组与B、c组瘢痕厚度差异有统计学意义（P〈0．05），A、D组〈B组〈C组；成纤维细胞密度与TGF-β2 含量则相反，A、D组〉B组〉C组（P〈0．05）。②60、90d时，4组瘢痕厚度、成纤维细胞密度及TGF-β2 含量差异有统计学意义（P〈0．05），A、B、C、D组TGF-β2 含量60d时分别为：（43．974±3．63）μg／L、（41．92±3．91）μg／L、（36．69±4．15）μg／L、（54．90±4．71）μg／L，90d时分别为：（45．69±2．63）I^g／L、（40．43±3．87）μg／L、（38．76±3．24）μg／L、（52．59±4．92）μg／L；成纤维细胞密度60d时A、B、c、D组分别为：（4392．07±327．84）个／mm。、（4208．57±329．76）个／mm^2、（4033．44±427．91）个／mm2、（4863．03±387．98）个／ram2，90d时分别为：（4418．41±432．52）个／mm^2、（4077．65±386．70）个／mm^2、（3844．53-354．29）个／mm^2、（4838．64±390．52）个／mm^2，D组〉A组〉B组〉C组（P〈0．05）。结论外用他莫昔芬可降低TGF-β2 ，减少成纤维细胞数目，引起瘢痕萎缩，从而防治瘢痕增生，

关键词：他莫昔芬瘢痕成纤维细胞转化生长因子

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人脐带间充质干细胞在不同孔径聚碳酸酯膜上的生长及迁移

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中华医学杂志 2011年第10期91卷 699-702页

作者：李东杰柴家科韩焱福孙天骏邓虎平赵京玉刘玲英解放军总医院第一附属医院烧伤整形科北京100048

目的观察人脐带间充质干细胞（hUCMSCs）在不同孔径Transwell插件底部聚碳酸酯膜上的生长、迁移情况，探讨对hUCMSCs进行非直接接触式共培养诱导分化时选择适宜膜孔径Transwell插件的依据。方法体外分离、培养hUCMSCs，以丝裂霉素C处理... 详细信息

目的观察人脐带间充质干细胞（hUCMSCs）在不同孔径Transwell插件底部聚碳酸酯膜上的生长、迁移情况，探讨对hUCMSCs进行非直接接触式共培养诱导分化时选择适宜膜孔径Transwell插件的依据。方法体外分离、培养hUCMSCs，以丝裂霉素C处理后接种于常用的0．4、3．0和8．0μm三种膜孔径的6孔板Transwell插件中，培养7d，观察、计数三种孔径插件底部贴壁细胞，计算迁移率，并在扫描电镜下观察细胞在多孔膜上的生长、迁移情况。结果培养7d后，0．4、3．0和8．0μm三种插件内贴壁hUCMSCs的迁移率分别为0、1．8％、8．0％，0．4μm孔径迁移率与其他两组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。扫描电镜下观察到细胞在3．0和8．0μm孔径聚碳酸酯膜底面生长以及穿越微孔的现象，而在0．4μm孔径膜则未发现。结论3．0和8．0μm孔径聚碳酸酯膜允许hUCMSCs迁移穿越，而0．4μm孔径聚碳酸酯膜则不允许，或可利用其正反面进行近距离非直接接触式共培养诱导hUCMSCs分化。

关键词：充质干细胞人类脐带细胞分化

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丙泊酚对烧冲复合伤犬外周血单个核细胞及细胞间黏附分子的影响

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中华医学杂志 2014年第20期94卷 1573-1576页

作者：王一贺杨红明胡泉侯玉森罗红敏刘玲英解放军总医院第一附属医院烧伤整形科北京100048

目的观察丙泊酚对烧冲复合伤犬外周血单个核细胞（PBMC）及细胞间黏附分子（ICAM-1）的影响.方法将32只雄性比格犬按随机数字表法分为：正常对照组、复合伤对照组、丙泊酚1组、丙泊酚2组各8只,除正常对照组外其余3组均致重度烧冲复合... 详细信息

目的观察丙泊酚对烧冲复合伤犬外周血单个核细胞（PBMC）及细胞间黏附分子（ICAM-1）的影响.方法将32只雄性比格犬按随机数字表法分为：正常对照组、复合伤对照组、丙泊酚1组、丙泊酚2组各8只,除正常对照组外其余3组均致重度烧冲复合伤,4组犬均按Parkland公式补充乳酸钠林格注射液,丙泊酚1组、丙泊酚2组在补液同时分别连续输注2、5 mg·kg^-1·h^-1丙泊酚注射液,持续72 h.4组犬在伤前及伤后6、24、48、72 h分别采取外周静脉血,酶联免疫吸附（ELISA）法检测各组ICAM-1和淋巴细胞功能相关抗原1（LFA-1）水平;流式细胞仪检测各组CD14^＋单核细胞犬主要组织相容性复合体（MHC）抗原表达率;CD4^＋/CD8^＋T淋巴细胞比值和PBMC凋亡率.结果复合伤对照组伤后24、48、72 h的ICAM-1水平分别为（10.5±1.1）、（10.8±1.3）、（12.3±1.4） ng/ml,均显著高于正常对照组的（7.4±1.4）、（7.4±1.1）、（7.4±1.6）ng/ml（均P＜0.05）;丙泊酚1组、丙泊酚2组伤后72 h的ICAM-1水平分别为（10.7±1.3）、（8.8±1.4） ng/ml,均显著低于复合伤对照组（均P＜0.05）,且丙泊酚2组显著低于与丙泊酚1组（P＜0.05）.复合伤对照组伤后24、48、72 h的LFA-1水平分别为（7.3±1.3）、（8.4±1.3）、（9.6±1.7） ng/ml,均显著高于正常对照组的（5.1±1.2）、（5.4±1.3）、（5.8±1.2） ng/ml（均P＜0.05）.丙泊酚2组伤后72 h的MHC表达率均显著高于复合伤对照组和丙泊酚1组[（46±13）％比（26±15）％和（32±12）％]（均P＜0.05）.丙泊酚1组和丙泊酚2组伤后48、72 h的CD4 ＋/CD8^＋T淋巴细胞比值分别为（1.71±0.26）、（1.82±0.31）和（1.81±0.24）、（1.96±0.24）,均显著高于复合伤对照组的（1.41±0.34）、（1.34±0.26）（P ＜0.05）.伤后72 h复合伤对照组、丙泊酚1组凋亡率分别为（2.57±0.21）％、（1.64±0.10）％,均显著高于正常对照组的（0.81±0.11）％（均P＜0.01）;丙泊酚2组的凋亡率（1.09±0.15）％显著低于复合伤对照组和丙泊酚1组（均P＜0.01）.结论丙泊酚可能通过剂量依赖性的方式抑制ICAM-1过度释放和PBMC凋亡,从而改善烧冲复合伤后免疫功能.

关键词：创伤和损伤二异泊酚烧冲复合伤细胞黏附分子淋巴细胞功能相关抗原1

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脱细胞异体真皮基质修复烧伤后不稳定性瘢痕的临床应用及病理学观察

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中国修复重建外科杂志 2010年第6期24卷 653-656页

作者：李东杰宋慧锋贾晓明韩焱福许明火梁黎明赵京玉高全文解放军总医院第一附属医院烧伤整形科北京100048

目的探讨脱细胞异体真皮基质与自体薄皮片复合移植修复烧伤后不稳定性瘢痕的临床疗效,并行病理学观察,旨在为脱细胞异体真皮基质的临床应用奠定理论基础。方法 2007年1月-2008年6月,收治19例24个部位不稳定性瘢痕。男16例20个部位,女3例... 详细信息

目的探讨脱细胞异体真皮基质与自体薄皮片复合移植修复烧伤后不稳定性瘢痕的临床疗效,并行病理学观察,旨在为脱细胞异体真皮基质的临床应用奠定理论基础。方法 2007年1月-2008年6月,收治19例24个部位不稳定性瘢痕。男16例20个部位,女3例4个部位;年龄3～58岁,中位年龄27岁。致伤原因:火焰烧伤14例18个部位,电击伤4例5个部位,烫伤1例1个部位。瘢痕位于手部8例,前臂2例,大腿3例,小腿2例,足部2例,胸部1例,腹部1例。瘢痕遗留3个月～1年。术中瘢痕切除后缺损范围为7cm×5cm～22cm×15cm,采用脱细胞异体真皮基质复合自体薄皮片修复缺损。于一期术后6～18个月二期行局部瘢痕修复时,取复合移植区域全层皮肤组织样本进行病理学检查。结果术后创面均Ⅰ期愈合。其中18例瘢痕溃疡完全去除,移植皮片成活;1例移植皮片表皮局部出现水疱,经换药后愈合。患者均获随访,随访时间10个月～2年,平均18个月。移植皮片外观、质地、弹性等与周围正常皮肤相似,均未再次出现不稳定性瘢痕,功能恢复可。供皮区呈色素沉着或表浅瘢痕。病理学检查示表皮细胞层、基底膜结构完整,形态与正常皮肤相似,真皮层内胶原纤维排列规则,无慢性炎性细胞浸润,毛细血管生长良好。结论脱细胞异体真皮基质与自体薄皮片复合移植能有效修复不稳定性瘢痕切除后创面,术后外观及功能恢复良好,组织结构与正常皮肤相似。

关键词：不稳定性瘢痕脱细胞异体真皮基质自体皮片复合移植病理学特征

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大蒜素对气道平滑肌细胞α-平滑肌肌动蛋白表达的抑制作用及其机制研究

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中华危重病急救医学 2013年第3期25卷 164-166页

作者：魏晓阳解放军总医院第一附属医院呼吸科北京100048

目的观察大蒜素对气道平滑肌细胞（ASMC）α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达的影响，以评价大蒜素对气道重塑的抑制作用，并探讨其相应的作用机制。方法用0、2．5、5．0、10．0μmol／L的大蒜素处理人ASMC细胞48h后提取细胞总RNA和蛋白... 详细信息

目的观察大蒜素对气道平滑肌细胞（ASMC）α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达的影响，以评价大蒜素对气道重塑的抑制作用，并探讨其相应的作用机制。方法用0、2．5、5．0、10．0μmol／L的大蒜素处理人ASMC细胞48h后提取细胞总RNA和蛋白。荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测细胞α-SMA mRNA表达，蛋白质免疫印迹法（Western blotting）检测细胞α-SMA和磷酸化Smadl（p-Smadl）的蛋白表达。结果随着大蒜素处理ASMC细胞浓度的提高（0、2．5、5．0、10．0μmol／L），细胞α-SMA mRNA表达呈进行性下降（分别为0．543±0．121、0．354±0．072、0．2234±0．058、0．191±0．034），各剂量间两两比较差异有统计学意义（均P〈0．05）；α-SMA和p-Smad1的蛋白表达也呈进行性下降[α-SMA蛋白（灰度值比值）分别为0．96±0．02、0．72±0．16、0．54±0．11、0．31±0．14，p-Smad1蛋白（灰度值比值）分别为0．94±0．03、0．76±0．13、0．62±0．11、0．43±0．12]，各剂量间两两比较差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论大蒜素可以剂量依赖性地下调ASMC细胞α-SMA的mRNA和蛋白表达，抑制Smad蛋白的磷酸化，阻止转化生长因子-β（TGF-β）和Rho激酶信号通路。

关键词：大蒜素支气管哮喘 α-平滑肌肌动蛋白 Smad蛋白

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外源性透明质酸影响脱细胞真皮基质复合移植组织I、Ⅲ型胶原蛋白表达的实验研究

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中华医学杂志 2011年第18期91卷 1276-1280页

作者：赵京玉柴家科宋慧锋孙天骏李东杰刘玲英高全文梁黎明解放军总医院第一附属医院烧伤整形科北京100048

目的探讨外源性透明质酸（HA）对异种（猪）脱细胞真皮基质（PADM）复合移植后组织中I、Ⅲ型胶原蛋白的影响。方法以30只Et本大耳白兔为实验动物，在其背部制作全层皮肤缺损动物模型，随机分为HA＋PADM＋薄自体皮移植组（A组）、PADM＋... 详细信息

目的探讨外源性透明质酸（HA）对异种（猪）脱细胞真皮基质（PADM）复合移植后组织中I、Ⅲ型胶原蛋白的影响。方法以30只Et本大耳白兔为实验动物，在其背部制作全层皮肤缺损动物模型，随机分为HA＋PADM＋薄自体皮移植组（A组）、PADM＋薄自体皮移植组（B组）和薄自体皮移植组（C组）3组。术后50d取材，采用病理学、免疫组化、Western印迹等方法检测I、Ⅲ型胶原蛋白的变化并进行统计学对比分析。结果A、B、C组植皮后面积分别为（13．3±1．2）、（9．5±0．9）、（10．0±1．4）cm^2，A组明显大于B组和C组（P〈0．01），B组和C组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。3组I型胶原蛋白表达分别为1894±164、515±38、395±43，A组明显高于B、C组（均P〈0．01）；llI型胶原蛋白表达分别为5411±435、874±70、2078±175，A组〉C组〉B组（均P〈0．01）；I／Ⅲ型胶原比例分别为0．35、0．59、0．19，A、B组均明显高于C组（均P〈0．01）。结论外源性HA能够增加复合皮肤移植后I、Ⅲ型胶原蛋白表达，降低I／Ⅲ型胶原蛋白比例，有利于复合皮稳桔后盲由和萁戽瞄的舌朔右卧千赫蟀挛缩曲善何会古耪梏后骨．

关键词：透明质酸移植异种皮肤移植胶原蛋白脱细胞真皮基质

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的血浆生物标志物变化

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中华结核和呼吸杂志 2010年第4期33卷 295-297页

作者：崔德健解放军总医院第一附属医院呼吸科北京100037

COPD是目前全球致残和致死率较高的疾病之一。COPD急性加重（AECOPD）与肺功能加速减损、生命质量降低及病死率增高密切相关。AECOPD导致患者反复住院，并构成疾病费用的主要部分。然而，AECOPD及其严重程度的定义缺乏客观指标，主要依... 详细信息

COPD是目前全球致残和致死率较高的疾病之一。COPD急性加重（AECOPD）与肺功能加速减损、生命质量降低及病死率增高密切相关。AECOPD导致患者反复住院，并构成疾病费用的主要部分。然而，AECOPD及其严重程度的定义缺乏客观指标，主要依据患者的主观症状和医生的判断。因此，有必要寻找一种或多种简便易测的血浆生物标志物，以提供AECOPD的客观证据。理想的生物标志物不仅有助于区分COPD稳定期与AECOPD，还可预示病情的严重程度。

关键词：慢性阻塞性肺疾病生物标志物急性加重期患者血浆 AECOPD 生命质量反复住院

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加强对支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病本质及异同点的认识,提高治疗效果

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中华结核和呼吸杂志 2006年第6期29卷 361-362页

作者：崔德健解放军总医院第一附属医院呼吸科北京100037

本期发表了2篇有关支气管哮喘(简称哮喘)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)相互关系及异同点的论文[1,2],读后颇有收益,这也是近期国内外关注的热点之一[3-7].的确,一部分COPD患者在临床症状、炎症反应、病理及病理生理改变方面与哮喘有诸多重... 详细信息

本期发表了2篇有关支气管哮喘(简称哮喘)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)相互关系及异同点的论文[1,2],读后颇有收益,这也是近期国内外关注的热点之一[3-7].的确,一部分COPD患者在临床症状、炎症反应、病理及病理生理改变方面与哮喘有诸多重叠和相似之处.

关键词：慢性阻塞性肺疾病(COPD) 支气管哮喘异同点疾病本质治疗效果 COPD患者病理生理临床症状炎症反应

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手术室外精神发育迟滞患者外周血单个核细胞移植术的麻醉管理

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南方医科大学学报 2011年第7期31卷 1193-1196页

作者：李萌萌张庆红刘瑛辉岳丽刘芝慧郝建华解放军总医院第一附属医院麻醉科北京100048

目的本研究旨在探讨中、重度精神发育迟滞患者在手术室外进行外周血单个核细胞移植术时,对气道采用不同管理方法的全麻效果比较。方法选择拟进行外周血单个核细胞移植术的神经外科中、重度精神发育迟滞患者30人,采用全身麻醉,根据对患... 详细信息

目的本研究旨在探讨中、重度精神发育迟滞患者在手术室外进行外周血单个核细胞移植术时,对气道采用不同管理方法的全麻效果比较。方法选择拟进行外周血单个核细胞移植术的神经外科中、重度精神发育迟滞患者30人,采用全身麻醉,根据对患者气道管理方式不同,随机分为3组:不插管静脉麻醉组(MAC组,10例,保留患者自主呼吸,静脉应用丙泊酚麻醉),喉罩置入组(LMA组,10例,常规全麻诱导,置入喉罩)和气管内插管组(ETT组,10例,常规全麻诱导,气管内插管)。记录3组患者在手术过程中的心率、血压、脉搏血氧饱和度、治疗操作时间、患者苏醒时间、体动呛咳等不良反应,及麻醉后5min、1h、麻醉结束时和结束后1h的动脉血气分析。结果⑥MAC组与LMA、ETT组相比:丙泊酚用量[g/(kg·min)]有显著差异(分别为66.07±5.41;35.83±5.80;34.61±3.68,P<0.05);患者发生体动、呛咳反应次数(次)有显著差异(9.90±3.07;2.51±1.50;0.82±0.93,P<0.05);苏醒时间(min)有显著差异(16.82±7.60;4.31±1.32;3.73±1.33,P<0.05);⑥血气分析结果:3组患者麻醉后5min和结束后1h的PH、PaCO2、HCO3-无显著差异;MAC组麻醉后1h及麻醉结束前的血气分析结果与其他两组相比较,PH降低,PaCO2升高,且具有统计学显著差异(P<0.05)。结论对于手术室外精神发育迟滞患者的麻醉应用气管内插管全麻,与不插管镇静组和喉罩置入组相比,循环更加稳定,体动反应明显减少,苏醒更加完善,是更安全的手术室外麻醉方法。

关键词：手术室外麻醉精神发育迟滞自体外周血单个核细胞提取术全麻气道管理

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