检索结果-内蒙古大学图书馆

中国骨与关节杂志 2016年第11期5卷 801-802页

作者：吴闻文解放军总医院第一附属医院骨科、全军骨科研究所、北京市骨科植入医疗器械工程技术研究中心北京100048

本期共刊出了3篇有关脊柱特殊类型感染的论著和综述,其临床意义值得关注。这些文章涉及脊柱结核和脊柱布氏杆菌病,这两种脊柱特殊类型感染的发病率呈逐年上升趋势,已经成为需要引起重视和观察研究的健康问题。以脊柱结核为例,虽然前些... 详细信息

本期共刊出了3篇有关脊柱特殊类型感染的论著和综述,其临床意义值得关注。这些文章涉及脊柱结核和脊柱布氏杆菌病,这两种脊柱特殊类型感染的发病率呈逐年上升趋势,已经成为需要引起重视和观察研究的健康问题。以脊柱结核为例,虽然前些年我国肺结核发病率呈下降趋势,但受人口增加、人口老龄化、耐药菌、

关键词：结核,脊柱布鲁杆菌病脊柱炎诊断,鉴别体层摄影术,X线磁共振成像

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单椎体压缩骨折PKP术后原椎体引起背痛复发因素的探讨

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中国骨与关节杂志 2016年第1期5卷 62-67页

作者：吴叶卜国云卢祥商卫林孙玉鹏侯树勋解放军总医院第一附属医院全军骨科研究所北京市骨科植入医疗器械工程技术研究中心北京100048 天津医院 300222

目的探讨骨质疏松性单节段椎体骨折经皮椎体后凸成形术（percutoneous kyphoplasty,PKP）后,责任椎体引起背部疼痛复发的原因,为预防和临床治疗提供参考。方法笔者所在单位同一组医生自2006年1月至2009年12月共收治因骨质疏松引起单节... 详细信息

目的探讨骨质疏松性单节段椎体骨折经皮椎体后凸成形术（percutoneous kyphoplasty,PKP）后,责任椎体引起背部疼痛复发的原因,为预防和临床治疗提供参考。方法笔者所在单位同一组医生自2006年1月至2009年12月共收治因骨质疏松引起单节段椎体压缩骨折而行PKP的患者共52例,其中28例术后随访〉12个月,其中男11例,女17例;年龄68~86岁,平均（74.13±4.18）岁。随访时间12~34个月,平均（18.50±7.26）个月。按照是否复发背部疼痛分为A、B组：术后未复发背部疼痛为A组（n=20）,术后复发背部疼痛为B组（n=8）。所有患者均记录年龄、性别、症状出现的时间,采用相同手术方法（PKP）,记录骨水泥注入量（filling PMMP volume,FPV）。手术前、后及复查时均采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评估疼痛程度;通过骨密度（bone mineral density,BMD）比较手术前后及随访时BMD的T评分;通过X线、MRI检查比较手术前后及随访时骨折椎体的压缩率（compression rate,CR）、压缩的恢复率或丢失率,比较手术前后及随访时骨折椎体的后凸角度（kyphotic angle,KA）和后凸角度恢复率或丢失率;比较术后及随访时骨水泥（甲基丙烯酸甲酯）与椎体上下终板间距离（postoperation PMMP to endplate distance,PPED）的改变。对所有数据进行统计学分析。结果背部疼痛复发患者原手术椎体均有不同程度的再骨折或塌陷。A、B组FPV有差异,但无统计学意义。A、B组CR术后均明显增加,两组差异无统计学意义;末次随访时B组CR恢复率为（17.4±9.3）%,A组为（24.1±11.1）%,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;KA呈现同样的改变。A、B两组手术前VAS评分分别为（8.8±0.6）分、（8.6±0.5）分;术后分别为（2.1±0.6）分、（2.2±0.8）分,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;B组末次随访时VAS评分为（7.5±1.2）分,与B组术后及A组末次随访（3.1±0.7）分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组骨水泥上缘至上终板距离术后与末次随访比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后A组骨水泥下缘至下终板距离平均为（2.5±0.6）mm,末次随访时为（2.4±0.7）mm,与术后比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后B组骨水泥上缘至上终板距离平均为（3.5±0.4）mm,末次随访时为（2.7±0.9）mm,与术后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术后B组骨水泥下缘至下终板距离平均为（4.5±0.6）mm;末次随访时（3.3±0.4）mm,与术后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手术椎体再骨折或塌陷是引起单椎体压缩骨折PKP术后背痛复发的重要原因,适量的FPV可能有利于减少手术椎体再骨折或塌陷。适时监测CR、KA、T评分、PPED的变化可以为预防复发背部疼痛提供参考。

关键词：骨质疏松性骨折骨折,压缩性椎体后凸成形术背痛复发

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建立团队康复新模式是提高康复水平的前提

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中国骨与关节杂志 2016年第3期5卷 162-163页

作者：侯树勋解放军总医院第一附属医院、全军骨科研究所、北京市骨科植入医疗器械工程技术研究中心北京100048

康复医学（rehabilitation medicine）是针对伤病导致的功能障碍进行研究及治疗,以最大限度减轻患者的残障,促进其生活自理并早日重返社会为目的的科学[1]。康复医学与临床医学有着密切的联系,但也有自己本身的特点。临床医学是针对原... 详细信息

康复医学（rehabilitation medicine）是针对伤病导致的功能障碍进行研究及治疗,以最大限度减轻患者的残障,促进其生活自理并早日重返社会为目的的科学[1]。康复医学与临床医学有着密切的联系,但也有自己本身的特点。临床医学是针对原发伤病进行治疗,以逆转或阻止疾病的进程为目的;而康复医学则侧重于预防和减轻伤病导致的残障,促进功能的最大恢复[2]。康复医学与临床医学两者只有紧密结合,才符合现代医学生物-心理-社会模式的要求，才能适应当代社会发展的需要。

关键词：康复临床医学临床路径病人医护管理

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不同浓度锶对MC3T3-E1细胞增殖、ALP活性及成骨分化的影响

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中国骨与关节杂志 2016年第3期5卷 221-225页

作者：李忠海韩丽伟赵彦涛杨枭雄衷鸿宾王福利侯树勋解放军总医院第一附属医院、全军骨科研究所、北京市骨科植入医疗器械工程技术研究中心北京100048

目的观察不同浓度锶（Sr）对MC3T3-E1细胞增殖、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）活性及成骨分化的影响规律。方法体外培养MC3T3-E1细胞,将浓度不同的Sr作用于成骨细胞系MC3T3-E1细胞,利用MTT法检测细胞增殖活性,PNPP法检测细胞... 详细信息

目的观察不同浓度锶（Sr）对MC3T3-E1细胞增殖、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）活性及成骨分化的影响规律。方法体外培养MC3T3-E1细胞,将浓度不同的Sr作用于成骨细胞系MC3T3-E1细胞,利用MTT法检测细胞增殖活性,PNPP法检测细胞ALP活性,RT-PCR法检测几种成骨标志分子m RNA的表达情况。结果 Sr离子浓度〉500μg/ml时,成骨细胞增殖明显降低,生长受到抑制;浓度在3.91~250.00μg/ml时,促进作用达到最高水平;之后随着浓度降低,促进作用逐渐减弱。在观察范围内,Sr对成骨细胞ALP活性的影响呈明显的浓度依赖性,Sr能显著的增加MC3T3-E1的ALP活性,浓度在3.91~125μg/ml范围时,成骨细胞ALP活性显著提高。RUNX2、ALP、Col1等m RNA的表达量随Sr的浓度在一定范围内逐渐升高,Sr浓度为31.25μg/ml左右时,其m RNA表达量达到峰值。结论 Sr促进成骨细胞的增殖和分化具有显著的剂量依赖关系,超过最优浓度范围其促进作用下降,在一定阈值后甚至会出现毒性抑制作用。

关键词：锶成骨细胞细胞分化细胞增殖生物活性

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布氏杆菌性脊柱炎的研究进展

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中国骨与关节杂志 2016年第11期5卷 847-850页

作者：吕永威李利解放军总医院第一附属医院脊柱外科、全军骨科研究所、北京市骨科植入医疗器械工程技术研究中心北京100048

布鲁菌病是由布鲁菌引起的具有传染性的变态反应性人畜共患病。人类患病的主要原因是接触未经巴氏消毒的牛、羊、猪等布氏杆菌携带或感染者。布鲁菌通过人类的皮肤、呼吸道和消化道进入体内,寄生繁殖并入血,释放内毒素,导致人体发热及... 详细信息

布鲁菌病是由布鲁菌引起的具有传染性的变态反应性人畜共患病。人类患病的主要原因是接触未经巴氏消毒的牛、羊、猪等布氏杆菌携带或感染者。布鲁菌通过人类的皮肤、呼吸道和消化道进入体内,寄生繁殖并入血,释放内毒素,导致人体发热及多器官损伤。Kulowski于1932年首次描述布鲁菌病可引起脊柱炎。有学者提出布鲁菌病最常伴发脊柱炎,主要累及腰椎。现将研究布氏杆菌性脊柱炎的诊断,尤其是治疗方案作如下综述。

关键词：脊柱炎布鲁杆菌病诊断药物疗法外科手术

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新型甘油基溶胶凝胶赋形材料:性能及体内评价

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中国组织工程研究 2015年第53期19卷 8637-8638页

作者：李忠海赵彦涛侯树勋解放军总医院第一附属医院骨科全军骨科研究所北京市骨科植入医疗器械工程技术研究中心

0引言骨缺损的治疗方法有自体骨移植、异体骨移植、异种骨移植和人工骨移植。自体骨移植是骨修复的金标准，但是因其骨量有限，且二次手术和并发症带来的负面影响，限制了应用；异体骨移植资源相对丰富，在美国等发达国家应用最为广泛... 详细信息

0引言骨缺损的治疗方法有自体骨移植、异体骨移植、异种骨移植和人工骨移植。自体骨移植是骨修复的金标准，但是因其骨量有限，且二次手术和并发症带来的负面影响，限制了应用；异体骨移植资源相对丰富，在美国等发达国家应用最为广泛，在国内开始受到关注，但仍缺乏对皮质骨的有效利用，究其原因在于皮质骨本身坚硬、降解性差、活性难以发挥、塑形困难等：异种骨移植材料来源广。

关键词：赋形材料甘油溶胶凝胶性能体内评价

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肘关节骨折术后功能恢复的影响因素

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中国骨与关节杂志 2016年第3期5卷 188-193页

作者：石秀秀唐金树吴新宝周谋望朱加亮吕艳伟李涛秦江曹晶晶胡鸢吴金玲孙海燕李淳德王宁华谢欲晓林朋李中实海涌赵会薛庆云顾新马华松陆明马远征李大伟侯树勋解放军总医院第一附属医院、全军骨科研究所、北京市骨科植入医疗器械工程技术研究中心北京100048 北京积水潭医院 100035 北京大学第三医院 100083 北京大学第一医院 100034 中日友好医院北京100029 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 北京医院 100730 解放军第306医院北京100101 解放军第309医院北京100091

目的探讨肘关节骨折术后肘关节功能恢复的影响因素。方法 2013年7月至2015年1月,我院共收治107例肘关节骨折患者,其中男50例,女57例;年龄13~85岁,平均43岁。骨折AO分型：A型17例,B型42例,C型48例;软组织损伤分型：C0 15例,CI 27例,CII 3... 详细信息

目的探讨肘关节骨折术后肘关节功能恢复的影响因素。方法 2013年7月至2015年1月,我院共收治107例肘关节骨折患者,其中男50例,女57例;年龄13~85岁,平均43岁。骨折AO分型：A型17例,B型42例,C型48例;软组织损伤分型：C0 15例,CI 27例,CII 38例,CIII 27例。关节软骨损伤：重49例,轻40例,无18例。受伤至手术时间为0.3~26天,平均6天。其中肱骨下端骨折66例,尺骨鹰嘴骨折41例;均采用切开复位内固定治疗,其中钢板螺钉88例,张力带19例。术后肘关节功能采用HSS（hospital for special surgery）评分标准评定,对年龄、性别、骨折AO分型、软组织损伤分型、关节软骨损伤、受伤至手术时间、治疗方式、关节面复位质量、开始功能锻炼时间（早期：〈术后30天;延迟：≥术后30天）、术后并发症10个因素对肘关节骨折术后肘关节功能恢复的影响进行统计学分析。结果术后107例切口I期愈合。所有病例均获随访,随访时间5.57~7.68个月,平均（6.19±0.33）个月。骨折于术后3~6个月获临床愈合。术后出现肘关节活动度〈80°患者4例,异位骨化2例,神经损伤4例,固定物松动1例。肘关节功能按照HSS评分：优47例,良31例,可14例,差15例,优良率为72.90%。单因素分析结果显示年龄、关节软骨损伤、开始功能锻炼时间共3个因素对肘关节功能恢复的影响有统计学意义（P〈0.05）。多因素logistic回归分析显示开始功能锻炼时间、年龄两个因素是影响肘关节功能恢复的主要因素。结论年龄、关节软骨损伤、开始功能锻炼时间均可明显影响肘关节功能恢复。术前调整患者身体状态,进行康复宣教,早期给予患者对症心理疏导,术中选用合适的内固定,并确保牢固固定,术后早期功能锻炼,减少术后并发症,以便最大程度恢复肘关节功能。

关键词：肘关节骨折康复功能恢复 Logistic模型

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康复指导对腰椎融合内固定术患者围手术期焦虑程度的影响研究

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中国骨与关节杂志 2016年第3期5卷 179-182页

作者：秦江侯树勋周谋望吴新宝李利吕艳伟朱加亮李涛石秀秀胡鸢唐金树任能田宇李淳德王宁华谢欲晓林朋李中实海涌赵会薛庆云顾新马华松陆明马远征李大伟解放军总医院第一附属医院、全军骨科研究所、北京市骨科植入医疗器械工程技术研究中心北京100048 北京大学第三医院 100083 北京积水潭医院 100035 北京大学第一医院 100034 中日友好医院北京100029 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 北京医院 100730 解放军第306医院北京100101 解放军第309医院北京100091

目的观察单节段腰椎融合内固定术患者围手术期治疗前后焦虑程度的状况,探究术前康复指导对患者术后焦虑程度的影响。方法 2014年8月8日至2015年2月1日,我院收治52例腰椎退行性改变患者,其中男23例,女29例;平均年龄（43.55±12.21）... 详细信息

目的观察单节段腰椎融合内固定术患者围手术期治疗前后焦虑程度的状况,探究术前康复指导对患者术后焦虑程度的影响。方法 2014年8月8日至2015年2月1日,我院收治52例腰椎退行性改变患者,其中男23例,女29例;平均年龄（43.55±12.21）岁,平均病程（14.26±8.31）个月。按观察组和对照组1∶1比例分配,观察组由康复医师、治疗师在术前、术后全程予以康复指导,对照组则由护士进行常规康复指导。术前和术后1周分别采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）评价两组患者疼痛和焦虑情况,比较两组间的差异并分析两组术前、术后疼痛与焦虑的相关性。结果治疗前观察组与对照组VAS分别为（6.85±1.87）分和（7.38±1.63）分,SAS分别为（46.42±10.82）分和（50.35±10.10）分,两组评分具有可比性（P〉0.05）,术后两组VAS分别下降为（1.19±1.36）分和（1.73±1.43）分,SAS分别下降为（30.08±6.86）分和（35.12±10.08）分,均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,且两组组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组优于对照组。此外,在相关性分析中,所有患者VAS与SAS具有相关性（P〈0.05）。25例存在焦虑症状的患者中,以41~50岁女性占绝大多数（18例,72%）,23例（92%）病程〉1年,16例（64%）接受至少2种以上的保守治疗方法,经术前医护人员指导及手术治疗后,轻中度焦虑患者均有明显减少。结论择期手术的患者存在心理焦虑的状态,其中与疼痛、病程、性别以及对疾病的预期转归等因素有关,予以正确术前康复指导,特别是心理疏导,在消除患者恐惧、积极面对手术以及对日后恢复都会起到积极的作用。

关键词：康复腰椎脊柱融合术围手术期焦虑疼痛

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腰椎融合术后早期腰部屈曲训练对腰椎活动度的影响

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中国骨与关节杂志 2016年第3期5卷 175-178页

作者：胡鸢侯树勋吴新宝周谋望秦江石秀秀唐金树李利朱加亮吕艳伟李涛李淳德王宁华谢欲晓林朋李中实海涌赵会薛庆云顾新马华松陆明马远征李大伟解放军总医院第一附属医院、全军骨科研究所、北京市骨科植入医疗器械工程技术研究中心北京100048 北京积水潭医院 100035 北京大学第三医院 100083 北京大学第一医院 100034 中日友好医院北京100029 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 北京医院 100730 解放军第306医院北京100101 解放军第309医院北京100091

目的研究腰椎融合术后早期腰部屈曲训练对于腰椎活动度和内固定安全性的影响。方法纳入2013年9月至2014年6月,66例于我院接受腰椎间盘切除、单节段椎体间植骨融合椎弓根螺钉系统内固定术患者,所有患者术后无神经根损伤、感染、切口延迟... 详细信息

目的研究腰椎融合术后早期腰部屈曲训练对于腰椎活动度和内固定安全性的影响。方法纳入2013年9月至2014年6月,66例于我院接受腰椎间盘切除、单节段椎体间植骨融合椎弓根螺钉系统内固定术患者,所有患者术后无神经根损伤、感染、切口延迟愈合等并发症。使用计算机随机分为试验组和对照组。其中试验组33例,男19例,女14例,年龄22~58岁,平均（41.21±9.95）岁;对照组33例,男17例,女16例,年龄29~57岁,平均（42.91±8.17）岁。两组患者均进行常规术后康复锻炼,此外,试验组于腰椎融合术后第4周开始进行循序渐进的腰部屈曲训练。分别于术后第12、24、52周摄腰椎正侧位以及过伸过屈位X线片,评价内固定是否牢固,并测量患者腰椎屈曲活动度。术后18个月行腰椎手术节段CT检查,评价椎体间植骨融合情况。结果术后12周,试验组腰椎最大屈曲角度（20.91±2.58）°显著大于对照组（17.33±3.06）°,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后24周,试验组腰椎最大屈曲角度（24.73±3.23）°显著大于对照组（19.09±3.38）°,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后52周,试验组腰椎最大屈曲角度（29.85±3.03）°显著大于对照组（20.67±3.34）°,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后18个月,CT显示两组融合率均为100%。两组患者均未出现内固定松动、移位、断裂现象。结论对于单节段腰椎融合术后患者,术后早期腰部屈曲训练有助于促进腰椎活动度恢复,同时具有良好的安全性。

关键词：康复腰椎脊柱融合术活动范围,关节

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肱骨远端骨折内固定术后早期康复临床路径

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中国骨与关节杂志 2016年第3期5卷 217-220页

作者：朱加亮双峰吴新宝周谋望唐金树李玲吕艳伟李涛李利侯树勋李淳德王宁华谢欲晓林朋李中实海涌赵会薛庆云顾新马华松陆明马远征李大伟解放军总医院第一附属医院、全军骨科研究所、北京市骨科植入医疗器械工程技术研究中心北京100048 北京积水潭医院 100035 北京大学第三医院 100083 北京大学第一医院 100034 中日友好医院北京100029 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 北京医院 100730 解放军第306医院北京100101 解放军第309医院北京100091

临床路径（clinical pathway,CP）是一种医疗质量管理模式,是20世纪80年代从美国逐步发展起来的,在国外已得到广泛应用（[1-3]）。临床路径作为一种标准化的诊疗流程,是由医师、护士与其他专业人员针对特定的诊断或手术所做的最适合的... 详细信息

临床路径（clinical pathway,CP）是一种医疗质量管理模式,是20世纪80年代从美国逐步发展起来的,在国外已得到广泛应用（[1-3]）。临床路径作为一种标准化的诊疗流程,是由医师、护士与其他专业人员针对特定的诊断或手术所做的最适合的、有顺序性和时间性的诊疗计划,以减少治疗的延迟与资源的浪费,使服务对象获得质量最佳的诊疗。

关键词：肱骨骨折骨折固定术,内康复临床路径

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