检索结果-内蒙古大学图书馆

中国骨与关节杂志 2015年第10期4卷 779-784页

作者：石秀秀秦江胡鸢唐金树张铁松王晓晶原艳丽郭继东侯树勋解放军总医院第一附属医院骨科全军骨科研究所北京市骨科植入医疗器械工程技术研究中心北京100048

目的评价我院自行研制的膀胱安全测定装置在诊治脊髓损伤后神经源性膀胱患者的应用。方法 2012年1月至2014年1月,我院共收治40例脊髓损伤后神经源性膀胱患者,其中男28例,女12例;年龄22~65岁,平均（37.52±8.67）岁。所有患者入院后... 详细信息

目的评价我院自行研制的膀胱安全测定装置在诊治脊髓损伤后神经源性膀胱患者的应用。方法 2012年1月至2014年1月,我院共收治40例脊髓损伤后神经源性膀胱患者,其中男28例,女12例;年龄22~65岁,平均（37.52±8.67）岁。所有患者入院后经实验室及生化检查排除上尿路积水、尿路感染及结石等并发症,使用膀胱安全测定装置检查后,给予分型,依据分型结果给予个体化口服药物对症治疗;再行间歇导尿配合行为疗法、扳机点叩击排尿法,并做好排尿日记。在治疗结束后从导尿至首次反射排尿用时、平衡膀胱建立的时间、生化及影像学检查等方面对患者进行功能评价,对资料进行整理分析。结果40例入院即给予膀胱安全测定装置检查,将神经源性膀胱分型,I型（逼尿肌过度活跃伴括约肌过度活跃）5例,II型（逼尿肌活动不足伴括约肌活动不足）16例,III型（逼尿肌活动不足伴括约肌过度活跃）14例,IV型（逼尿肌过度活跃伴括约肌活动不足）5例,不同的分型采用不同的膀胱康复方案。造瘘术后2例中1例建立反射性排尿,2例可自主排尿但排尿困难者排尿较治疗前明显改善,其余36例均将留置尿管拔除,采用间歇导尿,且均建立反射性膀胱,达到有效排尿,至统计时30例每天导尿残余尿量均〈80 ml,不行间歇导尿。患者从导尿至首次反射排尿用时（4.20±7.08）天,平衡膀胱建立用时（32.12±21.19）天,残余尿仍〉100 ml或〉最大膀胱容量20%的患者共6例,有效建立平衡膀胱率85%。在评价菌尿的指标中,WBC及BAC检出率均明显降低,分别由治疗前81.80%、90.90%降低到治疗结束时的36.37%、18.18%,且差异均有统计学意义（P〈0.05）;而尿路出血指标RBC检出率及B超显示上尿路积水情况治疗前、治疗结束时的变化都不明显,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论膀胱安全测定装置能有效将膀胱分型,从而制订个性化膀胱管理方案,使患者日常生活能力提高。对有效排尿、减少残余尿、减少尿路感染具有积极作用。

关键词：脊髓损伤膀胱,神经原性设备和供应康复

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腰椎后路椎体间融合治疗椎间盘源性腰痛的疗效观察

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中国骨与关节杂志 2015年第12期4卷 969-972页

作者：王华东侯树勋史亚民李利任东风解放军总医院第一附属医院骨科北京市骨科植入医疗器械工程技术研究中心全军骨科研究所北京100048

目的探讨腰椎后路椎体间植骨融合的手术技术,观察中、远期疗效并评价其在椎间盘源性腰痛治疗中的应用价值。方法对明确诊断椎间盘源性腰痛的71例患者行后路双侧椎板间开窗,椎弓根螺钉固定,单侧切除椎间盘,保留侧方及前方的纤维环,刮除... 详细信息

目的探讨腰椎后路椎体间植骨融合的手术技术,观察中、远期疗效并评价其在椎间盘源性腰痛治疗中的应用价值。方法对明确诊断椎间盘源性腰痛的71例患者行后路双侧椎板间开窗,椎弓根螺钉固定,单侧切除椎间盘,保留侧方及前方的纤维环,刮除终板的软骨层,植入足量的自体松质骨。术后不同随访时间观察症状改善及植骨融合情况。结果平均随访37.3（23-67）个月,原有症状改善,腰痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）术前（7.9±0.4）分,术后（1.1±0.3）分,改善率83.52%;Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）术前（61.7±5.5）分,术后（22.8±4.4）分,改善率72.66%。术后6-9个月移植骨间隙轮廓不清,CT示椎体与植入骨块交界处未见明显透亮区。其中12例影像学检查提示融合不良,植入骨块出现吸收,但术前症状获得改善。结论腰椎后路椎体间植骨融合术结合椎弓根固定是治疗椎间盘源性腰痛及腰椎稳定性重建的理想方法。

关键词：腰椎脊柱融合术骨移植椎间盘腰痛矫形外科手术

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多中心性骨肉瘤治疗及预后六例报告

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中国骨与关节杂志 2015年第8期4卷 627-631页

作者：张增亮李南陈秉耀宋光泽王硕韦兴解放军总医院第一附属医院骨科全军骨科研究所北京市骨科植入医疗器械工程技术研究中心北京100048

目的总结多中心性骨肉瘤（multifocal osteosarcoma,MFOS）的治疗及预后。方法 2010年3月至2014年12月,我院收治MFOS患者6例（A1、A2、A3、A4、B1、B2）,其中男4例,女2例。4例（A组）在初诊时全身多处骨骼存在骨肉瘤病灶,2例（B组）治... 详细信息

目的总结多中心性骨肉瘤（multifocal osteosarcoma,MFOS）的治疗及预后。方法 2010年3月至2014年12月,我院收治MFOS患者6例（A1、A2、A3、A4、B1、B2）,其中男4例,女2例。4例（A组）在初诊时全身多处骨骼存在骨肉瘤病灶,2例（B组）治疗过程中先后出现多处骨肉瘤病灶。术前新辅助化疗,术后继续化疗。6例中1例放弃治疗,其余5例均接受化疗,其中有4例在接受1~2次化疗后给予手术治疗。化疗方案为MAPI方案,1个周期的用药：第1~2天给予阿霉素60 mg/m2,1次/天;第3天给予顺铂100 mg/m2,1次/天;第14天给予甲氨蝶呤8~12 g/m2、长春新碱1.4 mg/m2,1次/天;第21~25天给予异环磷酰胺12.5 g/m2,1次/天。前、后2次化疗间隔时间为3周。结果放弃治疗的1例（A1）存活5个月;1例（A4）发病至今4个月,仍在治疗中;其余4例（A2、A3、B1、B2）生存时间分别为19、6、13、18个月。结论 MFOS预后极差,经积极的化疗及手术干预,部分患者能延长生存期。

关键词：骨肉瘤治疗预后放化疗,辅助外科手术

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胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统的研究进展

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中国骨与关节杂志 2015年第3期4卷 206-210页

作者：李忠海任东风唐家广侯树勋解放军总医院第一附属医院北京市骨科植入医疗器械工程技术研究中心全军骨科研究所北京100048

胸腰椎骨折因其固有的解剖特点,在诊断、治疗及预后等方面均具有其特殊性,临床医生一直在寻求一个合理实用的分类方法,以便更有效地指导临床治疗。目前,有关胸腰椎损伤的分类方法很多,尚无公认、统一的分类方法,关于胸腰椎损伤的分类研... 详细信息

胸腰椎骨折因其固有的解剖特点,在诊断、治疗及预后等方面均具有其特殊性,临床医生一直在寻求一个合理实用的分类方法,以便更有效地指导临床治疗。目前,有关胸腰椎损伤的分类方法很多,尚无公认、统一的分类方法,关于胸腰椎损伤的分类研究一直在争论中发展。出现这一现象的原因在于对胸腰椎损伤的分类还没有一个令人信服的方案。一个满意的损伤分类应能全面反映损伤程度,指导治疗和预测治疗效果。笔者就胸腰椎损伤分类评分系统的发展进程及其评价的相关研究进行文献回顾。

关键词：胸椎腰椎脊柱损伤分类法综述

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退变性腰椎侧凸不同手术方式的适应证选择

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中国骨与关节杂志 2015年第3期4卷 172-175页

作者：王华东吴闻文李利郭继东张宇鹏侯树勋解放军总医院第一附属医院脊柱外科北京市骨科植入医疗器械工程技术研究中心全军骨科研究所北京100048

目的探讨退变性腰椎侧凸（degenerative lumbar scoliosis,DLS）不同手术治疗方式的适应证选择。方法 57例DLS患者,平均年龄59.3（51-78）岁,平均病程7.1（2-15）年。根据不同的临床表现及影像学检查,选择不同治疗方式：A组27例,行椎管... 详细信息

目的探讨退变性腰椎侧凸（degenerative lumbar scoliosis,DLS）不同手术治疗方式的适应证选择。方法 57例DLS患者,平均年龄59.3（51-78）岁,平均病程7.1（2-15）年。根据不同的临床表现及影像学检查,选择不同治疗方式：A组27例,行椎管双侧多节段开窗减压、椎弓根螺钉器械长节段固定矫形、横突间植骨融合;B组24例,行椎管双侧开窗减压、短节段椎弓根螺钉固定、椎间植骨融合;C组6例,行单纯椎管减压术。术后1-2周佩带腰背支具下床活动,支具佩带3-6个月。结果术后平均随访36.7（26-65）个月,侧凸Cobb’s角矫正率平均73%（59%-85%）;A组的手术时间和手术出血量分别为（150.0±25.2）min、（450.0±55.3）ml,大于B组的（92.0±7.5）min、（205.0±16.5）ml和C组的（52.0±5.5）min、（106.0±19.6）ml,差异有统计学意义（P〈0.05）,而术后视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）改善率3组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论根据DLS不同的手术适应证,选择对患者有利的术式是提高疗效的关键。

关键词：脊柱弯曲脊柱侧凸腰椎外科手术减压术,外科脊柱融合术

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颈前路螺钉矢状角对相邻节段影响的生物力学研究

颈前路螺钉矢状角对相邻节段影响的生物力学研究

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第十二届北京骨科年会

作者：李忠海唐家广任东风李利吴闻文侯树勋解放军总医院第一附属医院骨科全军骨科研究所北京市骨科植入医疗器械工程技术研究中心

目的采用三维有限元方法分析颈前路螺钉矢状角对相邻节段生物力学的影响,判断螺钉矢状角是否是引起邻近节段病的危险因素。方法基于健康成年男性C3～7节段CT图像建立颈椎有限元模型。模拟颈前路C5椎体次全切除、C4-6钢板内固定术,按... 详细信息

目的采用三维有限元方法分析颈前路螺钉矢状角对相邻节段生物力学的影响,判断螺钉矢状角是否是引起邻近节段病的危险因素。方法基于健康成年男性C3～7节段CT图像建立颈椎有限元模型。模拟颈前路C5椎体次全切除、C4-6钢板内固定术,按照螺钉矢状角(0°,0°)(5°,5°)(10°,10°)分别建模,计算在不同的螺钉矢状角度下,C4上终板、C6下终板以及钢板的应力变化情况。

关键词：颈椎邻近节段病螺钉矢状角有限元模型生物力学

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零切迹颈前路椎间融合系统治疗颈椎病的早期临床观察

零切迹颈前路椎间融合系统治疗颈椎病的早期临床观察

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第十二届北京骨科年会

作者：李忠海唐家广任东风李利吴闻文侯树勋解放军总医院第一附属医院骨科、全军骨科研究所北京市骨科植入医疗器械工程技术研究中心

目的观察应用零切迹颈前路椎间融合固定系统行颈前路椎间盘切除减压融合术(Anterior Cervical Discectomy and Fusion,ACDF)治疗颈椎病的早期临床疗效,探讨其应用的安全性及有效性.方法 2012年11月～2014年12月,采用零切迹颈前路椎间... 详细信息

目的观察应用零切迹颈前路椎间融合固定系统行颈前路椎间盘切除减压融合术(Anterior Cervical Discectomy and Fusion,ACDF)治疗颈椎病的早期临床疗效,探讨其应用的安全性及有效性.方法 2012年11月～2014年12月,采用零切迹颈前路椎间融合固定系统行ACDF术治疗颈椎病患者73例,失随访5例.其中男41例,女27例;年龄35～68岁,平均53.4岁.脊髓型颈椎病23例,神经根型颈椎病45例.单节段病变32例,双节段21例,三节段11例,四节段4例.术前、术后3月和末次随访采用改良日本骨科学会17分评分法(mJOA)、颈椎残障功能量表(NDI)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)和患者满意度(PSI)评价临床疗效.采用Bazaz吞咽困难评分法对患者术后吞咽困难相关并发症的发生情况进行评估.拍摄颈椎正侧位及动力位X线片评价椎间隙高度(DHI)、颈椎整体曲度(C2-7 Cobb角)、植骨融合程度及内固定相关并发症情况.

关键词：颈椎病零切迹椎间融合固定系统颈前路椎间盘切除减压融合术随访疗效

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颈前路螺钉矢状角对相邻节段影响的生物力学研究

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中国骨与关节杂志 2015年第8期4卷 617-621页

作者：陆兆华赵峰苏维成赵晓勇赵彦涛李忠海淮北市朝阳医院骨科安徽235000 解放军总医院第一附属医院骨科全军骨科研究所北京市骨科植入医疗器械工程技术研究中心北京100048

目的采用三维有限元方法分析颈前路螺钉矢状角（sagittal screw angle,SSA）对相邻节段生物力学的影响,判断SSA是否是引起邻近节段病的危险因素。方法基于健康成年男性C3~7节段CT图像建立颈椎有限元模型。模拟颈前路C5椎体次全切除、C4~... 详细信息

目的采用三维有限元方法分析颈前路螺钉矢状角（sagittal screw angle,SSA）对相邻节段生物力学的影响,判断SSA是否是引起邻近节段病的危险因素。方法基于健康成年男性C3~7节段CT图像建立颈椎有限元模型。模拟颈前路C5椎体次全切除、C4~6钢板内固定术,按照SSA（0°,0°）（5°,5°）（10°,10°）分别建模,计算在不同的SSA下,C4上终板、C6下终板以及钢板的应力变化情况。结果 C4上终板在前屈时前方区域所受应力最大,随着SSA的增加,C4上终板整体所受的最大应力逐渐减小,SSA增大10°后,C4上终板前方区域的最大应力减小12.67%。C6下终板在前屈时前方区域所受应力最大,随着SSA的增加,C6下终板整体所受的最大应力逐渐减小,SSA增大10°后,C6下终板前方区域的最大应力减小7.99%。钢板在前屈和后伸时其最大应力均较集中于中部区域,并且显著高于上部及下部区域,随着SSA的增加,钢板受到的应力会逐渐增加。结论在颈椎前路融合内固定手术中,增大SSA,可增加钢板承受的应力,同时降低邻近节段终板的应力,从而减少邻近节段病的发生。

关键词：颈椎内固定器有限元分析生物力学螺钉矢状角

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一种新型甘油基溶胶凝胶赋形剂材料的性能及体内评价

一种新型甘油基溶胶凝胶赋形剂材料的性能及体内评价

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第十二届北京骨科年会

作者：李忠海赵彦涛衷鸿宾唐家广侯树勋解放军总医院第一附属医院全军骨科研究所北京市骨科植入医疗器械工程技术研究中心

目的研制一种新型骨科植入赋形剂，解决骨替代材料特别是大颗粒、高密度材料赋形困难的关键问题，探讨其应用的安全性及有效性。方法将预溶胀处理的代血浆特制明胶复合加热至60℃的甘油中获得一种以甘油为主要基质的溶胶-凝胶体系，... 详细信息

目的研制一种新型骨科植入赋形剂，解决骨替代材料特别是大颗粒、高密度材料赋形困难的关键问题，探讨其应用的安全性及有效性。方法将预溶胀处理的代血浆特制明胶复合加热至60℃的甘油中获得一种以甘油为主要基质的溶胶-凝胶体系，通过差热分析方法检测材料的相转化温度，观察不同浓度明胶对于赋形剂粘弹模量的影响，对赋形剂的ph和3ITT性能进行检测，观察辐照灭菌对材料性能的影响。通过体内植入评价材料的组织相容性。与DBM材料复合制备成一种注射式DBM材料植入裸鼠体内，评价赋形剂对于DBM骨诱导活性的影响。

关键词：明胶甘油载体脱钙骨基质流变性能灭菌

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多节段颈椎病不同前路手术方式的有限元分析

多节段颈椎病不同前路手术方式的有限元分析

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第十二届北京骨科年会

作者：李忠海林斌任东风唐家广李利侯树勋解放军总医院第一附属医院全军骨科研究所北京市骨科植入医疗器械工程技术研究中心

目的采用三维有限元方法分析颈椎前路多节段病变不同减压、融合固定方式对生物力学稳定性及相邻节段的影响。方法利用有限元软件分别将椎体间融合器、植骨块、颈椎前路钛板和螺钉模型加载到对应的手术模型上,建立临床常用的四种颈椎... 详细信息

目的采用三维有限元方法分析颈椎前路多节段病变不同减压、融合固定方式对生物力学稳定性及相邻节段的影响。方法利用有限元软件分别将椎体间融合器、植骨块、颈椎前路钛板和螺钉模型加载到对应的手术模型上,建立临床常用的四种颈椎前路多节段(3节段)减压融合手术模型,即颈前路椎间盘切除植骨融合术(Anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)、颈前路椎体次全切除植骨融合术(Anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)、颈椎前路混合减压植骨融合术(Hybrid decompression and fusion,HDF)、颈椎前路间盘切除自稳型PEEK融合器融合术(Anterior cervical discectomy with stand-alone PEEK interbody cage fusion,ACDPF)。对四组模型设定相同的边界条件,加载相同的预载荷和力矩,计算各模型在前屈、后伸、侧屈、旋转载荷模式下颈椎的运动范围和手术相邻节段的椎间盘应力。

关键词：颈椎病椎间盘切除椎体次全切除有限元模型生物力学

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