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肢体创伤后水肿管理指南(2025)

中华创伤骨科杂志 2025年第2期27卷 93-105页

作者：中华医学会骨科学分会创伤骨科学组中国医师协会骨科分会外固定与肢体重建学组中国医师协会创伤外科医师分会骨与关节损伤学组戴闽余斌聂涛张斌唐佩福张英泽不详南昌大学第一附属医院骨科医院南昌330038 南方医科大学南方医院骨科创伤骨科广州510515 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048 河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050011

创伤是指各种外力或机械性因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。发生在上肢或下肢的创伤称为肢体创伤,包括医源性创伤和非医源性创伤。医源性创伤通常与骨骼和关节手术相关,而非医源性创伤主要由外来暴力或自身病理... 详细信息

创伤是指各种外力或机械性因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。发生在上肢或下肢的创伤称为肢体创伤,包括医源性创伤和非医源性创伤。医源性创伤通常与骨骼和关节手术相关,而非医源性创伤主要由外来暴力或自身病理性损伤引起,导致肢体组织连续性和完整性遭到部分或完全破坏,如骨折、关节脱位、开放性损伤等。肢体创伤可能引起局部血管、肌肉、神经受损,并易引发局部水肿。水肿也是肢体创伤康复期间的常见并发症,若处理不当,可能会导致关节功能障碍、肌肉萎缩、神经损伤等严重后果^([1])。

关键词：开放性损伤机械性因素关节脱位局部水肿病理性损伤局部血管肢体创伤关节手术

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长时间远洋航行人员功能性胃肠病患病现状及相关因素

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环境与职业医学 2025年第1期42卷 89-94页

作者：甘雪洋宋杰高远中国人民解放军医学院研究生院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心护理部北京100853

[背景]功能性胃肠病(FGIDs)是最常见的消化系统疾病,严重危害身体健康。[目的]了解长时间远洋航行人员FGIDs的患病现状并探讨其影响因素,为远洋航行人员制定FGIDs相关预防策略提供科学依据。[方法]采用整群抽样的方法,于2023年9月对青... 详细信息

[背景]功能性胃肠病(FGIDs)是最常见的消化系统疾病,严重危害身体健康。[目的]了解长时间远洋航行人员FGIDs的患病现状并探讨其影响因素,为远洋航行人员制定FGIDs相关预防策略提供科学依据。[方法]采用整群抽样的方法,于2023年9月对青岛某单位远洋航行结束1周以内的人员进行横断面调查,调查采用一般情况调查表调查人口学资料及生活习惯,采用罗马IV标准成人诊断问卷诊断是否患有FGIDs。将纳入的研究对象分为FGIDs组和非FGIDs组,采用焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中文版压力知觉量表(CPSS)调查焦虑、抑郁、睡眠、压力水平。采用logistic回归分析FGIDs患病的影响因素。[结果]共纳入研究对象968名,患FGIDs 111例,FGIDs患病率11.5%(111/968)。两组年龄、文化程度、婚姻状况、工作年限、家庭年收入、吸烟、饮酒、工作岗位、累计出海次数、噪声暴露频率、暴饮暴食频率、过敏史、焦虑、抑郁、睡眠质量、压力、每日饮水量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,文化程度高(OR=1.890,95%CI:1.208~2.959)、暴饮暴食频率(OR=2.214,95%CI:1.412~3.474)、有过敏史(OR=2.143,95%CI:1.229~3.737)、存在焦虑状态(OR=1.800,95%CI:1.111~2.916)、心理压力大(OR=1.983,95%CI:1.114~3.530)、已婚(OR=1.868,95%CI:1.202~2.905)与FGIDs的患病正相关(P<0.05),睡眠质量好(OR=0.326,95%CI:0.201~0.528)与FGIDs的患病负相关(P<0.05)。[结论]文化程度、婚姻状态、过敏史、暴饮暴食频率、睡眠质量、焦虑状态、心理压力可能是FGIDs患病的影响因素。应早期评估和筛查这些影响因素并采取针对性预防措施,以降低远洋航行人员FGIDs的患病率,减轻胃肠道症状。

关键词：功能性胃肠病长远航焦虑抑郁睡眠质量影响因素

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超声在股骨大转子疼痛综合征诊治中的应用研究进展

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中国医学科学院学报 2025年第2期47卷 289-294页

作者：吴凡毛译李春宝闫龙涛张明博北京铁路疾病预防医学研究中心医务科北京100038 中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心骨科北京100853 中日友好医院疼痛科北京100029

股骨大转子疼痛综合征(GTPS)是一种由股骨大转子附近的肌肉、筋膜、韧带和滑囊等结构的病变而导致的疾病。GTPS导致髋关节外侧疼痛,严重影响患者的生活质量。超声具有实时动态、操作便携、无辐射、高分辨率等诸多优势,在GTPS的诊断与介... 详细信息

股骨大转子疼痛综合征(GTPS)是一种由股骨大转子附近的肌肉、筋膜、韧带和滑囊等结构的病变而导致的疾病。GTPS导致髋关节外侧疼痛,严重影响患者的生活质量。超声具有实时动态、操作便携、无辐射、高分辨率等诸多优势,在GTPS的诊断与介入治疗方面具有良好的应用价值。本文主要综述超声在GTPS诊断及介入治疗方面的现状,并展望其应用前景。

关键词：超声大转子疼痛综合征髋关节

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低血糖生成指数配方奶粉对2型糖尿病患者血糖影响研究

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中国乳品工业 2025年第3期53卷 12-16,60页

作者：于志盟张克明胡若梅叶文慧刘英华徐庆解放军总医院第一医学中心营养科北京100853 天津中医药大学第一附属医院天津300381 天津市天津医院天津300299 内蒙古乳业技术研究院呼和浩特010110

文章研究2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者使用低血糖生成指数(Glycemic index,GI)配方奶粉对其血糖的影响。筛选纳入中国人民解放军总医院第一医学中心、天津中医药大学第一附属医院、天津市天津医院的2型糖尿病患者88名... 详细信息

文章研究2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者使用低血糖生成指数(Glycemic index,GI)配方奶粉对其血糖的影响。筛选纳入中国人民解放军总医院第一医学中心、天津中医药大学第一附属医院、天津市天津医院的2型糖尿病患者88名。随机分为试验组和对照组,每组各44例,每日早餐时分别服用低GI配方奶粉50 g和中老年配方奶粉48 g。分别于干预前、干预12周后比较2组情况。结果显示,共59例受试者完成试验(试验组33例,对照组26例),干预前2组间各指标无统计学差异(P>0.05);干预12周后,试验组(210.90±99.33)与对照组(273.70±124.98)相比其标准餐后血糖曲线下增加面积显著减低(P=0.036)。研究表明低GI配方奶粉在维持和改善餐后血糖、糖耐量等方面发挥较好作用,可作为糖尿病患者长期食用的优质膳食来源。

关键词：低血糖生成指数血糖糖尿病配方奶粉

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肝素结合蛋白联合血清PCT和CRP检测对急诊老年脓毒症患者病情和预后的评估价值

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西部医学 2025年

作者：韩虹宇褚佳琪赵永秀陈刚解放军总医院第一医学中心检验科

目的探讨肝素结合蛋白联合血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）检测对急诊老年脓毒症患者病情和预后的评估价值。方法回顾性选取2022年6月-2024年2月在本院确诊的82例急诊老年脓毒症患者，作为研究组，按照脓毒症患者病情严重程度... 详细信息

目的探讨肝素结合蛋白联合血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）检测对急诊老年脓毒症患者病情和预后的评估价值。方法回顾性选取2022年6月-2024年2月在本院确诊的82例急诊老年脓毒症患者，作为研究组，按照脓毒症患者病情严重程度分为脓毒症组（n=52）和脓毒症休克组（n=30），比较患者入院24h内血清肝素结合蛋白、PCT和CRP水平，对各个指标进行相关性分析；统计脓毒症患者入院24h内急性生理与慢性健康状况评估（APACHE Ⅱ）评分和28d预后情况，分析血清肝素结合蛋白、PCT和CRP水平和APACHE Ⅱ评分的相关性，并采用受试者工作特征（ROC）曲线评估上述指标对患者预后的预测价值。结果脓毒症休克组患者的肝素结合蛋白、PCT和CRP水平均较脓毒症组高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。老年脓毒症患者血清肝素结合蛋白、PCT和CRP水平均和疾病严重程度成正相关（P＜0.05）。患者入院28d内预后情况为71例存活和11例死亡，分别纳入存活组和死亡组。存活组患者的血清肝素结合蛋白、PCT、CRP水平和APACHE II评分均较死亡组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。老年脓毒症患者血清肝素结合蛋白、PCT和CRP水平均和APACHE Ⅱ评分成正相关（P＜0.05）。ROC分析显示：血清肝素结合蛋白、PCT、CRP水平及其联合检测的ROC下曲线面积为0.768、0.764、0.748和0.818，联合检测敏感度为81.82%，特异度为88.73%，说明联合检测对老年脓毒症患者预后具有较高预测效能（P＜0.05）。结论老年脓毒症患者血清肝素结合蛋白、PCT和CRP水平均和疾病严重程度成正比，且上述指标联合检测在急诊老年脓毒症患者预后评估中具有较高预测效能。

关键词：老年脓毒症肝素结合蛋白降钙素原 C反应蛋白预后

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我国泌尿及男生殖系统病理学近十年的回顾与展望

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中华病理学杂志 2025年第1期54卷 3-6页

作者：王小桐滕晓东饶秋解放军东部战区总医院病理科、南京大学医学院附属金陵医院南京210002 浙江大学医学院附属第一医院病理科杭州310003

在过去十年间,泌尿及男生殖系统病理学领域经历了快速发展,我国在这一领域的临床诊断和分子研究方面也收获了诸多成果,逐渐赢得国际认可。作为国内病理学最具影响力的学术期刊,《中华病理学杂志》一路见证了泌尿及男生殖系统病理学领域... 详细信息

在过去十年间,泌尿及男生殖系统病理学领域经历了快速发展,我国在这一领域的临床诊断和分子研究方面也收获了诸多成果,逐渐赢得国际认可。作为国内病理学最具影响力的学术期刊,《中华病理学杂志》一路见证了泌尿及男生殖系统病理学领域的蓬勃发展与革新。值此杂志创刊70周年之际,我们对这一领域的发展进行了总结和展望。

关键词：泌尿生殖系统肿瘤病理学临床回顾与展望

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旋转细胞培养系统对老年人表皮干细胞增殖和干性维持的影响

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中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2698-2705页

作者：张敏董溪溪黄萌王朝祥张鲁岳曹均凯解放军医学院北京市100853 中国人民解放军总医院第一医学中心北京市100853 中国人民解放军总医院第五医学中心北京市100071

背景:由于人口老龄化和老年疾病的增加,对老年人表皮干细胞的研究和利用变得越来越重要。但由于老年人表皮干细胞的增殖和干性能力较弱,限制了其在生物医学和临床研究的应用。目的:探讨旋转细胞培养系统培养的老年人表皮干细胞的增殖和... 详细信息

背景:由于人口老龄化和老年疾病的增加,对老年人表皮干细胞的研究和利用变得越来越重要。但由于老年人表皮干细胞的增殖和干性能力较弱,限制了其在生物医学和临床研究的应用。目的:探讨旋转细胞培养系统培养的老年人表皮干细胞的增殖和干性维持能力。方法:采用传统平面培养方法获取儿童(7-12岁)和老年人(60岁以上)表皮干细胞,经细胞形态学和细胞免疫荧光鉴定后,通过流式细胞术、CCK-8、细胞克隆形成实验分析儿童和老年人表皮干细胞增殖能力的差异;采用旋转细胞培养系统和3D TableTrix®微载体培养儿童和老年人表皮干细胞,通过活/死染色、细胞倍增效率、细胞倍增时间以及实时定量聚合酶链反应检测细胞增殖情况以及干性标志物的表达。结果与结论:①在平面培养条件下,儿童组表皮干细胞较老年组具有更强的增殖能力;②与平面培养相比,经旋转细胞培养系统动态培养的老年人表皮干细胞的细胞倍增效率更高(P<0.01),细胞倍增时间更短(P<0.01);③旋转细胞培养系统动态培养促使老年人表皮干细胞自组装形成基于微载体支架的三维细胞球,具有和儿童组表皮干细胞相似的增殖情况;④动态培养后的老年人表皮干细胞在干性标记物基因(ITGA6和ITGB1)、基底细胞标记物基因(K5)和分化标记物基因(K10和K1)表达上可达到和儿童组相近的表达水平。结果表明:旋转细胞培养系统动态培养不仅可以提高老年人表皮干细胞的培养效率,促进细胞增殖和自组装成三维细胞球,而且可维持老年人表皮干细胞一定的干性,未发生完全终末分化。

关键词：人表皮干细胞老年人旋转细胞培养系统微载体三维动态培养干性增殖

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原发性输尿管肉瘤样癌的临床特点分析

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中华老年医学杂志 2025年第3期44卷 335-341页

作者：吕子建李东惠王宏伟徐澜婷付艳彭亮中国人民解放军总医院第一医学中心生物治疗科北京100853 中国人民解放军总医院第四医学中心肿瘤内科北京100048 中国人民解放军总医院第四医学中心病理科北京100048 中国医科大学附属第二临床学院沈阳110122 中国人民解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部北京100039

目的探索原发性输尿管肉瘤样癌患者的临床特点,提高对该病临床情况的认识。方法报道1例解放军总医院第四医学中心老年原发性输尿管肉瘤样癌病例,该患者通过术后病理诊断为原发性输尿管肉瘤样癌;检索同时进行文献回顾,截止至2024年7月国... 详细信息

目的探索原发性输尿管肉瘤样癌患者的临床特点,提高对该病临床情况的认识。方法报道1例解放军总医院第四医学中心老年原发性输尿管肉瘤样癌病例,该患者通过术后病理诊断为原发性输尿管肉瘤样癌;检索同时进行文献回顾,截止至2024年7月国内外报道的原发性输尿管肉瘤样癌病例资料的相关文献,对该病临床情况的临床表现、诊断、治疗及预后信息进行总结分析。结果共获文献20篇,包含24例原发性输尿管肉瘤样癌病例,年龄大于60岁的患者17例,连同本例复习病例共18例,其中66.7%(12/18)为男性,诊断原发性输尿管肉瘤样癌的中位年龄为65岁。报道病例早期可无任何临床表现,病情发展可有尿频、尿急、尿痛或无痛性全程肉眼血尿等泌尿系统常见症状,病变多位于左输尿管(17例),常有扩张积水。病理学检查镜下见梭形细胞。20例患者行手术治疗,随访期内9例未见复发转移,7例死亡。结论原发性输尿管肉瘤样癌是一种罕见的输尿管恶性肿瘤,目前认为其临床表现不具有特异性,病理是确诊的金指标,免疫组化及影像学结果可辅助诊断。当前首选治疗方案为手术切除,一线治疗采用化疗联合免疫治疗及靶向治疗对肿瘤有较好的控制效果。

关键词：输尿管肉瘤诊断

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智能轮椅的适用人群功能障碍分类和临床易用匹配专家共识

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中华保健医学杂志 2025年第1期27卷 1-12页

作者：任海潮赵润凯李鹏程张国强解放军总医院第一医学中心骨科北京100853

智能轮椅作为一种辅助移动设备,适用于步行功能障碍、长期卧床的患者,旨在提高老年人及残疾人的生活自理能力,重建他们的生活自信。近年来智能轮椅技术不断发展,交互方式呈现多样化,辅助功能进一步丰富。随着智能轮椅在残障人群中应用... 详细信息

智能轮椅作为一种辅助移动设备,适用于步行功能障碍、长期卧床的患者,旨在提高老年人及残疾人的生活自理能力,重建他们的生活自信。近年来智能轮椅技术不断发展,交互方式呈现多样化,辅助功能进一步丰富。随着智能轮椅在残障人群中应用的逐渐增多,需要对我国智能轮椅的设计和应用进行规范和建议。本共识结合智能轮椅技术发展现状,并参考轮椅适用人群的特点,通过专家咨询以及组织专家组讨论,对智能轮椅的控制方式、辅助功能、智能轮椅适用人群功能障碍分类和临床应用匹配等方面进行总结和制定,以期为智能轮椅设计研发和应用提供指导意见。

关键词：智能轮椅功能障碍分类临床易用匹配专家共识

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病原微生物宏基因组测序生物信息分析及报告质量控制专家共识

引用

中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 28-37页

作者：中华医学会检验医学分会李莉王成彬王传新陈崴李少川韩东升不详上海交通大学医学院附属第一人民医院检验医学中心解放军总医院第一医学中心检验科山东大学第二医院检验医学中心西安交通大学医学院第一附属医院检验科广州市瑞因生命科学研究院浙江大学医学院附属第一医院检验科

病原微生物宏基因组测序(mNGS)对临床感染性疾病的诊断和治疗具有重要作用。近年,国内外多项关于mNGS技术标准化与临床实施的专家共识从不同的角度对该技术的临床实践起到了规范作用。但复杂的生物信息分析和非标准化的报告审核依然是m... 详细信息

病原微生物宏基因组测序(mNGS)对临床感染性疾病的诊断和治疗具有重要作用。近年,国内外多项关于mNGS技术标准化与临床实施的专家共识从不同的角度对该技术的临床实践起到了规范作用。但复杂的生物信息分析和非标准化的报告审核依然是mNGS在向临床转化过程中面临的重要挑战。为提高测序后生物信息分析方法的规范和质量以及报告的临床可靠性和诊断价值,中华医学会检验医学分会组织相关专家在系统性复习文献的基础上,结合临床实践需求,通过德尔菲专家函询及专家论证会,最终形成《病原微生物宏基因组测序生物信息分析及报告质量控制中国专家共识》(以下简称《共识》)。共识规定了临床疑似感染标本宏基因组测序后病原微生物生物信息分析的内容、方法和结果报告的规则与要求,为临床实验室规范使用该方法检测临床感染性病原微生物提供支持。

关键词：病原微生物宏基因组高通量测序质量控制生物信息

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